1. Ny. Silly usia 60 tahun dengan riwayat DM dan
hipertensi mengalami demam tinggi sejak 6 hari yang lalu. Pada kaki pasien terdapat luka yang semakin lama semakin meluas. Angka leukosit 20.000 dan direnanakan akan dilakukan de!ridement. "agaimanakah pengontrolan gula darah yang tepat !ila se!elumnya pasien rutin mengkonsumsi met#ormin dan gli!enklamid$
". %ush %ushin ing g dise diseas asee %. )ris )risis is adre adrena nall D. )ret retini inisme sme '. Peny Penyak akit it Addis ddison on 4.
A. Melanjutk Melanjutkan an meto#rm meto#rmin in dan dan gli!en gli!enlami lamid d ". Melanj Melanjutk utkan an met#o met#ormi rmin n dan stop stop gli!enlamid
A. %ush %ushin ing g sy syndrom ndromee
%. Stop Stop met#or met#ormi min n dan menla menlanju njutka tkan n gli!enlamid
". ipo ipoko kort rtis isol ol
D. &anti &anti kedua kedua o!at o!at dengan dengan aar! aar!ose ose sementara
%. Peny Penyak akit it addi addiso son n D. Sind Sindro rom m met meta! a!ol olik ik
'. &anti kedua kedua o!at o!at dengan dengan insulin insulin sement sementara ara 2.
(n. )arim* usia 20 tahun datang dengan keluhan "A) terus menerus* dalam sehari pasien !isa 2+,-0 kali !olak,!alik ke kamar mandi* pasien sangat terganggu dengan kondisi saat ini. Pasien juga merasakan adanya rasa rasa haus yang !erle!ihan. Namun keluhan keluhan sering lapar dan penurunan !erat !adan disangkal. disangkal. Apakah Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien dan apakah etiologinya$
'. Dia! Dia!et etes es mell mellit itus us +. Nn. Sukiyem usia 2 tahun mengalami mengalami kejang
!erulang setelah menjalani menjalani operasi tiroidektomi tiroidektomi !e!erapa hari yang lalu. lalu. )emungkinan penye!a! terjadinya kejang pada pasien terse!ut adalah$ A. ipo ipopa para rati titr troi oid d s7 ". ipe iperk rkal alem emia ia %. ipe iperp rpar arat atir iroi oid d D. ipot ipotir iro oid
A. Dia!etes Dia!etes insip insipidus idus e. kele!ih kele!ihan an hormon hormon AD ". Dia!etes Dia!etes insipidu insipiduss e. de#isiensi de#isiensi hormon hormon AD %. Dia!etes Dia!etes mellitus mellitus tipe // e. e. de#isie de#isiensi nsi hormone insulin D. Dia!etes Dia!etes insip insipidus idus e. e. de#isien de#isiensi si hormone hormone aldosteron '. /n#eksi /n#eksi salura saluran n kemih kemih e. e. Proteus Proteus mira!ilis mira!ilis -.
Seorang perempuan -1 tahun datang dengan keluhan mudah lelah* tidak na#su makan* disertai penurunan !erat !adan sejak sejak - !ulan yang lalu. lalu. Pasien juga merasa kulitnya semakin menghitam dan memiliki riwayat sistemik lupus eritematosus S'. Pada pemeriksaan gi3i didapat hasil gi3i kurang* dengan tidak adanya ram!ut ketiak dan pu!is. Apakah diagnosis yang paling mungkin$ A. %ush %ushin ing g synd syndro rome me
(n. 5atmiko* usia 4+ tahun mengalami peningkatan !erat !adan sejak - !ulan terakhir. terakhir. Pasien memiliki riwayat pengo!atan dengan jamu,jamuan seara rutin. Dari pemeriksaan #isik didapat wajah !ulat* !u##alo hump dan striae. Apakah diagnosis pada pasien$
'. iper iperti tiro roid id 6.
An. Apes* usia 4 tahun datang di!awa oleh i!unya dengan keluhan mudah lapar* mudah haus* dan sering !uang air keil. Dokter di poli penyakit dalam uriga An.Apes mengalami mengalami dia!etes mellitus tipe /. Pemeriksaan apakah yang se!aiknya dilakukan oleh dokter untuk mem!edakan diagnosis DM tipe / dengan DM tipe //$ A. %,p %,pept eptide ide ". ((&8 %. &DP &DP dan dan &D2 &D2PP D. !A1 '. &DS
. Ny. %antik* %antik* ++ tahun datang dengan dengan keluhan
mudah lelah dan !adan terasa lemah* disertai keluhan tidak tahan dingin. Dari pemeriksaan
ter!a pem!esaran kelenjar tiroid di#us* edema preti!ial* pu##y #ae* dan ram!ut kering. 9ang !erperan pada kasus terse!ut adalah$ A. Anti!odi (Ss ". Anti thyroid pero:idase
D. %,peptide '. Mikroal!uminuria urin 11. (n. Dony* !erusia 2 tahun datang ke praktik
konsultasi. /a datang dengan riwayat DM tipe 2 datang dengan gagal ginjal. "elum ada riwayat hemodialisis. Apakah terapi yang tepat untuk pasien$
dokter keluarganya untuk kontrol rutin. Pasien mendapatkan pengo!atan untuk hipertensi* gout* &'?D dan sudah - tahun didiagnosis menderita DM. Pasien mendapatkan !er!agai maam o!at antara lain* allopurinol* lansopra3ole* lisinopril* met#ormin. Pemeriksaan la! darah terakhir menunjukkan natrium 1-; mmol>l* kalium 4*4 mmol>* kreatinin 12*; mmol>* ureum 1162 mmol>. 8!at apakah yang paling harus dihentikan pem!eriannya pada pasien ini$
A. Met#ormin
A. Allopurinol
". &li!enlamid
". &lia3ide
%. Sitagliptin
%. ansopra3ole
D. )lorpropamid
D. isinopril
'. Pioglita3on
'. Met#ormin
%. Anti triiodotrionin D. Anti!odi (Sr '. (iroglo!ulin ;. Ny.
=.
%. )adar insulin
An. Siti* usia 1+ tahun* tidak sadar sejak 1 jam lalu. (iga !ulan lalu !erat !adan pasien menurun drastis* sering lapar* dan sering haus. (ekanan darah 110>0 mmg* nadi 110:>menit* ?? 2;: epat dan dalam )ussmaul @. Dari pemeriksaan &DS 400 mg>d. Apakah penye!a! yang mendasari keadaan pasien$
12. An. 'l* usia 11 tahun didiagnosis dengan DM
tipe /. /nsulin jenis apa yang perlu digunakan untuk pasien ini terutama menjelang makan$ A. ?egular insulin ". /nsulin short ating %. ?apid insulin
A. De#isiensi insulin a!solut
D. Mi:ed insulin
". De#isiensi insulin relati#
'. /ntermediate insulin
%. De#ek insulin D. De#isiensi en3im '. ?adang pada panreas 10. Ny. /mah* usia 4= tahun datang periksa ke dokter
karena mengeluh kakinya terasa kesemutan sejak - !ulan yang lalu. Pasien juga memiliki keluhan sering "A)* na#su makan meningkat* dan sering haus sejak 6 !ulan yang lalu. Dari pemeriksaan #isik didapatkan (" 16+ m* "" 0kg* (D 14+>=0 mmg. Apa pemeriksaan awal yang tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis$ A. !A1 ". &DP dan &D2PP
1-. Nn. %ia* usia 1; tahun datang ke praktik dokter
umum dengan keluhan !elum mendapatkan haid. Dari pemeriksaan #isik didapatkan (" 1-; m* "" +; kg* dan di leher pasien didapatkan we!!ed nek. Apakah diagnosis pada pasien ini dan apakah hasil yang diharapkan dari hasil pemeriksaan kromosom$ A. Amenorrhea primer e. syndrome (urnerB C8 ". Amenorrhe primer e. syndrome )line#elterB CC9 %. Amenorrhea sekunder e. syndrome (urnerB CC9
D. Amenorrhe primer e. syndrome (urnerB CC9 '. Amenorhhea sekunder e. syndrome )line#elterB CC9 14. (n. Adli* 2 tahun datang dengan keluhan
tangan dan kakinya mem!esar dan !entuk wajahnya !eru!ah. Selain itu pasien juga mengeluhkan le!ih !anyak !erkeringat. Sepatu dan sandal pasien se!elumnya sudah tidak muat lagi untuk digunakan. Dari hasil pemeriksaan #isik didapatkan adanya per!esaran a!normal pada !agian !awah !i!ir* hidung* telapak tangan dan telapak kaki. )uku pasien juga tampak mene!al dan mengeras. Diagnosis apa yang paling tepat untuk pasien dan apakah etiologi yang !erperan pada kelainan terse!ut$ A. &igantisme e. growth hormone !erle!ih ". &igantisme e. hormone tiroid !erle!ih %. Akromegali e. growth hormone !erle!ih D. Mar#an syndrome e. mutasi "N 1 '. &raEes disease e. tiroid stimulating imunoglo!ulin 1+. An. 8di* 10 tahun datang di!awa i!unya ke
dokter dengan keluhan pasien terlihat le!ih pendek di!andingkan dengan teman se!aya,nya* selain itu pasien tidak naik kelas. Pasien pernahmelakukan tes /F dengan hasil +6. Dari hasil pemeriksaan #isik didapatkan (" 101 m "" -0kg* kulit kering dan kasar* makroglosia dan terdapat hernia um!ilikalis. Diagnosis yang paling tepat dan hormon yang !erperan pada kelainan pasien adalah$ A. Draw#ism e. kekurangan growth hormone ". )retinisme e. kekurangan growth hormone %. Draw#ism e. hipotiroid kongenital D. )retinisme e. hipotiroid kongenital '. Akondroplasia e. hipotiroid kongenital 16. Ny. alimah* + tahun datang dengan keluhan
!enjolan di leher yang semakin mem!esar sejak 1 tahun yang lalu. Selain itu pasien mengeluhkan adanya kesulitan menelan dan terkadang terasa sulit !ernapas. Sejak 4 !ulan yang lalu pasien mulai merasakan adanya nyeri,
nyeri tulang dan !erat !adan semakin menurun. Dari hasil pemeriksaan #isik terdapat masa yang ikut saat menelan dengan ukuran 4:-:- m* nodul soliter* konsistensi keras* nyeri disangkal. Dari hasil temuan histologi didapatkan sel,sel yang !esar dengan nukleus a!normal* dengan derajat mitosis yang !eragam * ditemukan pula sel G8rphan annie eyesH. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah$ A. olliular thyroid arinoma ". Papillary thyroid arinoma %. Medullary thyroid arinoma D. Anaplasti tryroid arinoma '. urthle ell arinoma 1. (n. a!i!ie* usia 4+ tahun datang ke praktik
dokter dengan keluhan gula darah tetap tinggi meskipun sudah menjalani pengaturan diet dia!etes dan olahraga. Pasien sudah didiagnosis menderita DM sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan #isik didapatkan "" =0 kg* (" 16+ m. Pemeriksaan la!oratorium ditemukan kadar glukosa darah sewaktu 2=0 mg>dl. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini$ A. Diet dia!etes @ &li!enlamid 1:2*+ mg se!elum makan pagi ". Diet dia!etes @ Met#ormin -:+00mg %. Diet dia!etes @ olahraga @ &li!enlamide 1: 2.+ mg se!elum makan pagi D. Diet dia!etes @ 8lahraga @ injeksi insulin -:6 unit S% setiap akan makan '. Diet dia!etes @ 8lahraga @ Met#omin -:+00mg 1;. Ny. /mas +0 tahun ingin memeriksakan diri ke
dokter. Pasien didiagnosis dia!etes mellitus dan penyakit jantung koroner sejak 2 tahun yang lalu* pasien jarang kontrol dan minum o!at. asil pemeriksaan la!oratorium D 16+ mg>d* (rigliserida 120 mg>d* &DS 110. "erapa target D yang paling tepat pada pasien ini$ A. I 0 mg>d ". I 100 mg>d
%. I 120 mg>d D. I 1+0 mg>d '. I 200 mg>d 1=. Ny. "ani* + tahun* diketahui mengelami
dislipidemia 2 minggu yang lalu. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri otot dan lemas. Pasien mendapatkan terapi simEastatin 20 mg selama 2 minggu. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan$ A. Asam urat ". &ula darah %. aju endap darah D. Jreum darah '. )reatin klirens 20. (n. Aldi* 46 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala* jantung !erde!ar,de!ar* keringat dingin* &DS +0mg>dl. Diagnosa dan tatalaksana yang paling tepat adalah$
A. 8!at yang ara kerja menurunkan glukoneogenesis ". 8!at yang mengham!at kanal ion )@ sensiti# A(P %. 8!at yang mengham!at en3im DPP,4 D. 8!at yang mengham!at en3im al#a glukosidase '. 8!at yang merangsang reseptor PPA?, gamma 2-. Nn. Siti* usia 1= tahun datang ke dokter untuk
program penurunan !erat !adan. (anda Eital dan &DS normal namun pasien memiliki riwayat keluarga hipertensi dan DM tipe //* "" + kg (" 1+0 m. Apakah yang seharusnya disarankan oleh dokter$ A. Pasien disarankan untuk jalan kaki ke kampus setiap hari se!a! !aik untuk kesehatan
A. ipoglikemia* dektrosa 40K
". Menjelaskan pentingnya latihan menahan !e!an
". iperglikemia* insulin
%. 5ogging -0 menit per hari
%. ipertiroid* dektrosa 40K
D. "ermain !ulutangkis +,6:>minggu
D. ipoglikemia* dektrosa 10K
'. "ermain tenis +,6:>minggu
'. iperglikemia* dektrosa 10K 21. Ny. alimun* -- tahun hamil trimester -* dirujuk
ke poli dalam dengan keluhan !enjolan di leher dan jantung !erde!ar,de!ar. Pemeriksaan #isik (D 120>;0mmg* nadi 110:>menit* t -6.6L%* tera!a !enjolan di#us* !ruit @. Pemeriksaan penunjang yang dapat Anda sarankan untuk melanjutkan dugaan klinis adalah$ A. JS& leher
24. Ny. 9un* 2; tahun* datang ke dokter dengan
keluhan gelisah dan sulit tidur sejak 6 !ulan. Pasien mengeluh dada !erde!ar,de!ar* sering !erkeringat* !erat !adan menurun meskipun na#su makan meningkat. Pemeriksaan #isik ditemukan ekso#talmus* kelenjar tiroid sedikit mem!esar. Dokter !erenana untuk melakukan pemeriksaan (S dan (4. Apa hasil pemeriksaan yg mungkin didapatkan$ A. (S rendah (4 normal
". %( san leher
". (S rendah (4 tinggi
%. (S dan #(4
%. (S tinggi (4 normal
D. ?ontgen so#t tissue leher '. "iopsi kelenjar tiroid
D. (S tinggi (4 rendah '. (S tinggi (4 tinggi
22. Ny. &isa* usia +0 tahun datang ke /&D dengan
keluhan lemas. ?iwayat konsumsi 88 sejak 6 tahun lalu. (anda Eital normal* &%S '-M4<+* &DS -4 mg>dl. 8!at golongan apa yang dapat menye!a!kan kondisi di atas$
2+. (n. /!as* 46 tahun datang dengan gejala poliuri*
polidipsi* poli#agi @. &DS 2-0. Seara #isiologis* apakah kompensasi yang hepar lakukan agar tidak terjadi hiperglikemia$
A. ipolisis ". ipogenesis %. &lukoneogenesis D. &likolisis '. Dekar!oksilasi oksidati# 26. (n. A!as* usia 4+ tahun datang ke klinik untuk
medial hek up. Pasien memiliki riwayat DM 2 tahun dan kontrol minum o!at met#ormin* aspirin dan multiEitamin. Pasien merokok 1 !ungkus per hari. Pasien sering makan daging dan #ast,#ood. "M/ -1*4. (D 120>;0* N 0 :>mnt* ?? 20:>menit* suhu a#e!ris* &DS dalam !atas normal* P lain normal. a!oratorium kadar kolesterol D 140. Dari pilihan di !awah ini* edukasi apa yang paling tepat pada pasien terse!ut$ A. )urangi merokok ". 8lahraga teratur %. Menurunkan !erat !adan D. ?utin ek kadar gula darah '. Makan makanan rendah garam 2. /!u )o!ohan yang sedang hamil 10 minggu
dengan keluhan jantung,jatung !erde!ar,de!ar* mata menonjol* dan gampang !erkeringat. "agaimana target terapi yang harus diapai$ A. )adar (4 sampai !atas !awah nilai normal ". )adar (4 sampai tepat tengah,tengah nilai normal %. )adar (4 sampai !atas atas nilai normal D. )adar (S sampai rendah '. )adar (S sampai tinggi
28. Ny. Sule, usia 20 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil, selain itu pasien juga mengeluh mudah lapar dan mudah haus. Pasien memili riwayat penyakit lupus dan rutin minum kortikosteroid. Dari hasil pemeriksaan sik saat ini didapatkan tekanan darah! "20#80, nadi! 80$#menit, laju pernapasan! 22$#menit, suhu ! %&,'o(. )asil pemeriksaan *DP! "%0 mg#dl , *D2PP! 2%8 md#dl. +pakah terapi yang paling tepat diberikan untuk pasien ini
+. -nsulin . *anti kortikosteroid dengan jenis lain (. /etormin D. 1atihan sik . 1ow calory diet 33 /+45- P+D- 653+5- 20"& 7"uan! 1ulus 29. Ny. Nunung, usia %8 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas, sering +:, mudah lapar dan mudah haus. Dari hasil pemeriksaan laboratorium! *DP 2"9 mg#dl dan *D2PP 280 mg#dl. +pakah komplikasi mikroangiopati jangka panjang pada pasien ini apabila keadaannya tidak ditatalaksana dengan baik
+. Stroke . -nark miokard akut (. Peripheral arterial disease ;P+D< D. Neropati diabetik . Numbness %0. Ny. 4iti, 2% tahun *2P"+0 saat ini sedang hamil & bulan mengeluh sering haus, sering lapar, dan sering terbangun malam hari karena +:. Pada pemeriksaan *DS didapatkan hasil "80 mg#d1. Ny. 4ari didiagnosis mengalami D/ pada kehamilan. Ny. 4ari diedukasi untuk mengatur pola makan. Namun, pada pertemuan berikutnya *DS Ny. 4ari 287 mg#d1. Dokter hendak memberikan obat D/. +pakah terapi yang tepat
+. -nsulin . /etormin (. *libenclamide D. Pioglita=on . Nateglinid
