REPASO-NEUROANATOMIA

1. INTRODUCCIÓN AL SN • • •

•

• • • •

Neurona es la unidad anatómica del sistema nervioso Arco refeo es la unidad !uncional del sistema nervioso Neuronas uni"olares uni"olares son sensitivas #enerales est$n en nervios como %& %II Neuronas 'i"olares 'i"olares son sensitivas de sentidos es"eciales est$n en nervios como I& II& %II (cuerda del t)m"ano *ue da el #usto+. Son las neuronas m$s vieas. Neuronas multi"olares son motoras. C,lulas de Sc-ann mielina en SN/ 0 Oli#odendrocitos en SNC División !uncional autónomo 0 som$tico División anatómica central 0 "eri!,rico.

2. 34DULA 5S/INAL • •

•

•

• •

•

•

3ide de 62768 cms Li#amentos dentados est$n entre surco "osterolateral 0 surco anterolateral anterolateral (o sea entre el ori#en de las raicillas anteriores 0 "osteriores+. "osteriores+. 5st$ !ormado de "iamadre (al i#ual *ue el 9lum terminal+.  Termina  Termina en L1:L2 L1:L2 mientras el es"acio su' aracnoideo aracnoideo en S2& al i#ual *ue el saco dural (o sea la duramadre+. L)mite su"erior e;tremo e;tremo in!erior de la decusación de las "ir$mides en el 'ul'o.  Tiene sustancia sustancia #ris central 0 'lanca 'lanca "eri!,rica. 3ediante ella su'en !asc)culos sensitivos& descienden !asc)culos motores 0 se conectan distintos niveles medulares "or !asc)culos interse#mentarios.  TODA %AN>LIO (D5 LA RA
Sustancia gris posterior se divide en ncleos *ue reci'en in!ormación

sensitiva.   

Sustancia #elatinosa de Rolando 0 Ncleo "ro"io (sustancia #ris "ro"ia+ est$n en todos los niveles. Columna de ClarB (ncleo dorsal+ 0 Ncleo a!erente visceral se limitan a se#mentos toracolum'ares. toracolum'ares. 5stos ncleos tienen la se#unda neurona de la ma0or)a de las v)as sensitivas.

>oll  urdac-

 Tacto 9no /resión %i'ración

1. >an#lio de la ra)E "osterior

5s"inot$lamic Dolor o lateral  Tem"eratur a

1. >an#lio de la ra)E "osterior

5s"inot$lamic  Tacto o anterior #rueso (/resión+ 5s"inocere'el /ro"ioce" oso "osterior inconscient e de musc 0 art 5s"inocere'el /ro"ioce" oso anterior inconscient e de musc 0 art

1. >an#lio de la ra)E "osterior 1. >an#lio de la ra)E "osterior 1. >an#lio de la ra)E "osterior

2. Ncleo #racilis 0 ncleo cuneatus en el 'ul'o 2. Sustancia #elatinosa de Rolando 2. Sustancia #ris "ro"ia 2. Columna de ClarB CLARG NO S5 CRU?A 2. Sustancia #ris "ro"ia

F. Ncleo ventro"osterolat eral del t$lamo F. Ncleo ventro"osterolat eral del t$lamo F. Ncleo ventro"osterolat eral del t$lamo F. Ncleo del ló'ulo anterior del cere'elo F. Ncleo del ló'ulo anterior del cere'elo

I3/ORTANT


  

Lo *ue -ace sina"sis en columna de ClarB no cruEa la l)nea media& es decir& el !asc)culo es"inocere'eloso dorsal asciende al cere'elo "or el mismo lado en *ue entro a la m,dula (al contrario del es"inocere'eloso ventral *ue la ma0or)a de sus 9'ras cruEan la l)nea media "ues no -acen sina"sis en columna de ClarB sino en sustancia #ris "ro"ia+. >oll 0 urdac- no tienen su se#unda neurona en los ncleos del asta "osterior de la m,dula sino -asta el 'ul'o ra*u)deo en los ncleos antes mencionados. 5st$ en amarillo "or*ue es la e;ce"ción. >oll 0 urdac- !orman lemnisco medial. 5s"inot$lamico lateral& es"inot$lamico anterior 0 es"inotectal !orman lemnisco es"inal. LOS HASCOLL  URDACK LA SUSTANCIA LANCA /OST5RIOR (O o CORDÓN /OST5RIOR+

o

o

5S/INOT@LA3ICO LAT5RAL& 5S/INOC5R55LOSO ANT5RIOR  5S/INOC5R55LOSO /OST5RIOR LA SUSTANCIA LANCA LAT5RAL (O CORDÓN LAT5RAL+ 5S/INOT@LA3ICO ANT5RIOR LA SUSTANCIA LANCA ANT5RIOR (O CORDÓN ANT5RIOR+.

Sustancia gris anterior se divide en ncleos *ue reci'en in!ormación

motora de una neurona motora su"erior *ue "roviene de la corteEa cere'ral& es decir& estos ncleos de la sustancia #ris anterior son las neuronas motoras in!eriores. Su su'división es la si#uiente • • •

>ru"o central inerva dia!ra#mas (tor$cico CF7C8 0 ",lvico S27S6+ >ru"o medial inerva msculos del tronco 0 del a'domen. >ru"o lateral inerva e;tremidades su"eriores e in!eriores& tiene otra su'división Ncleo anterolateral "ara 'raEo 0 muslo o o Ncleo "osterolateral "ara ante'raEo 0 "ierna Ncleo retro"osterolateral "ara mano 0 "ie o

Sustancia gris lateral: sólo e;iste en T17L2 "ara neuronas sim"$ticas

"re#an#lionares 0 en S27S6 "ara neuronas "arasim"$ticas "re#an#lionares.

Sustancia gris intermedia e;iste a todo lo lar#o de la m,dula es"inal 0

est$ u'icada entre la sustancia #ris "osterior 0 anterior. Tiene unos ncleos llamados intercalares *ue !ormar$n arcos refeos inter se#mentarios (o sea conectan neuronas de distintos niveles medulares+. L5SION5S •

•

Sección medular com"leta o /ar$lisis f$ccida 'ilateral en el nivel de la lesión ("ues se a!ecta la neurona motora in!erior de ese nivel+. Da las tres As arrefe;ia& aton)a& atro9a. o /ar$lisis es"$stica 'ilateral de'ao del nivel de la lesión ("or*ue se corta el a;ón de la neurona motora su"erior *ue ven)a 'aando desde la corteEa 0 a-ora la neurona motora in!erior M*ue es in!erior al nivel de la lesión 0 no est$ a!ectada7 se mueve como *uiere+. DA SI>NO D5 AINSGI /OSITI%O. /,rdida de la sensi'ilidad de todos los ti"os "or de'ao del o nivel de la lesión ("or*ue se cortan todos los !asc)culos *ue ascend)an a la corteEa en todos los cordones+. Kemisección medular

o

o

o

o

o

o

/ar$lisis f$ccida -omolateral en el nivel de la lesión ("or*ue se a!ecta la neurona motora in!erior de ese nivel+. /ar$lisis es"$stica -omolateral de'ao del nivel de la lesión ("or*ue se corta el a;ón de la neurona motora su"erior *ue ven)a 'aando desde la corteEa+. anda -omolateral de anestesia cut$nea (se destru0e el asta #ris "osterior en ese nivel 0 "or tanto& se "ierde toda sensi'ilidad+. /erdida -omolateral del tacto 9no ("or*ue se destru0e el cordón "osterior de ese lado 0 con ,ste los !asc)culos de >oll 0 urdac- *ue ascend)an+. /erdida contralateral del dolor 0 la tem"eratura ("or*ue se destru0e el cordón lateral 0 con ,ste el !asc)culo es"inot$lamico lateral cruEado+ /,rdida contralateral "ero no com"leta del tacto #rueso ("or*ue se destru0e el cordón anterior 0 con ,ste el !asc)culo es"inot$lamico anterior cruEado+.

F. TALLO 5NC5H@LICO. 35S5C4HALO •

•

•

•

Cara anterior tiene a los "ednculos cere'rales 0 el es"acio inter"eduncular. Cara "osterior tiene a los tu',rculos cuadri#,minos *ue son dos col)culos su"eriores (visión+ 0 dos col)culos in!eriores (audición+ Ncleos de "ares craneales (6+ 3otor del Oculomotor III o /arasim"$tico del oculomotor III o de 5din#er7est"-al o o 3otor del troclear I% o 3esence!$lico del tri#,mino % ("ro"ioce"ción inconsciente+ Ncleos "ro"ios (+ Sustancia ne#ra o o Ncleo roo o Ncleo del col)culo su"erior Ncleo del col)culo in!erior o o Ncleo "retectal Ncleo sim"atico de Caal o Ncleo inter"eduncular o

•

•

•

•

Corte transversal su"erior se o'servan col)culos su"eriores 0 el ncleo roo Corte transversal in!erior se o'servan col)culos in!eriores 0 salida del nervio troclear I% 5n el corte transversal se o'serva el "ie se"arado de la calota "or la sustancia ne#ra. 5n el "ie "asan 9'ras descendentes (-a0 *ue dividirlo en *uintos+ =uinto interno !ronto"ontinas o o  Tres *uintos intermedios m$s interno corticonucleares& m$s e;terno corticoes"inales o =uinto e;terno tem"oro"ontinas 0 "arieto"ontinas

/ROTU5RANCIA •

•

•

•

•

•

Cara anterior surco 'asilar& surco "ontomesence!$lico& surco'ul'o"rotu'erancial 0 "ednculos cere'elosos medios. Cara "osterior Eona trian#ular (v,rtice -acia arri'a+ *ue tiene de 'ase a las estr)as acsticas 0 !orma la "orción su"erior del "iso del 6to ventr)culo. A*u) se o'servan a las eminencias teres. Ncleos de "ares craneales (P+ o Sensitivo "rinci"al del tri#,mino % ("ro"ioce"ción consciente+ Ncleo masticador motor del tri#,mino % o Ncleo motor del a'ducens %I o o >an#lio #eniculado del !acial %II (sensitiva+ Ncleo motor del !acial %II o Ncleo salival su"erior del !acial %II ("arasim"$tico+ o o >an#lio vesti'ular de Scar"a >an#lio es"iral de Corti o

Ncleos "ro"ios (2+ o Ncleos "ontinos o 'asilares (-acen e!ecto colador con 9'ras cortico"ontinas+ Locus cerulus o Corte transversal su"erior salida del nervio tri#,mino ó sus dos ncleos Corte transversal in!erior eminencias teres (nervio !acial %II envolviendo al a'ducens %I+. El doctor Eliud no mencionó que se observara eso, él dijo que este corte se hace a nivel de la primera rodilla del facial y que en él se observan: bras corticoespinales y núcleos pontinos, para que también lo tomes en cuenta.

•

/OR A=U< /ASAN LAS HIRAS /ONTOC5R55LOSAS =U5 HOR3AN A LOS /5DUNCULOS C5R55LOSOS 35DIOS.

ULO RA=Uoll+ 0 lateral a la clava est$ el cuer"o resti!orme (re!erencia anatómica "ara encontrar ncleo cunei!orme+& lateral al cuer"o resti!orme est$ el surco "ostolivar. /arte m$s medial en cara "osterior del 'ul'o tr)#ono del -i"o#loso JII. Cara lateral olivas 'ul'ares. Ncleos de los "ares craneales (1+ Ncleo del -aE es"inal del tri#,mino % o Ncleos vesti'ulares medial& lateral e in!erior o o Ncleo am'i#uo del #loso!ar)n#eo IJ (motor+ Ncleo del !asc)culo solitario del #loso!ar)n#eo (sensitivo+ o Ncleo am'i#uo del va#o J o o Ncleo dorsal del va#o J ("arasim"$tico+ Ncleo accesorio JI o Ncleo del -i"o#loso JII o Ncleos "ro"ios (8+ o Ncleo de >oll o #racilis Ncleo de urdac- o cuneatus o Ncleo de %on 3onaBov o o Ncleo arcuato o Oliva Corte transversal su"erior oliva 'ul'ar Corte transversal medio decusación sensitiva Corte transversal in!erior decusación motora o "ir$mides LA %ITUDINAL /OST5RIOR O HASCITUDINAL 35DIAL (%IA D5 ASOSIACION D5 LOS /AR5S CRAN5AL5S+  SI S5 AH5CTA S5 /RODUC5 UNA OHTAL3O/L5U5S I5N LAS /ROHUNDIDAD5S   LA 3IRADA S5 %5 5JTRAA. /OR A=U< /ASAN LAS HIRAS CORTICO 5S/INAL5S =U5 CUANDO S5 D5CUSAN (D5L 87V+ HOR3AN LA D5CUSACIÓN D5 LAS /IR@3ID5S. • •

•

• •

•

• • • •

•

6. NWCL5OS D5 LOS /AR5S CRAN5AL5S

I. OLHATORIO ori#en real neuronas "rimarias de la mucosa ol!atoriaQ 9ación 'ul'o ol!atorio. II. Ó/TICO ori#en real c,lulas #an#lionares de la retinaQ 9ación *uiasma ó"tico. III. OCULO3OTOR ori#en real ncleo motor som$tico 0 ncleo de 5din#er7 est"-alQ 9ación es"acio inter"eduncular& cara interna de "ednculos cere'rales. I%. TROCL5AR ori#en real ncleo troclearQ 9ación de'ao de los tu',rculos cuadri#eminos in!eriores 0 v$lvula de %iussens. UNICO =U5  TI5N5 HIACIÓN 5N LA CARA /OST5RIOR D5L TALLO 5NC5H@LICO  5L UNICO /AR CRAN5AL =U5 S5 CRU?A ANT5S D5 SALIR. %. Tri#,mino ori#en real ncleos del -aE es"inal& sensitivo "rinci"al& mesence!$lico 0 masticadorQ 9ación cara su"erior 0 lateral de "rotu'erancia. %I. ADUC5NS ori#en real ncleo a'ducensQ 9ación usto lateral a la l)nea media en surco 'ul'o"rotu'erancial. %II. HACIAL ori#en real "iel de la conc-a auricular (!unción sensitiva #eneral+& 2:F anteriores de la len#ua (!unción sensitiva es"ecial+& ncleo motor& ncleo salival su"erior (!unción "arasim"$tica+Q 9ación $n#ulo "ontocere'eloso. /RI35RA RODILLA 5ST@ 5N 5L TALLO 5NC5H@LICO& S5>UNDA RODILLA 5ST@ 5N 5L /5ASCO T53/ORAL. %III. %5STIULOCOCL5AR ori#en real cuer"os neuronales en #an#lio vesti'ular de Scar"a 0 es"iral de CortiQ 9ación $n#ulo "ontocere'eloso. IJ. >LOSOHARIN>5O ori#en real $rea de la "iel de o)do e;terno (!unción sensitiva #nal.+& 1:F "osterior de la len#ua (!unción sensitiva es"ecial+& ncleo am'i#uo (motora+& ncleo salival in!erior (!unción "araism"$tica+Q 9ación surco retroolivar J. %A>O ori#en real #an#lio su"erior (sensitiva+& ncleo am'i#uo (motora+& ncleo dorsal ("arasim"$tico+Q 9ación surco retroolivar. JI. ACC5SORIO ori#en real ncleo accesarioQ 9ación raicillas detr$s del li#amento dentado& "or delante de la ra)E "osterior de la m,dula es"inal. JII. KI/O>LOSO ori#en real ncleo motorQ 9ación surco "reolivar entre oliva 0 "ir$mide 'ul'ar. X. T@LA3O •

5;tremo anterior tu',rculo anterior& e;tremo "osterior "ulvinar.

•

•

•

•

•

• • •

•

•

•

In!erior 0 anterior a ,l -i"ot$lamo& in!erior 0 "osterior ncleo su't$lamico de Lu0s  mesenc,!alo (sustancia ne#ra 0 ncleo roo+. Su tu',rculo anterior !orma el l)mite "osterior del a#uero de 3onroeQ el l)mite anterior es el "ilar anterior del !órni;. Cara su"erior tiene al surco coroideo donde est$n los "le;os coroideos 0 el !órni;. Se divide en anterolateral 0 "osteromedial. La "arte anterolateral !orma "arte del "iso del cuer"o del ventr)culo lateral.  Tiene un surco *ue lo se"ara del ncleo caudado el surco t$lamoestriado. L)mite entre cara su"erior 0 medial tractos lar#os de la #l$ndula "ineal. Cara medial !orma "ared lateral del Fer ventr)culo. Cara lateral se relaciona con 'raEo "osterior de la c$"sula interna. Internamente& se divide en F "orciones #racias a la l$mina medular interna. /orción anterior tiene a los núcleos talamicos anteriores reci'en a!erencias de ncleos mamilares del -i"ot$lamo 0 mandan e!erencias a la circunvolución del c)n#ulo... !ormando !asc)culo 3A3ILOTALA3ICO. /orción medial tiene un solo núcleo dorsomedial *ue reci'e a!erencias de la am)#dala 0 manda e!erencias a la corteEa !rontal& "artici"ando en el sistema l)m'ico. /orción lateral se divide en -ilera dorsal (cone;ión con corteEa+ 0 ventral o Ncleo ventral lateral cere'elo  corteEa o Ncleo ventral anterior ncleos 'asales  corteEa Ncleos ventrales "osteriores o  %entro"osteromedial *ue reci'e lemnisco tri#eminal 0 #usto.  %entro"osterolateral *ue reci'e lemnisco medial (>oll 0 urdac-+ 0 lemnisco es"inal (Hasc)culos es"inot$lamicos lateral 0 anterior+ 



. KI/OT@LA3O • • • •

Se dividen en re#iones medial 0 lateral res"ecto al !órni;. 5s el centro ve#etativo m$s alto del cuer"o. Reci'e a!erencias del !órni;& t$lamo 0 corteEa. 3anda e!erencias a m,dula& t$lamo& !ormación reticular.

Re#ión Lateral Re#ión 3edial

No -a0 su'#ru"o >ru"o "re ó"tico

Ncleo Lateral Ncleo "re ó"tico

Kam're Sistema "arasim"$tico

>ru"o su"ra ó"tico

>ru"o Tu'eral

>ru"o 3amilar

Ncleo su"ra ó"tico Ncleo "araventricular Ncleo anterior Ncleo su"ra *uiasm$tico Ncleo ventromedial Ncleo dorsomedial Ncleo ar*ueado

/roduce vaso"resina /roduce o;itocina Sed 0 termorre#ulació n Controla ciclo del sueYo Saciedad

Sistema "arasim"$tico Conducta emocional 0 endocrina Ncleos Sistema mamilares sim"$tico 0 memoria Ncleo "osterior Termorre#ulació n sim"$tica

P. C5R55LO • • •

• •

•

Función principal coordinación del movimiento

5st$ en !osa craneal "osterior de'ao de la tienda del cere'elo. 5st$ unido a cada una de las tres "artes del tallo ence!$lico "or los "ednculos cere'elosos su"erior& medio e in!erior.  Tiene unos "lie#ues *ue se llaman !olias. Se "uede estudiar de las si#uientes maneras 2 -emis!erios& 1 vermis o o F caras (su"erior& in!erior 0 anterior+& 1 'orde F ló'ulos (anterior& medio& "osterior+ o Lóbulos tienen una clasi9cación 9lo#,netica 0 una clasi9cación !uncional "rinci"al ("ues su división anatómica no corres"onde al 1V con su división !uncional+. Posterior (foculonodular): ar*uicere'elo& se encar#a o "rinci"almente del e*uili'rio (vesti'ular+. Anterior "aleocere'elo& se encar#a "rinci"almente del tono o muscular (!unción medular+ Medio: neocere'elo& se encar#a de llevar a ca'o o movimientos 9nos (!unción cere'ral+ Caras: Superior: se o'servan ló'ulos anterior 0 medio *ue est$n o se"arados "or la cisura primaria. 5n medio de ellos est$ el

vermis su"erior *ue se com"one de l)n#ula& ló'ulo central& culmen& declive 0 !olium. /or ltimo& se"arando la cara su"erior de la in!erior 0 en el re'orde del cere'elo est$ el o

•

•

•

surco circunferencial mayor. Inerior tiene una #ran de"resión denominada vall,cula en

cu0o !ondo est$ el vermis in!erior& *ue al i#ual *ue el vermis su"erior tiene "artes nódulo& vula& "ir$mide 0 tu'er. A*u) se encuentran las am)#dalas cere'elosas 0 los fóculos ("e*ueYos a",ndices+. Hinalmente& se"arando el ló'ulo medio del "osterior& se o'serva el surco posterolateral. Anterior !orma el tec-o del 6to ventr)culo. o emiserios: si dividimos los -emis!erios en tercios& tenemos *ue o el tercio m$s e;terno est$ involucrado en la "laneación del movimiento el tercio medio tiene como !unción la coordinación del o movimiento o el tercio m$s interno (ser)a el vermis+ tiene como !unción la coordinación del tronco con las e;tremidades "ro;imales. o La "arte m$s in!erior del -emis!erio tiene una !unción di!erente *ue es el e*uili'rio 0 los refeos oculares. 5n corte transversal el cere'elo tiene sustancia #ris "eri!,rica& sustancia 'lanca central 0 ncleos de sustancia #ris "ro!undos. 4stos ncleos se llaman tam'i,n ncleos del tec-o 0 son >lo'oso 0 em'oli!orme& *ue constitu0en el ncleo inter"uesto. o Se relaciona con el ló'ulo anterior 0 "or tanto& con el tono muscular. o Hasti#io& se relaciona con ló'ulo "osterior 0 "or tanto& con el e*uili'rio. Dentado& se relaciona con ló'ulo medio 0 "or tanto& con los o movimientos 9nos. La corteEa cere'elosa est$ dividida en F ca"as& de su"er9cial a "ro!unda molecular& de /urBine 0 #ranular. Las "rinci"ales c,lulas a!erentes #ranulosasQ "rinci"ales c,lulas e!erentes de /urBine.

CON5JION5S D5L C5R55LO %5STIULAR5S •

•

Neurona del #an#lio de Scar"a %)a directa "ednculo cere'eloso in!erior -acia c,lulas o #ranulosas %)a indirecta ncleos vesti'ulares en surco o 'ul'o"rotu'ernacial 0 lue#o c,lulas #ranulosas. C,lulas de "urBine (e!erentes+ *ue "ueden enviar im"ulsos "or dos v)as o Directa a ncleos vesti'ulares otra veE

Indirecta "rimero al ncleo !asti#io del tec-o 0 lue#o a los vesti'ulares. No im"orta si !ue "or v)a directa o indirecta& una veE en los ncleos vesti'ulares "or se#unda veE viaa -acia Ncleos oculomotores "or !asc)culo lon#itudinal medial o o 3edula es"inal "or !asc)culo vesti'uloes"inal ("roduce la contracción de los e;tensores+. o

•

35DULAR5S •

•

•

•

Hasc)culo es"inocere'eloso dorsal *ue tiene in!ormación de e;tremidad in!erior "or Columna de ClarB o de e;tremidad su"erior "or ncleo de %on 3onaBov. %a a entrar "or /5DWNCULO C5R5LOSO INH5RIOR. Hasc)culo es"inocere'eloso ventral tiene in!ormación de Sustancia #ris "ro"ia 0 de ncleo mesence!$lico del tri#,mino. %a a entrar "or /5DWNCULO C5R55LOSO SU/5RIOR. /or donde sea *ue entren al cere'elo& van a lle#ar a las c,lulas #ranulosas. Des"u,s est$s indicar$n a las c,lulas de /urBine a *ue manden las e!erencias& *ue van a ncleo inter"uesto 0 de a*u) se mandan a F lu#ares di!erentes Ncleo roo& "orción in!erior "or !asc)culo ru'roes"inal o Oliva "or !asc)culo olivoes"inal 0 lon#itudinal medial. o o  T$lamo.

C5R5RAL5S •

•

•

•

•

Hi'ras cortico"ontinas vienen de la corteEa& "asan "or la c$"sula interna 0 lue#o "or el "ie del "ednculo cere'ral. Lle#an a los ncleos "ontinos& -acen sina"sis 0 son re"artidas -acia el cere'elo de manera cruEada. Reci'en el im"ulso c,lulas #ranulosas& des"u,s mandan las e!erencias las c,lulas de /urBine -acia el ncleo dentado ("or !asc)culo dentrorru'rot$lamico+ Como es D5NTRO7RURO7T@LA3ICO& lo *ue si#ue es ir al ncleo roo (ru'ro+ contralateral 0 de a-) al t$lamo& al ncleo *ue reci'e a!erencias del cere'elo& o sea& el ventrolateral. Des"u,s de estar en el t$lamo la a!erencia se manda -acia la corteEa "remotora& donde lle#a el im"ulso "ara el movimiento coordinado.

. NWCL5OS ASAL5S

•

•

•

•

•

•

Hunción "rinci"al control del movimiento& contrario al cere'elo *ue sólo lo coordina. 4stos dicen con *u, !uerEa& -acia dónde& etc. Ncleo caudado o Horma de C& con ca'eEa& cuer"o 0 cola. Ca'eEa "iso del asta !rontal del ventr)culo lateral. o Cuer"o "iso del cuer"o del ventr)culo lateral. o Cola tec-o del asta tem"oral del ventr)culo lateral. o Ncleo lenticular Se divide en "utamen 0 #lo'o "$lido "or l$mina medular o e;terna. o >lo'o "$lido est$ dividido en interno 0 e;terno "or l$mina medular interna. 5st$ lateral a c$"sula interna o Se"arado de ca'eEa del ncleo caudado "or 'raEo anterior de o c$"sula interna. o Se"arado de t$lamo "or 'raEo "osterior de c$"sula interna. Sustancia ne#ra 5ntre calota 0 "ie de "ednculo cere'ral del mesenc,!alo. o o  Tiene neuronas multi"olares Ncleo su't$lamico (o de Lu0s+ o In!erior 0 "osterior al t$lamo& usto su"erior a sustancia ne#ra. Wnico ncleo *ue utiliEa un neurotransmisor e;citatorio el o >AA. Huncionalmente& los ncleos 'asales se dividen en o 5striado !ormado "or "utamen 0 ca'eEa del caudado. 5S AH5R5NT5. o /$lido !ormado "or las dos "orciones del #lo'o "$lido. 5S 5H5R5NT5.

L5SION5S •

•

•

•

•

•

 Todos los movimientos -ec-os en la lesión de los ncleos 'asales se di!erencian de los del cere'elo "or *ue ,stos son sin intención 0 sin sentido& o sea& no son controlados. Cuando -a0 lesión del cere'elo los movimientos tienen intención "ero son descoordinados 0 "oco "recisos. Par!inson lesión de la v)a directa. Causado "or de#eneración de la "orción com"acta de la sustancia ne#ra. Ka0 -i"ocinesis "ero -i"erton)a. Atetosis lesión de la v)a indirecta "or -i"ermieliniEación del ncleo estriado. Ka0 -i"ercinesis "ero con -i"oton)a. Corea: lesión de via indirecta "or atro9a del ncleo estriado. 5l "aciente con esta lesión "arece como si 'ailara. emibalismo: lesión de la v)a indirecta "or lesión del ncleo su't$lamico contralateral. 5l movimiento es re"entino.

1. K53ISH5RIOS C5R5RAL5S • • •

•

• •

•

•

•

•

•

•

Cavidad de -emis!erios cere'rales ventr)culo lateral Cisura central se"ara ló'ulo !rontal de ló'ulo "arietal. Ló'ulo !rontal tiene 8 circunvoluciones. A*u) esta la circunvolución "recentral cu0a "arte anterior es el $rea "re motora 0 la "arte "osterior es la corteEa motora "rimaria (donde est$ la neurona motora su"erior+. 5n el ló'ulo !rontal tam'i,n est$ el $rea de roca& anterior a la circunvolución m$s in!erior 0 es la "arte motora del len#uae. Cisura lateral se"ara ló'ulo tem"oral de "arietal 0 !rontal. Ló'ulo "arietal tiene F circunvoluciones. Una de ellas es la cirunvolución "oscentral *ue tiene un $rea sensitiva "rimaria 0 un $rea sensitiva de asociación. A*u) lle#a el dolor& tem"eratura& tacto 9no& etc... 5n el ló'ulo "arietal tam'i,n est$ el $rea de ernicBe *ue es el $rea sensitiva del len#uae& nos a0uda a entender 0 asociar lo *ue lle#a al cere'ro con "ala'ras. Ló'ulo tem"oral tiene 8 circunvolucionesQ de'ao de ,l est$ la )nsula de Reil. Ló'ulo occi"ital delimitado "or cisura calcarina& "oscalcarina 0 "arietoocci"ital. Tiene 1 sola circunvolución. 5st$ la cuYa. 5n la cara in!erior del cere'ro encontramos el es"acio "er!orado anterior& con l)mites anteriores estr)as ol!atoriasQ "osteromedial tracto o"ticoQ "osterolateral ra)E de la cisura de Silvio. La corteEa cere'ral tiene F ti"os de neuronas "iramidales& !usi!ormes (*ue emiten a;ones+ 0 estelares (de so"orte+ 0 X ca"as 3olecular o >ranular e;terna o o /iramidal e;terna >ranular interna o /iramidal interna o o Husi!orme Sustancia 'lanca se divide en F ti"os de 9'ras De asociación conectan estructuras del mismo -emis!erio o cere'ral.  H. lon#itudinal su"erior ló'ulo !rontal con occi"ital 0 tem"oral.  H. lon#itudinal in!erior ló'ulo occi"ital con tem"oral.  H. occi"ito!rontal su"erior  H. occi"ito!rontal in!erior  H. unci!orme ló'ulo !rontal con tem"oral.  H. del c)n#ulo encruciada ol!atoria con circunvolución "ara-i"ocam"al.

o

o

Comisurales conectan estructuras de un -emis!erio cere'ral a otro  Cuer"o calloso  Comisura 'lanca "osterior cruEa el !asc)culo lon#itudinal "osterior.  Comisura 'lanca anterior cruEa la estr)a ol!atoria interna (comunicando 'ul'os ol!atorios+ 0 tenia semicircular (comunica ncleos ami#dalinos+  Comisura del -i"ocam"o unen "ilares "osteriores del tr)#no.  Hórce"s menor de rodilla del cuer"o calloso a ló'ulo !rontal.  Hórce"s ma0or de es"lenio del cuer"o calloso a ló'ulo occi"ital.   Ta"etum comunica ló'ulos tem"orales. De "ro0ección conectan corteEa con estructuras m$s in!eriores& todo tiene *ue "asar "or la c$"sula interna "ara 'aar o su'ir a la corteEa.  Cortico"ontinas (!ronto& "arieto& tem"oro+  Corticoes"inales  Corticonucleares  Radiaciones sensitivas& acstica& ó"tica.

raEo anterior Rodilla raEo "osterior /orción retrolenticular /orción su'lenticular

Hronto"ontinas /ednculo t$lamico anterior Corticonucleares Corticoes"inales Radiación sensitiva /arieto"ontinas Radiación ó"tica /ednculo t$lamico "osterior Tem"oro"ontinas Radiación acstica

L5SION5S •

•

•

Kemi"aresia "ro"orcionada si se lesiona el cuer"o calloso. Se a!ecta toda la mitad del cuer"o. Kemi"aresia des"ro"orcionada si se lesiona la corona radiada (o sea cuando est$n 'aando las 9'ras de la corteEa -acia la c$"sula interna+. Se a!ecta desi#ualmente la mitad del cuer"o. A!asia de roca el "aciente no "uede e;"resar "ensamientos& s) entiende lo *ue le dicen.

•

•

•

A!asia de ernicBe el "aciente est$ -a'le 0 -a'le sin sentido& no entiende lo *ue le dicen. A!asia de conducción se lastima el !asc)culo ar*ueado *ue conecta $rea de roca con $rea de ernicBe& el "aciente no "uede re"etir "ala'ras. Las a!asias son causadas "rinci"almente "or oclusión de la arteria cere'ral media& *ue viene de la carótida interna.

11. IRRI>ACIÓN D5 C5R5RO. •

•

•

• •

•

•

•

• •

•

•

La irri#ación "roviene de dos arterias "rinci"almente carótida interna& verte'ral. La irri#ación "uede ser cortical si "resenta anastomosis& o central si carece de ellas 0 va a los ncleos 'asales. ART5RIA CARÓTIDA INT5RNA& tiene 6 "orciones Cervical no tiene ramas o Intra"etrosa emite las ramas caroticotim"$nicas o o Intracavernosa emite las ramas -i"o9siarias 0 la arteria o!t$lmica. Cere'ral da la arteria coroidea anterior& comunicante o "osterior 0 sus terminales& cere'ral anterior 0 cere'ral media (la m$s #rande+. La arteria coroidea anterior irri#a la "ro!undidad del cere'ro. La arteria comunicante posterior comunica la carótida interna con la cere'ral "osterior. Lóbulo rontal en cara interna cere'ral anteriorQ en cara e;terna cere'ral media Lóbulo parietal en cara interna cere'ral "osteriorQ en cara e;terna cere'ral media. Lóbulo temporal en cara interna cere'ral "osteriorQ en cara e;terna cere'ral media 0 "osterior Lóbulo occipital irri#ado "or arteria cere'ral "osterior. De la arteria cere'ral media sur#e la arteria estriada lateral (de C-arcot+ *ue es la *ue se considera de la -emorra#ia cere'ral. Ramas im"ortantes de las verte'rales "ara el ence!$lo arteria es"inal anterior (irri#a cordones anteriores 0 laterales& astas anteriores 0 "orción anterior de asta "osterior+  arteria cere'elosa "osterioin!erior *ue da la arteria es"inal "osterior (irri#a cordon "osterior 0 "arte "osterior de asta "osterior+. Una veE *ue se untan las dos arterias verte'rales sur#e el tronco 'asilar cu0as ramas son o Cere'elosa anteroin!erior La'er)ntica o

o o o

Ramas "rotu'eranciales Cere'elosa su"erior  Terminal cere'ral "osterior "rinci"ales del t$lamo.

 irri#a ncleos sensitivos



DR5NA5 %5NOSO. • •

•

5;iste un drenae su"er9cial 0 uno "ro!undo. 5l drenae su"er9cial se divide en Su"erior drena en seno sa#ital su"erior o o 3edio drena en seno cavernoso In!erior drena en seno cavernoso 0 seno transverso o 5l drenae "ro!undo se da mediante dos venas vena 'asal  vena cere'ral interna& *ue se untan 0 -acen la vena ma#na. La vena ma#na se va a untar con el seno sa#ital in!erior 0 !ormar$ el seno recto *ue al 9nal va a la 0u#ular interna.

12. %
 •

•

1era neurona c,lula 'i"olar 2nda neurona c,lula #an#lionar *ue !ormar$ al nervio ó"tico Fera neurona en el cuer"o #eniculado e;terno:lateral del t$lamo De la cara anterolateral del cuer"o #eniculado e;terno sale la radiación ó"tica (*ue "asa "or la "orción retrolenticular de la c$"sula interna+ -acia el ló'ulo occi"ital. 6ta neurona en la corteEa de cisura calcarina 0 "oscalcarina. @rea visual "rimaria se encuentra en el ló'ulo occi"ital en el suelo de la cisura calcarina. @rea de asociación visual se localiEa en el resto del ló'ulo occi"ital o sea uncus& ló'ulo lin#ual 0 se#unda circunvolución tem"orooci"ital.

%)a auditiva  

•

1era neurona neurona 'i"olar en el #an#lio es"iral de Corti. 2nda neurona en ncleos cocleares ventral 0 dorsal en surco 'ul'o"rotu'erancial. A*u) los a;ones de estas neuronas se cruEan "ara !ormar el cuer"o tra"eEoide 0 "ueden -acer la 2nda sina"sis en cual*uiera de ,stos F lu#ares o Cuer"o tra"eEoide o Lemnisco lateral o  Tu',rculo cuadri#,mino in!erior



•

•

•

Fera neurona en el cuer"o #eniculado medial del t$lamo& donde se -ace la Fera sina"sis. 5ste cuer"o emite la radiación auditiva -acia el ló'ulo tem"oral 0 "asa "or la "orción su'lenticular de la c$"sula interna. Ka0 *ue considerar *ue e;isten F "osi'les "untos de entrecruEamiento de las 9'ras acsticas o Cuer"o tra"eEoide Lemnisco lateral o o  Tu',rculo cuadri#emino in!erior La ma0or)a de las 9'ras de la radiación auditiva van al sistema activador reticular ascendente "ero otras van al cere'elo "ara "rovocar reacción ante ruidos !uertes.

%)a vesti'ular  

1era neurona >an#lio vesti'ular de Scar"a. 2nda neurona Ncleos vesti'ulares medial& lateral& su"erior e in!erior en surco 'ul'o"rotu'erancial. La 1era sina"sis "uede ocurrir en cual*uiera de estos ncleos. Si ocurre en... Ncleo medial (e;citador+ o su"erior (in-i'idor+ los a;ones o viaan "or medio del !asc)culo lon#itudinal medial -acia el tallo ence!$lico "ara encontrar al ncleo del oculomotor III o -acia la m,dula "ara coordinar mirada con e*uili'rio. o Ncleo lateral& los a;ones viaan -acia la medula es"inal "or !asc)culo vesti'uloes"inal "ara coordinar e*uili'rio 0 "ostura. Ncleo in!erior& se va a comunicar "or medio del !asc)culo o lon#itudinal medial con las si#uientes estructuras  Cere'elo  3,dula es"inal  Ncleos vesti'ulares contralaterales

%)a #ustativa 





1era neurona "uede localiEarse en tres lu#ares di!erentes de"endiendo de la "orción de la len#ua *ue est, inervando >an#lio #eniculado del Hacial %II o o >an#lio in!erior del #loso!ar)n#eo IJ >an#lio in!erior del va#o J o 2nda neurona se encuentra en la "orción rostral (su"erior+ del ncleo del !asc)culo solitario del #loso!ar)n#eo IJ en el 'ul'o ra*u)deo. 5stos a;ones cruEan la l)nea media "ara lle#ar... Fera neurona en el ncleo ventro"osteromedial del t$lamo.

•

Del t$lamo sale la radiación sensitiva *ue va a "asar "or el 'raEo "osterior de la c$"sula interna "ara ir a la corteEa #ustativa& *ue est$ en la "orción in!erior de la circunvolución "ostrol$ndica.