DR. ENRIQUE BENET CANUT, D.C., C.C.S.P.
DR. MAJOR BERTRAND DE JARNETTE AUTOR AUTOR DE SACRO OCCIPIT OCCIPITAL TECHNIQUE TECHNIQUE
DR. MAJOR BERTRAND DE JARNETTE AUTOR AUTOR DE SACRO OCCIPIT OCCIPITAL TECHNIQUE TECHNIQUE
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Una prof profesi esion on relac relacion ionada ada con con el diagnostic diagnostico, o, tratami tratamiento ento y prevención prevención de los desordenes desordenes mecanicos mecanicos del sistem sistemaa musculoesqu musculoesqueleti eletico co y el efecto efecto de dichos desordenes en el funcionamiento del sistema nervioso y la salud en general. Se pone enfasis enfasis en el tratamien tratamiento to manual incluyendo el ajuste espinal y manipulación en otras articulaciones y manipulación de los tejidos blandos.
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FEDERACION MUNDIAL DE QUIROPRACTICA
DEFINICION DE QUIROPRACTICA •
Una profession de la salud relacionada con el diagnostico, tratamiento y prevención de desordenes del sistema musculoesqueletico y el efecto de dichos desordenes en la salud en general. Se hace enfasis en las tecnicas manuales, incluyendo ajuste o manipulación enfocado primordialmente en las subluxaciones.
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Organizacion Mundial de la Salud, 2005
DEFINICION DE QUIROPRACTICA •
La Quiropráctica es una disciplina de la salud que enfatiza la capacidad de recuperación inherente en el cuerpo para poderse curar en si mismo sin el uso de drogas o cirugía. La practica de la Quiropráctica se enfoca en la relación entre la estructura, primordialmente la columna vertebral y la función, coordinada por el sistema nervioso y como dicha relación interviene en la preservación y restauración de la salud.
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ASOSCIACION DE COLEGIOS QUIROPRACTICOS, 1996
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Un segmento movil en el cual la alineación, integridad del movimiento y/ó la función fisiologica se alteran, aunque el contacto entre las carillas articulares permanecen PARCIALMENTE intactas. CONSORCIO PARA LA INVESTIGACION QUIROPRACTICA.
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El Dr. Joseph Sweere propuso que se incluyera la palabra “PARCIALMENTE” para definir
con mayor precisión.
DR. MAJOR BERTRAND DE JARNETTE DESCUBRIDOR DE LA TECNICA SACRO OCCIPITAL
DATOS HISTORICOS Y FUNDAMENTACION DE SOT •
SOT o Sacro Occipital Technique Technique fue descubierto des cubierto y desarrollado por el Dr. Dr. Major Bertrand DeJarnette. DeJarnette. Nacido el 23 de diciembre diciembre de 1899, el Dr. Dr. DeJarnette fue criado en Havelock, Havelock, Nebraska. En la escuela secundaria consideró una carrera carrera en ingeniería mecánica y de diseño y obtuvo una beca de cuatro años como aprendiz en el campo de la ingeniería experimental. experimental. En 1918 se trasladó a Detroit, Michigan Michigan para seguir una carrera carrera en la industria del automóvil. Después de una explosión en la fábrica lo dejó gravemente lisiado, lisiado, descubrió la osteopatía como como una posible manera manera de restaurar restaurar su salud. Viajó al
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Colegio de Osteopatía de Dearborn en Elgin, Illinois para recibir tratamiento. Debido a sus limitados recursos financieros DeJarnette decidió inscribirse en la universidad ya que no había ningún cargo para los estudiantes a recibir tratamientos. Después de su graduación DeJarnette regresó a Lincoln, Nebraska. Sin embargo, todavía padeciendo severos problemas de espalda se atendio con un quiropráctico. Así que también eligió asistir a la universidad de quiropráctica como una manera económica de recibir atención quiropráctica y decidió inscribirse en la Facultad de Quiropráctica de Nebraska donde recibió su título en 1924. Debido a su mente inquisitiva DeJarnette incorporó su conocimiento de ingeniería y estudió las obras de muchos de los líderes de las profesiones osteopática y quiropráctica. Él sentía que había varias contradicciones e insuficiencias dentro de las profesiones así como en su propia práctica. Comenzó a dividir su tiempo entre la práctica de la quiropráctica y la investigación de sus principios. Durante los siguientes 60 años, hasta su muerte en 1992, el Dr. Major Bertrand DeJarnette continuamente investigó y perfeccionó sus técnicas quiroprácticas y sus implicaciones fisiológicas.
TEORIA Y FUNDAMENTACION •
DeJarnette creía que: "Las distorsiones son esfuerzos musculares masivos que resultan en fijaciones específicas y localizadas. Estas fijaciones actúan como una fuente de estímulo del nervio a otros músculos hasta que el cuerpo alcance un impasse. Resultan de un área primaria de estímulos neuronales segmentales, pero en el momento en que usted ve al paciente, han ocurrido tantas cosas que es difícil hacer un esfuerzo para localizar el área básica de subluxación ". Por lo tanto, SOT está diseñado para ayudar al quiropráctico en Localizar y corregir un patrón primario de distorsión del cuerpo. Esto se logra mediante la evaluación de indicadores (pre, durante y después del tratamiento), aplicando principios anatómicos / fisiológicos básicos y utilizando nuevas intervenciones quiroprácticas únicas de SOT. El sistema de tres categorías surgió de la ingeniería y anatómica de DeJarnette. Su estudio de la anatomía le ayudó a investigar los dos aspectos de la articulación sacroilíaca, que tiene una porción sinovial anterior y una parte posterior del cartílago hialino. Mientras que la articulación sacroilíaca es una articulación, la cara anterior debe tener movimiento y aquí es donde se produce la nutación sacral y la conternutación. Por otro lado, la articulación sacroilíaca posterior se centra en la estabilidad y soporte de carga.
FUNDAMENTACION •
En la superficie articular posterior hay enclavamiento de las crestas y ranuras (cierre de la forma), así como fuerzas de compresión por estructuras como músculos, ligamentos y fascia (Cierre de la fuerza). Los principios de ingeniería de DeJarnette evaluaron las características de carga de la articulación sacroilíaca y determinaron que cuando la articulación no podía soportar adecuadamente el peso corporal, el estrés de carga se movería más arriba de los discos L5 / S1 y L4 / 5, lo más comúnmente posible. Esto puede ser Categoría III. La categoría I trata el movimiento respiratorio primario entre el sacro y el occipucio. Esto se describe típicamente como torsión pélvica con alteración de la nutación sacral. Cuando la torsión pélvica es suficiente para alterar la cara anterior de la articulación sacroilíaca, la nutación sacral normal puede verse afectada.Los sistemas meníngeo y craneal de la espina y del LCR funcionan hasta cierto punto como una cadena cinemática cerrada. Por lo tanto, los apegos meníngeos sacros y la nutación sacral reducida pueden tener un efecto craneal hacia la columna vertebral y las regiones craneales, causando tensiones alteradas meníngeas, estancamiento del LCR y alteración de la función vasomotora. La categoría II implica la inestabilidad de la articulación sacro-ilíaca.
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Su cumulo de materiales impresos, incluyendo manuales de técnica, discursos filosóficos y trabajos de investigación es uno de los mas importantes y destacados en la Quiropráctica. PRINCIPIOS Y TEORÍAS Sus trabajos definitivos, el Manual de Técnica Sacro Occipital de 1984, la Técnica de Reflejo Manipulador Quiropráctico de 1981 y el Manual de Técnica Craneal de 1979-80 son los culminantes de sus años de investigación y atención al paciente. En estos manuales redujo los patrones de desequilibrio de todo el cuerpo en tres categorías distintas, permitiendo al quiropráctico determinar el modo de atención necesario para una presentación específica del paciente. Este sistema de categorías reconoce que las estructuras humanas tienen patrones específicos de desequilibrio. Al generalizar a los pacientes en tres categorías, DeJarnette desarrolló métodos para determinar tres sistemas de reacción corporal identificables pero interrelacionados. A través del uso de indicadores específicos, la localización y corrección de estos tres patrones corporales generalizados podrían empezar a ser evaluados de manera fiable. Utilizar un sistema de evaluación de resultados de las pruebas pre y post tratamiento podría aplicarse para evaluar la necesidad de atención, si la atención prestada es apropiada y si la intervención tuvo éxito.
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De Jarnette no excluia el uso de diferentes tecnicas de ajuste y se comlementaban con SOT y sus hallasgos.
ARTICULACION SACRO ILIACA
BOMBEO CRANIO SACRAL. EL FACTOR R-C. RESPIRACION DIAFRAGMATICA/ INHALACION-EXHALACION
Involucración de la categoría 1 •
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Cuando la categoría 1 es predominante el sistema completo de las meninges se ve alterado e incluye las cuatro membranas craneales al igual que la dura y las sinuses. Esta involucración nos da una idea de la naturaleza tan complicada que puede involucrar la categoría 1. La involucración de la dura es de atención primaria ya que involucra no solo la parte espinal, la intracraneal se encuentra involucrada asimismo. Significa que la neurología, la fisiología y los arcos reflejos del sistema nervioso están involucrados.
Categoría 2 •
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Cuando la parte de soporte del peso de la articulación sacroilíaca se vuelve hiper movil es categoría 2. Esto debido a una lesión, un esguince de la región hialina y puede ser desde un problema leve hasta un problema serio. Muchos problemas de la espalda baja que provocan discapacidad son de esta categoría e involucran al sistema propioceptivo de la pelvis y de la articulación temporomandibular. Puede involucrar cualquier parte de la medula espinal y su sistema de intercomunicación de reflejos en el sistema musculoesquelético. El dolor es una manifestación de esta categoría.
Categoría 2 •
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La categoría 2 produce una pelvis inestable y repercute en como se para, camina o se acuesta el paciente. Los efectos secundarios pueden involucrar a la pelvis (innominate) y a los fémures, los psoas y la articulación temporomandibular puede involucrar a la región cervical, extremidades superiores Puede ser un problema de tipo agudo o crónico y requiere un estudio a fondo de sus causas. La categoría 2 responde básicamente al sistema de bloques y el uso de terapias correlativas
Categoría 3 •
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Involucra al sistema cartilaginoso y a los discos intervertebrales, la región dorsal y la región lumbar son el factor causante y un indicativo es que el paciente puede tener posición antalgica. Las manifestaciones son dolor de espalda baja, de pelvis y puede ser severo y constante o intermitente y dolor de tipo fatiga e involucra los glúteos, extremidad inferior y con adormecimiento con dolor de tipo ciatico un factor importante es el estrechamiento del cartílago de la región lumbar y de la T11 y T12. Esta es la categoría en la que se presenta el dolor mas agudo y requiere de alta precisión en la aplicación de los bloques, ya que una diferencia de un centimetro en el bloque de la pierna corta o larga significa que el paciente responda favorable o negativamente.
Aplicación o compatibilidad de las categorías •
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No se puede aplicar los bloques en más de una categoría por 24 horas, ya que puede haber una reacción sumamente negativa o contraria. Siempre el paciente es categoría 1 y esta en una función normal o anormal. Cuando hay una involucración de la articulación sacroiliaca es categoría 1 con involucración de la categoría 2. Involucración del sistema cartilaginoso es categoría 1 con involucración de categoría 3.
CUÑA O BLOQUE SOT
APLICACIÓN DE LOS BLOQUES •
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Se requieren dos bloque o cuñas del mismo tamaño. Se recomienda tener una base del tamaño de la pelvis, para dar mayor estabilidad al paciente.
CATEGORIA UNO
SEIS CLASIFICACIONES DE LA TECNICA SOT •
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1. CATEGORIA UNO. 2. CATEGORIA DOS. 3. CATEGORIA TRES. 4. TECNICAS PARA LAS FIBRAS OCCIPITALES. 5. TECNICA PARA LAS FIBRAS DEL TRAPECIO. 6. CORRECCION DE LAS ARTICULACIONES.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO •
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En cada una de las seis clasificaciones se especifica el protocolo correspondiente para definir el problema y su corrección especifica. En SOT se tiene un sistema que utiliza el peso del propio paciente para la corrección especifica y el sistema de respiración que poroporciona la la energía necesaria requerida para la corrección
LA PELVIS •
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La Fisiología, la Neurología y la Mecánica del Cuerpo Humano, depende del la Estabilidad y Función Normal de la Pelvis. La Estructura Normal, produce o repercute en que haya la Función Normal. En la Técnica Sacro Occipital (SOT), el Sistema de Categorización, de la Restauración de la Salud, del Control de Dolor, y el Mantenimiento de la Salud en buen estado, depende del Funcionamiento Correlativo y Adecuado de la Articulación Sacro Iliaca.
ARTICULACION SACRO ILIACA (ASI) CATEGORIA UNO •
Al analizar el área primordial o critica vemos que esta dividida en dos partes: PARTE UNO:
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Es el mecanismo de tipo “bota”, que controla el mecanismo sacral
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respiratorio respiratorio primario y la tensión de la l a dura madre. Esta es una articulación de tipo sinovial, si novial, y tiene una movilidad reciproca reciproca con la respiración. Esta es una alteración clasificada como CATEGORIA CATEGORIA UNO.
ARTICULACION SACRO ILIACA CATEGORIA DOS •
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La otra parte de la articulación sacro iliaca es la que soporta el peso pe so y es una articulación de tipo hialino, sin movimiento y que carga el peso del ser humano en todas las posiciones y es inamovible después de la edad en que que las epifisis epifisis se cierran cierran.. Esta región tiene una cantidad notable de fibras de tipo propioceptivo y es la causa básica de muchas alteraciones en la salud del ser humano. ESTA CLASIFICADA COMO UNA ALTERACION DE CATEGORIA DOS.
ARTICULACION SACRO ILIACA CATEGORIA TRES •
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La articulación sacro iliaca soporta al Sacro y este es la base de la columna vertebral y es el punto de unión de la Dura Madre, provocando que sea una parte muy vulnerable de los sistemas funcionales del organismo. Siendo el punto de soporte o apoyo de la Columna Vertebral , provoca a su vez que el Sacro sea vulnerable a problemas que involucran involucran al sistema cartilaginoso, cartilaginoso, especialmente especialmente los Cartilagos Vertebrales o Discos Intervertebrales. Esta es la CATEGORIA CATEGORIA TRES.
ARTICULACION SACRO ILIACA
MONTSERRAT BENET GREGG COLUMNA VERTEBRAL PRIMERAS CLASES Y EXAMENES EN LICENCIATURA QUIROPRACTICA EN MEXICO UNEVE 2001
CATEGORIZACION EXAMINACION •
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En SOT el Dr. De Jarnette desarrolló una serie de examenes muy especificos para determinar el estado del paciente. Estos examenes han comprobado su validez, con lo que se llama propiocepción. Una cualidad de SOT es que es un Método o Técnica Quiropráctica, que no requiere de aparatos complicados o costosos. Hay que recordar que el Dr. De Jarnette venía de un medio de mucho esfuerzo y considero (EBC), que esto lo llevó a desarrollar un sistema que fuera accesible para cualquier Quiropráctico en cualquier lugar, en beneficio del paciente, sin que esto sea en demerito de los resultados que se obtienen con SOT, al grado que es una de las técnicas Quiroprácticas mas utilizadas a nivel mundial por la Profesión Quiropráctica. Hay que tener una mente abierta, ya que vamos a analizar procedimientos que para muchos serán muy novedosos, pero no por eso son menos validos.
EXAMENES O PRUEBAS PROPIAS DE SOT. •
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Estas son algunas de las pruebas o examenes mas comunes utilizados para definir el problema del paciente con SOT. 1. Mind Language Test. (Prueba de Resistencia Vertical). 2. Examen Visual. (Movimiento oscilatorio del paciente, Lateral o Antero Posterior). 3. Arm Fossa Test (Prueba de ligamento Inguinal; Latisimo Dorsi)
PRUEBA DE RESISTENCIA VERTICAL (MIND LANGUAGE) •
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Voy a tratar de simplificar y hacer mas accesible algunos terminos. Esta es la primera prueba que De Jarnette recomienda, y considera que si se realiza en forma correcta, se puede definir la categorización del paciente en un minuto y proceder con las siguientes pruebas o examenes comparativos. Esta prueba hay que definir que no es para examen muscular, sino mas bien podemos sugerir que es de tipo neurológico, considerando el Complejo de Subluxación Vertebral.
PRUEBA DE RESISTENCIA VERTICAL (MIND LANGUAGE)
CATEGORIA UNO MIND LANGUAGE TESTING
CATEGORIA UNO Y DOS MIND LANGUAGE TESTING
CATEGORIA DOS MIND LANGUAGE TESTING
SIGNOS FISICOS CATEGORIA UNO
HALLAZGOS FISICOS CATEGORIA DOS
CATEGORIA TRES HUESOS CRANEALES Y SUTURAS
EXAMEN DE MOVIMIENTO CATEGORIA UNO, DOS Y TRES
ARM FOSSA TEST PRUEBA DE LA FOSA DEL BRAZO CAT. 2
ARM FOSSA TEST CATEGORIA DOS
CATEGORIA 2. INVOLUCRACION, QUE OCURRE, CAUSA, EFECTOS, SINTOMATOLOGIA, ORIGEN DE ESTE DESBALANCE
POSICION CORRECTA PARA EL CHEQUEO DE CATEGORIA 2 MANOS Y PIES DEL DOCTOR EN RELACION AL PACIENTE
CATEGORIA UNO EXAMEN VISUAL
DR. DAVE PALMER NIETO DE D.D. E HIJO DE B.J., PADRE DE VICKY PRESIDENTE DE PALMER COLEGE OF CHIROPRACTIC 1961-1978
PIRAMIDE EN SAN MIGUEL DE ALLENDE ESTRUCTURA
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El Dr. Bruce Vaughan, Egresado de Palmer College of Chiropractic, en Davenport, Iowa, en 1966, ex Presidente de la federación Mundial de Quiropráctica, que ejerce en Hong Kong, China, nos comenta lo siguiente en su Introducción en su Libro Basic Approach to SOT:
FUNDAMENTACION SACRO OCCIPITAL TECHNIQUE (SOT) •
La adaptación a la posición erecta en el ser humano, pone una gran carga en las estructuras que forman la cavidad pélvica. La pelvis es el cimiento para las estructuras musculo esqueléticas, a nivel superior y a nivel inferior, por lo que cuando esta en su lugar da una buena base y da una distorsión estructural cuando esta desviada, provocando una alteración en el funcionamiento.
ARTICULACION SACROILIACA •
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La articulación sacro iliaca soporta el peso completo del torso humano sin asistencia de soporte muscular. Se pensaba que la articulación sacro iliaca era de una pieza, inamovible. Es una articulación sumamente fuerte que además de soportar el peso, permite una variedad de movimientos, y que aunque son mínimamente registrables, , son esenciales para el movimiento y la locomoción del ser humano.
CRANEO, CEREBRO, COLUMNA VERTEBRAL LIQUIDO CEREBO ESPINAL, SACRO •
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El cráneo alberga al cerebro, y la espina a la medula espinal, ambos están lubricados, y nutridos por el liquido cerebro espinal (LCE). El cual esta contenido por la Dura Madre, que se extiende desde el cráneo hasta el sacro. La circulación del LCE desde el cráneo hasta el sacro, depende en el movimiento de los huesos del cráneo y del sacro.
MOVIMIENTO DEL LCE, CICLO RESPIRATORIO, ESTIRAMIENTO Y ACORTAMIENTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL •
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El movimiento de la CV, usualmente coincide con el Ciclo Respiratorio, y alternativamente estira o acorta la CV. Es llamado MECANISMO RESPIRATORIO PRIMARIO. Al respirar los pulmones se expanden y el aire llena el espacio que se crea.. Al inhalar el cráneo se expande (flexión sacral). Al exhalar el cráneo se contrae (extensión sacral).
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Al nacer, y al hacer la primera respiración, la CATEGORIA I FISIOLOGICA NORMAL, se establece, y así se mantendrá, a lo largo de su vida, en forma saludable, como CATEGORIA I FISIOLOGICA NORMAL. El mecanismo terminará o se cerrará cuando se expire el ultimo soplo de vida. Cuando el mecanismo de la articulación cráneo sacral se ve afectad por cualquier causa,, la región sacra del mecanismo respiratorio no funcionará adecuadamente, y se crea una distorsión compleja, provocándose la TORSION DURAL, y esta es entonces la CATEGORIA I PATOLOGICA, y es el inicio del paciente enfermo.
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en la superficie articular posterior hay enclavamiento de las crestas y ranuras (cierre de la forma), así como fuerzas de compresión por estructuras como músculos, ligamentos y fascia (Cierre de la fuerza). Los principios de ingeniería de DeJarnette evaluaron las características de carga de la articulación sacroilíaca y determinaron que cuando la articulación no podía soportar adecuadamente el peso corporal, el estrés de carga se movería más arriba de los discos L5 / S1 y L4 / 5, lo más comúnmente posible. La categoría I trata el movimiento respiratorio primario entre el sacro y el occipucio. Esto se describe típicamente como torsión pélvica con alteración de la nutación sacral. Cuando la torsión pélvica es suficiente para alterar la cara anterior de la articulación sacroilíaca, la nutación sacral normal puede verse afectada.Los sistemas meníngeo y craneal de la espina y del LCR funcionan hasta cierto punto como una cadena cinemática cerrada. Por lo tanto, los apegos meníngeos sacros y la nutación sacral reducida pueden tener un efecto craneal hacia la columna vertebral y las regiones craneales, causando tensiones alteradas meníngeas, estancamiento del LCR y alteración de la función vasomotora. La categoría II implica la inestabilidad de la articulación sacro-ilíaca causando una relación
