SISTEM INFORMASI MANAJEMEN BPJS BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang. Situasi sistem kesehatan di Indonesia saat ini masih mempunai berbagai tantangan berat. Ada masalah pemerataan pelaanan kesehatan! peren"anaan kesehatan ang tidak tepat sasaran! pelaksanaan ang terdesak #aktu! belum baikna kesinambungan dan integrasi antar program kesehat kesehatan. an. Se"ara Se"ara geogra geogra$is $is masih masih terdapa terdapatt ketim ketimpang pangan an antar antar region regional al dalam dalam pelaan pelaanan an kesehatan. Sebagai "atatan di tahun %&1' program BP(S akan ber)alan dengan asumsi sudah ter)adi pemerataan pelaanan kesehatan. Landasan a#al pembentukan BP(S terdapat dalam Undang*Undang Dasar Negara +epublik Indonesia ,ahun 1-'. Dalam pembukaan UUD 1-' diamanatkan bah#a tu)uan negara adalah untuk meningkatkan kese)ahteraan rakat. Hal inilah ang men)adi dasar dibentukna BP(S. Badan Penelenggara (aminan Sosial / BP(S 0 adalah badan hukum publik ang dibentuk untuk menele menelengga nggarak rakan an progra program m )amina )aminan n sosial sosial.. BP(S BP(S terdir terdirii dari dari BP(S BP(S eseha esehatan tan dan BP(S BP(S etengaker)aan. Semua penduduk Indonesia #a)ib men)adi peserta )aminan kesehatan ang dikelola oleh BP(S termasuk orang asing ang telah beker)a paling singkat enam bulan di Indone Indonesia sia dan telah telah membaar membaar iuran. iuran. Peserta Peserta BP(S esehata esehatan n ada % kelomp kelompok! ok! aitu )aminan kesehatan dan bukan PBI )aminan kesehatan.
PBI
1.1 1. %. 4. '. .
+umusan 2asalah Apa ang di maksud dengan sistem in$ormasi mana)emen3 Bagaimana $ungsi atau man$aat sstem in$ormai mana)emen 3 Bagaimana sistem in$ormasi mana)emen ang ada di BP(S3 Bagaimana prosedur pembuatan kartu BP(S bagi ang baru membuat3 Bagaimana langkah langkah dalam pen"atatan anggota baru! apakah menggunakan sistem dalam
pengelolaanna3 5. etika seseorang sudah terda$tar dalam BP(S namun tidak rutin membaar iuran ang telah ditetapkan! bagaimna3 6. Bagaimana kemitraan BP(S dengan dokter 7 dokter ang memiliki tanda melaani anggota BP(S3
1.% 1. %. 4. '. .
,u)uan Untuk mengetahui de$inisi sstem in$ormasi mana)emen Untuk mengetahui $ungsi atau man$aat sistem in$ormasi mana)emen Bagaimana sistem in$ormasi mana)emen ang ada di BP(S 2engetahui Bagaimana prosedur pembuatan kartu kartu BP(S bagi ang ang baru membuat. 2enget 2engetahui ahui langkah langkah langkah langkah dalam dalam pen"at pen"atata atan n anggota anggota baru! baru! apakah apakah menggun menggunakan akan sistem sistem
dalam pengelolaanna 5. 2enget 2engetahu ahuii bagaim bagaimana ana etika etika seseor seseorang ang sudah sudah terda$t terda$tar ar dalam dalam BP(S BP(S namun namun tidak tidak rutin rutin membaar iuran ang telah ditetapkan! 6. 2engetahui Bagaimana kemitraan BP(S dengan dokter 7 dokter ang memiliki tanda melaani anggota BP(S3
BAB II PE2BAHASAN
2.1 Definisi Sistem Manajemen Informasi
Sistem adalah satu kesatuan komponen ang saling terhubung dengan batasan ang )elas beker)a bersama*sama untuk men"apai seperangkat tu)uan. Sistem in$ormasi adalah kombinasi dari dari people! people! hard#a hard#are! re! so$t#a so$t#are! re! )aring )aringan an komuni komunikas kasi! i! sumber sumber*su *sumbe mberr data! data! prosed prosedur ur dan kebi)akan ang terorganisasi dengan baik ang dapat menimpan! mengadakan lagi! menimpan! dan menebarluaskan in$ormasidalam suatu organisasi. In$ormasi dapat diibaratkan sebagai darah ang mengalir di dalam tubuh manusia! seperti haln halnaa in$o in$orm rmas asii di dalam dalam sebu sebuah ah peru perusa sahaa haan n ang ang sanga sangatt penti penting ng untuk untuk mendu mendukun kung g kelangsungan perkembanganna! sehingga terdapat alasan bah#a in$ormasi sangat dibutuhkan bagi sebuah perusahaan. Akibat bila kurang mendapatkan in$ormasi! dalam #aktu tertentu perusahaan akan mengalami ketidakmampuan mengontrol sumber daa! sehingga dalam mengambil keputusan*keputusan strategis sangat terganggu! ang pada akhirna akan mengalami kekalahan dalam bersaing dengan lingkungan pesaingna. Disamping itu! sistem in$ormasi ang dimiliki seringkali tidak dapat beker)a dengan baik. Supaa in$ormasi ang dihasilkan oleh sistem in$ormasi dapat berguna bagi mana)amen! maka analis sistem harus mengetahui kebutuhan*kebutuhan in$ormasi ang dibutuhkanna! aitu dengan mengetahui kegiatan*kegiatan untuk masing*masing tingkat /le8el0 mana)emen dan tipe keputu keputusan san ang diambi diambiln lna. a. Berdas Berdasark arkan an pada pengert pengertian ian*pen *penger gertia tian n di atas! atas! maka maka terlih terlihat at bah#a tu)uan dibentukna Sistem In$ormasi 2ana)emen atau SI2 adalah supaa organisasi memili memiliki ki in$orm in$ormasi asi ang berman berman$aa $aatt dalam dalam pembua pembuatan tan keputu keputusan san mana)e mana)emen men!! baik baik ang meangkut keputusan*keputusan rutin maupun keputusan*keputusan ang strategis. Sistem in$ormasi mana)eman digambarkan sebagai sebuah bangunan piramida dimana lapisan dasarna terdiri dari in$ormasi! pen)elasan transaksi! pen)elasan status! dan sebagaina. Lapisan berikutna terdiri dari sumber*sumber in$ormasi dalam mendukung operasi mana)emen sehar sehari* i*ha hari ri.. Lapi Lapisa san n keri keriga ga terd terdir irii dair dair sumb sumber er daa daa sist sistem em in$o in$orm rmas asii untu untuk k memba membant ntu u peren"anaan taktis dan pengambilan keputusan untuk pengendalian pengen dalian mana)emen. Lapisan pun"ak terdiri dari sumber daa in$ormasi utnuk mendukung peren"anaan dan perumusan kebi)akan oleh tingkat mana)emen. 2asalah utamana adalah bah#a sistem in$ormasi tersebut terlalu banak in$ormasi ang tidak berman$aat atau berarti /sistem terlalu banak data0. 2emahami konsep dasar in$ormasi
adalah sangat penting /8ital0 dalam mendesain sebuah sistem in$ormasi ang e$ekti$ /e$$e"ti8e business sstem0. 2eniapkan langkah atau metode dalam menediakan in$ormasi ang berkualitas adalah tu)uan dalam mendesain sistem baru. Sebua Sebuah h peru perusa sahaa haan n menga mengadak dakan an trans transaks aksi* i*tr trans ansaks aksii ang ang haru haruss diol diolah ah agar agar bisa bisa men)alankan kegiatanna sehari*hari. Da$tar ga)i harus disiapkan! pen)ualan dan pembaaran atas perkiraan harus dibutuhkan9 semua ini dan hal*hal lainna adalah kegiatan pengolahan data dan harus dianggap bersi$at peker)aan )uru tulis ang mengikuti suatu prosedur standar tertentu. omputer omputer berman$aat berman$aat utnuk tugas*tugas tugas*tugas pengolahan pengolahan data sema"am ini! tetapi sebuah sistem sistem in$ormasi in$ormasi mena)emen melkasanakan melkasanakan pula tugas*tugas tugas*tugas lain dan lebih dari sekedar sekedar sistem sistem pengolahan data. Adalah sistem pengolahan in$ormasi ang menerapkan kemampuan komputer untuk mena)ikan in$ormasi bagi mana)emen dan bagi pengambilan keputusan. 2.2Fungsi Manfaat Sistem Informasi Manajemen
Supaa in$ormasi ang dihasilkan oleh sistem in$ormasi dapat berguna bagi mana)amen! maka analis sistem harus mengetahui kebutuhan*kebutuhan in$ormasi ang dibutuhkanna! aitu dengan mengetahui kegiatan*kegiatan untuk masing*masing tingkat /le8el0 mana)emen dan tipe keputu keputusan san ang diambi diambiln lna. a. Berdas Berdasark arkan an pada pengert pengertian ian*pen *penger gertia tian n di atas! atas! maka maka terlih terlihat at bah#a tu)uan dibentukna Sistem In$ormasi 2ana)emen atau SI2 adalah supaa organisasi memili memiliki ki in$orm in$ormasi asi ang berman berman$aa $aatt dalam dalam pembua pembuatan tan keputu keputusan san mana)e mana)emen men!! baik baik ang meangkut keputusan*keputusan rutin maupun keputusan*keputusan ang strategis. Sehingga Sehingga SI2 adalah suatu sistem ang menediakan menediakan kepada pengelola pengelola organisasi organisasi data maupun in$ormasi ang berkaitan dengan pelaksanaan tugas*tugas organisasi. Beberapa man$aat atau $ungsi sistem in$ormasi antara lain adalah sebagai berikut9 1.
2eningkatkan 2eningkatkan aksesibilit aksesibilitas as data ang tersa)i se"ara tepat #aktu dan akurat bagi para pemakai!
%.
tanpa mengharuskan adana prantara sistem in$ormasi. 2en)amin tersediana kualitas dan keterampilan dalam meman$aatkan sistem in$ormasi se"ara
4. '. .
kritis. 2engembangkan proses peren"anaan ang e$ekti$. 2engidenti$ikasi kebutuhan*kebutuhan akan keterampilan pendukung sistem in$ormasi. 2eneta 2enetapkan pkan in8est in8estasi asi ang ang akan diarah diarahkan kan pada pada sistem sistem in$orm in$ormasi asi.2e .2engan ngantis tisipa ipasi si dan
5.
memahami konsekuensi*konsekuensi ekonomis dari sistem in$ormasi dan teknologi baru. 2emperbaiki produkti8itas dalam aplikasi pengembangan dan pemeliharaan sistem.
6.
:rganisas :rganisasii menggunakan menggunakan sistem sistem in$ormasi in$ormasi untuk mengolah mengolah transaksi* transaksi*trans transaksi! aksi! mengurangi mengurangi
biaa dan menghasilkan pendapatan sebagai salah satu produk atau pelaanan mereka. ;. Bank menggunakan sistem in$ormasi in$ormasi untuk mengolah "ek*"ek nasabah nasabah dan membuat membuat berbagai berbagai laporan rekening koran dan transaksi ang ter)adi. 2.! Sistem informasi manajemen "ang a#a #i BPJS Se)arah BP(S •
Adana Adana pengelu pengeluara aran n ang ang tidak tidak terduga terduga apabil apabilaa seseor seseorang ang terken terkenaa penaki penakit! t! apalagi apalagi tergolong penakit berat ang menuntut stabilisasi ang rutin seperti hemodialisa atau biaa operasi ang sangat tinggi. Hal ini berpengaruh pada penggunaan pendapatan seseorang dari pemenuhan kebutuhan hidup pada umumna men)adi biaa pera#atan dirumah sakit! obat* obatan! operasi! dan lain lain. Hal ini tentu menebabkan kesukaran ekonomi bagi diri sendiri maupun maupun keluar keluarga. ga. Sehingga Sehingga mun"ul mun"ulah ah istila istilah h penduduk Indonesia adalah lansia. Lansia ini sendiri rentan mengalami mengalami berbagai penakit penakit degenerati8e degenerati8e ang akhirna akhirna dapat menurunkan produkti8itas produkti8itas dan berbagai dampak lainna. Apabila tidak ada ang men)amin hal ini maka suatu saat hal ini mungkin dapat men)adi masalah ang besar . Seperti menemukan air di gurun! ketika Presiden 2ega#ati mensahkan UU No. '&?%&&' tentang tentang Sistem Sistem (aminan Sosial Nasional /S(SN0 pada 1- :ktober :ktober %&&'! banak pihak berharap tudingan Indonesia sebagai =negara tanpa )aminan sosial= akan segera luntur dan men)a#ab permasalahan di atas.
2un"ulna 2un"ulna UU S(SN ini )uga dipi"u oleh UUD ,ahun ,ahun 1-' dan perubahanna perubahanna ,ahun ,ahun %&&% dalam Pasal aat /10! Pasal %&! Pasal %;H aat /10! aat /%0 dan aat /40! serta Pasal 4' aat /10 dan aat /%0 mengamanatkan untuk mengembangkan Sistem (aminan Sosial Nasional. Hingga disahkan dan diundangkan UU S(SN telah melalui proses ang pan)ang! dari tahun %&&& hingga tanggal 1- :ktober %&&'. Dia#ali dengan Sidang ,ahunan 2P+ +I ,ahun %&&&! dimana Presiden Abdurrahman @ahid menata menatakan kan tentan tentang g Pengem Pengembang bangan an onsep onsep S(SN. S(SN. Perna Pernataan taan Presid Presiden en terseb tersebut ut direalisas direalisasikan ikan melalui melalui upaa penusunan penusunan konsep tentang Undang*Undang Undang*Undang (aminan Sosial Sosial /UU (S0
oleh
antor
2enko
esra
/ep.
2enko
esra
dan
,askin
No.
%EP? %EP?2EN 2EN:? :?ES ES+A? +A?II III?% I?%&&&! &&&! tanggal tanggal 4 Agust Agustus us %&&&! %&&&! tentan tentang g Pembent Pembentukan ukan ,im ,im Penempurnaan Sistem (aminan Sosial Nasional0. Nasional0. Se)alan dengan pernataan Presiden! DPA DPA +I melalui Pertimbangan DPA +I No. 4&?DPA?%&&&! tanggal 11 :ktober %&&&! menatakan perlu segera segera dibent dibentuk uk Badan Badan Penelen Penelengga ggara ra (amina (aminan n Sosial Sosial Nasion Nasional al dalam dalam rangka rangka me#u)ud me#u)udkan kan masarakat se)ahtera.
•
isi isi BP(S esehatan 9
AUPAN SE2ES,A %&1-
Paling lambat 1 (anuari %&1-! seluruh penduduk Indonesia memiliki )aminan kesehatan nasional untuk untuk memper memperole oleh h man$aa man$aatt pemeli pemelihar haraan aan kesehat kesehatan an dan perlin perlindun dungan gan dalam dalam memenu memenuhi hi kebutuhan dasar kesehatanna ang diselenggarakan oleh BP(S esehatan ang handal! unggul dan terper"aa.
•
2isi BP(S esehatan 9
1.
2emb 2emban angun gun kemit kemitra raan an stra strate tegi giss denga dengan n berb berbag agai ai lemb lembaga aga dan mend mendor oron ong g part partis isip ipas asii masarakat dalam perluasan kepesertaan (aminan esehatan Nasional /(N0. %. 2en)alankan 2en)alankan dan memanta memantapkan pkan sistem sistem )aminan )aminan pelaanan pelaanan kesehatan kesehatan ang e$ekti e$ekti$! $! e$isien e$isien dan bermutu kepada peserta melalui kemitraan ang optimal dengan $asilitas kesehatan. 4. 2engopt 2engoptima imalka lkan n pengelo pengelolaa laan n dana program program )aminan )aminan sosial sosial dan dana dana BP(S BP(S eseha esehatan tan se"ara se"ara e$ekti e$ekti$! $! e$isie e$isien! n! trans transpar paran an dan akuntab akuntabel el untuk untuk menduku mendukung ng kesinam kesinambung bungan an program. '. 2emban 2embangu gun n BP(S BP(S ese eseha hata tan n ang ang e$ek e$ekti ti$$ berl berlan andas daska kan n prin prinsi sip* p*pr prin insi sip p tata tata kelo kelola la organisasi ang baik dan meningkatkan kompetensi pega#ai untuk men"apai kiner)a unggul. . 2engim 2engimplem plement entasi asikan kan dan mengemb mengembang angkan kan siste sistem m peren"a peren"anaan naan dan e8alua e8aluasi! si! ka)ian! ka)ian! mana)emen mutu dan mana)emen risiko atas seluruh operasionalisasi BP(S esehatan. 5. 2eng 2engem emba bang ngka kan n dan dan mema memant ntap apka kan n tekn teknol olog ogii in$o in$orm rmas asii dan dan komu komuni nika kasi si untu untuk k mendukung operasionalisasi BP(S esehatan. Dala Dalam m pers persia iapa pann nnaa menu) menu)u u 1 (anu (anuar arii %&1'! %&1'! BP(S BP(S ese esehat hatan an teru teruss mela melaku kukan kan penempurnaan sistem! teknis kepesertaan! dan )uga sarana dan prasarana ang dibutuhkan untuk men)alankan BP(S esehatan. Sebagai salah satu bentuk sarana in$ormasi! penerapan ilmu Sistem Sistem In$orm In$ormasi asi 2ana)em 2ana)emen en akan akan sangat sangat membant membantu u proses proses ber)al ber)alann annaa BP(S BP(S esehat esehatan. an. Penera Penerapan pan komput komputeri erisas sasii dan media media online online sangat sangat dibutu dibutuhkan hkan untuk untuk menduk mendukung ung siste sistem m in$orm in$ormasi asi ang ang baik. baik. Hal ini dikare dikarenaka nakan n kepese kepeserta rtaan an ang ang )umlahn )umlahna a men"aku men"akup p seluru seluruh h masarakat Indonesia! dan dibutuhkan adana sebuah sistem ang mengkoordinasi )alanna alur
•
in$ormasi. Sistem $e%esertaan &er&asis $om%uter #an on'ine Dikarenakan Dikarenakan )umlah )umlah peserta peserta )aminan )aminan ang besar /seluruh /seluruh penduduk penduduk Indonesia0 Indonesia0 maka penggunaan sistem kepesertaan berbasis komputer dan online men)adi sebuah kebutuhan. Diperl Diperlukan ukan database ang ang dapat dapat diakse diaksess oleh oleh siapapu siapapun! n! di manapun manapun!! dan kapanpun kapanpun saat saat dibutu dibutuhkan hkan.. Database diperlukan untuk mendukung salah satu si$at dari BP(S esehatan!
aitu si$at portabilitas kepesertaan. Langkah ini )uga diharapkan dapat mengurangi kemungkinan •
ter)adina kepesertaan ganda.C Penera%an monitoring #an e(a'uasi %a#a sistem Diperl Diperlukan ukan monito monitorin ring g dan e8aluas e8aluasii terhad terhadap ap aplika aplikass INA*B INA*Bs s di PP. PP. Hal ini dikarenakan INA*Bs masih memiliki kekurangan aitu ra#an $raud oleh PP. 2onitoring dapat dilakukan mulai dari pengadaan pelatihan terkait penggunaan aplikasi INA*Bs ang
•
baik dan benar sampai inspeksi mendadak ang dilakukan se"ara randomisasi. A'ur informasi "ang ter$oor#inasi 2eli 2elihat hat besa besarn rnaa kepes kepeser erta taan an BP(S BP(S ese eseha hata tan! n! dibutu dibutuhka hkan n adanya adanya sebuah sebuah
medi media a yang ang manj manjad adii su sumb mber er alur alur info inform rmas asii terp terpus usat at menge engena naii BP BPJS JS Kesehat esehatan. an. Meliha Melihatt sis sisii efekti efektita tas s dan esien esiensi, si, akan akan lebih lebih baik baik bila bila alur alur informasi ini dilakukan seara terpusat dan dapat diakses seluruh penduduk melalui internet. Berikut adalah beberapa hal yang menurut penulis perlu dimuat dan sifatnya esensial dalam alur informasi, yaitu! 1. Hak dan ke#a)iban peserta BP(S esehatan %. In$ormasi dasar tentang penakit seperti de$inisi penakit! ge)ala*ge)ala ang ditimbulkan! penebaran penakit! e$ek dari penakit! dan upaa kesehatan ang dapat dilakukan sebagai langkah langkah pengoba pengobatan tan.. In$orm In$ormasi asi sepert sepertii ini diangg dianggap ap esensi esensial al karena karena in$orm in$ormasi asi ini dapat dapat digunakan sebagai upaa pen"egahan pemberian laanan kesehatan ang tidak perlu! sehingga dapat dilakukan penekanan biaa kesehatan. 4. In$ormasi mengenai ketersediaan dan akses peserta BP(S esehatan terhadap PP terdekat '. olom rating PP ang diisi oleh peserta BP(S esehatan sebagai bentuk dari $eedba"k laanan ang dilakukan oleh PP ang bersangkutan. olom rating ini perlu dilakukan sebagai upaa moti8asi PP untuk mendapatkan rating ang maksimal melalui pemberian pelaanan ang ang maksim maksimal al pula. pula. Selan) Selan)utn utna! a! diperl diperlukan ukan adana adana transp transpara aransi nsi sehing sehingga ga pesert pesertaa BP(S BP(S esehatan dapat melihat hasil rating dari PP ang ada. •
Manajemen %eru&a)an @alaupun $asilitas Sistem In$ormasi 2ana)emen pendukung BP(S esehatan sudah baik!
hal tersebut tidak dapat ber)alan apabila penerimaan dari sistem /sumber daa manusia0 untuk men)alankanna rendah. 2aka! kualitas sumber daa manusia men)adi sangat penting dalam mengaplikasi mengaplikasikan kan Sistem Sistem In$ormasi In$ormasi 2ana)emen di BP(S esehatan. Peningkatan kualitas dapat dilakukan dilakukan dengan dilakukanna dilakukanna penuluhan penuluhan mengenai mengenai urgensi urgensi penerapan penerapan Sistem In$ormasi In$ormasi
2ana)emen pada sistem in$ormasi BP(S esehatan. Sedangkan dari sisi kualitas sumber daa manusia! pelatihan rutin perlu dilakukan agar aplikasi dapat dilakukan dengan baik dan benar sesuai dengan tu)uan optimalisasi /e$ekti8itas dan e$isiensi0.
2.* Prose#ur Pem&uatan +artu BPJS Bagi ,ang Baru Mem&uat.
Sesuai Sesuai dengan dengan surat surat edaran edaranddi ddirek reksi si BP(S BP(S kesehat kesehatan an no ;%5? ;%5?II. II.%?% %?%&1' &1' dengan dengan ini disampaikan bah#a terhitung tanggal 1 no8ember %&1' persaratan ang #a)ib di penuhi oleh "alon peserta BP(S kesehatan peserta bukan penerima upah atau peserts mandiri adalah sebagai berikut 9
A. ara da$tar BP(S :nline 1. Siap Siapka kan n berk berkas as*be *berk rkas as ang ang dipe diperl rluka ukan n akni akni art artu u ,anda nda Pendu Penduduk duk /,P /,P0! 0! art artu u eluar eluarga ga /0! /0! kartu kartu NP@P NP@P! serta serta alamat alamat email email dan nomor nomor handpho handphone ne akti$ akti$ untuk untuk kon$irmasi penda$taran. %. Buka Buka hala halama man n #eb #eb bp)s bp)s*k *kes eseh ehat atan an.g .go.i o.id d dari dari bro# bro#se serr anda! anda! bisa bisa diaks diakses es mela melalu lu P maupun mobile phones?tablet. 4. Isi data data ang telah telah disediakan disediakan akni identit identitas as ang men"akup men"akup data data diri serta serta pilihan pilihan kelas kelas ang dita#arkan! alamat lengkap! $asilitas kesehatan ang men"akup askes ,ingkat I dan askes igi dengan pilihan instansi ang anda pilih sebagai tempat ru)ukan! dan ang terakhir khusus untuk @arga Negara Asing /@NA0 ang ingin mendapatkan $asilitas BP(S. '. Pilih Pilih biaa biaa iuran perbula perbulan. n. Ada Ada 4 piliha pilihan n dari kelas III III hingga hingga kelas I dengan rentan rentang g biaa dari %.&& hingga -.&& ribu rupiah perbulanna. . Simpan Simpan data dan tunggu email email noti$ik noti$ikasi asi nomor nomor registra registrasi si di email email anda. print print lembar lembar irtual A""ountna 5. Lakukan pembaa pembaaran ran di bank bank ang telah telah ditun)uk ditun)uk seperti seperti BNI! B+I! dan dan 2andiri. 2andiri.
6. Setela Setelah h menera menerahkan hkan uang serta serta Nomor Nomor irtu irtual al pada ,elle ,ellerr Bank nanti nanti akan mendapat mendapat bukti pembaaran. ;. Sekaran Sekarang g BP(S kesehata kesehatan n anda sudah akti$! akti$! silahka silahkan n "ek email email akan ada balasan balasan dari BP(S berupa E*ID ard BP(S ang bisa diprint sendiri dan 8alid! Atau -. Print Print kartu BP(S BP(S di kantor kantor "abang BP(S terdek terdekat. at. Ingat! Ingat! tidak tidak perlu perlu mengambi mengambill nomor antrian lagi di antor BP(S! langsung sa)a ke bagian Print kartu BP(S na! "ukup memberikan semua data sebelumna! $orm isianna! irtual a""ount! dan bukti pament.
B. 2enda$tar BP(S se"ara o$$line 1. Siap Siapka kan n berk berkas as ang ang dibut dibutuhk uhkan an akni akni ,P! ,P! ! pas $oto $oto 4F' 4F' ber# ber#ar arna na % lembar! dan $ormulir ang diisi di tempat penda$taran. ormulir ang diisi memiliki $ormat ang sama dengan $ormulir online. %. Datang Datang ke kantor kantor BP(S terdekat terdekat dan ambil nomor nomor kode penda$t penda$tara aran. n. Antisi Antisipas pasii antria antrian n dengan mendatangi kantor BP(S sepagi mungkin. 4. Setela Setelah h mendapa mendapatka tkan n nomor nomor kode pembaara pembaaran! n! setorlah setorlah se)uml se)umlah ah uang ke bank bank ang telah ditun)uk seperti BNI! B+I! dan 2andiri. '. Ba#a bukti bukti setoran setoran ke kantor kantor BP(S BP(S dan anda anda akan mendapat mendapatkan kan kartu kartu anggota. anggota. Penting 1.
Da$tar Sebaikna A#al A#al Bulan biar ,idak +ugi %. askes askes keteranga keterangan n /ID0 /ID0 maksudna maksudna hana melaani melaani keadaan keadaan darura darurat! t! tidak melaani melaani pengobatan 4. askes askes keteragan keteragan /(S,0 /(S,0 maksud maksudna na bekas ker)asam ker)asamaa dengan dengan (amsoste (amsostek! k! bisa bisa melaa melaani ni laanan BP(S keseluruhan '. Untuk Penda$t Penda$taran aran BP(S BP(S :nline :nline artu artu E*ID bisa diprint diprint sendiri sendiri dan 8alid 8alid
. Pembaaran Pembaaran iuran iuran paling paling lambat tanggal 1& 1& setiap setiap bulanna! bulanna! )ika terlam terlambat bat akan dikenai dikenai denda sebesar %> 5. ,idak ,idak ada perbedaan perbedaan dalam pelaan pelaanan an medis di kelas kelas I! kelas kelas II! maupun maupun kelas III. III. (enis (enis obat! obat! kualit kualitas as obat! obat! penanga penanganan nan medis! medis! semuan semuanaa sama sama rata. rata. Gang berbed berbedaa hana hana pelaanan non*medisna! seperti kelas ruang inap. elas I dira#at di ruang inap kelas ke las I! kelas II di ruang inap kelas II! kelas ke las III di ruang inap kelas III 6. Biaa Biaa Naik Naik elas amar amar +a#at Inap! Inap! 2isal 2isal terda$ta terda$tarr kelas 1 /14 )uta0 )uta0 ingin ingin naik naik )adi kelas IP /15)uta0! maka total biaa harga IP /15 )uta0 dikurangi ,ari$ INA*Bs / )uta0 /bukan harga IP dikurangi harga kelas 10 Sesuai Sesuai dengan dengan surat surat edaran edaranddi ddirek reksi si BP(S BP(S kesehat kesehatan an no ;%5? ;%5?II. II.%?% %?%&1' &1' dengan dengan ini disampaikan bah#a terhitung tanggal 1 no8ember %&1' persaratan ang #a)ib di penuhi oleh "alon peserta BP(S kesehatan peserta bukan penerima upah atau peserts mandiri adalah sebagai berikut 9 •
• • • • • •
2enda$tarkan diri dan semua anggota keluargana sesuai data keluarga ang tr"antum pada kartu keluarga. 2emiliki NI sebagaimana ter"antum pada ,P elektronik /e*,P0 atau kartu keluarga. 2enun)ukan ,P elektronik /e*,P0 atau kartu kluarga asli 2emba#a Pas poto 4' 2emiliki nomor rekening di bankang beker)asama dengan BP(S kesehatan 2emiliki nomor telepondan?atau alamat email 2eng 2engik ikut utii keten ketentu tuan an ang ang ada ada pada pada perat peratur uran an BP(S BP(S kese keseha hata tan n meng mengena enaii penu penunda ndaan an peman$aatan pelaanan kesehatan selama 6 hari se)ak peserta menda$tarkan iuran pertama kali.
2. /ang$a) 'ang$'a) #a'am %en0atatan anggota &aru #an sistem %enge'o'aann"a
Setela Setelah h semua semua persa persarat ratan an semua semua di ba#a sepert sepertii ,P! ,P!pas poto!ka poto!kartu rtu keluar keluarga! ga!no no rekeni rekening ng "alon "alon pesert pesertaa BP(S BP(S di#a)i di#a)ibka bkan n mengis mengisii $ormul $ormulir ir ang ang sudah sudah di sediak sediakan! an!dala dalam m pemilihan kelasna semua anggota kluarga di#a)ibkan sama semua. kemudian di entri dalam aplikasi ang sudah ada di BP(S! setelah di entri peserta akan mendapatkan 8irtual a"ount sema"am rekening khusus untuk membaar iuran BP(S!pembaaranna pun bisa melalui A,2 ataupun datang langsung ke bank! setelah melakukan pembaaran pembaaran kembali kembali lagi ke kantor BP(S
untuk mendapatkan kartuna dan kartu tersebut ang sudah di berikan kepada peserta akan akti$ atau dapat di gunakan setelah 6 hari se)ak penda$taran.
2. Preoses %em&a"aran iuran "ang te'a) #i teta%$an #an sangsi $eter'am&atan
Dalam pembaaran iuran bulan berikutna maksimal tanggal 1& setiap bulanna dan apabila ter)adi keterlambatan sesuai dalam perpres no mor 111 ada denda administrasi sebesar %> dari total iuran bulanan ang #a)ib di baarkan dari setiap keterlambatan. Apabila terlambat pembaaran kartuna akan tidak akti$. ktika kartu itu tidak akti$ maksimal ;*1& bulan! apabila ingin di akti$kan lagi "ukup membaar ang 5 bulan na sa)a J denda ang telah di tetapkan maka kartu akan akti$ kembali. 2. Proses $emitraan antara BPJS #engan #o$ter3#o$ter
Peta Lokasi asilitas esehatan N:. NA2A ASES ASES 1 +:SSI SUPA+2AN! SUPA+2AN! D+ % AH2I AH2I NU+DIN! D+ 4 drg. Dalhari ' drg. @an Pahla#an drg. Herman Sugiarto 5 drg. Intan Armelia Hastari 6 drg. 2aria Ul$a
ALA2A, ALA2A, ASES ASES (l. ramatmula No. 1'(l. Sili#angi No. 5; (l. +aa Luragung (l. +aa ipasung No. ;(l. Sili#angi No. -; (l. :tista No. 14;A (l. +aa adugede iamis
Dalam Dalam BP(S BP(S menganu menganutt pelaa pelaanan nan ber)en ber)en)an )ang!ar g!artin tina a dalam dalam berobat berobat pesert pesertaa tidak tidak langsu langsung ng keruma kerumah h sakit sakit melain melainkan kan harus harus dimula dimulaii dari dari dokter dokter kluar kluarga!p ga!pusk uskesm esmas as baru baru bisa bisa kerumah sakit. emitraan antara BP(S dengan para dokter baik dokter umum maupun s#asta adalah hasil dari pemetaan. Pemetaan dilakukan oleh puskesman ang ada di ke"amatan apabila )umlah peserta BP(S na banak. Adapun kreteria dokter ang bisa menerima peserta BP(S aitu 9 • • • • • •
2ematuhi regulasi (N 2ematuhi persaratan ang telah di tetapkan oleh BP(S kesehatan 2empunai pasilitas ang memadai 2empunai ruang tunggu ang men"ukupi Akses tempat ang mudah di )angkau oleh stiap peserta BP(S dll 2empunai aplikasi BP(S
Prosedur Prosedur pembaaranna pembaaranna dengan "ara kapitasi kapitasi aitu pembaaran pembaaran di sesuaikan sesuaikan dengan )umlah tetap peserta per periode ang telah di tetapkan sesuai dengan per)an)ian ang telah di stu)ui diantara kedua belah pihak.
BAB lll PENU,UP 4.1 ESI2PULAN Badan Penelenggara (aminan Sosial / BP(S 0 adalah badan hukum publik ang dibentuk untuk menelenggarakan menelenggarakan program )aminan so"ial. BP(S terdiri terdiri dari BP(S esehatan dan BP(S etengaker)aan. Semua penduduk Indonesia #a)ib men)adi peserta )aminan kesehatan ang dikelola oleh BP(S termasuk orang asing ang telah beker)a paling singkat enam bulan di Indone Indonesia sia dan telah telah membaar membaar iuran. iuran. Peserta Peserta BP(S esehata esehatan n ada % kelomp kelompok! ok! aitu )aminan kesehatan dan bukan PBI )aminan kesehatan.
PBI
Besaran Besaran pembaaran pembaaran kepada $asilitas $asilitas kesehatan ditentukan ditentukan berdasarkan berdasarkan kesepakatan kesepakatan BP(S esehatan dengan asosiasi $asilitas kesehatan di #ilaah tersebut dengan menga"u pada standar tari$ ang ditetapkan oleh pemerintah. Sistem ru)ukan ang ada menga"u pada tingkat strata pelaanan kesehatan dari ang rendah menenu)u pada strata pelaanan ang lebih tinggi. Hak dan ke#a)iban serta landasan hukum dari BP(S terdapat Undang*Undang Nomor '& ,ahun %&&' dan Undang*Undang Nomor %' ,ahun %&11 tentang Badan Penelenggara (aminan Sosial.
4.% SA+AN
BP(S kesehatan kesehatan harus lebih banak sosialisa sosialisasi si lagi kepada masarakat masarakat se"ara terus menerus!sebab masih banak masarakat ang belum tau bagaimana tata "ara penda$taran dan segala sesuatu terkait PB(S itu sendiri
4.4 DA,A+ PUSAA http9??###.antarane#s."om?berita?4;54'?tana*)a#ab*bp)s*kesehatan6habis http9??bp)s*kesehatan.go.id?bp)s?inde.php?pages?detail?%&14?' id.#ikipedia.org?#iki?SistemKIn$ormasiK2ana)emen