PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS REMBANG Jln . Raya Losari Rembang Purbalingga Telp. Telp. !"#$% &'(!')( e*mail + pus,esmasrembang+ pus,esmasrembang-yaoo./om yaoo./om00 Ko1e Pos+ '))'&
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS REMBANG Nomor : / / 2018 TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS KEPALA KEPALA UPTD PUSKESMAS REMBANG
Menimbang
+ a.
ba2a Pus,esmas a1ala 3asili4as ,esea4an 4ing,a4 per4ama yang menye menye1i 1ia, a,an an pelaya pelayana nan n ,epa1a ,epa1a masy masyar ara, a,a4 a4.. 5le 5le ,are ,arena na i4u i4u perl perlu u 1i4e4ap,an 6enis*6enis pelayanan yang 1ise1ia,an bagi masyara,a4 sesuai 1engan ,ebu4uan masyara,a4 1an permasalaan ,esea4an yang a1a 1i 2ilaya ,er6anya 1engan men1apa4,an masu,an 1ari masyara,a4 melalui proses pember1ayaan masyara,a47 b. ba2a perubaan ren/ana operasional 1imung,in,an apabila 4er6a1i perubaan ,ebi6a,an pemerin4a 4en4ang upaya8,egia4an Pus,esmas maupun 1ari asil moni4oring 1an pen/apaian upaya8,egia4an Pus,esmas. Re9isi Re9isi 4era1ap 4era1ap ren/ana ren/ana arus 1ila,u,an 1ila,u,an 1engan alasan yang 4epa4 sebagai upaya pen/apaian yang op4imal 1ari ,iner6a pus,esmas7 /. ba2 ba2aa ,esa ,esala laa an n yang yang mung mung,i ,in n 4er6 4er6a1 a1ii 1ala 1alam m pros proses es ,egi ,egia4 a4an an perl perlu u 1ian4isipasi0 seingga upaya pen/egaan 1apa4 1ila,u,an seingga 4i1a, 4er6a1i ,esalaan a4aupun resi,o 1alam penyelenggaraan proses ,egia4an. Prinsi Prinsip*p p*prin rinsip sip mana6em mana6emen en resi,o resi,o yang se1er se1erana0 ana0 bai, bai, yang yang bersi3 bersi3a4 a4 rea,4i3 rea,4i3 maupun proa,4i3 perlu mulai 1i4erap,an 1i4erap,an 1alam Penyelenggaraan Penyelenggaraan Pelayanan Pus,esmas7 1. ba2 ba2aa ber ber1as 1asar,a ar,an n per per4imba imbang ngan an 1an 1an ma,s ma,su1 u1 ur uru3 a 1an 1an b agar agar pela,sanaanpelayanan 1apa4 ber1ayaguna 1an berasil guna e3e,4i3 1an e3is e3isie ien n ser4 ser4aa perlu perlu 1i4e 1i4e4a 4ap,a p,an n Kepu Kepu4u 4usa san n Kepal Kepalaa UPT: UPT: Pus, Pus,es esma mass Rembang7
Menginga4
+ $. ". ). ;. '.
&. <.
#.
Un 1a ng *Un1 an g Nomor " ' 4a un "!! ( 4en4an g P ela y anan Publi,7 U n1 n 1 an a n g* g * Un Un 1a 1 a ng n g R I N om om or or ) & 4 a a un u n " !$ ! $ ; 4 en en 4a 4a ng n g Te na n a ga ga Kesea4an7 Per men ,es Repu Republ bli, i, In1o In1one nesi siaa Nomo Nomorr <;$8 <;$8ME MENK NKE= E=8P 8PER ER8> 8>II II8" 8"!! !!# # 4en4ang =4an1ar Pelayanan Minimal Bi1ang Kesea4an 1i Kabupa4en8Ko4a7 P er me n, es Republi, In1onesia In1onesia Nomor <' 4aun "!$; 4en4ang 4en4ang Pus,esmas7 Pus,esmas7 Kepmen,e Kepmen,ess Nomor Nomor #'<8MENK #'<8MENKE=8= E=8=K8I K8I?8"! ?8"!!( !( 4en4ang 4en4ang Pe1oma Pe1oman n P en en il il ai ai an an K in in er er 6 a = um um be be r : ay ay a M an an us us i a K es es e a a 4a 4a n 1 i Pus,esmas7 Pera4 Pera4ura uran n :aer :aera a Kabu Kabupa4 pa4en en Purbal Purbalin ingg ggaa Nomo Nomorr !$ 4aun 4aun "!!# "!!# 4en4 4en4an ang g Pelayanan Publi, 1i Kabupa4en Purbalingga7 P er e r a4 a 4 ur u r a n B u pa pa 4i 4 i P ur u r ba b a l in in g ga ga N o mo mo r & ( 4 a a u n " ! !# !# 4 en e n 4a 4 a ng ng 5 rg rg an an is is as as i 1 an an Ta 4a 4a K er er 6a 6a : in in as as K es es e e a4 a4 an an , ab ab up up a4 a4 en en Purbalingga7 P e ra ra 4u 4 u ra r a n B u p a4 a4 i P u r ba ba l in in g ga ga N o mo mo r $ ! $ 4 a u n " ! $$ $$ 4 en e n 4 an an g R en e n /a / a na n a P een n /a /a pa p a ia ia n = 4a 4a n1 n1 ar a r P eell ay ay an a n an a n M in in im im aall B i1 i1 an an g Kesea4an 1i Kabupa4en Purbalingga7
M E M U T U S K A N: Meneta!an
:
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS REMBANG TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS"
Ke#at$
:
Jenis*6enis pelayanan yang 1ise1ia,an 1i UPT: Pus,esmas Rembang.
Ke%$a
:
Ket&'a
:
Pene4apan Pene4apan in1i,a4or in1i,a4or mu4u 1an ,iner6a ,iner6a un4u, moni4oring moni4oring 1an menilai menilai ,iner6a ,iner6a Pus,esmas. Pener Penerapa apan n mana6 mana6em emen en risi risi,o ,o bai, bai, 1ala 1alam m pela pela,s ,sana anaan an0pr 0progr ogram am maupu maupun n pelayanan 1i Pus,esmas.
Keemat
:
Kepu4usan ini berla,u se6a, 4anggal 1i4e4ap,an0 1an apabila 1i,emu1ian ari 4er1 4er1ap apa4 a4 ,e,el ,e,elir iruan uan 1alam 1alam ,e4e4 ,e4e4ap apan an ini ini a,an a,an 1ipe 1iperb rbai ai,i ,i sesu sesuai ai 1enga 1engan n ,e4en4uan.
:i4e :i4e4a 4ap, p,an an 1i + Rem Remba bang ng pa1a 4anggal + KEPALA UPT: PU=KE=MA= REMBANG0
Run1i4o
Lampiran
+$8)
Nomor
+
Ten4ang
+ Penyelenggaraan
8
8"!$#
Pus,esmas Jenis*6enis pelayanan yang a1a 1i UPT: Pus,esmas Rembang + A. UKM Esensial 1an pera2a4an ,esea4an masyara,a4 $. Pelayanan promosi ,esea4an ". Pelayanan ,esea4an ling,ungan ). Pelayanan KIA*KB yang bersi3a4 UKM ;. Pelayanan gi@i yang bersi3a4 UKM '. Pelayanan pen/egaan 1an pengen1alian penya,i4 &. Pelayanan ,epera2a4an ,esea4an masyara,a4 B. UKM Pengembangan $. Pelayanan ,esea4an 6i2a ". Pelayanan UK= ). Pelayanan ,esea4an lansia . UKP0Ke3armasian 1an labora4orium $. Pelayanan pemeri,saaan umum ". Pelayanan ,esea4an gigi 1an mulu4 ). Pelayanan KIA*KB yang bersi3a4 UKP ;. Pelayanan Ga2a4 1arura4 '. Pelayanan gi@i yang bersi3a4 UKP &. Pelayanan ra2a4 inap <. Pelayanan ,e3armasian #. Pelayanan labora4orium
KEPALA UPT: PU=KE=MA= REMBANG0
Run1i4o
Pelayanan
INDIKAT(R MUTU DAN KINER)A N
)en
(
Ua+a
A
A1mins4rasi 1an Mana6emen
In%&!ator In%&!ator
Kr&ter&a
Inpu4
N&*a&
$. I6in 5perasional Pus,esmas ". >isi0 Misi0 Ta4a Nilai 1an Tu6uan
A1a0 masi berla,u A1a0 4erpampang
Pus,esmas ). Mo44o 1an 6an6i layanan
A1a0 4erpampang
;. =4ru,4ur 5rganisasi
A1a0 Terpampang
'. U raian Tugas Pe4ugas Pus,esmas
#!C pe4ugas Mempunyai
&. Jam Pelayanan <.
Jenis Pelayanan
A1a0 4erpampang Terpampang (*$" 6enis layanan
#. Persyara4an pelayanan
Terpampang0 sesuai a4uran
(. Biaya84ari3
Terpampang 0 sesuai Per1a a4au a4uran
$!. Alur Pelayanan $$. Pe4a 2ilaya ,er6a $".
:ena bangunan8ruangan8lo,asi
$). Ka2asan bebas ro,o,
A1a0 4erpampang0 6elas0 mu1a 1ipaami Terpampang A1a 1an 4erpampang Benar*benar bebas ro,o,
$;.
Papan nama ruangan sesuai 6enis
A1a 1an sesuai
layanannya $'. Ha, 1an ,e2a6iban pasien
A1a0 Terpampang
$&. Ha, 1an ,e2a6iban penye1ia
Ter4ulis 1an bisa
layanan
1i,e4aui ole penye1ia layanan 1an pengun6ung
=5P8 Kerang,a a/uan ,egia4an $<. mana6emen operasional $#. :a4a 1asar Pus,esmas =ura4 Pen1elegasian De2enang $(. Pengoba4an :asar
#!C =5P8 KAK a1a A1a0 sesuai A1a 1o,umen0 1an Benar sesuai a4uran
:isimpan0 sesuai 1engan pe1oman pen1o,umen4asian "!. Penyimpanan :o,umen Pus,esmas 1o,umen.
"$. In1i,a4or Kiner6a Program
=eluru in1i,a4or ,iner6a program a1a peren/anaan pen/apaian
Proses
"". Pen/a4a4an mana6emen
#!C pen/a4a4an a1a
"). Pelaporan mana6emen
#!C pelaporan a1a
";. E9aluasi ,iner6a program "'.
Ren/ana Usulan Kegia4an RUK%
:ila,u,an se4iap bulan A1a RUK " 4aun 4era,ir
"&. Ren/ana Pela,sanaan Kegia4an RPK% "<. Lo,a,arya mini bulanan
A1a RPK " 4aun 4era,ir
$!*$" ,ali84aun0 a1a :o,umen re,aman
"#.
Lo,a,arya mini 4ribulanan lin4as se,4or%
"(.
>isualisasi 1a4a /a,upan ,egia4an po,o, 4aun lalu
Laporan /a,upan ,egia4an )$. 4aunan%
; ,ali84aun0 a1a :o,umen re,aman Minimal & Upaya Da6ib Pus,esmas A1a selama " 4aun 4era,ir
5u4pu4
)". Pening,a4an ,iner6a program )). Pening,a4an ,oor1inasi linpro );. Ter4ib a1minis4rasi
5u4/ome
)'. Kepuasan pasien )&. Jaminan Hu,um bagi pe4ugas
B
$. =umber :aya Bangunan 1an Ruang
Inpu4
$ . Luas laan
;!!*'!! m"
". Luas bangunan
";;*)!' m"
). Air mengalir pa1a RG:0 Ruang Peri,sa umum0 Ruang
'*& ruang a1a air mengalir
Kesgilu40 Ruang KIA*KB0MTB=0 labora4orium ;. Jumla 1an 3ungsi ,amar man1i8D '. Kon1isi bangunan
A1a0 3ungsi bai, Bai,
&. Luas ruangan
#!C ruang memenui s4an1ar
<. Kon1isi ruang
#!C ruang 1alam ,ea1aan bai,
Proses
#. Kebersian ruang
Bersi
(. >en4ilasi ruangan
Jumla 9en4ilasi 4iap ruangan "!C luas lan4ai
$!. =arana Pengolaan Limba Pa1a4
A1a0 ber3ungsi bai,
$$. =arana Pengolaan Limba air
A1a0 ber3ungsi bai,
$". Pengelolaan limba pa1a4
A1a0 1i,elola 1engan bai,
$). Pengelolaan limba /air 5u4pu4 5u4/ome
A1a0 1i,elola 1engan bai,
$;. Pening,a4an ,uali4as layanan $'. Kepuasan pasien $&. Minimum resi,o un4u, pasien
1an ling,ungan B
". Ke4enagaan
Inpu4
$. =4an1ar 4enaga Pus,esmas
A1a0 Pengelola ,epega2aian mela,u,an analisa
". Jumla 4enaga
=esuai ABK
). =4an1ar ,ompe4ensi 4ambaan
#! C 4enaga memenui
pela4ian% Proses
;. :a4a ,e4enagaan
A1a0leng,ap
'. ile ,epega2aian
A1a leng,ap
&. :o,umen ren/ana ,er6a8program
A1a0leng,ap
<. :o,umen ren/ana pengembangan
A1a0leng,ap
pega2ai #. :a4a =TR 1an =IP 4enaga Kesea4an
A1a0leng,ap
(. :a4a pela4ian yang perna 1ii,u4i pega2ai
5u4pu4
$!. Pen/a4a4an
#!C a1a
$$. Pelaporan
#!C a1a
$). Pelayanan sesuai s4an1ar $;. Pening,a4an ,uali4as layanan $'. =is4em up gra1ing ,ompe4ensi 4enaga ber6alan bai,
5u4/ome
;
Perala4an
Inpu4
$&. Kepuasan pasien $. :a34ar in9en4aris barang
A1a0leng,ap
". :a4a al,es pus,esmas
A1a0leng,ap
). :a4a in9en4aris ,en1araan 1inas
A1a0leng,ap
'.
Penanggung6a2ab al,es =K0uraian
a1a s,0uraian 4ugas
4ugas &. Pemenuan s4an1ar perala4an
#!C memenui =4an1ar PMK <'8"!$;%
Proses
<. ungsi ala4 ,esea4an
#!Cber3ungsi bai,
#. Kebersian perala4an
$!!C bersi
$!. Peman4auan al,es 1an ,on1isi
:ila,u,an0 min )bl
al,es pus,esmas $$. Pemeliaraan
se,ali Ter6a12al.min $F se4a
perala4an8,alibrasi 5u4pu4
$". Pelayanan sesuai s4an1ar $). Pening,a4an ,uali4as layanan $;. Keselama4an pasien 1an pe4ugas
5u4/ome
'
Keuangan
$'. Kepuasan pasien
Inpu4
$. =5P ,euangan
Proses
". Pen/a4a4an ben1aara penerimaan
;*' =5P
#!C pelaporan
1an pengeluaran ). Pelaporan ben1aara penerimaan
#!C pelaporan a1a
1an pengeluaran ;. >isualisasi 1a4a ben1aara
A1a0
penerimaan 1an pengeluaran '.
Peman4auan ,euangan ole ,epala
A1a se4iap bulan
Pus,esmas &. Ren/ana anggaran 4aunan0bulanan
5u4pu4
<. A,un4abili4as ,euangan #.
5u4/ome
5p4imalisasi pela,sanaan program
(. Kepuasan pasien
A1a selama " 4aun
PENETAPAN INDIKAT(R MUTU LAYANAN KLINIS MASING , MASING RUANG PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS REMBANG
Indikator
No
Jenis Pelayanan
Kri4eria $.
=4an1ar
armasi
Proses
In1i,a4or $. Waktu tunggu pelayanan
a. )! meni4
a. Obat Jadi b. Racikan 5u4pu4
$.
b. &! meni4 ". 100 %
". Tidak adanya kejadian kesalahan pernberian obat
".
Ra2a4 Jalan a. R. Pen1a34aran
Proses
5u4/ome b. R. Pemeri,saan Umum
Proses
5u4/ome /. R. Pemeri,saan Gigi
Proses
5u4/ome 1. R. KIA 1an KB
Proses 5u4/ome
e. R. MTB=
Proses 5u4/ome
).
;.
Ga2a4 :arura4
Reka& )edik
Proses
$. Waktu tunggu di rawat jalan
$. &! meni4
". epuasan Pelanggan
". ! "0%
$. Waktu tunggu di rawat jalan
$. &! meni4
". epuasan Pelanggan
". ! "0%
$. Waktu tunggu di rawat jalan
$. &! meni4
". epuasan Pelanggan
". ! "0%
$. Waktu tunggu di rawat jalan
$. &! meni4
". epuasan Pelanggan
". ! "0%
$. Waktu tunggu di rawat jalan
$. &! meni4
". epuasan Pelanggan
". ! "0%
$. Waktu tanggap pelayanan #okter di $awat #arurat
5u4/ome
". epuasan Pelanggan
$. li&a &enit terlayani' setelah pasien da(ng ".
5u4pu4
$. elengkapan
$. 100 %
pengisian
reka& &edik *+ ja& setelah selesai pelayanan
". elengkapan -oncent
In,or&ed setelah
&endapatkan in,or&asi yang jelas
". 100%
'.
Labora4orium
5u4pu4
$. Tidak adanya kesalahan
$. $!! C
pe&berian hasil pe&eriksa laboratoriu& ". epuasan pelanggan
". #! C
Proses
$. Ke6a1ian pulang pa,sa
$. .%
5u4/ome
". Kepuasaan pelanggan
". !"0%
$. Ke4epa4an 2a,4u pemberian ma,anan ,epa1a pasien ". Ti1a, a1anya ,e6a1ian ,esalaan pemberian 1ie4
$. !"0%
5u4/ome &.
<.
Ra2a4 Inap
Gi@i
Proses 5u4/ome
Lampiran
+ )8)
". $!!C
Nomor
+ ;;'8
8"!$#
Ten4ang
+ Penyelenggaraan P elayanan Pus,esmas
PENERAPAN MANA)EMEN RISIK(
A" RUANG LINGKUP
$.
Resi,o 4era1ap pasien 4er,ai4 pera2a4an
".
Resi,o 4era1ap s4a3 me1is
).
Resi,o 4era1ap s4a38 pega2ai
;.
Resi,o 4era1ap sarana prasarana 3asili4as8 asse4 Pus,esmas
'.
Resi,o 4era1ap ,euangan
&.
Resi,o*resi,o lain
B" K55R:INA=I.
ungsi mana6emen risi,o sanga4 luas 1an ,egia4an Pus,esmas sanga4 beragam. Un4u, ,eberasilan program mana6emen risi,o0 Pus,esmas mene4ap,an me,anisme ,oor1inasi bai, se/ara 3ormal maupun in3ormal an4ara mana6emen risi,o Tim Mu4u% 1engan semua sa4uan ,er6a 8 program Pus,esmas ser4a 3ungsi lain 1i 1alam 1an 1i luar Pus,esmas. Tim Mu4u perlu mene4ap,an me,anisme ,omuni,asi 1engan orang*orang ,un/i 1alam organisasi+ $.
Tim Mu4u ber4anggung 6a2ab menga2asi semua ,egia4an 1alam organisasi Pus,esmas0 4ermasu, menga2asi mu4u pelayanan0 ,iner6a 1o,4er parame1is0 program perbai,an mu4u 1an ,eselama4an pasien ser4a mengelola mana6emen risi,o.
Tim Mu4u
6uga
arus
i,u4
menen4u,an
apa,a
Pus,esmas 1apa4
mengalo,asi,an biaya sesuai ,emampuan se4iap 4aunnya un4u, membiayai s4a30 perala4an0 1an ,ebu4uan lain yang 1iperlu,an un4u, ber6alannya 3ungsi mana6emen risi,o. Tim Mu4u 1an Kepala Pus,esmas arus i,u4 berperan 1alam meman4au
in3ormasi 4en4ang masala0 ,ema6uan8 perbai,an 1an ,egia4an
mana6emen risi,o ".
Kepala Pus,esmas ber3ungsi sebagai pembua4 ,epu4usan un4u, berbagai ,egia4an pen4ing 1alam program mana6emen risi,o.
).
Penanggung 6a2ab Program ber3ungsi
sebagai
pengubung
an4ara
program
mana6emen risi,o 1an s4a30 memban4u Tim Mu4u 1alam ,oor1inasi ,epa1a para s4a30 un4u,
memas4i,an
ba2a
organisasi
mela,u,an /lini/al
appoin4men4
s4a30
,re1ensial0 /ilini/al pri9ilege1an prose1ur 1isiplin 4ela 1ila,u,an sesuai 1engan pera4uran yang berla,u.
;.
Pe6aba4 Pena4ausaaan Keuangan ber4anggung 6a2ab
1alam
pembiayaan
1an
memberi,an in3ormasi yang berarga un4u, program mana6emen risi,o0 4ermasu, menga2asi operasi ,euangan sesuai 1engan 1ana yang a1a 1an menga2asi ,iner6a analisis ,euangan Pus,esmas. '.
Pengelola Kepega2aian ber4anggung
6a2ab
un4u, mengembang,an
e3e,4i3i4as
uraian 4ugas 1an proses penilaian ,iner6a0 pemeri,saan la4ar bela,ang pega2ai 1an u6i ,ompe4ensi0 9eri3i,asi i@in 1an ser4i3i,asi0 pemberian /u4i pega2ai 1an pemeri,saan ,esea4an pega2ai se/ara ber,ala yang semuanya pen4ing un4u, men/ega ser4a melin1ungi s4a3 yang mela,u,an 4in1a,an8 pelayanan. &.
Pengelola Kepega2aian memimpin0 men/ega0 mengurus ,eluan 4er,ai4 1engan masala pra,4e, seper4i 1ugaan 1is,riminasi 1an pengen4ian pega2ai yang sala
<.
Pengelola Kepega2aian memban4u un4u, mengi1en4i3i,asi ,ebu4uan pen1i1i,an mana6emen risi,o un4u, s4a30 ser4a peren/anaan0 pengorganisasian 1an memberi,an orien4asi 1alam program layanan pen1i1i,an.
#.
Pengelola Kesea4an Ling,ungan memili,i 4anggung 6a2ab memban4u Tim Mu4u 1alam mela,u,an 3ire sa3e4y0 mana6emen baan berbaaya0 ,esiapsiagaan 1arura4 1an ,eselama4an s4a3.
(.
Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium memili,i 4anggung 6a2ab memban4u Tim Mu4u 1alam mela,u,an au1i4 me1is se/on1 par4y au1i4% apabila a1a masala 1alam pelayanan me1is0 memberi4au,an ,epa1a Tim Mu4u apabila a1a me1i/al error yang berpo4ensi menyebab,an li4igasi.
$!. Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium memili,i 4anggung 6a2ab memban4u
Tim Mu4u 1alam mela,u,an au1i4 asuan ,epera2a4an apabila a1a
masala 1alam pelayanan ,epera2a4an0 memberi4au,an ,epa1a Tim Mu4u apabila a1a nursing /are error yang berpo4ensi menyebab,an li4igasi. $$. Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium
memban4u
Tim Mu4u
1engan melapor,an insi1en 4er,ai4 pelayanan pa1a pasien0 insi1en pa1a s4a30 1an pengun6ung Pus,esmas. $". Penanggung 6a2ab UKP0 ,e3armasian 1an labora4orium mela,u,an
3irs4
au1i4 apabila a1a ,asus yang 1i1uga me1i/al error0 melapor,an ,epa1a
par4y Tim
Mu4u. $). Pera2a4 +
Memberi,an in3ormasi 1an penger4ian ,epa1a pasien yang 4erin3e,si0 yang 1apa4 menimbul,an 4un4u4an per4anggung6a2aban.
Memban4u mana6emen risi,o 1alam pro4o,ol pengen1alian in3e,si yang ber4u6uan noso,omial.
un4u, mengurangi 3re,uensi 1an 4ing,a4 ,eparaan 1ari in3e,si
$;. Pengelola Ruma Tangga ber3ungsi sebagai sumber in3ormasi mengenai ,on1isi bangunan 1an perala4an 1alam
3asili4as yang berpo4ensi memili,i impli,asi
mana6emen risi,o serius. $'. Penanggung 6a2ab UKM Essensial Kepera2a4an Kesea4an Masyara,a4 ser4a Penanggung 6a2ab UKM Pengembangan memban4u Tim Mu4u 1engan melapor,an insi1en 4er,ai4 pela,sanaan program Pus,esmas. $&. Pengelola =is4im In3ormasi Pus,esmas ber4ugas memberi4au Tim Mu4u apabila a1a permin4aan /a4a4an me1is 1ari penga/ara yang mung,in merupa,an sinyal inisiasi proses u,um. $<. Pengelola =is4im In3ormasi Pus,esmas memban4u Tim Mu4u 1engan melapor,an semua ,omplain pasien bai, yang su1a 4er4angani0 maupun yang berpo4ensi menimbul,an li4igasi ,epa1a Kasubag TU 1an Tim Mu4u.
-" TANGGUNG JADAB
Tim Mu4u a1ala bagian 1ari s4ru,4ur mana6emen pun/a, 1iba2a Kepala Pus,esmas. Tugasnya a1ala men/ega ,erugian loss pre9en4ion% misalnya 1engan inspe,si ,eamanan0 pen1i1i,an ,arya2an0 analisa s4a4is4i, 4en4ang sumber ,euangan 1an mengen1ali,an ,erugian loss /on4rol%0 1engan /ara mengi1en4i3i,asi0 in9es4igasi0 menge9aluasi0 memoni4or0 mengu,ur0 1an menga4asi risi,o yang 4er,ai4 1engan sumber 1aya manusia0 sis4em prose1ur0 penga2asan in4ernal maupun gabungannya. $.
".
Tugas Tim Mu4u sebagai beri,u4 + a%
Men/ega 1an mengurangi ,erugian
b%
Memoni4or risi,o ,euangan
Tanggung 6a2ab Tim Mu4u 1ibagi 1alam lima bagian + a%
Pengurangan 1an pen/egaan ,eilangan
b%
Pembiayaan risi,o
/%
Pela,sanaan a,re1i4asi 1an ,ebi6a,an
1%
Pela,sanaan mana6emen risi,o
e%
E4i,a
D" PENJABARAN RUANG LINGKUP MANAJEMEN RI=IK5
Program mana6emen resi,o 1iran/ang un4u, mengi1en4i3i,asi0 menilai0 men/ega 1an mengon4rol ,erugian yang 4imbul a,iba4 /e1era pa1a pega2ai0 ,e2a6iban pembayaran u4ang0 proper4i0 ,epa4uan 4era1ap pera4uran 1an ,erugian lain yang 4imbul 1alam proses ,egia4an. Program mana6emen risi,o men/a,up pen/egaan ,eilangan0 ,egia4an pening,a4an mu4u ber,esinambungan. Upaya
,on4rol
1an
4im un4u, mela,sana,an
program mana6emen risi,o men/a,up 1o,4er0 a1minis4ra4or0 mana6emen0 penga2as 1an ,arya2an
3ron4 line un4u, mengi1en4i3i,asi0 menin6au0 menge9aluasi 1an
pengen1alian risi,o yang mengganggu mu4u pera2a4an pasien0 ,eselama4an 1an pela,sanaan program Pus,esmas.
Layanan
1iberi,an un4u,
mela,u,an
4in1a,an
,ore,4i3 1an pen/egaan 4epa4 yang 1iperlu,an. a,upan8 ruang ling,up mana6emen risi,o+
$.
$.
Ter,ai4 1engan pera2a4an pasien
".
Ter,ai4 1engan s4a3 me1is
).
Ter,ai4 1engan ,arya2an
;.
Ter,ai4 1engan proper4i
'.
Keuangan
&.
Lain lain
Risi,o 4er,ai4 pera2a4an pasien+ Berubungan langsung 1engan pera2a4an pasien. Konse,uensi asil pengoba4an yang 4i1a, sesuai 1engan yang 1iarap,an. Keraasiaan 1an pemberian in3ormasi yang sesuai. Perlin1ungan 1ari pele/ean0 ,elalaian 1an serangan Pasien 1iberi4au 4en4ang risi,o
".
).
;.
'.
&.
Pengoba4an yang non1is,rimina4i3. Perlin1ungan barang berarga pasien 1ari ,erugian a4au ,erusa,an Pemilaan pasien 1i 4riase yang sesuai ,ebu4uan Risi,o 4er,ai4 s4a3 me1is. Apa,a 4ela 1ila,u,an ,re1ensial 4era1ap s4a3 me1is Apa,a 4in1a,an me1is 1ila,u,an sesuai ,ompe4ensi 1an prose1ur ba,u Apa,a pasien 1i,elola 1engan benar Apa,a s4a3 yang 1imili,i 4ela /u,up 1ila4i Risi,o 4er,ai4 pega2ai. Men6aga ling,ungan yang aman. Kebi6a,an ,esea4an pega2ai. Mengurangi risi,o penya,i4 a,iba4 pe,er6aan Risi,o 4er,ai4 proper4y. Melin1ungi ase4 1ari ,erugian a,iba4 ,eba,aran0 ban6ir0 1ll a4a4an re,am me1i/ pasien non*ele,4roni, a4au ele,4roni,0 /a4a4an bisnis 1an /a4a4an ,euangan0 1ilin1ungi 1ari ,erusa,an a4au perusa,an. Prose1ur un4u, menangani uang 4unai 1an men6aga barang*barang berarga I,a4an ,er6a sama 1an asuransi un4u, melin1ungi 3asili4as 1ari ,erugian Risi,o 4er,ai4 ,euangan. Pengelolaan ,euangan se/ara 4er4ib 1an 4aa4 pa1a pera4uran perun1ang* un1angan0 e3e,4i30 e3isien0 e,onomis0 4ransparan 1an ber4anggung 6a2ab Mengurangi resi,o u,um 1an ,elangsungan i1up Pus,esmas Risi,o lain*lain+ Mana6emen baan berbaaya lainnya+ ,imia0 ra1ioa,4i30 baan biologis menular0 mana6emen limba. Risi,o 4er,ai4 u,um 1an pera4uran
Risi,o 4er,ai4 pela,sanaan program misalnya perubaan a4au ren/ana perubaan 1alam ,egia4an Risi,o penggunaan ,en1araan8ala4 4ranspor4asi ambulans0 ,ipas angin0 sepe1a mo4or 1sb
E" I:ENTIIKA=I RI=IK5
Beberapa sumber in3ormasi un4u, i1en4i3i,asi risi,o yang 1apa4 1ipa,ai seper4i+ $. ". ). ;.
:a4a ,eluan pasien0 Hasil sur9ei ,epuasan0 :is,usi 1engan s4a3 1an mi4ra ,er6a Laporan insi1en.
." ANALI=I= RI=IK5
Taap analisis 1ila,u,an se4ela 4aap i1en4i3i,asi. Tim Mu4u arus mela,u,an analisa se/ara sis4ema4is 4era1ap sys4em ,esea4an0 organisasi Pus,esmas0 uni4 pelayanan 1an semua sa4uan ,er6a0 un4u, memaami risi,o0 mengi1en4i3i,asi 4ugas agar 1apa4 menen4u,an 4in1a,an lebi lan6u4. Perlu proses sis4ema4is un4u, memaami si3a4 risi,o 1an menyimpul,an 4ing,a4 risi,o0 memisa,an risi,o ,e/il yang 1apa4 1i4erima ser4a risi,o besar0 ser4a menye1ia,an 1a4a un4u, memban4u e9aluasi 1an pera2a4an. Pa1a umumnya risi,o yang berpo4ensi menyebab,an ,erugian ,euangan a,an men6a1i priori4as in4er9ensi. =ema,in besar ,erugian yang a,an 4er6a1i0 sema,in segera 4in1a,an arus 1ila,u,an. Analisis 1ila,u,an 1engan mela,u,an ris, gra1ing8 4ing,a4an risi,o un4u, menen4u,an ,eparaan 1ari 4iap risi,o 1engan /ara memeri,sa ,e/en1erungan 4er6a1inya risi,o 1an a,iba4nya bila al ini 4er6a1i. Analisis risi,o arus memper4imbang,an ba2a 4ela a1a,on4rol a4as risi,o saa4 ini0 4ermasu, ,emung,inan ,eparaan apabila risi,o 4ersebu4 mun/ul men6a1i sebua insi1en risi,o yang po4ensial men6a1i insi1en%01an ,emung,inan 4er6a1inya insi1en. Penilaian 1an rang,ing risi,o 1ila,u,an mengguna,an ,a4egori ,emung,inan 1an ,onse,uensi. Lia4 4abel ,a4egori 1an ma4ri,s penilaian risi,o
MATRIKS GRADING RISIK( Proa&*&ta#/ .re!$en#& Kea%&an Lee*
.re!$en#&
Kea%&an A!t$a*
$
=anga4 6arang
:apa4 4er6a1i 1alam lebi 1ari ' 4aun
"
Jarang
:apa4 4er6a1i 1alam "*' 4aun
)
Mung,in
:apa4 4er6a1i 4iap $*" 4aun
;
=ering
:apa4 4er6a1i beberapa ,ali 1alam se4aun
'
=anga4 sering
Ter6a1i 1alam minggu8 bulan
Dama! K*&n/ Kon#e!$en#&/ Seeret+ %eraat eratn+a3 T&n'!at Re#&!o
De#!r&#&
Dama!
Ti1a, a1a /e1era0 $
Minimal Kerugian ,euangan ,e/il e1era ringan misalnya lu,a le/e4
"
Minor
:apa4 1ia4asi 1engan per4olongan per4ama Kerugian ,euangan se1ang
)
Ber,urangnya 3ungsi mo4ori,8 sensori,8 psi,ologis a4au in4ele,4ual se/ara semipermanen8 re9ersibel8 4i1a, berubungan 1engan penya,i4
Mo1era4
=e4iap ,asus yang memperpan6ang pera2a4an e1era se1ang misalnya lu,a robe, -edera luas atau berat &isalnya cacat atau lu&puh ehilangan ,ungsi uta&a per&anen /&otorik'
;
sensorik' psikologis' intelektual' per&anen
Mayor
irre2ersibel (dak berhubungan dengan penyakit3 erugian keuangan besar3
'
Kema4ian yang 4i1a, berubungan 1engan per6alanan penya,i4.
E,s4rim
Kerugian ,euangan sanga4 besar
R! Gra%&n' Matr&4 Matr&!# Deraat R&!o3 Dama! .re!$en#&
=anga4 sering Tiap mg8 bl%
Minimal
Minor
Mo1era4
Mayor
E,s4rim
$
"
)
;
'
=e1ang
=e1ang
Tinggi
E,s4rim
E,s4rim
' =ering Bbrp F8 4%
=e1ang
=e1ang
Tinggi
E,s4rim
E,s4rim
Ren1a
=e1ang
Tinggi
E,s4rim
E,s4rim
Ren1a
Ren1a
=e1ang
Tinggi
E,s4rim
Ren1a
Ren1a
=e1ang
Tinggi
E,s4rim
; Mung,in $*" 48 F% ) Jarang )*' 48 F% " =anga4 6arang ' 4n8 F% $
Keteran'an 5arna t&n%a! *an$t +an' %&*a!$!an3:
P&ta &r$
P&ta 6&a$
: :apa4 1ia4asi 1engan prose1ur ru4in0 1ila,u,an In9es4igasi se1erana : Penanggung 6a2ab Program arus menilai 1ampa, 4era1ap biaya
menga4asi risi,o 1engan super9isi 1an 1ila,u,an In9es4igasi se1erana.
P&ta !$n&n' : :ila,u,an RA Analisis A,ar Masala% 1an 1imoni4oring ole Tim
Mu4u
P&ta mera6 : :ilapor,an segera ,e Kepala UPT: Pus,esmas 1an la,u,an RA
G" E>ALUA=I :AN RANKING RI=IK5
Menge9aluasi risi,o 1an memban1ing,an ,ri4eria risi,o yang 1i4erima un4u, 1i,embang,an 1alam 1a34ar priori4as risi,o yang a,an 1i4in1a, lan6u4i. Mela,u,an e9aluasi risi,o 1an priori4as risi,o 1engan /ara memban1ing,an 4ing,a4 risi,o yang 1i4emu,an selama analisis 1engan ,ri4eria risi,o yang 1i4en4u,an sebelumnya0 1an mengembang,an 1a34ar priori4as risi,o un4u, menen4u,an 4in1a, lan6u4.
=aa4 menyusun e9aluasi ,ri4eria layanan ,esea4an0 arus 1ila,u,an i1en4i3i,asi un4u, menen4u,an 4ing,a4 risi,o se/ara in4ernal maupun e,s4ernal yang siap 1i4erima Pus,esmas. Kri4eria risi,o 1iguna,an un4u, menilai 1an menen4u,an pering,a4 risi,o0 yang menun6u,,an ba2a bila risi,o 1i4erima Pus,esmas0 ma,a arus berasil 1ila,sana,an. :alam menge9aluasi ,ri4eria risi,o mung,in 1ipengarui ole persepsi in4ernal0 e,s4ernal 1an persyara4an u,um.Penen4uan ,ri4eria se6a, a2al merupa,an al yang sanga4 pen4ing. H" PENGEL5LAAN RI=IK5
Bila memung,in,an paparan risi,o perlu 1ieliminasi. on4onya memperbai,i ala4 yang rusa,0 memberi,an pen1i1i,an pa1a s4a3 me1is yang belum men1apa4,an e1u,asi 4en4ang prose1ur pengoperasian ala4. Bila risi,o 4i1a, 1apa4 1ieliminasi0 ma,a perlu 1i/ari 4e,ni, lain un4u, menurun,an risi,o ,erugian. =e4ela 1ila,u,an i1en4i3i,asi 1an analisa risi,o0 ma,a Tim Mu4u arus menangani 1an mengen1ali,an risi,o 4ersebu4. I" K5MUNIKA=I :AN K5N=ULTA=I
Elemen*elemen ,un/i s4ra4egi ,omuni,asi Pus,esmas 4ermasu,+ $.
Tu6uan ,omuni,asi yang 6elas7
".
I1en4i3i,asi in4ernal 1an e,s4ernal pemang,u ,epen4ingan arus 1imasu,,an+
).
*
,elompo, s4a,eol1er 1an perorangan7
*
ali8pa,ar7
I1en4i3i,asi apa ,eya,inan 1an perspe,4i3 yang arus 1iperi4ung,an selama proses mana6emen risi,o ,linis7
;.
Kembang,an s4ra4egi ,omuni,asi un4u, 1iguna,an selama proses mana6emen risi,o7
'.
Proses 1iguna,an un4u, mengu,ur 1an menge9aluasi e3e,4i9i4as
program
,omuni,asi Pus,esmas. Tanpa proses ,omuni,asi yang e3e,4i3 1an ,onsul4asi0 s4a,eol1er 4i1a, a,an menger4i mengapa s4ra4egi mana6emen risi,o 1an ,ebi6a,an 4ela 1i,embang,an 1an 1i4erap,an. Mere,a 4i1a, a,an menger4i peran perorangan 1an 4anggung 6a2ab mana6emen risi,o. )" PEMANTAUAN :AN TINJAUAN
Meman4au 1an menin6au risi,o yang se1ang ber6alan0 pen4ing un4u, memas4i,an ba2a ren/ana organisasi mana6emen risi,o Pus,esmas 4e4ap rele9an.
Menginga4
ba2a
banya,
3a,4or
yang
1apa4
mempengarui
perubaan
,emung,inan 1an 1ampa, risi,o se4iap saa40 ma,a mana6emen risi,o arus mela,u,an peman4auan berulang ,ali0 ser4a menin6au ,embali se4iap lang,a 1alam proses mana6emen risi,o. Penen4uan priori4as risi,o 1an peren/anaan ,egia4an0 memperi4ung,an laporan insi1en in4ernal0 li4igasi 0 ,eluan 1an isu*isu perorangan8 perusaaan0 ser4a persyara4an 1an pan1uan 4ing,a4 nasional sesuai 2arna8 ban1s risi,o%0 1an mela,u,an ,on4rol 1i 4ing,a4 sa4uan ,er6a. Tin1a, lan6u4 1ila,u,an ole pe4ugas le9el 4er4en4u4ergan4ung 4ing,a4 ,eparaan risi,o sesuai 2arna8 ban1s risi,o%. Tu6uan u4ama peman4auan a1ala+ $.
Un4u, mengembang,an sebua 1a34ar risi,o ris, regis4er% se/ara ,ompreensi3 yang 1ipriori4as,an un4u, membua4 ren/ana 4in1a,an 4era1ap risi,o yang signi3i,an 1an mo1era4.
".
Un4u, mengembang,an 1a34ar risi,o in4ernal 1an ren/ana ,egia4an un4u, semua sa4uan ,er6a.
).
Un4u, mengembang,an pro3il u4ama risi,o 1an risi,o signi3i,an yang mung,in 4imbul 1ari ,egia4an Pus,esmas 1an 6asa pelayanan pia, ,e4iga% ser4a un4u, menganalisis risi,o yang ber1ampa, 4era1ap ,euangan0 ,emung,inan risi,o yang mung,in mun/ul men6a1i insi1en 1an ,emung,inan un4u, mengon4rol.
;.
Un4u, mengi1en4i3i,asi pengu,uran ,on4rol yang su1a a1a 1an menilai po4ensi perbai,an a,un4ansi ,euangan 1an 1ampa,nya 4era1ap pelayanan Pus,esmas.
K" =I=TEM PELAP5RAN IN=I:EN
Laporan insi1en 4er1iri 1ari + a.
Laporan insi1en Pus,esmas In4ernal%
b.
Laporan insi1en e,s4ernal
Jenis*6enis insi1en 1an ,on1isi yang arus 1ilapor,an sebagai beri,u4+ $% Ke6a1ian sen4inel a1ala insi1en yang menga,iba4,an ,ema4ian a4au /e1era yang serius sebagai beri,u4 + i.
Kema4ian yang 4i1a, 4er1uga 1an 4i1a, 4er,ai4 1engan per6alanan penya,i4 pasien a4au ,on1isi yang men1asari penya,i4nya /on4o bunu 1iri%
ii.
Keilangan 3ungsi yang 4i1a, 4er,ai4 1engan per6alanan penya,i4 pasien a4au ,on1isi yang men1asari penya,i4nya.
iii. =ala 4empa40 sala prose1ur0 sala pasien 4in1a,an. "%
Ke6a1ian Ti1a, :iarap,an0 selan6u4nya 1ising,a4 KT: a1ala insi1en yang menga,iba4,an /e1era.
)% Ke6a1ian Ti1a, e1era0 selan6u4nya 1ising,a4 KT a1ala insi1en yang su1a 4erpapar0 4e4api 4i1a, 4imbul /e1era. ;% Ke6a1ian Nyaris e1era0 selan6u4nya 1ising,a4 KN a1ala 4er6a1inya insi1en yang belum sampai 4erpapar. '%
Kon1isi Po4ensial e1era0 selan6u4nya 1ising,a4 KP a1ala ,on1isi yang sanga4 berpo4ensi un4u, menimbul,an /e1era0 4e4api belum 4er6a1i insi1en.
Tipe Insi1en + $.
A1minis4rasi Klinis
".
Proses 8 Prose1ur ,linis
).
:o,umen4asi
;.
In3e,si Noso,omial
'.
Proses Me1i,asi 8 airan In3us
&.
5Figen 8 Gas me1is
<.
Ala4 Me1is
#.
Perila,u pasien
(.
Pasien 6a4u
$!. Pasien Ke/ela,aan $$. In3ras4ru,4ur 8 =arana 8 Bangunan $". =umber 1aya 8 Mana6emen $). Labora4orium =iapa yang ber4anggung 6a2ab 1alam pelaporan insi1en
=4a3 Pus,esmas yang per4ama menemu,an ,e6a1ian a4au Penanggung 6a2ab Programnya.
=4a3 Pus,esmas yang 4erliba4 1engan ,e6a1ian a4au Penanggung 6a2ab Programnya.
L" IN>E=TIGA=I IN=I:EN
$.
In9es4igasi =e1erana0 :ila,u,an ole Penanggung 6a2ab Program bila pi4a8 ban1s gra1ing risi,o ber2arna biru a4au i6au.
".
In9es4igasi Kompreensi3 8 Roo4 ause Analysis :ila,u,an ole Tim Mu4u bila pi4a8 ban1s ber2arna ,uning a4au mera.
M" E>ALUA=I PR5GRAM MANAJEMEN RI=IK5
Program mana6emen risi,o 1an ,ema6uan un4u, men/apai 4u6uan yang 4ela 1isusun 1alam ren/ana0 1i4in6au minimal se4iap 4aun ole Kepala Pus,esmas 1an 1ilapor,an ,e :inas Kesea4an Kabupa4en.
KEPALA UPT: PU=KE=MA= REMBANG0
Run1i4o