SK Kelengkapan Penulisan Isi Rekam medisFull description
skDeskripsi lengkap
rmDeskripsi lengkap
ccccccc
sk
rm
by hfDeskripsi lengkap
PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO DINAS KESEHATAN Puskesmas Tibawa
Jl. Raja Bobihoe No. 159 Isimu Selatan
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUSKESMA S TIBAW TI BAWA NOMOR : TENTANG ISI REKAM MEDIS
Menimbang
:
a. Bahw Bahwaa rekam rekam medis medis ber berun ungs gsii sebag sebagai ai sumb sumber er ino inorm rmasi asi dan dan a!ua a!uan n baik baik meng mengen enai ai data data so!ial" so!ial" data medis" hingga hingga segala tindakan #engobatan #engobatan $ang diberikan diberikan ke#ada ke#ada #asien" #asien" maka berkas tersebut harus dikelola dengan baik baik agar da#at dirasakan manaatn$a. b. Bahwa dalam rangka u#a$a meningkatkan mutu #ela$anan di %uskesmas &ibawa maka di#erlukan #elenggaraan rekam medis $ang bermutu tinggi !. Bahwa agar agar #ela$anan #ela$anan rekam rekam medis medis di %uskesmas %uskesmas &ibawa &ibawa da#at da#at terlaksana terlaksana dengan dengan baik" baik" #erlu #erlu adan$ adan$aa kebija kebijakan kan ke#ala ke#ala %uskesm %uskesmas as &ibaw &ibawaa sebaga sebagaii landas landasan an bagi bagi #en$elen #en$elengga ggaraa raan n #ela$anan rekam medis d. Bahwa Bahwa sehubung sehubungan an dengan dengan butir butir a" b dan ! terseb tersebut ut diatas diatas maka #erlu #erlu meneta# meneta#kan kan surat surat ke#utusan 'e#ala %uskesmas &ibawa tentang isi rekam medis Mengingat
:
a. %eraturan %eraturan menteri menteri 'esehata 'esehatan n Nomor (9)*M+ (9)*M+N'+S*%er N'+S*%er*199( *199( &entang &entang Rekam Rekam Medis Medis b. %eraturan Menteri 'esehatan Nomor ()9*Menkes*%er*III*(,,()9*Menkes*%er*III*(,,- tentang Rekam Medis
MEMUTUSKAN
Meneta#kan
:
%ertama
:
'e#utusan 'e#ala %uskesmas &ibawa tentang Isi Rekam Medis 'edua
:
Isi rekam medis untuk #asien meli#uti : • • • •
Identitas #asien &anggal dan waktu asil anamnesis /keluhan dan riwa$at #en$akit0 asil #emeriksaan isik dan #enunjang medis
• • • • • •
'etiga
iagnosis Ren!ana #enelaksanaan %engobatan dan atau tindakan %ela$anan lain $ang telah diberikan ke#ada #asien 2ntuk #asien kasus gigi dilengka#i dengan odontogram %ersetujuan tindakan :
'e#utusan ini berlaku sejak tanggal diteta#kann$a dan a#abila dikemudian hari tern$ta terda#at kekeliruan dalam #eneta#an ini akan diadakan #erbaikan s ebagaimana mestin$a
iteta#kan di
: &ibawa
%ada tanggal
:
Januari (,1)
'+%343 %2S'+SM3S &IB33
dr. j. Nurhijjah %akaja Ni# : 196-1111 (,,6,1 ( ,1,