Retraso Mental Informe Escrito

RETRASO MENTAL

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David Cavour Bárbara Delgado Pafián. Gianina Gonzales Astudillo Fabián Johnson Chiang Myriam Reyes Vásquez Cecilia Salinas Polanco













Durante mucho tiempo el R.M. fue producto de discriminación entre la comunidad,, ya que, en décadas anteriores, no se sabía a ciencia cierta comunidad qué era realmente. Mucha gente pensaba que era alguna maldición que le "tiraban" a sus hijos y que debían vivir en constantes burlas y hasta soportar golpizas por padecerla. De acuerdo con las estadísticas en la actualidad, el retraso mental se presenta en personas de todas las razas y etnicidades y es el trastorno más frecuente del desarrollo. El retraso mental mental (R.M) es un problema que que en la actualidad actualidad llama mucho la atención porque ha tomado mucha importancia pues el número de personas con R.M ha ido i do en aumento, también por todo un tema social sobre igualdades y derechos de todos, como el que la sociedad o país, sea capaz de contar con métodos o herramientas para la vida y realización de todos y no solo algunos. El presente trabajo se enfocará en el R.M. como concepto, clasificación, grado de dificultad, principales causas y características presentes en el trastorno, también en el diagnóstico que se debe realizar, los síntomas













Consiste en una breve reseña histórica, para conocer las raíces y el principio de esta entidad y en 11 preguntas claves, nuestro principal objetivo es conocer más acerca de este trastorno, aprender de él y poder ser un aporte en el plan de integración social para permitirles sentirse parte de la sociedad en la que están insertos.

El concepto de retraso mental ha estado presente a lo largo de toda la humanidad. humanidad. Sus antecedentes remontan a épocas pasadas; estuvieron presentes en la literatura griega, inclusive en las momias egipcias se apreciaron signos de haber padecido de enfermedades relacionadas a esta entidad. A finales del siglo XIV y principios del siglo XV aparecieron avances notorios:

enfermedades mentales mentales incluía el término Amencia para designar el Retraso Mental. Félix Platter, profesor Platter, profesor de Anatomía de Anatomía y Medicina de Basilia inició el método el método de observación de observación con retrasados mentales aplicando medidas













inar el retraso mental. inglés establece por vez primera una distinción entre el retraso r etraso mental y otras enfermedades mentales, por cuanto hasta 1689 esa entidad era considerada como una forma de locura o insanía. Rusia y Benjamín Rusher en EE.UU. propiciaron los servicios los servicios psiquiátricos en hospitales. progresiva, con su causa orgánica, encontrando lesiones en los cerebros de los afectados. afectados. de retraso mental debían considerarse causados por una acción una acción directa o indirecta sobre las células las células cerebrales. lenguaje. piramidales en el área motora de la corteza cerebral y puntualiza el papel de estas en la función la función motriz. microcefalia y refuta la teoría la teoría de que las personas con diagnóstico de retraso mental estaban más relacionadas con el mono que con el hombre. Demostró hombre. Demostró que en el microcefálico el cerebro se retarda por las enfermedades. A partir del siglo XV pedagogos y psicólogos comenzaron comenzaron a dar los primeros pasos enseñar y tratar personas con este retraso mental: el trabajo directo con el niño se mejora su conducta su conducta social. ional en Europa en Europa y EE.UU., procuró la curación total, lo l o que indudablemente constituyó un gran fracaso. aseveró que era preciso desarrollar las funciones las funciones perceptivas antes de













ayuda al desarrollo al desarrollo de instituciones de instituciones especiales para retrasados mentales en EE.UU. de métodos de métodos de tratamiento. sistema o método que permitiera la clasificación de los diferentes grados y variedades. Arribó a la conclusión de que el criterio más confiable era el uso del lenguaje del lenguaje por el individuo el individuo y a partir de ahí elaboró su clasificación. inteligencia y en colaboración con Simon crea la primera escala primera escala para la medida de la inteligencia. dió a determinados niños determinados niños mediante un método verdaderamente científico, científico, profundizó en su esencia y criticó las teorías las teorías descriptivas o comparativas con los niños normales. Aportó sus valiosos criterios acerca de la Zona de Desarrollo Próximo y los conceptos defecto primario y secundario. Hasta el Siglo XIX el retraso mental no tuvo una conceptualización claramente diferenciada de otras patologías y no se encontraban diferencias con el sordo, criminal, epiléptico o loco; en ocasiones eran considerados como una variante de demencia. demencia. Sus causas se asociaban a patologías de orden biológico. En 1818, Esquirol plantea la definición de idiota y establece la diferencia entre esta y la l a demencia y confusión mental. Plantea además que era un déficit intelectual, constatable, de origen orgánico e incurable. Finales del Siglo XIX y principios y principios del XX aportan elementos importantes para la comprensión de la naturaleza la naturaleza del retraso mental; se distingue de la enfermedad mental y se profundiza en los agentes causales y niveles de retraso. En el Siglo XX predominan dos criterios en su definición: la distribución la distribución estadística estadística de la inteligencia y los problemas los problemas de la conducta adaptativa.















El retraso mental mental es un tema muy muy interesante al abordar abordar el tema, puedes rápidamente rápidamente darte cuenta de de que la idea que que se tiene sobre este este padecimiento es muy distinta a la que en realidad es, pues no solo es un problema de aprendizaje, pues abarca todos los aspectos de adaptación que influyen en la vida.

Para explicar el concepto citaremos a Robert Ro bert Edguerton quien dice: “Es una afección diagnosticada antes de los 18 años de edad que incluye un funcionamiento funcionamien to intelectual general por debajo del promedio y una carencia de las destrezas necesarias para la vida diaria ” (1985). El retraso mental no es una enfermedad simple simple o entidad con una simple causa, mecanismos, pronostico o curso natural. Es un síndrome de comportamiento heterogéneo caracterizado por un deterioro en el nivel intelectual y de adaptación de una persona. Se caracteriza por 3 aspectos básicos: 1.- Capacidad intelectual bastante por debajo de la media. La medida del nivel inteligencia se expresa a través del rendimiento esperado para una edad concreta en un test estandarizado, como las













2.-Limitaciones en dos o más de las siguientes áreas adaptivas: comunicación, cuidado personal, vida domestica, domestica, habilidades sociales, uso de recursos comunitarios, autocontrol, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, funcionales, ocio y trabajo. 3.- Comienza desde la infancia.

Las causas de retraso mental se pueden dividir en genéticas y medioambientales, aunque ambas se pueden solapar. Las causas genéticas se originan antes de la concepción o durante el desarrollo muy temprano del feto. Las causas medioambientales incluyen las que afectan el feto en vías de desarrollo o aquéllas que actúan en los periodos perinatal, neonatal o de la infancia.













considerar por primera vez un retraso mental como parte de la evaluación de un pobre rendimiento escolar.

La evaluación para un diagnostico está dividida en dos: Físico: Un examen físico y tests de laboratorio, incluyendo estudios cromosómicos, estudios de aminas y ácidos orgánicos, función tiroidea, pruebas de plomo y un estudio de mucopolisacá mucopolisacáridos. ridos. También radiografías (rayos X) de los huesos largos l argos y de las muñecas. Una evaluación neurológica, incluyendo un EEG y una tomografía computarizada computariza da Se debería evaluar el tamaño y las simetrías de la cabeza y la cara, la forma de la cabeza (incluyendo el pelo), la posición de ojos y orejas y las asimetrías de las funciones motoras y sensoriales. Se debe obtener información del historial materno de abortos, infecciones o exposición a tóxicos, y del tamaño y la actividad fetal. Psicológico: A nivel psicológico, se requieren test que incluyan una evaluación neuropsicológica. Tabla de clasificación de retraso. 50-55 a 70 50-59

35-40 a 50-55 50-59

20-25 a 3540 40-49

Menos de 20-25 Cerca de 20













supervisados : Son alrededor del 80% a 89% de la población total con trastornos del aprendizaje. No suelen mostrar signos físicos que identifiquen el trastorno y poseen déficits sensoriales o motores leves. En la mayoría de los adultos con este trastorno no se diagnostica nunca. Pueden vivir independientemente independientemente en ambientes normales, aunque pueden requerir ayuda para encontrar empleo, alojamiento o cuando estén bajo estrés. : Representan entre el 7% y el 12% de la población con trastornos del aprendizaje. La mayor parte de ellos son autosuficientes con un mínimo de supervisión, al igual que pueden comunicarse por sí solos. Como adultos pueden optar a trabajos simples o rutinarios. : Representan entre el 3% y el 7% de la población con discapacidad en el aprendizaje. aprendizaje. Su desarrollo es habitualmente retardado en pre-kínder/kínder. También pueden ser capaces de comunicarse de una manera simple. Como adultos pueden emprender tareas simples y comprometerse comprometerse en actividades sociales limitadas. : Las personas de este grupo pueden representar menos de un 1% del grupo total con discapacidad para el aprendizaje. Muy pocos aprenden a cuidarse de ellos mismos aunque algunos de manera eventual adquieren algún discurso simple y conducta social.













Se pueden apreciar tres niveles de retraso o retardo mental yendo desde el más profundo hasta el más leve. En el RM profundo el nivel mental no supera los 2 o 3 años. Se observa en la primera infancia un retraso de todas las adquisiciones, que permanecen incompletas. La autonomía en hábitos cotidianos es parcial (alimentación, aseo y control de esfínteres); no obstante puede mejorar en el marco de una buena relación. El lenguaje es casi inexistente, reducido a algunas palabras o fonemas. Es frecuente la existencia de anomalías morfológicas, alteraciones neurológicas y crisis epilépticas. Presentan frecuentemente frecuentemente trastornos de las relaciones r elaciones personales: aislamiento, incluso verdadero retraimiento afectivo (persona tímida, reservada y poco comunicativa), comunicativa), estereotipias frecuentes en forma de balanceo, descargas agresivas agresivas y gran impulsividad, sobre todo en caso de frustración, automutilaciones automutilaciones más o menos graves. En el RM severo y moderado los sujetos no sobrepasan una edad mental de 6-7 años. Es frecuente el retraso del desarrollo psicomotor. Es posible una autonomía en los hábitos cotidianos, sobre todo si el niño evoluciona en un ambiente estimulante estimulante y cálido, pero sigue siendo necesario un marco protector. El lenguaje permanecerá asintáctico (no posee coordinación sintáctica), aunque su nivel depende, en gran parte, del grado de estimulación del entorno. La lectura por el contrario, es















raro encontrar anomalías somáticas asociadas. En realidad, son la exigencia de una escolaridad obligatoria las que conducen a aislar a este grupo. La incapacidad de acceder a una a una estructura de pensamiento formal formal representa un límite en la progresión de los primeros cursos de la escolaridad primaria. En este grupo, el equilibrio afectivo, la calidad de las relaciones con el medio, el peso de los factores socioeconómicos y culturales tiene un papel fundamental. En estos niños las perturbaciones afectivas son muy frecuentes (50% de los casos) y se organizan de acuerdo a dos líneas: Área de las manifestaciones conductuales: conductuales: inestabilidad, alteraciones del comportamiento. comportamiento. A estas conductas se asocia por lo general una organización muy rígida, manifestada a través de unos juicios parciales, excesivos, sin autocriticas. La otra área está representada por la inhibición, la pasividad, una sumisión extrema. Las posibilidades intelectuales pueden experimentar también el peso de esta inhibición.













En alrededor de un 35% se descubre una causa genética, y en menos del 10% se identifica un síndrome de malformación malformación de origen desconocido. Los factores externos, prenatales, perinatales o postnatales incluyendo infecciones, traumas, toxinas, problemas problemas en el parto y parto prematuro, son tenidos en cuenta para casi un 33%. En el resto, la etiología es desconocida. Las causas del retraso o retardo mental más frecuentes se resumen a continuación: 1. causas prenatales-trastornos genéticos (32%): 1.1 aberraciones cromosómicas cromosómicas 1.1.1.- síndrome de Down: trisomía 21 (no hereditario) 35%; translocación (puede ser hereditario) 5%. Es la anormalidad anormalidad cromosómica más común que conlleva al RM, dado que se da en 1,2 de cada 1000 bebes. 1.2 mutaciones monogénicas:













1.3 multifactoriales: se puede deber por un caso genético, ambiental, u otros. 1.4 síndrome de malformación: malformación: 1.4.1.- síndrome de Williams: se caracteriza por el RM y deficiencias en el crecimiento. 1.4.2.- síndrome de prader-willi: se asocia con la hipotonía infantil, hiperfagia, obesidad y RM de suave ha moderado. 1.4.3.-síndrome de Angelman: Aparece con un RM severo. 2. Malformaciones de causa desconocida: (8%) 2.1.-Malformaciones 2.1.-Malformaciones del sistema nervioso central (SNC): defecto de tubo neural. 2.2.-Síndrome de malformación múltiple. 3. Causas prenatales externas: (12%) 3.1.-Infecciones maternales: maternales: por ejemplo VIH.













5.3.-psicosociales. 5.4.-Otros: traumas, tumores. 6. Causas desconocidas: (25%)

En el diagnóstico del Retraso Mental se debe realizar el diagnóstico diferencial de los siguientes trastornos:

• Trastornos Generalizados del Desarrollo: La mayoría de niños con

trastornos generalizados del desarrollo también tienen RM. Sin embargo, los niños que solo tienen RM no tienen deterioros significativos en las relaciones sociales reciprocas y pueden













comportamiento comportamiento estereotipado o autolesivo sea lo bastante grave para constituir un objetivo terapéutico.

• Esquizofrenia: En personas con retraso mental más severo existe una

gran dificultad para llevar a cabo el diagnóstico de Esquizofrenia. Puede realizarse un diagnostico de trastorno psicótico no especificado si los rasgos de comportamiento como el comportamiento comportamiento muy desorganizado desorganizado y los signos negativos están presentes, pero estaban ausentes en el periodo anterior. La conversación con un amigo imaginario no debe confundirse con las alucinaciones.

• Los trastornos del humor:Especialmente los trastornos depresivos, son

bastante comunes en las personas con RM. En las personas con un RM leve lasquejas son simples y concretas. La historia clínica y la existencia de síntomas neurovegetativos ayudan a evaluar el cambio de humor. La depresión también puede manifestarse a través de comportamientos comportamientos















la tendencia a querer agradar a los demás.

• Trastornos de alimentación: El RM es un factor de predisposición predi sposición para

trastornos como la pica y la rumiación. La ingestión de sustancias no nutritivas, pica, y la regurgitación y el mascar la comida, rumiación, suceden con mayor frecuencia en el RM severo. Cuando estos comportamientos comportamientos son un objetivo de atención clínica, los diagnósticos están indicados.













• Evaluación biomédica, incluyendo familia, embarazo, desarrollo, salud,

historia social y educativa; examen físico y de neurodesarrollo; y tests de laboratorio. Los tests de laboratorio están normalmente indicados indicados por los datos de la historia clínica y el examen físico y pueden incluir análisis de cromosomas (incluyendo Frágil X), escáner del cerebro (tomografía computerizada, computerizada, resonancia magnética), EEG, aminoácidos aminoácidos en la orina, niveles sanguíneos de ácidos orgánicos y de posición, y tests bioquímicos apropiados para los errores innatos del metabolismo.

• Evaluación del funcionamiento psicológico y del comportamiento.













mental y no hay evidencia de que la naturaleza de un trastorno mental determinado difiera en las personas con o sin retraso mental. Las enfermedades relacionadas relacionadas al retraso mental más comunes son trastornos mentales. Éstos suelen afectar al 50% de las personas con DI. Entre las enfermedades más comunes se encuentran: 

Trastornos del espectro autista.



Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.



Dificultades específicas del aprendizaje (problemas fonológicos).



Trastornos del estado de ánimo.













Los trastornos de conducta son más prevalentes que en la población general. 1 de cada cada 3 personas con DI tienen problemas problemas de conducta conducta o trastornos mentales que requieren atención especializada. Los trastornos de conducta o problemas mentales son la primera razón de institucionalización de personas con DI. Son una causa de carga y estrés en cuidadores. A menudo se presentan con cuadros clínicos complejos que necesitan evaluación y tratamiento multidisciplinar.













con discapacidades en clases apropiadas para su edad. Esta estrategia crea un nuevo desafío para los especialistas de salud mental infantil ya que los problemas de comportamiento son la razón principal del fracaso de tales experiencias. Para adultos, el principio de normalización ha llevado a una integración dentro de la sociedad. Se espera que estos individuos, a pesar de su nivel de RM, vivan en la sociedad con sus familias o en sus propios apartamentos. apartamentos. Con un entrenamiento vocacional adecuado, la mayoría puede encontrar empleo en el mercado de trabajo o en emplazamientos















– intervención conductual, – apoyo educativo.















Fármacos: El uso de psicofármacos es igual en personas con o sin retraso mental. 1. Antes de iniciar el tratamiento tratamiento marcar marcar objetivos y reconsiderar la terapia si no se

consiguen.

2. Utilizar dosis mínima eficaz.













difíciles de tratar y falta de servicios adecuados de apoyo.













A través de este trabajo, se pudo observar que el Retraso mental va mucho más allá de lo que se cree es la discapacidad más frecuente y con más impacto en la vida v ida de la persona afectada. A medida que el tiempo transcurre, las personas van cambiando, así como también lo hace la ciencia; ahora gracias a la tecnología y a la gente que se dedica a ello, ell o, podemos comprender y analizar en qué consiste esta condición humana y más aún, como podemos ayudar a



























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