Rincian Profil PKBM Cahaya.pdf

Form 5 : Rincian Tenaga Pendidik

No.

Na Nama

1

Tempat Lahir

3

T gl Lahir

4

5

Jenis Kelamin 6

Alamat

7

Pendidikan Terakhir

Tahun Lulus

Status Pendidik (Tetap/ tdk Tetap

Jabatan

Bidang Kompetensi

8

9

10

1

Ir.Amir Sugiarto

Bengkalis

06 Oktober 1965

laki-laki

Kota Dumai

S1

1993

tetap

Pengelola dan tutor

2

Sri Juita. S.Ag

Bengkalis

03 Maret 1968

Perempuan Kota Dumai

S1

1995

tetap

Bendahara dan tutor

PKN

paket C

3

Effa Martini Se

Pekanbaru

13 Maret 1970

Perempuan Kota Dumai

S1

1994

tetap

Tutor

Ekonomi

paket C

4

Eni Susrini .S.Pd

Bukit Kapur

26 Oktober 1980

Perempuan Kota Dumai

S1

2003

tetap

Tutor

B.Inggris

paket C

5

Maryalis.S.Pd

Serapung

22 Juni 1969

Perempuan Kota Dumai

S1

1995

tetap

Tutor

B,Indonesia

Paket C

6

Yose Rizal.S.Sos Dumai

02 September 1974

laki-laki

Kota Dumai

S1

2000

tetap

Tutor

Sosiologi

Paket C

7

Sukini,S.Pd

Batam

05 Maret 1976

Perempuan Kota Dumai

S1

1999

tetap

Tutor

IP S

Paket B

8

Efrial,Se

Lubuk Muda 25 September 1970

laki-laki

Kota Dumai

S1

1996

tetap

Tutor

PKN

Paket B

9

Dra.Nurdiawati

K.Lahang

14 Agustus 1966

Perempuan Kota Dumai

S1

1991

tetap

Tutor

B.Indonesia

Paket B

10 Gialendani,S.Pd

Tg.Selamat

01 Maret 1981

laki-laki

Kota Dumai

S1

2004

tetap

Tutor

IPA

Paket B

11 Azhar.S.Pd

B.Besar

09 Februari 1980

laki-laki

Kota Dumai

S1

2003

tetap

Tutor

Matematika

Paket B

12 F auziah.S.Pd

Dumai

12 Juni 1980

Perempuan Kota Dumai

S1

1999

tetap

Tutor

B.Inggris

Paket B

Tutor

13 Ev Evan,s.Amd

Hutajulu

08 Juli 1975

laki-laki

Kota Dumai

S1

1997

tetap

14 Ju Juherma

Duri

15 Oktober 1975

Perempuan Ko Kota Dumai

S1

1998

tetap

Pili Piliha han n Jen Jenis is Prog Progra ram m (kol (kolom om 14) 14) 1. Taman Penitipan Anak (TPA) 2. Kelompok Bermain/Play Group (KB) 3. Taman Kanak-Kanak (TK) 4. Pendidikan Keaksaraan 5. Pendidikan Kesetaraan Paket A 6. Pendidikan Kesetaraan Paket B 7. Pendidikan Kesetaraan Paket C 8. Kursus dan Pelatihan 9. Pendidikan Pemberdayaan Perempuan 10.Bimbingan Belajar dan Konseling 11.Lainnya………………(sebutkan)

11

12

Tutor/ Fasilitator/ Sertifikat Instruktor  Prog Progra ram m Kursu Kursus s

matematika

13

14 paket C

KF

KF

TBM

TBM

Pili Piliha han n Jen Jenis is Kurs Kursus us (kol (kolom om 15) 15) 1. Menjahit 2. Houskeeping 3. Tata Riang Pengantin 4. Tata Kecantikan Rambut 5. Jasa Boga 6. Akupuntur 7. SPA 8. Bahasa Jepang 9. Pariwisata 10. Komputer 11. Hantaran 12. Baby Sister  13. Perhotelan

14. Tata Kecantikan Kulit 15. Bahasa Asing 16. Broadcasting 17. Akuntansi 18. Bahasa Arab 19. Merangkai Bunga 20. Sekretaris 21. Jurnalis 22. Elektronika 23. Otomotif   24. Pertanian 25. Lainnya………….(sebutkan)

15 15

Ket

16

Form 6 : Rekap Peserta Didik No 1

Jenis Program/ Kursus

Tahun

2

3

Jenis Program Pendidikan Keaksaraan Pendidikan Kesetaraan Paket A Pendidikan Kesetaraan Paket B Pendidikan Kesetaraan Paket B Pendidikan Kesetaraan Paket B Pendidikan Kesetaraan Paket B Pendidikan Kesetaraan Paket C Pendidikan Kesetaraan Paket C Pendidikan Kesetaraan Paket C Pendidikan Kesetaraan Paket C Kursus Menjahit

Jumlah Peserta Didik Keterangan Laki Laki-L -Laki aki Pere Perempu mpuan an 4

5

6

2008

2

12

2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012

11 22 3 12 10 14 39 42 21

6 10 5 9 1 6 19 14 8

2010

5

9

Pilihan Jenis Program (kolom 9)

Pilihan Jenis Kursus (kolom 10)

1. Taman Penitipan Anak (TPA) 2. Kelompok Bermain/Play Group (KB) 3. Taman Kanak-Kanak (TK) 4. Pendidikan Keaksaraan 5. Pendidikan Kesetaraan Paket A 6. Pendidikan Kesetaraan Paket B 7. Pendidikan Kesetaraan Paket C 8. Kursus dan Pelatihan 9. Pendidikan Pemberdayaan Perempuan 10.Bimbingan Belajar dan Konseling 11.Lainnya………………(sebutkan)

1. Menjahit 2. Houskeeping 3. Tata Riang Pengantin 4. Tata Kecantikan Rambut 5. Jasa Boga 6. Ak upuntur 7. SPA 8. Bahasa Jepang 9. Pariwisata 10. Komputer 11. Hantaran

12. Baby Sister 13. Perhotelan 14. Tata Kecantikan Kulit 15. Bahasa Asing 16. Broadcasting 17. Akuntansi 18. Bahasa Arab 19. Merangkai Bunga 20. Sekretaris 21. Jurnalis 22. Elektronika

23. Otomotif   24. Pertanian 25. Lainnya………….(sebutkan)

Form Form 8 : Sarana Sarana dan dan Prasa Prasaran rana a Penunj Penunjang ang

Form Form 9 : Dukung Dukungan an Kemit Kemitraa raan n dengan dengan Inst Instans ansi/L i/Lemb embaga aga Lain Lain

Laboraturium : L ab ab :

1) Ad a

2 ) B el el um um Ad a

No

ama Instansi Lembaga

Lab Lab :

1) Ada

2) Belum Ada

1

2

Wo :

1) Ada

2) Belum Ada

Lain:…….. Lain:……..

1) Ad Ada

2) Be Belum Ad Ada

Bentuk Kerjasama/ Kemitraan 3

Dukungan yang diperoleh Tahun 4

Barang/Jasa

Dana (Rp)

5

6

Form 10 : Pengalaman dan Prestasi 1. Bentuk Pengabdian masyarakat yang yang pernah dilaksanakan 2. Penghargaan yang yang pernah diperoleh Lama Lama Bent Bentuk uk Dipe Dipero role leh h No Tujuan No Kegiatan Penghargaan Dari 1 3 4 1 2 3

3. Pelatihan/Kursus yang pernah diikuti Penyelenggara No Pelatihan 1 3

Mengetahui/Menyetujui Kepa Kepala la Dina Dinas/ s/Ka Kabi bid d PNF PNFII Pendidikan Kab/kota

Lama Pelatihan 4

Tahun 5

Tahun 4

Tempat Pelatihan 6

Ketu Ketua a PKB PKBM M

 _______________  __________________  __________________________________  ________________  NIP.

Ketua Kelompok / PKBM CAHAYA

Ir,Amir Sugiarto NIP 19651006200801 1 002