No
Diagnosa
Tujuan dan NOC
NIC
Dx
1
Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah Definisi: Risiko terhadap
variasi kadar glukosa atau gula darah dari rentang
NOC 1. Blood Glucose, Risk For Unstable 2. Diabetes Self Management
1. Memantau kadar glukosa darah, seperti yang ditunjukkan 2. Pantau tanda-tanda dan gejala hiperglikemi:
normal
Kriteria Hasil:
poliuria, polidipsis,
Faktor Risiko
1. Penerimaan: kondisi
polifagia, lemah,
1. Kurang pengetahuan tentang manajemen diabetes (mis: rencana tindakan) 2. Tingkat perkembangan 3. Asupan diet Pemantauan glukosa
kesehatan 2. Kepatuhan perilaku: diet sehat 3. Dapat mengontrol kadar glukosa darah 4. Dapat mengontrol
kelesuan, malaise, mengaburkan visi, atau sakit kepala 3. Memantau keton urin, seperti yang ditunjukkan 4. Memantau abg,
stress
elektrolit,dan tingkat
5. Dapat
betahydroxybutyrate,
darah tidak tepat
memanajemen dan
sebagai tersedia
4. Kurang penerimaan
mencegah penyakit
5. Memantau tekanan
terhadap diagnosis 5. Kurang kepatuhan
semakin parah 6. Tingkat pemahaman
pada rencana
untuk dan
manajemen diabetik
pencegahan
(mis:mematuhi
komplikasi
rencana tindakan) 6. Kurang manajemen diabetes (mis: rencana tindakan) 7. Manajemen medikasi 8. Status kesehatan mental
7. Dapat meningkatkan istirahat 8. Mengkontrol perilaku berat badan 9. Pemahaman manajemen diabetes
darah dan denyut nadi ortostatik, seperti yang ditunjukkan 6. Mengelola insulin , seperti yang ditentukan 7. Mendorong asupan cairan oral 8. Menjaga akses iv 9. Memberikan cairan iv sesuai kebutuhan 10. Mengelola kalium, seperti yang ditentukan
9. Tingkat aktivitas fisik 10. Status kesehatan mental
10. Status nutrisi adekuat 11. Olah raga teratur
11. Konsultasikan dengan dokter jika tanda dan gejala hiperglikemia
11. Tingkat aktivitas fisik
menetap atau memburuk
12. Status kesehatan fisik
12. Membantu ambulasi jika
13. Kehamilan 14. Periode pertumbuhan
hipotensi ortostatik hadir 13. Menyediakan kebersihan
cepat
mulut, jika perlu
15. Stres
14. Mengidentifikasi
16. Penambahan berat badan 17. Penurunan berat badan
kemungkinan penyebab hiperglikemia 15. Mengantisipasi situasi dimana kebutuhan insulin akan meningkat (misalnya: penyakit kambuhan) 16. Batasi latihan ketika kadar glukosa darah adalah > 250mg/dl, terutama jika keton urin yang hadir 17. Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap pencegahan, pengenalan manajemen, dan hiperglikemia 18. Mendorong pemantauan diri kadar glukosa darah 19. Membantu pasien untuk menafsirkan kadar
glukosa darah 20. Tinjau catatan glukosa darah dengan pasien dan atau keluarga 21. Instruksikan tes urin keton yang sesuai 22. Anjurkan pasien untuk melaporkan tingkat urin keton sedang atau tinggi untuk kesehatan professional 23. Mengintruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap manajemen diabetes selama sakit, termasuk penggunaan insulin dan atau agen oral atau mulut, asupan cairan pemantauan, pengganti karbohidrat, dan kapan harus mencari bantuan kesehatan professional 24. Memberi bantuan dalam menyesuaikan rejimen untuk mencegah dan mengobati hiperglikemia (misalnya, peningkatan insulin atau agen oral), seperti ditunjukkan 25. Memfasilitasi kepatuhan
terhdap diet dan latihan 26. Uji kadar glukosa darah anggota keluarga
