ROLEPLAY KONDISI PASIEN SITUATION Selamat siang dok, saya perawat Anisa dari bangsal rajawali. Saya mau melaporkan kodisi pasien Tn. Amir, umur 79 tahun, diagnose medis BPH dengan DPJP dokter Amel, pasien masuk tanggal 5 September 2017. Pasien mengeluhkan nyeri skala 5. BACKGROUND Pasien mempunyai riwayat alergi makanan (udang), sudah diberikan infus RL 20tpm. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb dibawah normal yaitu12,2g/dL Hematocrit dalam rentang dibawah normal 36.8% dan leukosit diatas batas normal yaitu 15000/mm3. Pasien sudah menjalani USG tadi pagi jam 09.00 WIB WIB dan hasil USG pasien menunjukkan pembesaran volume prostat 96,6 ml, tak tampak modul maupun klasifikasi. Pasien terpasang sudah kateter . ASSESMENT TTV pasien sekarang itu TD 168/78mmHg, Suhu: 36,5 oC, RR: 20 x/mnt, Nadi: 84 x/mnt. Tidak ada masalah lain pasien hanya mengeluhkan nyeri. (ada dok, pasien memiliki riwayat hipertensi. Pasien sudah diberikan amlodipine PO 10mg/ 24 jam.) RECOMMENDATION Bagaimana dok, kira-kira dokter bisa visit jam berapa? (ulangi jam kedatangan) baik dok jam set 2 ya dok. Kira-kira pasien perlu diberikan terapi apa untuk saat ini dok?baik dok pasien akan diberikan Asam tarnexamat 500mg rute IV. Baik dok terima kasiih. Selamat siang
ROLEPLAY OPERAN PASIEN SITUATION Operan dari pagi-siang Selamat siang para rekan perawat sejawat, siang ini kita akan melakukan operan dari shift pagi ke shift siang. Langsung dimulai saja. Total pasien di ruang rajawali sebanyak 8 pasien dan ada 1 pasien baru yang datang tadi pagi. Nomor kamar 6. Pasien baru bernama Tn. amir dengan perawat penanggung jawab Anisa. Kondisi pasien masuk melalui UGD dengan diagnose medis BPH. BACKGROUND Pasien masuk UIGD dengan keluhan tidak bisa BAK selama 3hari. Tindakan yang dilakukan berupa pemasangan kateter dan pemasangan infus RL 20tpm serta pasien mendapatkan terapi amlodipine 500mg PO, asam tanexamat 500mg melalui IV. Belum ada tindakan lebih lanjut setelah pemberian obat. Tindakan keperawatan yang telah dilakukan untuk mengatasi masalah berupa menganjurkan pasien untuk berdzikir ASSESMENT Tingkat kesadaran pasien composmentis, TTV TD 168/78mmHg, Suhu: 36,5 oC, RR: 20 x/mnt, Nadi: 84 x/mnt. Hasil lab menunjukkan Hb dibawah normal yaitu12,2g/dL Hematocrit dalam rentang dibawah normal 36.8% dan leukosit diatas batas normal yaitu 15000/mm3. Pasien sudah menjalani USG tadi pagi jam 09.00 WIB dan hasil USG pasien menunjukkan pembesaran volume prostat 96,6 ml, tak tampak modul maupun klasifikasi. Masalah keperawatan yang belum teratasi berupa nyeri. RECOMENDATION Rencana tindak lanjut kaji skala nyeri dan lakukan pemantauan TTV. Lakukan evaluasi lanjutan pada jam 16.00 WIB. Dokter penanggung jawab memberi pesan untuk pasien dipuasakan selama 8 jam untuk dijadwalkan melakukan operasi besok jam 08.00 pagi tolong disampaikan kepada dinas malam, jadi berikan laporan ke dokter penanggung jawab setiap 4 jam. Pihak keluarga berharap pasien untuk segera di operasi. Discharge planning ???tidak ada pemeriksaan yang diperlukan lagi.
ROLEPLAY TRANSFER PASIEN (AMEL) Sudah dikaji skala nyerinya? Hasil lab bisa diambil jam berapa? Sudah dikonsulkan dengan dokter?
