SATUAN ACARA PENYULUHAN HIPERTENSI PADA LANSIA
I. LAT LATAR BE BELA LAKA KANG NG
Hipe Hipert rten ensi si kini kini menj menjad adii masal masalah ah glob global al kare karena na prev prevale alens nsin inya ya yang yang teru teruss meningkat sejalan dengan perubahan gaya hidup seperti merokok, obesitas, inaktivitas fisik dan stres psikososial. Hipertensi Hipertensi didefinisik didefinisikan an sebagai tekanan darah persisten persisten dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastolik diatas 90 mmHg. Pada populasi lanjut usia, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg !heps,"00#$. %enu %enuru rutt &H' &H' dan dan the Interna Internatio tional nal Society Society of Hyperte Hypertensi nsion on (!H$, saat ini terdapa terdapatt 600 juta juta pender penderita ita hiperte hipertensi nsi di seluruh seluruh dunia, dunia, dan ) juta juta di antaran antaranya ya meninggal setiap tahunnya. *ujuh dari setiap 10 penderita tersebut tidak mendapatkan pengobatan se+ara adekuat. i (ndonesia masalah hipertensi +enderung meningkat. Hasil !urvei !urvei -esehatan -esehatan umah umah *angga angga !-*$ !-*$ tahun "001 menunjukkan menunjukkan bah/a bah/a ,) penduduk menderita hipertensi dan meningkat menjadi "2,# pada tahun "004. Hasil !-* 199#, "001 dan "004 menunjukkan penyakit kardiovaskuler merupakan penyakit nomor satu penyebab kematian di (ndonesia dan sekitar "03)# dari kematian tersebut disebabkan oleh hipertensi. Hipertensi Hipertensi adalah keadaan keadaan peningkata peningkatan n tekanan tekanan darah yang memberi memberi gejala yang akan berlanjut untuk suatu target organ seperti stroke untuk otak$, penyakit penyakit jantung jantung koroner koroner untuk untuk pembuluh darah jantung$ jantung$ dan left ventricle hypertroph hypertrophyy untuk otot jantung$. engan target organ di otak yang berupa stroke, s troke, hipertensi adalah penyebab utama stroke yang memba/a kematian tinggi. %enurut una/an "001$ penyebab hipertensi diantaranya karena faktor keturunan, +iri dari perseorangan serta kebiasaan hidup seseorang. !eseorang memiliki kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi. 'leh karenanya pengelolaan hipertensi oleh keluarga sangat penting untuk men+egah terjadinya hipertensi dan menanggulangi komplikasi akibat hipertensi. Penatalaksan Penatalaksanaan aan hipertensi hipertensi seperti kepatuhan diet, modifikasi modifikasi lingkungan lingkungan,, dan sebagainya merupakan hal penting yang dapat mengontrol hipertensi pada lansia. alam melaksanakan pengobatan hipertensi ini, dukungan dan motivasi kepada lansia penting dilakukan oleh keluarga, karena keluarga memberikan pengaruh yang penting
dalam memper+epat memper+epat kesembuhan kesembuhan lansia. engan engan pemberian pemberian edukasi edukasi yang dilakukan oleh oleh pera/at pera/at kepada kepada keluar keluarga ga mengen mengenai ai hipert hipertensi ensi dan +ara penang penanggul gulang angann annya ya diha diharap rapka kan n tekan tekanan an darah darah lans lansia ia berad beradaa dalam dalam kisar kisaran an norm normal al serta serta men+e men+ega gah h terja terjadi diny nyaa keka kekamb mbuh uhan an stro stroke ke pada pada angg anggot otaa kelu keluar arga ga yang yang mend menderi erita ta stro stroke ke sebelumnya akibat hipertensi.
II. II. TUJU UJUAN A. Tujuan ujuan instru instruksion ksional al uu ! TIU TIU "
!ete !etela lah h dibe diberi rika kan n peny penyul uluh uhan an meng mengen enai ai Hipe Hiperte rtens nsii !ela !elama ma "0 meni menitt diharap diharapkan kan sasaran sasaran lansia lansia dan keluar keluarga$ ga$ dapat dapat menget mengetahu ahuii dan memaham memahamii tentang penyakit hipertensi dan penatalaksanaannya. B. Tujuan ujuan instru instruksion ksional al k#usus k#usus ! TIK TIK "
!ete !etela lah h dila dilaku kuka kan n
peny penyul uluh uhan an sela selama ma "0 meni menit, t, diha dihara rapk pkan an sasa sasara ran n
penyuluhan dapat mengetahui tentang5 a. Penger Pengertia tian n Hipert Hipertens ensii b. Penyebab Hipertensi +. *anda anda dan dan gejala gejala Hiper Hiperten tensi si d. Pera/atan Pera/atan keluar keluarga ga pada pada lansia lansia Hiperten Hipertensi si e. Pen+eg Pen+egaha ahan n Hiperte Hipertensi nsi f. -omp -ompli likas kasii Hipe Hipert rten ensi si
III.$AT III. $ATERI ERI PENYULUHAN
alam penyuluhan materi yang disampaikan adalah 5 a. Penger Pengertia tian n Hipert Hipertens ensii b. Penyebab Hipertensi +. *anda anda dan dan gejala gejala Hiper Hiperten tensi si d. Pera/atan Pera/atan keluar keluarga ga pada pada lansia lansia Hiperten Hipertensi si e. Pen+eg Pen+egaha ahan n Hiperte Hipertensi nsi f. -omp -ompli likas kasii Hipe Hipert rten ensi si
I%. KEGIATAN No K&'iatan 1 Pendahuluan
"
-erja
(aktu " %enit
1# %enit
P&n)ulu# !alam pembuka • %enyampaikan •
•
penyuluhan -ontrak
•
penyuluhan Penyampaian
P&s&rta %enja/ab salam • tujuan • %enyimak %endengarkan •
/aktu garis
menja/ab pertanyaan •
besar materi5 a$
Pengertian
•
belum jelas %emperhatikan
ja/aban
dari pen+eramah
hipertensi *anda
dengan
•
Penyebab
+$
%endengarkan
penuh perhatian %enanyakan halhal yang
hipertensi b$
dan
dan
gejala hipertensi d$
Pera/atan keluarga pada lansia hipertensi
e$
Pen+egahan hipertensi
f$
-omplikasi hipertensi
•
%emberi lansia
•
)
Penutup
) %enit
dan
kesempatan keluarga
untuk bertanya %enja/ab pertanyaan
•
%elakukan 7valuasi %enyampaikan
•
kesimpulan materi %engakhiri pertemuan
•
dan menja/ab salam
%.
$ET*DE
•
!asaran dapat menja/ab tentang pertanyaan yang diajukan
•
%endengar
•
%emperhatikan
•
%enja/ab salam
1. 8eramah ". *anya ja/ab ). emonstrasi
%I.
$EDIA
1. embar :alik %II. ALAT
1.
Parutan
".
1 buah sendok makan
).
1 buah gelas
4.
1 buah saringan
#.
")
potong
buah
melon;mentimun
%III.SU$BER+
:runner dan !uddarth. "001. -epera/atan %edikal :edah.
akultas -edokteran ?niversitas (ndonesia %ansjoer, et al. 1999. -apita !elekta -edokteran. =akarta 5 %edia @es+ulapius Potter A Perry. "006$. >undamental -epera/atan =ilid (. =akarta5 78 Prin+e @. !ilvia. 199#. pathofisiologi. 7disi 4. jakarta578 *im 7ditor. "006. :uku @jar (lmu Penyakit alam =ilid ((. =akarta 5 Pusat Penerbitan I,.
PESERTA
Pasien ansia *n.P! dengan Hipertensi di :anjar -emenuh -aja, esa -emenuh, -e+amatan !uka/ati, -abupaten ianyar
,.
(AKTU
Hari
5 =umat
*anggal
5 "" @pril "016
=am
5 1).001)."0 &(*@
,I.
TE$PAT
5 *empat *inggal Pasien ansia *n.P! dengan Hipertensi di :anjar
-emenuh -aja, esa -emenuh, -e+amatan !uka/ati, -abupaten ianyar S&ttin' T&-at +
Penyuluh
@
,II.
@
Peserta
RENCANA E%ALUASI
@. !truktur 5 1. Persiapan media %edia yang akan digunakan dalam penyuluhan semuanya lengkap dan siap digunakan. %edia yang digunakan adalah lembar balik. -urun /aktu dalam persiapan media 1 hari ". Persiapan materi %ateri yang akan diberikan dalam penyuluhan sudah disiapkan dan akan disebarluaskan dalam bentuk lembar balik yang berisi gambar dan tulisan. -urun /aktu dalam persiapan materi " hari. :. Proses penyuluhan 5 1. -egiatan penyuluhan yang akan diberikan diharapkan berjalan lan+ar dan sasaran memahami tentang penyuluhan yang diberikan. !asaran diharapkan mampu mengerti dan memahami penyuluhan dan #0 bisa menja/ab ". alam proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi antara penyuluh dan sasaran yang akan diharapkan penyuluhan ). Peserta diharapkan memperhatikan materi yang diberikan 8. Hasil penyuluhan 5 a. !asaran paham seluruh materi yang diberikan b. !asaran paham dan bisa mempraktekkannya di rumah mengenai men+egah meningkatnya penyakit hipertensi.
+ara
La-iran I HIPERTENSI
A. P&n'&rtian Hi-&rt&nsi
Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah arteri yang peristen. Hipertensi atau penyakit darah tinggi sebenarnya adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang diba/a oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkan. %enurut &H' &orld Health 'rganiBation$, batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah 1"0140 mmHg sistolik dan 090 mmHg diastolik. =adi, seseorang disebut mengidap hipertensi bila tekanan darahnya selalu terba+a di atas 140;90 mmHg. Hipertensi menjadi masalah kesehatan masyararakat yang serius, karena jika tidak terkendali akan berkembang dan menimbulkan komplikasi yang berbahaya. @kibatnya bisa fatal karena sering timbul komplikasi, misalnya stroke pendarahan otak$, penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal.
B. P&n)&a Hi-&rt&nsi
!e+ara umum hipertensi disebabkan oleh 5 •
@supan garam yang tinggi
•
!trees psikologis
•
>aktor genetik keturunan$
•
-urang olahraga
•
-ebiasaan hidup yang tidak baik seperti merokok dan al+ohol
•
Penyempitan pembuluh darah oleh lemak;kolesterol tinggi
•
Peningkatan usia
•
-egemukan
:erdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan, yaitu5 a. Hipertensi Primer 7sensial$ Hipertensi primer disebut juga hipertensi idiopatik
karena tidak
penyebabnya.
5
>aktor
yang
mempengaruhinya
yaitu
geneti+,
diketahui
lingkungan,
hiperaktifitas saraf simpatis sistem rennin. @nglotensin dan peningkatan Ca D 8a
intraseluler. >aktorfaktor yang meningkatkan resiko 5 obesitas, merokok, al+ohol dan polisitemia. b. Hipertensi !ekunder Penyebab yaitu 5 penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindrom +ushing dan hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan. Hipertensi pada usia lanjut dibedakan atas 5 a. Hipertensi dimana tekanan sistolik sama atau lebih besar dari 140 mmHg dan ; atau tekanan diastoli+ sama dengan atau lebih besar dari 90 mmHg. b. Hipertensi sistolik terisolasi dimana tekanan sistolik lebih besar dari 160 mmHg dan tekanan diastoli+ lebih rendah dari 90 mmHg. Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya perubahan perubahan pada5 a. 7lastisitas dinding aorta menurun b. -atup jantung menebal dan menjadi kaku +. -emampuan jantung memompa darah menurun 1 setiap tahun sesudah berumur "0 tahun kemampuan jantung memompa darah menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya. d. -ehilangan elastisitas pembuluh darah Hal ini terjadi karena kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi. e. %eningkatnya resisten pembuluh darah perifer
C. Tan/a /an G&jala Hi-&rt&nsi
a. *idak ada gejala *idak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hali ini berari hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur b. ejala yang laBim 1$ %engeluh sakit kepala, pusing "$ emas, kelelahan )$ !esak nafas 4$ elisah #$ %ual 6$ %untah
2$ -esadaran menurun $ %imisan
D. P&ra0atan K&luar'a -a/a Lansia Hi-&rt&nsi
Pendekatan nonfarmakologis merupakan penanganan a/al sebelum penambahan obatobatan hipertensi, disamping perlu diperhatikan oleh seorang yang sedang dalam terapi obat. !edangkan lansia hipertensi yang terkontrol, pendekatan nonfarmakologis ini dapat membantu pengurangan dosis obat pada sebagian penderita. 'leh karena itu, modifikasi gaya hidup merupakan hal yang penting diperhatikan, karena berperan dalam keberhasilan penanganan hipertensi. %enurut beberapa ahli, pengobatan nonfarmakologis sama pentingnya dengan pengobatan farmakologis, terutama pada pengobatan hipertensi derajat (. Pada hipertensi derajat (, pengobatan se+ara nonfarmakologis kadangkadang dapat mengendalikan tekanan darah sehingga pengobatan farmakologis tidak diperlukan atau pemberiannya dapat ditunda. =ika obat antihipertensi diperlukan, Pengobatan nonfarmakologis dapat dipakai sebagai pelengkap untuk mendapatkan hasil pengobatan yang lebih baik. Pendekatan nonfarmakologis dibedakan menjadi beberapa hal5 1. %enurunkan faktor risiko yang menyebabkan aterosklerosis. %enurut 8or/in berhenti merokok penting untuk mengurangi efek jangka panjang hipertensi karena asap rokok diketahui menurunkan aliran darah ke berbagai organ dan dapat meningkatkan beban kerja jantung. !elain itu pengurangan makanan berlemak dapat menurunkan risiko aterosklerosis.Penderita hipertensi dianjurkan untuk berhenti merokok dan mengurangi asupan alkohol. :erdasarkan hasil penelitian eksperimental,
sampai pengurangan sekitar
10 kg berat badan
berhubungan langsung dengan penurunan tekanan darah ratarata ") mmHg per kg berat badan. ". 'lahraga dan aktifitas fisik !elain untuk menjaga berat badan tetap normal, olahraga dan aktifitas fisik teratur bermanfaat untuk mengatur tekanan darah, dan menjaga kebugaran tubuh. 'lahraga seperti jogging, berenang baik dilakukan untuk penderita hipertensi. ianjurkan untuk olahraga teratur, minimal ) kali seminggu, dengan demikian dapat menurunkan tekanan darah /alaupun berat badan belum tentu turun. 'lahraga yang teratur dibuktikan dapat menurunkan tekanan perifer sehingga dapat menurunkan tekanan darah. 'lahraga dapat menimbulkan perasaan santai dan mengurangi berat
badan sehingga dapat menurunkan tekanan darah. Eang perlu diingatkan kepada kita adalah bah/a olahraga saja tidak dapat digunakan sebagai pengobatan hipertensi. %enurut ede -usmana, beberapa patokan berikut ini perlu dipenuhi sebelum memutuskan berolahraga, antara lain5 a. Penderita hipertensi sebaiknya dikontrol atau dikendalikan tanpa atau dengan obat terlebih dahulu tekanan darahnya, sehingga tekanan darah sistolik tidak melebihi 160 mmHg dan tekanan darah diastolik tidak melebihi 100 mmHg. b. @langkah tepat jika sebelum berolahraga terlebih dahulu mendapat informasi mengenai penyebab hipertensi yang sedang diderita. +. !ebelum melakukan latihan sebaiknya telah dilakukan uji latih jantung dengan beban treadmill;ergometer$ agar dapat dinilai reaksi tekanan darah serta perubahan aktifitas listrik jantung 7-$, sekaligus menilai tingkat kapasitas fisik. d. Pada saat uji latih sebaiknya obat yang sedang diminum tetap diteruskan sehingga dapat diketahui efektifitas obat terhadap kenaikan beban. e. atihan yang diberikan ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan tidak menambah peningkatan darah. f. 'lahraga yang bersifat kompetisi tidak diperbolehkan. g. 'lahraga peningkatan kekuatan tidak diperbolehkan. h. !e+ara teratur memeriksakan tekanan darah sebelum dan sesudah latihan. i. !alah satu dari olahraga hipertensi adalah timbulnya penurunan tekanan darah sehingga olahraga dapat menjadi salah satu obat hipertensi. j. ?mumnya penderita hipertensi mempunyai ke+enderungan ada kaitannya dengan beban emosi stres$. 'leh karena itu disamping olahraga yang bersifat fisik dilakukan pula olahraga pengendalian emosi, artinya berusaha mengatasi ketegangan emosional yang ada. k. =ika hasil latihan menunjukkan penurunan tekanan darah, maka dosis;takaran obat yang sedang digunakan sebaiknya dilakukan penyesuaian pengurangan$. ).
Perubahan pola makan a. %engurangi asupan garam Pada hipertensi derajat (, pengurangan asupan garam dan upaya penurunan berat badan dapat digunakan sebagai langkah a/al pengobatan hipertensi. Casihat pengurangan asupan garam harus memperhatikan kebiasaan makan lansia, dengan memperhitungkan jenis makanan tertentu yang banyak mengandung garam.
Pembatasan asupan garam sampai 60 mmol per hari, berarti tidak menambahkan garam pada /aktu makan, memasak tanpa garam, menghindari makanan yang sudah diasinkan, dan menggunakan mentega yang bebas garam. 8ara tersebut diatas akan sulit dilaksanakan karena akan mengurangi asupan garam se+ara ketat dan akan mengurangi kebiasaan makan lansia se+ara drastis. %enurut !heps, jika dokter atau ahli giBi menyarankan agar kita mengurangi natrium demi menurunkan tekanan darah, maka ikutilah saran itu. :ahkan sebelum disarankan pun sebaiknya kurangi natrium, +obalah membatasi jumlah natrium yang kita konsumsi setiap hari. :eberapa +ara yang dapat dilakukan5 •
Perbanyak makanan segar, kurangi makan yang diproses.
•
Pilihlah produk dengan natrium rendah.
•
=angan menambah garam pada makanan saat memasak.
•
=angan menambah garam saat di meja makan.
•
:atasi penggunaan saussausan
•
:ilaslah makanan dalam kaleng.
b. iet rendah lemak jenuh emak dalam diet meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis yang berkaitan dengan kenaikan tekanan darah. Penurunan konsumsi lemak jenuh, terutama lemak dalam makanan yang bersumber dari he/an dan peningkatan konsumsi lemak tidak jenuh se+ukupnya yang berasal dari minyak sayuran, bijibijian dan makanan lain yang bersumber dari tanaman dapat menurunkan tekanan darah. +. %emperbanyak konsumsi sayuran, buahbuahan dan susu rendah lemak :eberapa penelitian menunjukkan bah/a beberapa mineral bermanfaat mengatasi hipertensi. -alium dibuktikan erat kaitannya dengan penurunan tekanan darah arteri dan mengurangi risiko terjadinya stroke. !elain itu, mengkonsumsi kalsium dan magnesium bermanfaat dalam penurunan tekanan darah. :anyak konsumsi sayur sayuran dan buahbuahan mengandung banyak mineral, seperti seledri, kol, jamur banyak
mengandung
kalium$,
ka+angka+angan
banyak
mengandung
magnesium$. !edangkan susu dan produk susu mengandung banyak kalsium. 4.
%enghilangkan stres !tres menjadi masalah bila tuntutan dari lingkungan hampir atau bahkan sudah melebihi kemampuan kita untuk mengatasinya. 8ara untuk menghilangkan stres yaitu
perubahan pola hidup dengan membuat perubahan dalam kehidupan rutin seharihari dapat meringankan beban stres. Perubahanperubahan itu ialah5 a. en+anakan semua dengan baik. :uatlah jad/al tertulis untuk kegiatan setiap hari sehingga tidak akan terjadi bentrokan a+ara atau kita terpaksa harus terburuburu untuk tepat /aktu memenuhi suatu janji atau aktifitas. b. !ederhanakan jad/al. 8obalah bekerja dengan lebih santai. +. :ebaskan diri dari stres yang berhubungan dengan pekerjaan. d. !iapkan +adangan untuk keuangan e. :erolahraga. f. %akanlah yang benar. g. *idur yang +ukup. h. ?bahlah gaya. @mati sikap tubuh dan perilaku saat sedang dilanda stres. i. !ediakan /aktu untuk keluar dari kegiatan rutin. j. :inalah hubungan sosial yang baik. k. ?balah pola pikir. Perhatikan pola pikir agar dapat menekan perasaan kritis atau negatif terhadap diri sendiri. !ediakan /aktu untuk halhal yang memerlukan perhatian khusus. l. 8arilah humor. m. :erserah diri pada Eang %aha -uasa. •
P&natalaksanaan 1arakolo'is
!elain +ara pengobatan nonfarmakologis, penatalaksanaan utama hipertensi primer adalah dengan obat. -eputusan untuk mulai memberikan obat antihipertensi berdasarkan beberapa faktor seperti derajat peninggian tekanan darah, terdapatnya kerusakan organ target dan terdapatnya manifestasi klinis penyakit kardiovaskuler atau faktor risiko lain. *erapi dengan pemberian obat antihipertensi terbukti dapat menurunkan sistole dan men+egah terjadinya stroke pada lansia usia 20 tahun atau lebih. %enurut @rif %ansjoer, penatalaksanaan dengan obat antihipertensi bagi sebagian besar lansia dimulai dengan dosis rendah kemudian ditingkatkan se+ara titrasi sesuai umur dan kebutuhan. *erapi yang optimal harus efektif selama "4 jam dan lebih disukai dalam dosis tunggal karena kepatuhan lebih baik, lebih murah dan dapat mengontrol hipertensi terus menerus dan lan+ar, dan melindungi lansia terhadap risiko dari kematian mendadak, serangan jantung, atau stroke akibat peningkatan
tekanan darah mendadak saat bangun tidur. !ekarang terdapat pula obat yang berisi kombinasi dosis rendah. -ombinasi " obat dari golongan yang berbeda ini terbukti memberikan efektifitas tambahan dan mengurangi efek samping. !etelah diputuskan untuk untuk memakai obat antihipertensi dan bila tidak terdapat indikasi untuk memilih golongan obat tertentu, diberikan diuretik atau beta bloker. =ika respon tidak baik dengan dosis penuh, dilanjutkan sesuai dengan algoritma. iuretik biasanya menjadi tambahan karena dapat meningkatkan efek obat yang lain. =ika tambahan obat yang kedua dapat mengontrol tekanan darah dengan baik minimal setelah 1 tahun, dapat di+oba menghentikan obat pertama melalui penurunan dosis se+ara perlahan dan progresif.
E. P&n2&'a#an Hi-&rt&nsi
@da tiga +ara untuk men+egah hipertensi, yaitu 5 a. Pen+egahan dengan pola hidup sehat %enerapkan pola hidup yang sehat dalam keseharian kita sangat penting dalam pen+egahan hipertensi. !ebaliknya pola hidup yang tidak sehat beresiko tinggi terkena penyakit hipertensi. *ermasuk dalam pola hidup yang tidak sehat misalnya merokok, minum alkohol, suka makan enak alias banyak mengandung kolesterol, makanan yang gurih dengan kadar garam berlebih, minuman berkafein, dll. !ementara pada saat yang sama kurang berolahraga atau kurang beraktifitas, sering stress, minim air putih, serta kurang makan buah dan sayuran. b. Pen+egahan dengan medical check up %engunjungi seorang dokter atau tenaga para medis, jangan selalu diartikan mau berobat. :isa juga dalam rangka pen+egahan satu penyakit, misalnya pen+egahan hipertensi. (tulah yang disebut pen+egahan ; pemeriksaan se+ara medis (medical check up). 'rang yang rentan terhadap hipertensi, baik karena faktor keturunan atau pun gaya hidup, sebaiknya rajin memeriksakan diri tekanan darahnya ke dokter atau tenaga medis lain. !ebab, darah tinggi atau hipertensi bila tidak segera diatasi adalah pra kondisi bagi penyakit lain yang lebih serius. engan demikian, men+egah darah tinggi berarti pula men+egah diri kita dari penyakit lain.
=ika dalam pemeriksaan ditemukan tanda atau gejala hipertensi, seorang dokter akan memberikan advise penanganannya. !ebaliknya jika tidak berarti ditemukan gejala apapun. c. Pen+egahan dengan +ara tradisional (ndonesia adalah negara yang kaya dengan tanaman obat tradisional. :eberapa diantara tanaman tradisional serta hasilnya$ yang bisa menurunkan tekanan darah misalnya 5 bayam, biji bungan matahari, ka+angka+angan, dark +oklat, pisang, kedelai, kentang, alpukat, mentimun, ba/ang putih, daun seledri, belimbing, pa+e atau mengkudu, pepaya, selada air, +in+au hijau dan lainlain. :eberapa tanaman diantaranya sudah diteliti dan diuji se+ara medis, seperti 5 a. :ayam
:ayam merupakan sumber magnesium yang sangat baik. *idak hanya melindungi @nda dari penyakit jantung, tetapi juga dapat mengurangi tekanan darah. !elain itu, kandungan folat dalam bayam dapat melindungi tubuh dari homosistein yang membuat bahan kimia berbahaya. Penelitian telah menunjukkan bah/a tingkat tinggi asam amino homosistein$ dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. . :iji bunga matahari.
-andungan magnesiumnya sangat tinggi dan biji bunga matahari mengandung pitosterol, yang dapat mengurangi kadar kolesterol dalam tubuh. -olesterol tinggi merupakan pemi+u tekanan darah tinggi, karena dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. *api, pastikan mengonsumsi kua+i segar yang tidak diberi garam. 2. -a+angka+angan
-a+angka+angan, seperti ka+ang tanah, almond, ka+ang merah mengandung magnesium dan potasium. Potasium dikenal +ukup efektif menurunkan tekanan darah tinggi. /. Pisang
:uah ini tidak hanya mena/arkan rasa leBat tetapi juga membuat tekanan darah lebih sehat. Pisang mengandung kalium dan serat tinggi yang bermanfaat men+egah penyakit jantung. Penelitian juga menunjukkan bah/a satu pisang sehari +ukup untuk membantu men+egah tekanan darah tinggi. &. -edelai
:anyak sekali keuntungan mengonsumsi ka+ang kedelai bagi kesehatan. !alah satunya adalah menurunkan kolesterol jahat dan tekanan darah tinggi. -andungan isoflavonnya memang sangat bermanfaat bagi kesehatan.
3. -entang
Cutrisi dari kentang sering hilang karena +ara memasaknya yang tidak sehat. Padahal kandungan mineral, serat dan potasium pada kentang sangat tinggi yang sangat baik untuk menstabilkan tekanan darah. '. 8okelat pekat dark +ho+olate$
-arena kandungan flavonoid dalam +okelat dapat membantu menurunkan tekanan darah dengan merangsang produksi nitrat oksida. Citrat oksida membuat sinyal otototot sekitar pembuluh darah untuk lebih relaks, dan menyebabkan aliran darah meningkat. #. @vokad
@sam oleat dalam avokad, dapat membantu mengurangi kolesterol. !elain itu, kandungan kalium dan asam folat, sangat penting untuk kesehatan jantung. !elain dengan tanaman obat tradisional, +ara tradisional lain yang juga dapat menurunkan tekanan darah, sekaligus pen+egahan hipertensi, misalnya terapi bekam. :ekam merupakan +ara tradisional yang sudah sangat terkenal, dan bermanfaat untuk pen+egahan berbagai ma+am penyakit i. %engkudu :uah mengkudu mengandung sejenis fitonutrien, yaitu s+opoletin. !+opoletin berfungsi memperlebar saluran darah yang mengalami penyempitan. inding pembuluh darah yang lebar dapat memper+epat proses aliran darah ke jantung dan memper+epat penghantaran darah ke seluruh tubuh, men+egah terjadinya konstriksi pembuluh darah, sehingga tekanan darah menjadi normal !meltBer A :are, "001$. !elain s+opoletin, juga terdapat arginin yang berfungsi dalam sintesis nitri+ oksida C'$, suatu vasodilator yang dapat menyebabkan terjadinya vasodilatasi pembuluh darah !antosa, "00#$. %enurut penelitian Hartono dan (ndria/ati tahun "009 tentang
pengaruh
mengkudu
terhadap
hipertensi
pada
kelompok
lansia
menunjukkan bah/a terdapat perbedaan signifikan antara tekanan darah sistolik dan diastoli+ sebelum dan sesudah minum kapsul ekstrak mengkudu. 8ara pembuatan obat herbal dengan mengkudu yaitu dengan +ara men+u+i bersih dua buah mengkudu %orinda 8itrifolia$ masak, kemudian diparut, diperas, dan disaring untuk diambil sari buahnya. %inuman ini dapat diminum dua sampai tiga kali sehari. @pabila tidak terlalu suka dengan rasa alami mengkudu maka dapat ditambahkan madu satu sendok makan.
j. :unga osella %enurut epkes (.Co.!PP.106#;)#.1#;0#, setiap 100 gram rosella segar mengandung "60"0 mg vitamin 8, vitamin , :1 dan :", kalsium 46 mg, omega ), magnesium, beta karotin serta asam amino esensial seperti lysine dan agrinine. Penelitian yang dilakukan oleh idah "00#$ menunjukkan bah/a kandungan antioksidan yang dimiliki oleh kelopak rosella terdiri atas senya/a gossipetin, antosianin, dan glukosida hibis+in yang mempunyai efek diureti+, memperlan+ar peredaran darah, men+egah tekanan darah tinggi, meningkatkan kinerja usus serta berfungsi sebagai obat kuat. !edangkan menurut penelitian /i !i/i "009$ mengatakan bah/a pemberian seduhan teh rosella merah mampu menurunkan tekanan darah sistolik dan diastoli+ pada penderita hipertensi sekitar 100 )) subjek$. Pembuatan minuman herbal ini yaitu dengan menyeduh 1,# gram rosella menggunakan air panas dan diminum dua kali sehari selama satu bulan. k. *imun *anaman mentimun mengandung Bat saponin, protein, >e atau Bat besi, sulfur, lemak, kalsium, vitamin @, vitamin :1, dan juga vitamin 8. berbagai Bat ini bersifat porgonik yang disinyalir mampu menurunkan tekanan darah dalam tubuh. %enurut penelitian Fauhani, pemberian jus mentimun sebanyak 100 gram kepada lansia selama lima hari mampu menurunkan hipertensi. 8ara pembuatan minuman herbal ini yaitu dengan memblender 100 gram mentimun yang diberi 100 ++ air tanpa diberi tambahan apapun ) kali dalam sehari. l. !eledri *anaman seledri @pium raveolens inn$ varietas se+alinum mengandung berbagai Bat aktif antara lain flavonoid apigenin$, senya/a butyl phthalide, dan kalium yang mempunyai efek menurunkan tekanan darah. %enurut penelitian ?pik ahma/ati "010$, pemberian jus seledri kepada ibu rumah tangga usia 4060 tahun mampu menurunkan hipertensinya. !edangkan menurut penelitian *antya %arlien "009$ pemberian air rebusan seledri pada /anita de/asa selama ) hari mampu menurunkan hipertensi se+ara signifikan. 8ara membuat minuman herbal ini yaitu dengan men+u+i bersih seledri dan ditambahkan air bersih se+ukupnya
kemudian direbus. !etelah mendidih air rebusan disaring dan diminum sehari tiga kali sebanyak dua sendok makan. 1.
Ko-likasi Hi-&rt&nsi
-omplikasi dari penyakit hipertensi apabila tidak ditangani dengan baik dapat berdampak pada 5 1. !troke *ekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pe+ahnya pembuluh darah otak stroke$. !troke sendiri merupakan kematian jaringan otak yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak. :iasanya kasus ini terjadi se+ara mendadak dan menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa menit +omplete stroke$ ". agal jantung *ekanan darah yang terlalu tinggi memaksa otot jantung bekerja lebih berat untuk memompa darah dan menyebabkan pembesaran otot jantung kiri sehingga jantung mengalami gagal fungsi. Pembesaran pada otot jantung kiri disebabkan kerja keras jantung untuk memompa darah ). agal ginjal *ingginya tekanan darah membuat pembuluh darah dalam ginjal tertekan dan akhirnya menyebabkan pembuluh darah rusak. @kibatnya fungsi ginjal menurun hingga mengalami gagal ginjal. @da dua jenis kelainan ginjal akibat hipertensi, yaitu nefrosklerosis benigna dan nefrosklerosis maligna. Cefrosklerosis benigna terjadi pada hipertensi yang sudah berlangsung lama sehingga terjadi pengendapan pada pembuluh darah akibat proses menua. Hal ini menyebabkan permeabilitas kelenturan$ dinding pembuluh darah berkurang. !ementara itu, nefrosklerosis maligna meruapakan kelainan ginjal yang ditandai dengan naiknya tekanan diastole diatas 1)0 mmHg yang terganggunya fungsi ginjal 4. -erusakan pada mata *ekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebakan kerusakan pembuluh darah dan saraf pada mata.
DE$*NSTRASI PE$BUATAN JUS $EL*N4$ENTI$UN !*BAT TRADISI*NAL UNTUK $ENURUNKAN TEKANAN DARAH"
Alat /an Ba#an +
1. ") potong buah melon;mentimun segar ". :lender bila menggunakan alat seperti blender, untuk memperoleh sarinya$ ). Parutan bila menggunakan alat seperti parutan, untuk memperoleh sarinya$ dan sediakan pula penyaringan jika buah melon di parut. 4. elas #. 1 sendok makan untuk mengaduk
Cara K&rja +
1. ") potong buah melon;mentimun di+u+i bersih ". ikupas
kulitnya
kemudian
diparut;diblender,
tambahkan
sedikit
air
menggunakan blender. ).
!aring airnya menggunakan penyaring;kain bersih jika diparut
4.
iminum setiap hari G 1 gelas untuk " kali minum pada pagi dan sore hari
jika
DE$*NSTRASI PE$BUATAN $INU$AN HERBAL DARI DAUN ALPUKAT !*BAT TRADISI*NAL UNTUK $ENURUNKAN TEKANAN DARAH"
Alat /an Ba#an +
1. aun @lpukat Persea americana$ G4 lembar ". ula batu se+ukupnya ). @ir bersih 1 gelas Cara K&rja +
1. @mbil daun alpukat, lalu +u+i sampai bersih. ". ebus dengan satu gelas air bersih, lalu tambahkan gula batu, biarkan sampai mendidih, angkat dan dinginkan. ). %inum sehari satu kali.
La-iran 5 E%ALUASI
A. P&rtan)aan 1. @pakah pengertian dari hipertensi ". @pa sajakah penyebab dan bagaimanakah tanda dan gejala hipertensi ). :agaimanakah pen+egahan penyakit hipertensi B. Kun2i Ja0aan
1. Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah arteri yang peristen. Hipertensi atau penyakit darah tinggi sebenarnya adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang diba/a oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkan. %enurut &H' &orld Health 'rganiBation$, batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah 1"0140 mmHg sistolik dan 090 mmHg diastolik. =adi, seseorang disebut mengidap hipertensi bila tekanan darahnya selalu terba+a di atas 140;90 mmHg.
". Penyebab hipertensi antara lain 5 !e+ara umum hipertensi disebabkan oleh 5 •
@supan garam yang tinggi
•
!trees psikologis
•
>aktor genetik keturunan$
•
-urang olahraga
•
-ebiasaan hidup yang tidak baik seperti merokok dan al+ohol
•
Penyempitan pembuluh darah oleh lemak;kolesterol tinggi
•
Peningkatan usia
•
-egemukan
Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya perubahan perubahan pada5 a. 7lastisitas dinding aorta menurun
b. -atup jantung menebal dan menjadi kaku +. -emampuan jantung memompa darah menurun 1 setiap tahun sesudah berumur "0 tahun kemampuan jantung memompa darah menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya. d. -ehilangan elastisitas pembuluh darah Hal ini terjadi karena kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi. e. %eningkatnya resisten pembuluh darah perifer
*anda hipertensi antara lain 5 *idak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hali ini berari hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur
ejala bunuh diri 5 1$ %engeluh sakit kepala, pusing "$ emas, kelelahan )$ !esak nafas 4$ elisah #$ %ual 6$ %untah 2$ -esadaran menurun $ %imisan
). Pen+egahan penyakit hipertensi antara lain5 @da tiga +ara untuk men+egah hipertensi, yaitu 5 a. Pen+egahan dengan pola hidup sehat %enerapkan pola hidup yang sehat dalam keseharian kita sangat penting dalam pen+egahan hipertensi. !ebaliknya pola hidup yang tidak sehat beresiko tinggi terkena penyakit hipertensi. *ermasuk dalam pola hidup yang tidak sehat misalnya merokok, minum alkohol, suka makan enak alias banyak mengandung kolesterol, makanan yang gurih dengan kadar garam berlebih, minuman berkafein, dll. !ementara pada saat yang sama kurang berolahraga atau kurang beraktifitas, sering stress, minim air putih, serta kurang makan buah dan sayuran.
b. Pen+egahan dengan medical check up %engunjungi seorang dokter atau tenaga para medis, jangan selalu diartikan mau berobat. :isa juga dalam rangka pen+egahan satu penyakit, misalnya pen+egahan hipertensi. (tulah yang disebut pen+egahan ; pemeriksaan se+ara medis (medical check up).'rang yang rentan terhadap hipertensi, baik karena faktor keturunan atau pun gaya hidup, sebaiknya rajin memeriksakan diri tekanan darahnya ke dokter atau tenaga medis lain. !ebab, darah tinggi atau hipertensi bila tidak segera diatasi adalah pra kondisi bagi penyakit lain yang lebih serius. engan demikian, men+egah darah tinggi berarti pula men+egah diri kita dari penyakit lain. =ika dalam pemeriksaan ditemukan tanda atau gejala hipertensi, seorang dokter akan memberikan advise penanganannya. !ebaliknya jika tidak berarti ditemukan gejala apapun. c. Pen+egahan dengan +ara tradisional (ndonesia adalah negara yang kaya dengan tanaman obat tradisional. :eberapa diantara tanaman tradisional serta hasilnya$ yang bisa menurunkan tekanan darah misalnya 5 bayam, biji bungan matahari, ka+angka+angan, dark +oklat, pisang, kedelai, kentang, alpukat, mentimun, ba/ang putih, daun seledri, belimbing, pa+e atau mengkudu, pepaya, selada air, +in+au hijau dan lainlain. :eberapa tanaman diantaranya sudah diteliti dan diuji se+ara medis, seperti 5 a. :ayam
:ayam merupakan sumber magnesium yang sangat baik. *idak hanya melindungi @nda dari penyakit jantung, tetapi juga dapat mengurangi tekanan darah. !elain itu, kandungan folat dalam bayam dapat melindungi tubuh dari homosistein menunjukkan
yang
membuat
bah/a
tingkat
bahan tinggi
kimia asam
berbahaya. amino
Penelitian
homosistein$
telah dapat
menyebabkan serangan jantung dan stroke. . :iji bunga matahari.
-andungan magnesiumnya sangat tinggi dan biji bunga matahari mengandung pitosterol, yang dapat mengurangi kadar kolesterol dalam tubuh. -olesterol tinggi merupakan pemi+u tekanan darah tinggi, karena dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. *api, pastikan mengonsumsi kua+i segar yang tidak diberi garam.
2. -a+angka+angan
-a+angka+angan, seperti ka+ang tanah, almond, ka+ang merah mengandung magnesium dan potasium. Potasium dikenal +ukup efektif menurunkan tekanan darah tinggi. /. Pisang
:uah ini tidak hanya mena/arkan rasa leBat tetapi juga membuat tekanan darah lebih sehat. Pisang mengandung kalium dan serat tinggi yang bermanfaat men+egah penyakit jantung. Penelitian juga menunjukkan bah/a satu pisang sehari +ukup untuk membantu men+egah tekanan darah tinggi. &. -edelai
:anyak sekali keuntungan mengonsumsi ka+ang kedelai bagi kesehatan. !alah satunya adalah menurunkan kolesterol jahat dan tekanan darah tinggi. -andungan isoflavonnya memang sangat bermanfaat bagi kesehatan. 3. -entang
Cutrisi dari kentang sering hilang karena +ara memasaknya yang tidak sehat. Padahal kandungan mineral, serat dan potasium pada kentang sangat tinggi yang sangat baik untuk menstabilkan tekanan darah. '. 8okelat pekat dark +ho+olate$
-arena kandungan flavonoid dalam +okelat dapat membantu menurunkan tekanan darah dengan merangsang produksi nitrat oksida. Citrat oksida membuat sinyal otototot sekitar pembuluh darah untuk lebih relaks, dan menyebabkan aliran darah meningkat. #. @vokad
@sam oleat dalam avokad, dapat membantu mengurangi kolesterol. !elain itu, kandungan kalium dan asam folat, sangat penting untuk kesehatan jantung. !elain dengan tanaman obat tradisional, +ara tradisional lain yang juga dapat menurunkan tekanan darah, sekaligus pen+egahan hipertensi, misalnya terapi bekam. :ekam merupakan +ara tradisional yang sudah sangat terkenal, dan bermanfaat untuk pen+egahan berbagai ma+am penyakit i. %engkudu :uah mengkudu mengandung sejenis fitonutrien, yaitu s+opoletin. !+opoletin berfungsi memperlebar saluran darah yang mengalami penyempitan. inding
pembuluh darah yang lebar dapat memper+epat proses aliran darah ke jantung dan memper+epat penghantaran darah ke seluruh tubuh, men+egah terjadinya konstriksi pembuluh darah, sehingga tekanan darah menjadi normal !meltBer A :are, "001$. !elain s+opoletin, juga terdapat arginin yang berfungsi dalam sintesis nitri+ oksida C'$, suatu vasodilator yang dapat menyebabkan terjadinya vasodilatasi pembuluh darah !antosa, "00#$. %enurut penelitian Hartono dan (ndria/ati tahun "009 tentang pengaruh mengkudu terhadap hipertensi pada kelompok lansia menunjukkan bah/a terdapat perbedaan signifikan antara tekanan darah sistolik dan diastoli+ sebelum dan sesudah minum kapsul ekstrak mengkudu. 8ara pembuatan obat herbal dengan mengkudu yaitu dengan +ara men+u+i bersih dua buah mengkudu %orinda 8itrifolia$ masak, kemudian diparut, diperas, dan disaring untuk diambil sari buahnya. %inuman ini dapat diminum dua sampai tiga kali sehari. @pabila tidak terlalu suka dengan rasa alami mengkudu maka dapat ditambahkan madu satu sendok makan. j. :unga osella %enurut epkes (.Co.!PP.106#;)#.1#;0#, setiap 100 gram rosella segar mengandung "60"0 mg vitamin 8, vitamin , :1 dan :", kalsium 46 mg, omega ), magnesium, beta karotin serta asam amino esensial seperti lysine dan agrinine. Penelitian yang dilakukan oleh idah "00#$ menunjukkan bah/a kandungan antioksidan yang dimiliki oleh kelopak rosella terdiri atas senya/a gossipetin, antosianin, dan glukosida hibis+in yang mempunyai efek diureti+, memperlan+ar peredaran darah, men+egah tekanan darah tinggi, meningkatkan kinerja usus serta berfungsi sebagai obat kuat. !edangkan menurut penelitian /i !i/i "009$ mengatakan bah/a pemberian seduhan teh rosella merah mampu menurunkan tekanan darah sistolik dan diastoli+ pada penderita hipertensi sekitar 100 )) subjek$. Pembuatan minuman herbal ini yaitu dengan menyeduh 1,# gram rosella menggunakan air panas dan diminum dua kali sehari selama satu bulan. k. *imun *anaman mentimun mengandung Bat saponin, protein, >e atau Bat besi, sulfur, lemak, kalsium, vitamin @, vitamin :1, dan juga vitamin 8. berbagai Bat ini bersifat porgonik yang disinyalir mampu menurunkan tekanan darah dalam tubuh. %enurut penelitian Fauhani, pemberian jus mentimun sebanyak 100 gram kepada lansia selama lima hari mampu menurunkan hipertensi. 8ara
pembuatan minuman herbal ini yaitu dengan memblender 100 gram mentimun yang diberi 100 ++ air tanpa diberi tambahan apapun ) kali dalam sehari. l. !eledri *anaman seledri @pium raveolens inn$ varietas se+alinum mengandung berbagai Bat aktif antara lain flavonoid apigenin$, senya/a butyl phthalide, dan kalium yang mempunyai efek menurunkan tekanan darah. %enurut penelitian ?pik ahma/ati "010$, pemberian jus seledri kepada ibu rumah tangga usia 4060 tahun mampu menurunkan hipertensinya. !edangkan menurut penelitian *antya %arlien "009$ pemberian air rebusan seledri pada /anita de/asa selama ) hari mampu menurunkan hipertensi se+ara signifikan. 8ara membuat minuman herbal ini yaitu dengan men+u+i bersih seledri dan ditambahkan air bersih se+ukupnya kemudian direbus. !etelah mendidih air rebusan disaring dan diminum sehari tiga kali sebanyak dua sendok makan.
La-iran 6 D*KU$ENTASI
