De Quervain’s syndrome (dee-kwer-vanes atau de-kware-vanes), merupakan penyakit dengan nyeri pada daerah tendon ibu jari di pergelangan tangan ketika menggerakkan ibu jari ke arah luar !rit" de #uervain, ahli bedah dari $wiss membuat laporan tentang penyakit ini pada awal tahun %&' $ebelumnya diistilahkan Washer woman’s sprain De quervain’s juga bisa diterminologikan dengan de Quervain’s tenosynovitis
•
ambar * a) First Dorsal Compartment dan b) tendon yang terlibat dalam gerakan ibu jari tangan dan + dan d yeri pada hammering motion
pidemiologi •
•
•
•
.nsiden di /$A tinggi terkait dengan orang yang beraktivitas menggunakan tangan se+ara berulang-ulang Di inggris laporan tahun *001----dari 2000 dewasa sbg sampel, ditemukan *3 memiliki nyeri di ekstremitas atas, de 4uervain5s syndrome hanya sekitar 03 pada laki-laki dan %63 pada wanita 7enurut laporan dari reen1, hingga saat ini belum ditemukan adanya korelasi yang nyata antara insiden de Quervain’s syndrome dengan sejumlah ras tertentu 9anita : ;ria < &:%
tiologi ;enyebab penyakit ini dapat berupa idiopatik tetapi penggunaan yang berlebihan (over use) dapat mengakibatkan terjadinya trauma minor yang berulang-ulang 7isalnya: operator komputer, musisi, tugas sekretaris, olahraga golf atau permainan olahraga yang menggunakan raket =ondisi lain yang dapat menyebabkan kondisi ini adalah posisi yang keliru pada ibu ketika mengasuh bayinya •
;atosiologi >rauma 7inAor (overuse) jari tangan
7alfungsi tendon sheath
esekan otot dan tendon sheath
;roduksi sinovial
.n?amasi
;roliferasi jaringan brosa
yeri
$enosis tendon sheath
ejala dan tanda •
•
•
•
•
yeri pada ibu jari merupakan gejala primer @enis nyerinya adalah nyeri pegal >erprovokasi ketika melakukan aktivitas yang berat se+ara berulang-ulang dengan melibatkan gerak ?eksi atau rotasi ibu jari yang terusmenerus ejala tersebut biasanya terjadi pada siang hari dan bisa menjalar ke lengan bawah atau punggung tangan sisi radial =arena nyeri dan bengkak, dapat mengganggu aktitas gerak dan fungsi tangan, lengan, pergelangan tangan serta jari-jarinya
Diagnosis
;emeriksaan sik •
ritem dan oedem biasa terlihat pada lokasi lapisan pembungkus tendon, dengan nyeri baik gerakan aktif maupun pasif pada ibu jari dan pergelangan tangan asil positif dari Finkelstein test merupakan patognomonik untuk penyakit ini
;emeriksaan radiologis /$ ;otongan longitudinal dapat ditemukan gambaran circumferential hypoechogenicity karena distensi pada pembungkus tendon yang dikelilingi +airan diBus ;ada potongan transversal dapat terlihat gambaran double-target pattern pada tendon bductor pollicis longus dan e!tensor pollicis brevis%0 •
>atalaksana onsurgi+al % $plint * $A.Ds 6 Avoiding a+tivities that +ause pain and swelling 1 Eorti+osteroid •
$urgi+al >ujuannya membuka kompartemen agar ada ruang lebih bagi tendon yang teriritasi
=esimpulan •
De Quervain’s syndrome merupakan penyakit dengan nyeri pada daerah tendon ibu jari di pergelangan tangan ketika menggerakkan ibu jari ke arah luar ;enyebab penyakit ini dapat berupa idiopatik tetapi penggunaan yang berlebihan (over use) dapat mengakibatkan terjadinya trauma minor yang berulang-ulang yeri pada ibu jari merupakan gejala primer dengan jenis nyerinya adalah nyeri pegal dan akan terprovokasi ketika melakukan aktivitas yang berat se+ara berulang-ulang dengan melibatkan gerak ?eksi atau rotasi ibu jari yang terusmenerus
•
;ada pemeriksaan dapat terlihat eritem dan oedem biasa terlihat pada lokasi lapisan pembungkus tendon, dengan nyeri baik gerakan aktif maupun pasif pada ibu jari dan pergelangan tangan asil positif dari Finkelstein test merupakan patognomonik untuk penyakit ini >atalaksana meliputi non surgi+al berupa penggunaan splint, $A.Ds, mengurangi aktivitas berlebih yang menggunakan jari dan pergelangan tangan, serta injeksi kortikosteroid >atalaksana $urgi+al tujuannya membuka kompartemen agar ada ruang lebih bagi tendon yang teriitasi
