RESUME KEPERAWAT KEPERAWATAN AN MEDIKAL BEDAH HEMODIALISA
Nama Nama Maha Mahasi sisw swa a
: Marg Margar areta eta Meb Meban ang g
NIM
:
Tem!at Tem!at Peng"a#ian Peng"a#ian : R$ang R$ang Hem%&ia'isa Tangga' Tangga'
: () N%*ember (+,-
I&entitas K'ien Nama
:
Tangga' Tangga' Lahir Agama
:
Pen&i&i"an
:
A'amat
:
Diagn%sa Me&is
:
N%/ RM
:
Pe"er e"er#a #aan an
: Ti&a" i&a" be" be"er#a er#a
Stat$s Per"awinan
: "awin
Is'am
Tangga' Tangga' MRS
: () N%*ember (+,(+,-
SMP
Tangga' Tangga' Peng"a#ian Peng"a#ian
: () N%*ember (+,(+,-
S$mber In In3%rmasi
N./ M :
0'/ 1KD On HD
: Pasien
PROSES
KEPERAWATAN
PRE HEMODIALISA ,/ Data ata 2% 2%"$s Data s$b#e"ti3 : K'ien K'ien mengat mengata" a"an an m$&ah m$&ah 'e'ah 'e'ah saat saat bera"t bera"ti*i i*itas tas &atang &atang "er$ "er$mah mah sa"it sa"it $nt$" $nt$" me'a"$"an 4$4i &arah r$tin (5 semingg$/ Data Ob#e"ti3: BB !re HD : -+67 Kg TD : ,(+89+ mmHg6 Na&i Na&i : -58menit6 RR : , 58menit6 Tem! : 7-6;%1 BB saat HD tera"hir : ;67 Kg6BB "ering : ;69 Kg6 Ure$m : (++66 1retinin : ,,6
Diagnosa Keperawatan Ke'ebihan e'ebihan =%'$me %'$me 1airan De>nisi :
NOC
NIC
Sete'ah &i'a"$"an Mana#emen 1airan Ka#i stat$s stat$s 4aira 4airan? n? timb timban ang g BB !re tin&a"an tin&a"an "e!era "e!erawata watan n Ka#i &an !%st HD6 "eseimbangan se'ama < #am6
!ening"atan &ihara!"an : mas$"an &an ha'$aran 4airan/ retensi 4airan Keseimbangan 4airan M%nit%r *ita' sign De>nisi : I&enti>"asi s$mber mas$"an 4airan is%nt%ni"/ "eseimbangan 4airan 0e'as"an !a&a "e'$arga &an "'ien Batasan tentang t$#$an !embatasan intrase' &an e"strase' "ara"teristi" : 4airan/ A@%temia $re$m : "%m!ertemen t$b$h6 (++6 6 &engan "riteria Keseimbangan 4reatinin : ,,6< Penambahan berat berat ba&an ba&an &a'am < wa"t$ sing"at ( Kg &a'am wa"t$ < hari 2a"t%r .ang berh$b$ngan: Cangg$an me"anisme reg$'asi Diagn%sa Ke!erawatan Pre HD : Ke'ebihan *%'$me 4airan b8& gangg$an me"anisme reg$'asi 7/ Im!'ementasi
Jam ,(/+ + ,(/, ; ,(/7 + ,7/+ + ,
Implementasi Meng$"$r BB !re HD : -+/7 "g Meng$"$r TT= : TD?,(+89+6 Na&i : -58mnt6 RR : ,58mnt6 Tem! Mengi&enti>"asi s$mber mas$"an 4airan : !riming 7++44 Meng$"$r TT= : TD?,(+8-+6 Na&i : -+58mnt6 RR : ,58mnt6 Tem! Meng$"$r TT= : TD?,,+89+6 Na&i : -(58mnt6 RR : ,958mnt6 Tem! Meng$"$r TT= : TD?,,+89+6 Na&i : -+58mnt6 RR : ,58mnt6 Tem! Mengi&enti>"asi s$mber mas$"an 4airan : min$m -++ 44 Meng$"$r TT= : TD?,,+8-+6 Na&i : -+58mnt6 RR : ,58mnt6 Tem! Meng$"$r TT= : TD?,,+89+6 Na&i : -<58mnt6 RR : (+58mnt6 Tem! Meng$"$r BB !%st HD : ;)/, "g
: 7-/; %1 : 79 %1 : 79 %1 : 79 %1 : 79 %1 : 79 %1
,;/+ + ,-/+ + "asi s$mber mas$"an 4airan6 0e'as"an !a&a "e'$arga &an "'ien tentang t$#$an !embatasan 4airan/
INTRA HEMODIALISA ,/ Data 2%"$s Data S$b#e"ti3 K'ien mengata"an Data Ob#e"ti3 1airan Dia'isat ? bi4arb%nate TMP ? 7+ & : ;++ B ? (+; D%sis He!arin ? reg$'ar ;+++ $nit Ter&a!at 4imin% &i'engan "anan (/ Diagn%sa Ke!erawatan
Diagnosa Keperawatan Resi"% in3e"si De>nisi ? rentan menga'ami in*asi &an m$'ti'i"asi %rganisme !at%geni" .ang &a!at menggangg$ "esehatan/ 2a4t%r resi"% Ter&a!at 4imin% Pen$r$nan Hem%g'%bin Hb ? /( grF Pr%se&$r in*asi3 a"ses &ia'.sis
NOC
NIC
Sete'ah &i'a"$"an tin&a"an "e!erawtan se'ama < #am6 &ihara!"an ? A"ses hem%&ia'is De>nisi : 3$ngsi &ai a"ses &ia'.sis &an "esehatan #aringan se"itarn.a Dengan "riteria : =%'$me a'iran &arah .ang menga'ir me'ewati >st$'a8 sh$nt , Warna "$'it &ise"itar , Tem!ert$r "$'it &ise"itar a"ses ,
1%ntr%' in3e"si De>nisi ?meminma'"an !er%'ehan &an transmisi agen in3e"si Bersih"an 'ing"$ngan sete'ah &i!a"ai !asien 'ain Pertahan"an te"ni" is%'asi C$na"an sab$n antimi"r%bia $nt$" 4$4i tangan 1$4i tangan setia! sebe'$m &an ses$&ah tin&a"an "e!erawatan C$na"an ba#$6 sar$ng tangan sebagai a'at !e'in&$ng Pertahan"an 'ing"$ngan ase!ti" se'ama !emasangan a'at Peme'iharaan a"ses &ia'.sis De>nisi ? men#aga "a!atenan a"ses &ia'.sis M%nit%r &aeah a"ses &ia'.sis terha&a! a&an.a beng"a"6"emerahan6 !er$bahan s$h$6 !er&arahan6 hemat%ma6 &an !en$r$nan sensasi M%nit%r "e!atenan A=
>st$'a se4ara ber"a'a A#ar"an !asien bagaimana merawat a"ses &ia'.sis/
7/ Im!'ementasi
Jam ,(/+ + ,(/, ;
Implementasi
,(/7 + ,7/+ + ,
Diagnosa Keperawatan Resi"% 4e&era De>nisi? rentan menga'ami 4e&era >si" a"ibat "%n&isi 'ing"$ngan .ang berintera"si &engan s$mber a&a!ti3 &an s$mber &e3ensi3 in&i*i&$6 .ang &a!at
NOC Sete'ah &i'a"$"an &itin&a"an "e!erawatan se'ama Dihara!"an Ke#a&ian #at$h De>nisi? #$m'ah bera!a "a'i !asien #at$h Dengan "riteria :
NIC Pe4egahan #at$h I&enti>"asi 3a4t%r .ang menga"ibat"an resi"% #at$h An#$r"an "e'$arga $nt$" mengi&enti>"asi
menggang$ "esehatan/ Batasan "ara"teristi" ?
0at$h saat ber&iri ; 0at$h saat ber#a'an ; 0at$h saat &$&$" ;
'ing"$ngan .ang berbaha.a &ir$mah &an mem%&i>"asi 'ing"$ngan E&$"asi angg%ta "e'$arga tentang 3a4t%r resi"%
7/ Im!'ementasi
Jam ,-/+ +
Implementasi mengi&enti>"asi 3a4t%r .ang menga"ibat"an resi"% #at$h Mengan#$r"an "e'$arga $nt$" mengi&enti>"asi 'ing"$ngan berbaha.a &ir$mah &an mem%&i>"asi 'ing"$ngan Me'a"$"an e&$"asi angg%ta "e'$arga tentang 3a4t%r resi"%
E*a'$asi : : : :
.ang
