Síndrome Wei 痿证 Ministrado pela Prof Engin CAN / Enqin Zhang Consultor Sênior e Prof na medicina chinesa Autor chefe de uma biblioteca-Inglês Prático do TCM-14 Books Gerente e chefe de Dr EVERWELL chinês Medical Centre London Clinic 7, 36 Gerrard Street, W1D 5QA
(Esta apostila é para o ano 4 de estudantes TCM de Middlesex University) E-mail:
[email protected] prof.en Palestras Data & Hora: quinta-feira, 2008/11/12 a 1,30, 4:30 Palestras Endereço: Middlesex University Archway Campus, Londres, Reino Unido "Wei" 痿 em chinês significa flacidez. Em 'Síndrome Wei' TCM refere-se a uma síndrome marcada por flac flacid idez ez mu musc scul ular ar ou atro atrofi fia a Clinicamente, Wei
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A síndrome pode se manifestar apenas como uma fraqueza dos membros, no início, e depois, eventualmente, levando a flacidez muscular e atrofia dos membros. Na medicina ocidental, Wei Síndrome de cobre diversas condições como sequelas de encefali encefalite, te, trauma trauma na medula medula espinhal espinhal,, atrofia atrofia muscular muscular devido devido à poli poliomie omielite lite,, esclerose múltipla (MS) e tumores no sistema nervoso central, etc Embora não haja cura para a terapia certa a maioria dos tipos de síndrome Wei hoje, em ambos os A medi medici cina na ocid ociden enta tall e TCM, TCM, eu aind aindaa intr introd oduz uzir ir a teor teoria ia bási básica ca e algu alguma ma experiência no tratamento Síndrome Wei com acupuntura e fitoterapia. Caros alunos, talvez você vai ser o único a descobrir uma nova terapia para os pacientes com Wei síndrome em futuro próximo. Etiologia e Patologia
De acordo com a teoria da MTC, Síndrome Wei pode ser causado por qualquer externos ou internos fatores. 1) Calor no pulmão: Wei síndrome foi descrita pela primeira vez em A Síndrome Wei Capítulo 44 em Perguntas simples 素问 da Canon do Imperador Amarelo de Medicina Interna 黄帝 内经 (475-221BC). Ele diz: "quando o pulmão é invadida por um patógeno de calor, exaustão fluidos corporais, os lobos do pulmão tornam-se atrofiadas - uma condição Wei seca, ... quando o calor persiste cronicamente, paralisia de extremidades resultados.. Que seja externa calor patogênico invade o pulmão ou o calor interno excessivo se acumula no pulmão. Ambos pode danificar o pulmão yine os fluidos do corpo, resultando em má nutrição de músculos e tendões, o que pode evoluir para flacidez muscular e até mesmo a atrofia dos membros, como uma síndrome resultado Wei ocorre. 2) Umidade e calor no corpo: o Capítulo 44 Síndrome Wei em Perguntas Plain 素 问 da Canon do Imperador Amarelo de Medicina Interna 黄帝内经 afirma que
"se uma pessoa é exposta à umidade patógeno ao longo de um período de tempo, os músculos será invadido por umidade. Esta condição faz com que locais dormência, ou seja, a flacidez muscular Síndrome Wei. De acordo com o Jing Xia (Canon da Dinastia Xia) 夏经 , condição Wei sempre é causada pela exposição à umidade ambiental. " A partir do experiência acima e clínicos, podemos entender que a síndrome é causada por Wei externa umidade patogênicos ou com o calor invadindo o corpo, que podem danificar os meridianos e o fluido do corpo, os músculos e tendões não pode ser alimentada adequadamente. No entanto, ele também pode ser causada por umidade patogênicos internos e calor acumulado no corpo por causa da ingestão excessiva de alimentos gordurosos ou quente, levando à estagnação de qi e sangue nos meridianos, assim lá não é o suficiente fluidos do corpo, o qi eo sangue para suprir a músculos e tendões. Eventualmente, esta condição pode evoluir para flacidez muscular ou atrofia dos membros e síndrome Wei ocorre. 3) Deficiência do fígado e do rim: TCM acredita que o fígado armazena o sangue, e os rim essência da vida lojas, o fornecimento de sangue e essência e nutrir todos os tecidos, incluindo músculos e tendões. Doença prolongada ou indulgente atividades sexuais pode causar perda excessiva de sangue e essência, portanto, resultando em deficiência e incapacidade de nutrir os tendões, músculos, ossos e meridianos, pois a síndrome pode ocorrer Wei. De acordo com Wei Capítulo 44 Perguntas síndrome em Plain 素问 da Canon do Imperador Amarelo de Medicina Interna 黄 帝 内 经 , 'Wei síndrome de paralisia do ligamento é causada por uma doença do fígado, é o resultado de excessos de sexo e esgotamento do rim essência. " 4) A deficiência de qi e sangue: na maioria dos livros TCM, a deficiência de qi e sangue não é considerado como um fator principal para causar a Síndrome Wei, mas a partir de nossa experiência é muito fator importante e também um padrão comum clínico de Síndrome Wei, alguns casos crônicos em particular. É geralmente resulta da deficiência do baço e do estômago ou imprópria dieta, o que faz com que a deficiência de qi e sangue, levando à desnutrição dos músculos e tendões, e em seguida síndrome Wei ocorre. 5) Trauma: pode causar danos diretamente de tecidos, incluindo músculos, tendões e ossos, como bem como meridianos, resultando em estagnação do sangue e estagnação de qi.
Músculos e tendões não são alimentado adequadamente, os meridianos não estão funcionando normalmente, marcado por entorpecimento e incapacidade, portanto Wei síndrome vem a ser. Diagnóstico Diferencial Síndrome Wei pode ser classificado como 5 padrões clinicamente: 1) Calor no pulmão: ela pode se manifestar como febre,
tosse com
expectoração amarela, irritabilidade, secura na garganta, sede, fezes secas e urina escassa no início, então, gradualmente, em desenvolvimento na flacidez muscular dos membros inferiores com deficiência motora, vermelho língua com pêlo amarelo e pulso rápido e escorregadio. 2) Damp calor no corpo: flacidez muscular das pernas com o calor e uma sensação de peso geral de todo o corpo ou acompanhada de edema, uma sensação plena no tórax e região gástrica, urinar amarelo e escuro, com sensação de queimação, língua vermelha com pele amarela e gordurosa, pulso suave e rápida. 3) Deficiência do fígado e do rim: este tipo de síndrome Wei é visto principalmente em pessoas idosas. Normalmente os sintomas são flacidez muscular dos membros aproximar-se lentamente, uma leve a moderada quantidade de fraqueza motora nas pernas, acompanhada de dor ea fraqueza do lombo e joelhos, tonturas e embaçamento da visão impotência, ou emissão seminal, língua vermelha luz com menos pêlos, pulso filiforme e rápido. 4) A deficiência de qi e sangue: flacidez muscular ou atrofia dos membros com motor imparidade, marcado por lassidão, apatia, respiração curta, voz fraca, sudorese em esforço leve, tontura, palpitação, língua pálida com saburra fina branca e pulso fraco. 5) danos Trauma: o paciente tinha um histórico de trauma, manifesta-se como flacidez ou , paralisia dos membros, ou acompanhado com incontinência de urina e fezes língua arroxeada escura com pele fina e branca e pulso adstringente.
Diagnóstico em Medicina Ocidental
Clinicamente, existem duas doenças que muitas vezes são diagnosticados e tratados como uma síndrome Wei no TCM. 1) Polio 脊 髓 灰 质 炎 : O nome completo da pólio é a poliomielite, ou paralisia infantil chamado, é um paralítico viral doença. O vírus - poliovírus (PV) entra no organismo por via oral, infectando o revestimento intestinal, que pode avançar para a corrente sanguínea e no sistema nervoso central, causando fraqueza e até paralisia. Ele declinou rapidamente sincethe introdução de um oral contra a poliomielite vacina na década de 1960. Segundo a pesquisa, cerca de 4-8% das infecções de
pólio consistem de um menor, a doença não-específicas, sem evidência clínica ou laboratorial de centrais invasão do sistema nervoso. Clinicamente, pode haver três síndromes observadas com o acima forma de infecção da poliomielite, manifesta-se como superior sintomas de infecção do trato respiratório tais como dor de garganta e febre, ou distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vómitos, dor abdominal, constipação ou diarréia raramente, ou sintomas de doenças semelhantes à gripe. Pólio pode ser diagnosticada por exames laboratoriais, incluindo o isolamento viral, sorologia e líquido cefalorraquidiano (LCR), etc 2) Esclerose Múltipla (EM) 多发性硬化 : É uma doença neurológica crônica que envolve o sistema nervoso central, especialmente o cérebro, medula espinhal e nervos ópticos, fazendo com que os problemas com o controle muscular e força, visão, equilíbrio, sensação e funções mentais. O mais comum no início os sintomas incluem fraqueza muscular, arrastando a perna, rigidez, uma tendência de queda coisas, peso da falta de jeito sentimento, ou falta de coordenação; e sintomas visuais, tais como visão turva, nebuloso ou vago, dor ocular, cegueira ou visão dupla. Além disso, há sensorial] sintomas como formigamento ", alfinetes e agulhas", dormência, uma banda como o tensão em torno do tronco e membros, etc Outros testes de diagnóstico também são necessários, tais como um MRI Scan, uma punção lombar (punção espinhal), potenciais evocados, etc, para confirmar o diagnóstico. Tratamentos TCM: 1. Acupuntura
De acordo com o Capítulo 44 Síndrome Wei em Perguntas Plain 素问 da Canon do Imperador Amarelo de Medicina Interna 黄 帝 内 经 , o acupoints principal para o tratamento da síndrome Wei devem ser selecionados a partir do Yangming Meridian, que diz que "Ao tratar a síndrome Wei, o médico deve orientar Yangming Meridian, ... .. como Yangming é a fonte de nutrição para todos os zang fu interna vísceras, apenas com este alimento pode nos tendões, ossos e articulações ser l ubricated. No entanto, penso que é apenas uma das terapias TCM, devemos selecionar mais acupoints de outros meridianos também. Acupoints básicos: Membros superiores:
Erjian (LI 2) Sanjian (LI 3) Hegu (LI 4) Waiguan (SJ 5) Shousanli (LI 10) Quchi (LI 11)
Binao (LI 14) Janyu (LI 15) Membros inferiores:
Taichong (Liv 3) Jiexi (S 41) Fenglong (S 40) Zusanli (S 36) Yanglingquan (G 34) Xuehai (Sp 10) Biguan (S 31) Futu (S 32)
Acupoints complementar:
De calor no pulmão, adicionar Chize (L 5) Kongzui (L 6) Yuji (L 10) Shaoshang (L 11) Para de calor húmido no corpo, adicionar
Sanyinjiao (Sp 6) Yinlingquan (Sp 9) Pishu (B 20) Sanjiaoshu (B 22)
Para a deficiência do fígado e dos rins, adicionar
Xingjian (Liv 2) Ligou (Liv 5) Taixi (K 3) Fuliu (K 7)
Para deficiência de qi e sangue, adicionar
Xinshu (B15) Feishu (B 13) Pishu (B 20) Weishu (B 21)
Por danos trauma, adicionar,
Huatuojiaji (Extra 15) pontos no nível correspondente de lesões na coluna vertebral. Para a incontinência de urina, adicionar Zhongji (Ren 3) Guanyuan (Ren 4) Qihai (Ren 6) Shenshu (B 23) Pangguangshu (B 28) Para a incontinência de defecação, adicionar Tianshu (S 25) Dachangshu (B 25) Ciliao (B 32) Baihui (Du 20) Método: select 20/10 acupoints para cada tratamento de acordo com a localização de flacidez muscular. De calor no pulmão e úmido calor no corpo, reduzindo o método é aconselhável; Para a deficiência do fígado e rim, o método de reforço deve ser aplicado;
Por danos trauma, estímulo forte deve ser usado. Nossa experiência mostra que para todos os tipos acima, durante tratamentos com acupuntura, nós também pode conectar o instrumento eletrônico agulhas com a acupuntura, como tratamento BMZ-I e Nerve Stimulator do músculo que é mais eficaz para alguns muscular condições de flacidez. 2. Herbal Therapy 1) Calor no pulmão
Princípio terapêutico: limpando o calor do pulmão para restaurar as funções dos membros. Fórmula: Qing Zao Modificado Jiu Fei Tang / Decocção para Clearing Secura para Salvar o Pulmão / 清燥救肺汤. Fonte: Yi Men Fa Lu / Princípio e Proibição de Profissão Médica 医门法律, pelo Dr. Yu Chang, em 1658.
Ingredientes: Dongsangye (Folium Mori) 冬桑叶 10g Shigao (gesso Fibrosum (decocção primeiro) 石膏 15g Renshen (Radix Ginseng) 人参 3g Maimendong (Radix ophiopogonis) 麦门冬 10g Xingren (Semen pruni Armeniacae) 杏仁 9g Mudanpi (Cortex Moutan Radicis) 牡丹皮 9g Xuanshen (Radix Scrophulariae) 玄参 10g Zhimu (Rhizoma Anemarrhenae) 知母 9g Lianqiao (Fructus Forsythiae) 连翘 10g Gualou (Fructus Trichosanthis) 瓜篓 15g Huangqi (Radix Astragali) 黄芪 20g Directions: Todas as ervas acima devem ser misturados e decocção em água durante 20-30 minutos para fazer uma decocção e, finalmente, tomar a decocção por via oral, metade na manhã ea outra metade à noite. 2) Damp calor no corpo Princípio terapêutico: a umidade longe claro e calor para restaurar as funções dos membros. Fórmula: Modificado Er Miao San / Pó de dois ingredientes Wonderful 二妙散 Fonte: Dan Xin Xi Fa / Danxi 's Terapia Experiencial 丹溪心法 , pelo Dr. Zhu Danxi, em 1481.
Ingredientes: Yiyiren (Semen Coicis) 薏苡仁 20g Cangzhu (Rhizoma Atractylodis) 苍术 10g Huangbai (Cortex Phellodendri) 黄柏 10g Niuxi (Radix Achyranthis Bidentatae) 牛膝 12g Fuling (Poria) 茯苓 10g Bixie (Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae) 萆解 12g Chishao (Radix Paeoniae Rubra) 石膏 10g Gancao (Radix Glycyrrhizae) 甘草 9g Huangqi (Radix Astragali) 黄芪 20g
Directions: Todas as ervas acima devem ser misturados e decocção em água durante
20-30 minutos para fazer uma decocção e, finalmente, tomar a decocção por via oral, metade na manhã ea outra metade à noite. 3) Deficiência do fígado e do rim Princípio terapêutico: o fígado eo rim nutritivo para restaurar os movimentos dos membros. Fórmula: Modificado Qian Hu Wan / delitescente Pill Tiger 虎潜丸. Fonte: Dan Xin Xi Fa / Danxi 's Terapia Experiencial 丹溪心法 , pelo Dr. Zhu Danxi, em 1481.
Ingredientes: Huangbai (Cortex Phellodendri) 黄柏 9g Chaozhimu (Rhizoma Anemarrhenae Praeparatae) 炒知母 9g Shudihuang (Rhizoma Rehmaniae Praeparatae) 熟地黄 15g Chenpi (Pericarpium Citri Reticulatae) 陈皮 9g Baishaoyao (Radix Paeoniae Alba) 白芍药 15g Suoyang (Herba Cynomorii) 锁阳 10g Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) 干姜 9g Huangqi (Radix Astragali) 黄芪 20g Danggui (Radix Sinensis Angelicae) 当归 10g Niuxi (Radix Achyranthis Bidentatae) 牛膝 9g Directions: Todas as ervas acima devem ser misturados e decocção em água durante 20-30 minutos para fazer uma decocção e, finalmente, tomar a decocção por via oral, meia da manhã ea outra metade à noite. 4) A deficiência de qi e sangue Princípio terapêutico: revigorante qi e sangue nutrir para restaurar os movimentos dos membros. Fórmula: Shi Quan Da Bu Tang / Pill dos Dez Tonics Poderoso 十全大补丸. Fonte: Taiping Hui Ji-Min Ele Jiu fang 太平惠民和剂局方, pela Hui Ping Tai-Min Ju 太 平 惠 民 局 (Bureau Farmácia Pública Bem-Estar na Dinastia Song chineses em 1200 dC. Ingredientes: Danggui (Radix Sinensis Angelicae) 当归 10g Chuanxiong (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) 川芎 9g Baishaoyao (Radix Alba Paeoniae) 白芍药 10g Shudihuang (Rhizoma Rhemanniae Praeparatae) 熟地黄 15g Renshen (Radix Ginseng) 人参 6g Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 白术 10g Fuling (Poria) 茯苓 9g Zhigancao (Radix Glycyrrhizae Praeparatae) 炙甘草 9g Huangqi (Radix Astragali) 黄芪 20g Rougui (Cortex Cinnamomi) 肉桂 9g Shengjiang (Rhizoma Zingiberis recens) 生姜 2 fatias Dazao (Fructus Ziziphi Jujubae) 大枣 3 peças Directions: Todas as ervas acima devem ser misturados e decocção em água por 2530 minutos para fazer uma decocção e, finalmente, tomar a decocção por via oral, meia da manhã ea outra metade à noite. Ou tomar comprimidos, 8 comprimidos de cada vez, 3 vezes ao dia, continue
tomá-lo por 3-6 meses. 5) danos Trauma Princípio terapêutico: remover a estagnação do sangue para restaurar os movimentos dos membros. Fórmula: Modificado Bu Yang Huan Wu Tang / Decocção de Revigoramento e Yang Recuperação 补阳还五汤. Fonte: Yi Lin Gai Cuo / correções de erros de entre os médicos 医林改错 , pelo Dr. Wang Qingren, em 1830.
Ingredientes: Shenghuangqi (Radix Astragali Seu Hedysari) 生黄芪 20g Danggui (Radix Sinensis Angelicae) 当归 10g Chishaoyao (Radix Paeoniae Rubra) 赤芍药 10g Chuanxiong (Rhizoma Ligustici Chuanxiong) 川芎 10g Honghua (Flos Carthami) 红花 9g Taoren (persicae Semen) 桃仁 9g Xuduan (Radix dipsaci) 续断 10g Duzhong (Cortex Eucommiae) 杜仲 10g Niuxi (Radix Achyranthis Bidentatae) 牛膝 10g Directions: Todas as ervas acima devem ser misturados e decocção em água durante 20-30 minutos, depois de ser tomado por via oral, metade na parte da manhã ea outra metade à noite. Estilo de vida e aconselhamento dietético 1. Regular emoções Pacientes com síndrome Wei são suscetíveis às emoções depressivas, tais como
pessimismo, melancolia e impetuosidade, devido à sua deficiência. Para os adultos, é aconselhável para eles adequada para selecionar métodos de preservação da saúde psicológica, tais como pintura, caligrafia, tocar guitarra, etc; para crianças e jovens, devemos incentivá-los a jogar com brinquedos, que incentiva a reabilitação dos membros com flacidez muscular, bem como regula a emoção. 2. Exercícios de saúde
Alguns exercícios de saúde são úteis para pacientes com síndromes Wei, para aqueles com flacidez dos membros superiores, podemos sugerir escrita de caracteres chineses ou japoneses, brincando de pega ou tricô etc; para aqueles com a flacidez dos membros inferiores, aprender a andar de triciclo ou exercícios outra perna. 3. Terapia dietética
Para pacientes com flacidez acentuada pela deficiência do fígado e do rim, o fórmula a seguir podem ajudar: 300 g seco de gado de medula óssea durante um incêndio e moer -lo em pó. Parch 300 g de gergelim preto, até que o cheiro perfumado e moer-lo em um pó. Em seguida, adicione um pouco de açúcar ao pó (a gosto) e misture e misture os tipos
de pó de maneira uniforme, tomar 9g, 2 vezes ao dia. Para pacientes com flacidez manifesta-se como deficiência de qi e sangue, podemos perguntar-lhes de comer galinha estufado com danggui (Radix Angelicae Sinensis. Para os pacientes com flacidez do tipo a estagnação do sangue, eles poderia tentar Gruel Peach Kernel, etc Notas: Novos Desenvolvimentos no TCM e Medicina Ocidental: 1. Fitoterapia: Marca: Fu Kang Ning / Jixuecao Zongdai Pian ( 积雪草总甙), Nomes Inglês e Latim: Centella, centella asiática / Herba Centellae,
produzido, em Xangai, ele pode aliviar os sintomas.
2. Interferon Terapia de MS: Interferon ( 干扰素 ) é uma proteína que ocorre naturalmente no organismo em
quantidades muito pequenas. Também ser feita como uma droga para MS. Existem 3 tipos principais: alfa, beta e gama. Marca: Avonex (EUA, Canadá) Nome Químico: Interferon beta-1a Este medicamento é tomado por via subcutânea. Outro Marca: Marca: Rebif. Nome Químico: Interferon beta-1a Nota: Foi aprovado pelos EUA Food and Drug Administration. Uso Adequado: Rebif é administrada 3 vezes, uma semana, por via subcutânea (Entre a camada de gordura sob a pele e músculos). Iniciar em 8,8 mcg, 3 vezes por semana, aumente gradualmente ao longo de 4 semanas para o período de 44 mcg a dose, a fim de reduzir os efeitos colaterais. Uso de dois New Oral de Interferon: 1. Interferão beta-1b (IFN-beta-1b, Betaseron, 025mg, em dias alternados. 2. Interferon beta 1-A (IFN-beta-la, Avonex, 30 mcg, uma vez / semana.
Funções: para inibir a liberação de IFN gama e fator de necrose tumoral e parcialmente restaurar a função das células supressoras e atividade da doença atenuar. Notas: Todos os acima podem ser prescritos apenas por médicos ocidentais, no Reino Unido Referências:
1. O Clássico de Medicina do Imperador Amarelo (Edição em Inglês), Traduzido pelo Dr. Ming Zhu, publicado pela imprensa Língua Estrangeira, em 2001, 2005. 2. Chinese Herbal Medicine Fórmulas e Estratégias, pelo Dr. Dan Bensky & Dr. Randall Barolet, publicado pela Eastland Press, EUA, em 1990. 3. A Biblioteca de Inglês-Chinês Prático de TCM, pelo Prof Enqin Zhang (Engin CAN), publicado pela Shanghai University Press no TCM Abril de 1990; março de 1999. Notas: Para mais informações, por favor telefonar-me sobre 07846193488, ou Google-Enqin Zhang
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