Pneumologie Clinica - manual pentru studenti (CRISAN Radu , MIHAESCU Traian , LOVIN Sanziana)
Pneumologie Subiecte examen
ECN Memo - Cardiologie Pneumologie
Full description
Description complète
pharmacie galénique
Qcms , cas cliniques et dossiers de la pneumo-phtisiologie
qcDescription complète
Full description
QCM PNEUMOLOGIE-1 Question :1 Concernant les pneumopathies interstitielles diffuses, uelles sont les affirmations e!actes " #EPON$E$ Les symptômes cliniques classiques associent constamment dyspnée d'effort, toux sèche et crépitants pulmonaires basithoraciques
X Ces symptômes sont inconstants. La radioraphie thoracique met en é!idence des opacités parenchymateuses diffuses La fibrose pulmonaire idiopathique constitue l'étioloie la plus fréquente des pneumopathies infiltrati!es diffuses chroniques X Il s'agit de la sarcoïdose. Le risque ma"eur est l'é!olution !ers une insuffisance respiratoire chronique sé!ère a!ec nécessité parfois de recourir # la reffe pulmonaire Question :$ Que mettent en %&idence les e!plorations fonctionnelles respiratoires dans les fi'roses pulmonaires "
X
X
#EPON$E$ %n syndrome !entilatoire restrictif %ne diminution du rapport &()*+& %ne diminution de la capacité de transfert du + -u stade précoce de la maladie, on obser!e une hypoxémie et une normocapnie # l'effort a. du san -u stade précoce de la maladie, on obser!e une hypoxémie et une hypercapnie au repos
Question :/ Concernant la fi'rose pulmonaire idiopathiue, uelles affirmations sont e!actes " #EPON$E$
L'absence de sine extrarespiratoire est un élément dianostique ma"eur La maladie a pour principal symptôme une dyspnée d'emblée maximale X
Il s'agit d'une dyspnée d'installation progressive, initialement présente à l'effort. %n hippocratisme diital est fréquemment obser!é che. ces patients Le la!ae broncho0al!éolaire met en é!idence une lymphocytose importante
X
Il met en évidence une hypercellularité avec augmentation du taux de neutrophiles et d'éosinophiles
Question : Concernant les pneumopathies d(h)persensi'ilit%, uelles affirmations sont e!actes "
#EPON$E$
La présence d'imaes en !erre dépoli est é!ocatrice de l'existence d'une pneumopathie d'hypersensibilité %ne formule lymphocytaire est é!ocatrice de pneumopathie d'hypersensibilité L'élé!ation du taux plasmatique de l'en.yme de con!ersion de l'aniotensine est un élément clé du dianostic de pneumopathie d'hypersensibilité X
L'élévation du taux plasmatiue de l'en!yme de conversion de l'angiotensine est o"servée dans les granulomatoses et notamment dans la sarcoïdose. %ne recherche de précipitines positi!es témoine de l'exposition aux antiènes suspectés
Question :2 Concernant les pneumoconioses, uelles affirmations sont e!actes "
#EPON$E$
L'atteinte pulmonaire est secondaire # des dépôts de particules inoraniques 3es adénopathies en coquilles d'4uf sont classiquement obser!ées sur la radioraphie thoracique de patients atteints de silicose Les plaques pleurales sont des lésions très fréquemment obser!ées dans l'asbestose L'asbestose est liée # l'exposition # l'amiante
Question :5 Concernant le pneumothora!, uelles affirmations sont e!actes "
#EPON$E$
6l touche principalement le su"et 7é atteint d'insuffisance respiratoire chronique X
Le pneumothorax touche principalement le su#et #eune sain de morphologie longiligne. -près un traitement bien mené, les récidi!es sont rares
X
Le taux de récidives est tr$s important. Le patient doit en %tre informé. La radioraphie en expiration forcée est le cliché standard utilisé pour poser le dianostic de pneumothorax
X
Les radiographies thoraciues en expiration forcée entra&nent un risue ma#eur d'aggravation du pneumothorax. Le tabac est un facteur de risque ma"eur La récidi!e controlatérale d'un pneumothorax est une indication # la mise en 4u!re d'une technique de symphyse pleurale
Question :8 Concernant le traitement d(un pneumothora!, uelles affirmations sont e!actes "
#EPON$E$
X
La symphyse pleurale est une technique de suture chiruricale permettant d'accoler les deux feuillets de la plè!re %n 4dème aiu pulmonaire peut sur!enir en cas de d'é!acuation trop rapide du pneumothorax Le pneumothorax contre0indique la pratique de la trompette outes les activités entra&nant un effort à glotte fermée sont à proscrire. )i la pose d'un drain thoracique est indiquée, il doit 9tre mis en place au ni!eau du $ eou du /e espace intercostal sur la line médio0axillaire
X
Il doit %tre mis en place au niveau du (e ou du )e espace intercostal sur la ligne médioclaviculaire ou au niveau du *e ou du + e espace intercostal sur la ligne médioaxillaire.
Question : Concernant la prise en char*e d(un pneumothora!, uelles affirmations sont e!actes "
#EPON$E$
L'existence de lésions bulleuses d'emphysème contre0indique le drainae thoracique )i le bullae persiste plus de "ours, la symphyse pleurale doit 9tre en!isaée -ecommandations CC/. Le drainae thoracique doit 9tre maintenu "usqu'# disparition complète du bullae %n patient présentant une dyspnée minime a!ec un pneumothorax ; $ cm peut 9tre traité par sur!eillance simple, en l'absence de sine de défaillance hémodynamique
Question :< Concernant le pneumothora!, uelles affirmations sont +ustes "
#EPON$E$
=our un pneumothorax a!ec un décollement ; $ cm, un retour # domicile peut 9tre en!isaé 3ans la plupart des pneumothorax, aucune étioloie particulière n'est retrou!ée 0n parle de pneumothorax spontané idiopathiue. Le pneumothorax sur!ient en énéral lors d'un effort important X
X
Il survient en général lorsue le su#et est au repos. Le pneumothorax cataménial est obser!é che. la femme d'7e a!ancé, ménopausée
Question :1> Quelles affirmations sont e!actes concernant le pneumothora! "
#EPON$E$
X
Le pneumothorax est moins fréquent che. le su"et 7é La réalisation d'un scanner thoracique sans in"ection, a!ec coupes millimétriques, est systématique dans le bilan d'un pneumothorax L'existence d'une bride # la radioraphie thoracique entra?ne un risque ma"eur d'hémopneumothorax La rupture de blebs est la lésion primiti!e dans le pneumothorax idiopathique du su"et "eune et loniline