PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan /RSUD-PS/IV/2016 Nomor : 800/ PPI/ TENTANG KEBIJAKAN SURVEILANS HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS (HAIs)
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa Bahwa salah salah satu satu progr program am Pe Pence ncega gahan han dan Pe Penge ngenda ndalia lian n Infek Infeksi si (PPI) (PP I) adalah adalah kegia kegiatan tan surve surveila ilans ns Healthcare Associated Infections (HAIs); b. Bahwa Bahwa berdasar berdasarkan kan pertimban pertimbangan gan sebagaiman sebagaimana a dimaksud dimaksud dalam dalam huruf a maka maka telah telah disusun Kebia Kebiakan kan !urvei !urveilans lans HAIs di HAIs di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tenta tentang ng Kebi Kebiaka akan n !urve !urveila ilans ns HAIs di "!#$ $r% $r% Muhammad Muhammad &ein Painan% *++, tentang "umah "umah !akit 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, *++, tentang Kesehatan Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran Kedokteran
4.
Pera Pe ratur turan an Mente Menteri ri Keseh Kesehata atan n "I No% /+01 /+01Men Menke kes1P s1Per1 er12I1 2I1*+ *++. +.
5.
tenta entan ng Pedom edoma an 3rganis anisa asi "umah umah !aki !akitt $i 4ing ingkung ungan $epartemen Kesehatan% Peratur Peraturan an Menteri Menteri Kesehat Kesehatan an "I No% //1Men //1Menkes1 kes1Per Per15III 15III1*+/ 1*+/+ + tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusa Keputusan n Menteri Menteri Kesehata Kesehatan n "I No% /---1Men /---1Menkes kes1!K12I 1!K12II1/, I1/,,, ,,
6.
7.
8.
9.
tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keput Keputusa usan n Mente Menteri ri Keseh Kesehata atan n "I No% /*+ /*+1Me 1Menk nkes1 es1!K1I !K1II1* I1*++ ++8 8 tentang Pers7aratan Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keput Keputusa usan n Mente Menteri ri Keseh Kesehata atan n "I No%/* No%/*,1M ,1Menk enkes1 es1!K1 !K12II 2II1* 1*++ ++9 9 tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+No%<%K%+-%+/1 %+/1III1 III1-8 -81+9 1+9 tentang tentang Pembentu Pembentukan kan Komite Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Keputusan Keputusan $irektur $irektur tentang tentang !urveilan !urveilanss HAIs di "!#$ "!#$ $r% $r% Muhamm Muhammad ad &ein Painan%
Kedua
:
Ketiga
:
Keempat
:
!urveilan !urveilanss HAIs dilakukan HAIs dilakukan secara sistematik aktif oleh IP=N (Infection Prevention Prevention =ontrol Nurse atau perawat perawat pengendali infeksi purna waktu) dan IP=4N (link nurse atau perawat penghubung pengendali pengendali infeksi)% 4apor 4aporan an hasil hasil !urve !urveila ilans ns HAIs di sampai sampaikan kan kepada kepada Komite Komite PPI dan $irektur serta Bidang1#nit terkait setiap - bulan !urat !urat Keputusan Keputusan ini berlaku berlaku seak seak tanggal tanggal ditetapk ditetapkan% an% $engan $engan catatan> catatan> apabila apabila dikemudi dikemudian an hari tern7at tern7ata a terdap terdapat at kekelirua kekeliruan n atau kesalaha kesalahan n dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana sebagaima na mestin7a% $itetapkan di : Pa P ainan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan /RSUD-PS/IV/2016 Nomor : 800/ PPI/ TENTANG KEBIJAKAN PENANGANAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah kegiatan Penanganan Keadian 4uar Biasa (K4B) ; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Kebiakan Penanganan Keadian 4uar Biasa (K4B) ;di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan Penanganan Keadian 4uar Biasa (K4B) ;di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,, tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8 tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9
5.
6.
7.
8.
9.
tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Kedua
:
Ketiga
:
Keputusan $irektur tentang Penanganan Keadian 4uar Biasa (K4B) di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% Penanganan K4B bertuuan agar keadian K4B dapat dikendalikan dan segera ditangani di rumah sakit' K4B Infeksi "umah !akit ditetapkan oleh $irektur berdasarkan pertimbangan Komite PPI "!#$ $r% Muhammad &ein Painan '
Keempat
:
Kelima
:
Keenam
:
Ketuuh
:
#ntuk mendeteksi secara dini adan7a K4B> dilakukan surveilans infeksi di rumah sakit% !elain untuk deteksi dini> surveilans secara aktif uga bertuuan untuk mencegah supa7a K4B tidak terulang lagi% !urveilans Infeksi "umah !akit dilakukan oleh IP=N bekera sama dengan IP=4N Penanganan K4B I"! harus dilakukan dengan segera dan secara terpadu oleh seluruh unsur 7ang terkait> dikoordinasikan oleh Komite PPI"! !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% $itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan Nomor : 800/ PPI/ /RSUD-PS/IV/2016 TENTANG KEBIJAKAN UPA*A PEN+EGAAN IN,EKSI IL-! IADP! ISK! PNEUM-NI
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah kegiatan #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni ; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Kebiakan #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+
5.
6.
7.
8.
9.
tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,, tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8 tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9 tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Kedua
:
Keputusan $irektur tentang #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% #ntuk mengetahui Infeksi "umah !akit (HAIs) dilakukan !urveilans HAIs
Ketiga
:
Keempat
:
oleh IPCN bekera sama dengan IPCLN % #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan dengan menerapkan Bundles di masingmasing ruangan% !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% $itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan Nomor : 800/ PPI/ /RSUD-PS/IV/2016 TENTANG KEBIJAKAN PENGEL-LAAN JENAZA IN,EKSIUS DAN PERAATAN KAMAR JENAZA
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah kegiatan Monitoring dan valuasi Pengelolaan ;ena@ah Infeksius dan Perawatan Kamar ;ena@ah ; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Kebiakan Pengelolaan ;ena@ah Infeksius dan Perawatan Kamar ;ena@ah di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan Pengelolaan ;ena@ah Infeksius dan Perawatan Kamar ;ena@ah di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++.
5.
tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,,
6.
7.
8.
9.
tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8 tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9 tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Keputusan $irektur tentang Pengelolaan ;ena@ah Infeksius dan Perawatan Kamar ;ena@ah di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan%
Kedua
:
Ketiga
:
Keempat
:
Kelima
:
Proses pemindahan harus sesuai dengan prinsipprinsip Kewaspadaan !tandar ?spek buda7a dan agama harus diperhatikan> keluarga pasien 7ang ingin melihat ena@ah setelah dipindahkan dari ruang perawatan uga harus menerapkan Kewaspadaan !tandar% Petugas harus menggunakan ?P$ 7ang sesuai saat penanganan semua ena@ah% Perawatan ena@ah di kamar ena@ah: Petugas kamar ena@ah harus melakukan Kewaspadaan !tandar' melakukan kebersihan tangan 7ang benar dan menggunakan ?P$ 7ang sesuai dengan risiko paanan sekret 1 cairan tubuh pasien% Pengawetan ena@ah dengan menggunakan cairan formaldehide dilakukan sesuai prosedur dan prinsipprinsip Kewaspadaan !tandar% Pengawetan ena@ah tidak boleh dilakukan pada pasien 7ang meninggal akibat pen7akit menular% Pemulasaraan ena@ah secara higienis (membersihkan badan> merapikan rambut> mendandani> memotong kuku dan mencukur) harus dilakukan dengan menerapkan Kewaspadaan !tandar% !etelah selesai perawatan ena@ah :
Keenam
:
6empat dan ruangan waib dilakukan dekontaminasi sesuai dengan ketentuan panduan Pengelolaan Kamar ;ena@ah
Penatalaksanaan limbah dan linen kamar ena@ah sesuai dengan ketentuan panduan Pengelolaan Kamar ;ena@ah% Pemulasaraan ena@ah berpen7akit menular harus dilakukan sesegera mungkin> tidak melebihi batas waktu am% Pemeriksaan postmortem: Pemeriksaan postmortem dilakukan dengan menerapkan Kewaspadaan !tandar % ;umlah petugas harus dibatasi seminimal mungkin% Prosedur dilakukan dalam ruangan 7ang berventilasi memadai% 6ersedia ?P$ 7ang sesuai dengan risiko paanan% !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a%
Ketuuh
Kedelapan
:
$itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan /RSUD-PS/IV/2016 Nomor : 800/ PPI/ TENTANG KEBIJAKAN IN,E+TI-N +-NTR-L RISK ASSESMENT (I+RA)
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah melakukan kegiatan I="? Konstruksi Bangunan ; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Kebiakan I="? Konstruksi Bangunan di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan I="? Konstruksi Bangunan di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,,
5.
6.
7.
8.
9.
tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8 tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9 tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Kedua
:
Ketiga
:
Keempat
Keputusan $irektur tentang I="? Konstruksi Bangunan di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% I="? dilakukan sebelum> saat> dan paska renovasi1konstruksi bangunan terhadap dampak kegiatan renovasi1konstruksi bangunan% dukasi (pemasangan rambu* atau gambar diarea renovasi) dilaksanakan kepada petugas> pengunung dan pasien% Melakukan pembersihan men7eluruh dan dekontaminasi semua
Kelima
:
permukaan> termasuk dinding> langitlangit> endela dan sistem ventilasi berisiko tinggi% !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% $itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan Nomor : 800/ PPI/ /RSUD-PS/IV/2016 TENTANG KEBIJAKAN PR-SEDUR KEASPADAAN IS-LASI
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah melakukan Monitoring dan valuasi Prosedur Kewaspadaan Isolasi ; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Prosedur Kewaspadaan Isolasi di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan Prosedur Kewaspadaan Isolasi di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
7.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,, tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8
8.
tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9
5.
6.
9.
tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Kedua Ketiga
: :
Keputusan $irektur tentang Kebiakan Prosedur Kewaspadaan Isolasi di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% "umah !akit menerapkan Kewaspadaan !tandar pada pasien Kewaspadaan Isolasi diterapkan pada pasien rawat inap 7ang suspek atau telah ditentukan enis infeksin7a> berdasarkan cara transmisi kontak> droplet atau airbone%
Keempat
:
Kelima
:
Keenam
:
6atalaksana administratif meliputi percepatan akses diagnosis> pemisahan penempatan pasien> mempersingkat waktu pela7anan di rumah sakit> pen7ediaan paket perlindungan petugas ' 6ata laksana lingkungan meliputi penataan alur pasien> penataan sistem ventilasi (natural maupun mekanikal) tatalaksana pen7ediaan dan penggunaan alat pelindung diri% !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% $itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan Nomor : 800/ PPI/ /RSUD-PS/IV/2016 TENTANG KEBIJAKAN IS-LASI UNTUK PASIEN AIRB-RNE
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah melakukan Monitoring dan valuasi Prosedur Kewaspadaan Isolasi ; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Prosedur Kewaspadaan Isolasi di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan Isolasi untuk pasien ?irborne di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,, tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8
5.
6.
7.
8.
9.
tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9 tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Kedua Ketiga
: :
Keputusan $irektur tentang Kebiakan Isolasi untuk Pasien ?irborne di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% "umah !akit menerapkan Kewaspadaan !tandar pada pasien Kewaspadaan Isolasi diterapkan pada pasien rawat inap 7ang suspek droplet atau airbone%
Keempat
:
Kelima
:
Keenam
:
6atalaksana administratif meliputi percepatan akses diagnosis> pemisahan penempatan pasien> mempersingkat waktu pela7anan di rumah sakit> pen7ediaan paket perlindungan petugas ' 6ata laksana lingkungan meliputi penataan alur pasien> penataan sistem ventilasi (natural maupun mekanikal) tatalaksana pen7ediaan dan penggunaan alat pelindung diri% !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% $itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan Nomor : 800/ PPI/ /RSUD-PS/IV/2016 TENTANG KEBIJAKAN PENEMPATAN PASIEN *ANG IMMUN-SUPRESSED
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah melakukan Monitoring dan valuasi Prosedur Kewaspadaan Isolasi ; a. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Prosedur Penempatan Pasien 7ang Immunosupressed di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' b. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan Penempatan Pasien 7ang Immunosupressed di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,, tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8 tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9
5.
6.
7.
8.
9.
tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Kedua
:
Keputusan $irektur tentang Kebiakan Penempatan Pasien 7ang Immunosupressed di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% a% Pasien immunocopromised harus dirawat pada ruangan terpisah1 khusus dengan pembatasan kontak antara petugas dan pengunung dengan pasien' b% Petugas menggunakan ?P$ sesuai indikasi' c% 4akukan prosedur cuci tangan pada 0 moment'
d% 6indakan keperawatan dilakukan dengan teknik aseptic' e% Minimalisir mobilsasi pasien keluar ruangan> apabila diperlukan pasien ke luar ruangan gunakan masker untuk pasien' f% Minimalisir potensi penularan dari lingkungan ke pasien pada saat pembersihan ruangan' g% !edapat mungkin menghidari prosedur infasif 7ang dapat merusak integritas mukosa atau barier kulit pada pasien' h% 4akukan personal h7giene pasien seperti mandi> perawatan gigi> dan cuci tangan' i% Bila kondisi imunosupresi pasien telah teratasi> pasien dapat dirawat di ruang perawatan non infeksi biasa% Ketiga
:
!urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% $itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan /RSUD-PS/IV/2016 Nomor : 800/ PPI/ TENTANG KEBIJAKAN PENGAASAN PERALATAN KADALUARSA
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan c. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah kegiatan Pengawasan Peralatan Kadaluarsa ; d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Kebiakan Pengawasan Peralatan Kadaluarsa di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' e. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan Pengawasan Peralatan Kadaluarsa di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 10. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 11.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
12.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% 14. Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% 15. Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,, tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% 16. Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8 tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% 17. Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9 13.
tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik 18. !urat No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama
: :
Kedua
:
Keputusan $irektur tentang Pengawasan Peralatan Kadaluarsa di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan%
Ketiga Keempat
: :
!urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% $itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. ZEIN Jl. Dr. A. Rivai Painan (kode Po !"#$$% Tel&. ('"#% !$)!* +a,. ('"#% !$-* E/ail. r0d&ainan12/ail.3o/
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan Nomor : 800/ PPI/ /RSUD-PS/IV/2016 TENTANG KEBIJAKAN PENGGUNAAN ANTIBI-TIKA *ANG RASI-NAL
Menimbang
:
Mengingat
:
DIREKTUR RSUD Dr. Muhammad Zein Painan a. Bahwa salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) adalah kegiatan Penggunaan ?ntibiotik 7ang "asional ; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a maka telah disusun Kebiakan #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan' c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan b perlu ketetapan $irektur tentang Kebiakan #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% 1. #ndang#ndang "I No% tahun *++, tentang "umah !akit 2.
#ndang#ndang "I No% -. tahun *++, tentang Kesehatan
3.
#ndang#ndang "I No% *, tahun *++ tentang Praktik Kedokteran
4.
Peraturan Menteri Kesehatan "I No% /+01Menkes1Per12I1*++. tentang Pedoman 3rganisasi "umah !akit $i 4ingkungan $epartemen Kesehatan% Peraturan Menteri Kesehatan "I No% //1Menkes1Per15III1*+/+ tentang 3rganisasi dan 6ata Kera $epartemen Kesehatan% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /---1Menkes1!K12II1/,,, tentang !tandar Pela7anan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No% /*+1Menkes1!K1II1*++8 tentang Pers7aratan Kesehatan 4ingkungan "umah !akit% Keputusan Menteri Kesehatan "I No%/*,1Menkes1!K12II1*++9
5.
6.
7.
8.
9.
tentang !tandar Pela7anan Minimal "umah !akit% !urat daran $irektur ;enderal Bina Pela7anan Medik No%<%K%+-%+/1III1-81+9 tentang Pembentukan Komite dan 6im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah !akit MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: :
Kedua
:
Keputusan $irektur tentang #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan% #ntuk mengetahui Infeksi "umah !akit (HAIs) dilakukan !urveilans HAIs oleh IPCN bekera sama dengan IPCLN % #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan dengan menerapkan Bundles di masingmasing ruangan% !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan>
Ketiga
:
Keempat
:
Ketiga
:
apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan dengan menerapkan Bundles di masingmasing ruangan% !urat Keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan% $engan catatan> apabila dikemudian hari tern7ata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam ketetapan ini> akan diadakan pembetulan sebagaimana mestin7a% #pa7a Pencegahan Infeksi I43> I?$P> I!K> Pneumoni di "!#$ $r% Muhammad &ein Painan dengan menerapkan Bundles di masingmasing ruangan%
$itetapkan di : Painan 6anggal : *+/. $irektur
Drg. . BUSRIL!MP NIP. "#$%&''$ '&&'"' "&&%
