ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Definiţie Boala hemoroidala reprezintă o boală a ţesutului vasculoconjunctiv din zona anală, deci o boală şi de vas, dar şi de ţesut conjunctiv care susţine vasele în zona anusului. Hemoroizii sunt dilataţiile venelor situate la nivelul canalului anal şi rectului inferior, pachete hemoroidale ce pot atinge dimensiuni supărătoare şi pot fi exteriorizaţi prin anus, complicându-se în diverse moduri – sângerare prin fisură la baza acestora sau prin fistulă venoasă, tromboză hemoroidală sau prolaps.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Hemoroizii sunt clasificaţi în funcţie de localizare în interni – situaţi în interiorul canalului anal şi externi – ieşiţi afară din canalul anusului. Simptomatologie Printre cele mai comune simptome ale hemoroizilor se numara: Prezenta sangelui in scaun Durere la nivelul rectului O senzatie de mancarime
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA PLANURILE DE INGRIJIRE Cazul nr. 1 Istoricul bolii Pacientul O.M. în vârstă de 37 de ani se internează în serviciul chirurgie pentru sângerări după defecaţie, dureri, constipaţie. Debutul bolii a avut loc cu 3 ani în urmă, a urmat tratamente naturiste dar nu s-a prezentat niciodată la un medic pentru control de specialitate. Diagnostic la internare Tromboflebită hemoroidală externă.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA PLAN DE INGRIJIRE Nevoia de a evita pericolele Diagnostic de nursing
- durere cauzată de afectiune manifestată
prin gemete, agitatie, temeri, neliniste Obiective
- pacientului să-i scadă în intensitate
durerea
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenţii autonome şi delegate Interventii autonome- poziţie adecvată în pat;- se va
discuta cu pacientul despre operatia sa- se va explica importanta şi tehnica actului chirurgical, se va pregăti fizic şi psihic pacientul pentru intervenţii clinice şi paraclinicese vor urmări funcţiile vitale şi se vor trece valorile în F.O. Interventii delegate- se vor administra antialgice (Ketonal fi., Omeran cps) Evaluare- durerea cedează în intensitate dar persistă
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA
Nevoia de a se alimenta şi hidrata Diagnostic de nursing
- alimentaţie inadecvată prin lipsă de cunoastere a dietei Obiective - pacientul să se poată alimenta si hidrata normal
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenţii autonome şi delegate Interventii autonome
- se va explica pacientului importanţa respectării regimului alimentar (fără condimente, fără alcool, grăsimi) Interventii delegate - se va administra tratamentul după spusele medicului, fără a omite doza, calea, ritmul, locul de elecţie: Fortrans 4 plicuri, fiecare dizolvat într-un L de apă şi se dă pacientului din 3 în 3 ore - se va supraveghea pacientul după administrare pentru a urmări efectul medicamentului pentru a sesiza precoce unele modificări apărute ti pentru a i le expune medicului imediat - se vor respecta regulile de asepsie-antisepsie - se însoţeşte medicul la vizită Evaluare- pacientul prezintă în continuare incapacitate de a se
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA
Nevoia de a dormi si a se odihni Diagnostic de nursing - insomnie cauzată de anxietate manifestată prin dificultate
în a dormi, Obiective - bolnavul să poată dormi fără treziri frecvente, să-si înlăture anxietatea
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenţii autonome şi delegate Interventii autonome
- se va discuta cu pacientul si se va linisti pe cât este posibil - se va găsi o pozitie adecvată în pat Interventii delegate - se va administra medicatie calmantă pentru înlăturarea stării de anxietate: Diazepam tb. (la indicatia medicului) Evaluare- pacientul nu poate dormi
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Nevoia de a se mişca Diagnostic de nursing
- imobilitate datorată constrângerilor fizice manifestată prin dificultate de a merge Obiective - pacientul să se deplaseze putin cu ajutor în decurs de 24 ore
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenţii autonome şi delegate Interventii autonome
- se va ajuta pacientul să facă plimbări - se fac exercitii de mobilizare - se încurajează pacientul în progresele făcute Evaluare- a mers ajutat si începe să se deplaseze
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA
Nevoia de a se îmbrăca si
dezbrăca Diagnostic de nursing - dezinteres fată de tinuta vestimentară cauzată de anxietate,
stres manifestat prin stare depresivă, slăbiciune Obiective - pacientul să prezinte interes fată de tinuta sa vestimentară - să nu mai prezinte stare depresivă si slăbiciune
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA Intervenţii autonome şi delegate Interventii autonome
- se va ajuta pacientul să se îmbrace în hainele de spital - se va încerca, pe cât posibil să se înlăture starea depresivă - se vor asigura conditiile de microclimat (cameră aerisită, temperatura de 22oC) - se susţine pacientul în ceea ce face şi i se arată înţelegere Evaluare- pacientul îşi îmbracă haina de spital cu ajutor
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU BOALA HEMOROIDALA CONCLUZII
Prin această lucrare am vrut să evidenţiez că boala hemoroidala afectează femeile şi bărbaţii de orice vârstă, şi că netratată boala poate duce la multe complicaţii a căror tratare şi vindecare este mult mai complexă: iar aici intervine educaţia sanitară de care trebuie să se ocupe medicul de familie şi cadrele medicale medii.