PEMERINTAH KABUPA KAB UPATEN TEN BONE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B JL. Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO NO. 12 TLP. (0481) 21069 FAX (0481) 26634 WATAMPONE
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU NOMOR :
TENTANG KEBIJAKAN HAND HYGIENE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B KAB. BONE
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KAB. BONE Menimbang
Men Menging ingat
:
:
a
bahwa dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien RSUD Tenriaw nriawaru aru Kelas Kelas Kab! Kab! "ne "ne maka maka diperl diperluka ukan n penye penyelen lengg ggara araan an pelayanan yang bermutu tinggi# t inggi#
b
bahwa bahwa agar agar pelaya pelayanan nan di RSUD RSUD Tenri Tenriaw awaru aru dapat dapat terlaks terlaksan ana a denga dengan n baik$ baik$ perlu perlu adanya adanya %eraturan %eraturan Direktur tentang tentang Kebi&aka Kebi&akan n %elayanan %elayanan Rumah mah Sakit kit tenr tenria iaw waru aru Kab Kab! "n "ne seb sebagai agai landasa dasan n bag bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di RSUD Tenriawaru Kab! "ne#
'
bahwa bahwa berdas berdasark arkan an pertim pertimban banga gan n sebagai sebagaiman mana a dimaksu dimaksud d dalam dalam a dan b$ perlu ditetapkan dengan %eraturan Direktur RSUD Tenriawaru Kab! "ne!
(! +!
Unda ndang)U ng)Un ndang dang N"m"r m"r ** Tahun hun +,, +,,- ten tentan tang Rumah umah Saki Sakit# t# %eraturan Menter teri Kesehatan tan Republik .nd"nesia N"m"r (/-(0MEN (/-(0MENKES0 KES0%ER01 %ER01..0+, ..0+,(( (( tentang tentang Keselama Keselamatan tan %asien %asien Rumah Rumah Sakit# Keputusa Keputusan n Menteri Kesehatan Kesehatan Republi Republik k .nd"nesia .nd"nesia N"m"r : ,(+ tahun tahun +,(+ tentang Akreditasi Rumah Sakit# Undan Undang)U g)Unda ndang ng N"m"r N"m"r ++ ++ Tahu Tahun n (--(--- tentan tentang g %emeri %emerinta ntahan han di Daerah# Undang)U Undang)Undan ndang g N"m"r 2/ Ta Tahun +,,+,,- tentang Kesehata Kesehatan n 34embaran 34embaran Negara Tahun +,,- N"m"r (**$ Tambahan 4embaran Negara Republik .nd"nesia N"m"r 5,/26# Keput Keputusa usan n Menteri Menteri Keseha Kesehatan tan N"m" N"m"rr (+-0Men (+-0Menkes kes0SK 0SK0+, 0+,,7 ,7 tentan tentang g Standar %elayanan Rumah Sakit#
2! *! (!
+!
MEMUTUSKAN Menetapkan %ERTAMA
KEDUA
: :
%ERATURAN D.REKTUR RUMA8 SAK.T UMUM DAERA8 TENR.A9ARU KA!NE TENTANG KE.;AKAN 8AND 8
KET.GA
: %embinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Tenriawaru Kab! "ne dilaksanakan "leh %emerintah Daerah Kab!"ne!
KEEM%AT
: %eraturan ini berlaku se&ak tanggal ditetapkan$ dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini$ akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya!
Ditetapkan di 9atamp"ne$
April +,(5
Direktur RSUD Tenriawaru "ne$
dr. Hj. Nurmina A. Yu!u"# MARS %angkat :%embina TK !.$.1 0b N.% :(-/*(+,/ (---,2 + ,,+
4ampiran : %eraturan Direktur RSUD Tenriawaru kab! "ne N"m"r : Tanggal :
KEBIJAKAN HAND HYGIENE
a
Kebersihan tangan dilakukan "leh seluruh petugas klinis maupun n"n klinis di Seluruh lingkungan RSUD Tenriawaru kelas Kab! "ne!
b
.ndikasi kebersihan tangan se'ara umum : •
Segera : setelah tiba di tempat ker&a
•
Sebelum : o o
K"ntak langsung dengan pasien Memakai sarung tangan sebelum pemeriksaan klinis dan tindakan in=asi>
o o o o
•
Menyediakan 0 mempersiapkan "bat)"batan Mempersiapkan makanan Memberi makan pasien Meninggalkan rumah sakit
Diantara : pr"sedur tertentu pada pasien yang sama dimana tangan terk"ntaminasi untuk menghindari k"ntaminasi silang
•
Setelah : o o o o
K"ntak dengan pasien Melepas sarung tangan Melepas alat pelindung diri K"ntak dengan darah$ 'airan tubuh$ sekresi$ ludah$ dahak$ muntahan$ urine$ keringat dan peralatan yang diketahui atau kemungkinan terk"ntaminasi dengan darah$ 'airan tubuh$ pisp"t$ urinal baik menggunakan atau tidak menggunakan sarung tangan!
o
Menggunakan t"ilet$ menyentuh 0 melap hidung dengan tangan 3batuk 0 bersin6!
o
'
Menyentuh lingkungan di sekitar pasien
* ;enis kebersihan tangan !
d
•
Kebersihan tangan surgi'al
•
Kebersihan tangan Aseptik
•
Kebersihan tangan alk"h"l handrub
•
Kebersihan tangan S"sial
Kebersihan tangan dilakukan menurut 5 M"men Kebersihan Tangan3986: •
M"men ( : sebelum k"ntak dengan pasien
•
M"men + : sebelum tindakan asepsis
•
M"men 2 : setelah terkena 'airan tubuh pasien
•
M"men * : setelah k"ntak dengan pasien
•
M"men 5: setelah k"ntak dengan lingkungan sekitar pasien
e
/ langkah kebersihan tangan!
>
;enis kebersihan tangan untuk seluruh ruangan 0 bagian 3klinis ? n"n)klinis6 di RSUD Tenriawaru Kelas b Kab! "ne$ yaitu : •
Kebersihan tangan dengan air mengalir dan sabun 3s"sial6
•
Kebersihan tangan dengan air mengalir dan sabun antiseptik
chlorhexidine
+@ 3aseptik6 •
Kebersihan tangan dengan larutan berbahan dasar alk"h"l 3handrub6
•
Kebersihan tangan sebelum pembedahan dengan larutan antiseptik chlorhexidine
g
* @ 3surgi'al6!
Kebersihan tangan e>ekti> : •
Tidak mengenakan &as lengan pan&ang saat melayani pasien
•
agi semua petugas yang berk"ntak langsung dengan pasien 3klinisi6$ semuaperhiasan yang ada 3misalnya: &am tangan$ 'in'in$ gelang6 harus dilepaskanselama bertugas dan pada saat melakukan kebersihan tangan
•
Kuku di&aga tetap pendek tidak melebihi ( mm$ tidak menggunakan kuku palsu dan 'at kuku
•
;ika tangan ada luka ditutup dengan plester kedap air
•
Tutuplah kran dengan siku tangan atau putar kran menggunakan handuk sekali pakai
•
Membersihkan tangan dengan sabun 'air dan air mengalir apabila tangan terlihat k"t"r
•
Membersihkan tangan dengan larutan berbahan dasar alk"h"l 3handrub6 bila tangan tidak terlihat k"t"r diantara tindakan
•
Keringkan tangan menggunakan handuk sekali pakai
•
• •
%astikan tangan kering sebelum memulai kegiatan 0 mengenakan sarung tangan ;angan menambahkan sabun 'air ke dalam tempatnya bila masih ada isinya! Dispenser sabun harus dibersihkan terlebih dahulu sebelum pengisian ulang
Direktur RSUD Tenriawaru "ne$
dr. Hj. Nurmina A. Yu!u"# MARS %angkat :%embina TK !.$.1 0b N.% :(-/*(+,/ (---,2 + ,,+
Tembusan Kepada : (! K"mite Medik! +! Semua Ketua SM dan Kainstal! 2! Ketua %"k&a Akreditasi! *! Arsip!
