LE Z-FRE I NÚÑE BYRON NÚÑE
Capìtulo 3: Situación en América Latina y el Ecuador
Situación en América Latina y el Ecuador
A la vez, en este mismo período han fallecido 65000 personas debido al SIDA.
L
a diseminación de la epidemia del VIH/SIDA en América Latina comienza al poco tiempo de la presencia de la misma en Norteamérica, a inicio de la década de los 80s. A pesar de que los patrones del VIH están cambiando en algunos países de América Latina, en la actualidad la región presenta un número de 1,7 millones de casos, lo que representa el 4,3 4,3 % del total mundial, por lo que que la epidemia en el conjunto de la región permanece estable. Las dos terceras partes de los 1,7 millones que se estima están infectadas por el VIH en América Latina viven en los cuatro países más grandes de la región: Argentina, Brasil, Colombia y México. Sin embargo, la prevalencia global estimada del VIH es máxima en los países más pequeños de América Central, donde, en 2005 fue ligeramente inferior al 1% en El Salvador, Guatemala y Panamá; 1,5% en Honduras, y 2,5% en Belice.
Gráfico 3.1. La epidemia por grupos de riesgo en América Latina
Aunque las epidemias también se propagan a las poblaciones generales de los países de la región latinoamericana, siguen estando muy concentradas en grupos de población específicos. Esto subraya la necesidad de centrar eficazmente las estrategias de prevención, tratamiento y atención en los grupos de población que corren mayor riesgo de infección por el VIH.
¿Cómo se comporta la la epidemia epidemia en América Latina?
Brasil: el impacto de un esfuerzo conjunto
El comercio sexual y el consumo de drogas por vía parenteral representan más de un tercio del total de infectados en América latina: 17 % para el comercio sexual y 19% para el consumo de drogas. Existen 510.000 510.000 mujeres infectadas, lo que corresponde a un 31% del total de reportados, evidenciando un crecimiento lento pero sostenido de esta tendencia, la que es un marcador indirecto de la gravedad de la epidemia. En el 2006, las nuevas infecciones por el VIH en América Latina totalizan unas 140 000.
El Brasil, el país más poblado de América Latina, alberga a unas unas 620 000 personas que viven con el VIH, lo que equivale a un tercio del total de personas infectadas por el virus en Latinoamérica. Las políticas que ha desarrollado el go bierno y las ONGs en medidas de prevención y tratamiento han contri¬buido a mantener estable la epidemia durante los últimos años.
12
-FRE IL E NÚÑE Z -FRE BYRON NÚÑE BYRON
disminuyó sustancial¬mente, del 16% en 1997 a menos del 4% en 2002, las tasas de mortalidad por SIDA descendieron un 50% entre 1996 y 2002, mientras que las hospitalizaciones relacionadas con el SIDA se redu jeron en un 80% durante el mismo periodo.
Gracias a una promoción concertada de educación sexual y prevención del SIDA en las escuelas, uso de preservativ preservativos, os, reducción de daños y pruebas del VIH, la prevalencia nacional en adultos se ha mantenido constante en torno al 0,5% desde 2000, aunque el porcentaje de jóvenes sexualmente acti vos apenas ha variado entre entre 1998 y 2005, las tasas de uso de preservativos han aumentado espectacularmente (en más de un tercio entre varones y mujeres de 15-24 años). Entre los brasileños de todas las edades, la utilización de preservativos se incrementó casi un 50% durante el mismo periodo. Se estima que un tercio de los adultos del Brasil se ha sometido a la prueba del VIH (la mayoría, mujeres de 25-39 años) y que aproximadamente uno de cada tres brasileños infectados conoce su estado serológico. El suministro de fármacos antiretrovirales es uno de los más altos del mundo, y está dando resultados positivos: a nivel nacional, la transmisió transmisión n materno-infantil del VIH
¿Qué pasa en el Ecuador?
Según los casos notificados por el Programa Nacional del SIDA desde 1984 hasta el 2006 se han reportado un total acumulado de 9833 personas de las cuales se definen como portadoras del VIH a 5748 y definidas como SIDA a 4085 personas. A la vez se ha reportado un total de 1519 defunciones en el período mencionado. El ONU-SIDA estima que en la actualidad existen aproximadamente unas 40.000 personas viviendo con el VIH en el Ecuador ya que existe un importante déficit en el registro epidemiológico de esta enfermedad.
Gráfico 3.2. Número de casos de VIH, SIDA y fallecidos por año en Ecuador.
La relación de infectados hombre mu jer ha ido disminuyendo paulatinamente desde el inicio de la epidemia siendo de
6 hombres por cada mujer en el año 1990 a 1,5 hombres por cada mu jer en el 2006, lo que demuestra la
13
ILE Z-FRE NÚÑ E BYRO N NÚÑ
característica de transmisión heterosexual actualmente predominante. El mecanismo de transmisión sexual es el más predominante en el Ecuador, con un 96.9 % de los casos reportados; reportados; de de los cuales la transmisión heterosexual es la más predominante, presentando
una proporción de 4,4 casos de transmisión heterosexual por cada caso bi/homosexual en el año 2006. El modo de transmisión vertical (madre-hijo) representa el 2,6% y el modo modo de transmisión por drogas intravenosas con solo el 0,2%
Gráfico 3.3. Número de casos de VIH/SIDA por orientación sexual en Ecuador
Los grupos de edad más afectados son los jóvenes y adultos jóvenes entre 20 y 39 años representando más de los dos tercios del total de infectados. Según su ocupación son los “obreros” varones y las mujeres que realizan “quehaceres domésticos” las grupos laborales que han reportado el mayor número de casos. Según el origen geográfico, el año 2006, Guayas es la provincia con el mayor número de casos reportados (55,4%), seguido por Pichincha (18.7 %), Manabí (7,9%), El Oro (6,1%), Los Ríos (3,9%).
y el 1,05%; y se reporta una prevalencia promedio de 0,42% (año 2006) a nivel de los bancos de sangre de la Cruz Roja Ecuatoriana.
Para finalizar, podemos decir que los grupos gay y de HSH (hombres que tienen tie nen sexo con hombres) tienen niveles de prevalencia que oscilan entre el 4 y el 23,4%; en trabajadoras sexuales la prevalencia oscila entre el 0,5 y el 1,7%; en embarazadas oscila entre el 0
14
