SOAL KEPERAWATAN JIWA
1.
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, terdiagnosa schizophrenia paranoid,pada saat diruangan perawatan pasien menolak minum obat. Tindakan keperawatan yang sesui dengan aspek legal
a. b. c. d. e.
etis adalah? Biarkan pasien menolak pengobatan dan dokmentasikan. eri tahu pasien bahwa obat dapat diminum dengan !us !eruk eri tahu pasien bahwa pasien akan diberikan suntikan eritahu pasien bila menolak maka akan diisolasi eritahu pasien bahwa obat akan ditambah bila tidak diminum
".
Seorang pasien terdiagnosa schizophrenia tipe depressi#e, pasien mengatakan $ ingin mati sa!a kenapa suster tidak membiarkan saya mati sa!a%. &espon perawat yang tepat diberikan pada
a. b. c. d. e. 3.
pasiean? $u, perasaan saat ini hanya sementara, ibu pasti bisa melewatinya?% $Saya tidak mengerti, apa tu!uan hidup bapa?% $ enarkah, perasaan ingin mati itu ada?% $oleh pa, saya yakin kita akan mati% !Benarka"# masala" ib akan selesai bila mati sekarang$ Seorang laki-laki "' tahun dirawat di &S(, saat dika!i oleh perawat, pembicaraan pasien suka beralih dari satu topik ke topik lain tanpa terarah dan sulit di )okuskan. *pakah tanda dan ge!ala
a. b. c. d. e. +.
gangguan !iwa yang pasien alami? Inkoheren Sisip fikir Tangensial Sirkumtansial Flight of idea Seorang perempuan berusia 1 thn di bawa ke &S(. etika dika!i, keluarganya mengatakan bhwa pasien p asien sering di cemooh karna pendek dan di buli oleh teman-temannya sehuingga pasien
a. b. c. d. e. .
sering menangis dan tidak mau sekolah lagi.Saat dia!ak *pakah masalah keperawatan pasien? angguan body image /enari diri erusakan interaksi sosial oping indi#idu tidak e)ekti) %arga diri renda" sitasional Seorang Seorang perempuan perempuan berusia " tahun datang ke &S( diantar oleh adiknya. etika dianamnesis dianamnesis,, pasien mengatakan bahwa dia sering melihat bayang lukisan ayahnya yang bergerak-gerak di dingding, adik pasien menambahkan bahwa pasien sering berbicara sendiri saat menghadap dingding.*pakah inter#ensi yang tepat bagi pasien? 1
a. b. c. d. e.
&elati" pasien mengontrol "alsinasi /emebrikan dukungan pada pasien /emberikan pendidikan kesehatan pada pasien /enyarankan pasien aki) mengikuti T* /enga!ak pasien untuk berkenalan dengan pasien lain
.
Seorang laki-laki berusia 12 tahun, sudah 3 minggu dirawat di &S( dengan keluhan pasien sering menyendiri, kontak mata kurang dan tertawa sendiri. ondisi pasien saat ini sudah kooperati), orientasi realita pasien baik, mau dia!ak komunikasi walaupun singkat, pasien belum bisa berkomunikasi dengan pasien lain. *pakah !enis terapi akti#itas kelompok yang cocok untuk
a. b. c. d. e. .
pasien? T* stimulasi persepsi TAK sosialisasi T* stimulasi sensori T* orientasi realita T* persepsi sensori Seorang perempuan berusia 12 tahun, mahasiswi keperawatan, semalam tidak bisa tidur setelah tahu !adwal bahwa besok pagi akan menghadapi pengu!i untuk responsi, sudah banyak buku yang ia baca. agi-pagi ia nampak mondar-mandir di kampus, perut mules, bila ditanya apa penyebabnya, ia men!awab, $*pakah saya biasa men!awab pertanyaan pengu!i nanti?% itu yang
a. b. '. d. e.
sedang ia )ikirkan. *pakah respon emosionalnya? etakutan enolakan (emas 4epresi ehilangan
2.
Seorang perempuan, berusia 30 tahun datang ke &S5 dengan keluahn sakit perut. Saat diperiksa dokter pasien didiagnosa menderita kangker rahim.asien selalu berkata $agaimana saya
a. b. c. d. e.
menderita penyakit ini%.*pakah respon emisionalnya? 4epresi &egresi /erasa tidak berarti )enial 6uriga
'.
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, pada saat dika!i klien tanpak melamun dan tertawa sendiri. lien selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri di tempat tidur, klien selalu memisahkan diri
2
dari orang lain. lien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain. a. b. c. d. e.
*pakah masalah utama pasien? 4e)isitperawatan diri Isolasi sosial 7arga diri rendah kronis angguan sensori persepsi 8 halusinasi &esiko perilaku kekerasan
10. Seorang laki-laki, berusia 30 thn, padasaat dika!i klien tampak melamundan tertawa sendiri. lien selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri di tempat tidur dan selalu memisahkan diri dari orang lai. lien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain. erawat sudah memberikan cara berkenalan dengan satu orang. *pakah tindakan selan!utnya a. b. c. d. e.
yang harus dilakukan pada pasien? /elatih kemampuan ketiga /emeraktekan cara berkenalan denagn satu orang *!arkan cara berkenalan /elatih kemampuan kedua &emepraktekan 'ara berkenalan dengan sat oarang ata lebi"
11. Seorang perawat melakukan pendidikan kesehatan pada ibu-ibu di daerah bencana tentang mana!emen stres, dengan tu!uan memberdayakan kemampuan ibu-ibu supaya bisa mandiri dan bangkit kembali seperti semula sebelum bencana. *pakah tindakan keperawatan yang dilakukan a. b. c. d. e.
pada kondisi diatas? Pen'ega"an tersier encegahan 7olistik encegahan primer encegahan sekunder encegahan komperhensi)
1". Seorang perempuan thn, sudah satu bulan tinggal di daerah pasca bencana gunung meletus, mengeluh merasa kehilangan dan tidak berdayakarna lahan pertaniannya tidak bisa ditanami lagi selama tiga bulan terakhir. Sekarang setia hari hanya menunggu uluran bantuan, saat diwawancara pasien menangis, karena sangat sedih. *pakah diagnosis keperawatan yang utama a. b. '. d. e.
pada pasien di atas? 9rutasi etidak berdayaan Berdka dis*ngsional utusasa ecemasan
3
13. Seorang mahasisiwi perguruan tinggi di suatu kota. Setelah bapaknya meninggal, selama satu minggu ini dia tampak murung, malas kuliah, makan dan bergaul dengan teman-temannya. 4engan tatap muka kosong, dia mengatakan8% *pa yang ter!adi pada saya, kok saya !adi malas begini. agaimana respon perawat untuk men!awab pertanyaan pasien? a. $ /bak *ni sedang berduka. Saya dulu !uga pernah seperti itu% b. $:, itu namanya /bak *ni sedang berduka, iya wa!ar a!a lah. ;anti lama-lama !uga lupa c.
sendiri% /bak *ni sedang berduka. /ari bergaul lagi denagn teman-teman agar bisa melupakan
d.
kesedihan ini% &bak Ani sedang berdka. Sa+a bisa merasakan betapa sedi"n+a ditinggal
e.
bapakn+a.sa+a siap mendengarkan kala mbak ani bersedia berbagi kesedi"an it$ $/bak, itu yang namanya berduka. (angan lama-lama ya berdukanya karna bisa berbahaya%
1+. Seorang mahasiswi perguruan tinggi di suatu kota. Setelah bapak nya meninggal, selama satu minggu ini dia tampak murung, malas kuliah, makan dan bergaul dengan teman-temannya. 4engan tatap muka kosong, ia mengatakan $*pa yang ter!adi pada saya, kok saya !adi malas a. b. c. d. e.
begini<< *pakah rentang respon kehilangan yang dialami kasusu di atas? )epresi &esponsi) Supresi &eaksi kehilangan yang wa!ar &eaksi kehilangan yang memean!ang
1. ak bayu, umur + thn mempunyai istri dan tiga orang anak, sedang di rawat di &S( karena mengamuk tanpa sebab. Sudah lima bulan ini tidak ker!a karena di7. Saat ditanya perawat ia mengatakan8% saya memukul istri dan memcahkan piring dan gelas karena anak dan istri saya melecehkan saya semen!ak saya tidak ker!a $*pakah yang seharusnya dilakukan perawat pada a. b. c. d. e.
saat itu?% $ iasanya orang kalu merasa dilecehkan memang mengamuk% $ iya diterimasa!a keadaan bapa saat ini. Tidak perlu mengamuk% $ setelah memecahkan barang-barang, perasaat bapak !adi lega?% ! Apaka" dengan 'ara seperti it# masala" bapa selesai,$ $ pak itu namanya ngamuk. /asalahnya tidak akan selesai kalu bpa ngamuk%
1. asien laki-laki usia 0 thn, hasil pengka!ian pasien sering tersenyum dan tertawa sendiri, kadang menggerak-gerakan bibirnya, selalu menyendiri dan merasa asik dengan kesendiriannya, pasien mengatakan sering melihat bayangan hitam dan yang dilakukan pasien diam sa!a karna tidak tahu apa yang harus dilakyukan. *pa inter#ensi yang tepat untuk pasien tersebut? 4
a. b. c. d. e.
/enga!arkan cara mandi yang baik /enga!arkan keterampilan sehari-hari /enga!arkan cara berbicara yang baik &enga-arkan 'ara meng"ardik /enga!arkan napas dalam
1. asien laki-laki usia 0 thn, hasil pengka!ian di dapatkan pasien sering tersenyum dan tertawa sendiri, kadang menggerak-gerakan bibirnya. asien mengatakan sering meliat bayangan hitam yang munculnya setiap sore, pasien merasakannya setiap akan datang bayangan hitam itu. erawat sudah memberikan tindakan pemberian obat.*pakah tindakan selan!utnya yang harus a. b. c. d. e.
diberikan perawat? /enga!arkan cara berbicara yang baik &enga-arkan 'ara ber'akap'akap /enga!arkan cara menghardik halusinasi /enga!arkan membuat !adwal kegiatan /enga!arkan napas dalam
12. asien laki-laki usia 0 tahun, hasil pengka!ian di daptakan pasien ketika berbicara dengan perawat selalu mengkeritik dirinya, mengatakan tidak bisa apa-apa dan selalu merasa bersalah tidak bisa memberikan yang terbaik pada keluarganya. *pakah diagnosa yang paling tepat untuk a. b. c. d. e.
pasien tersebut? %arga diri renda" &esiko perilaku kekerasan 4e)isit perawatan diri =solasi sosial erlaku kekerasan
1'. Seorang laki-laki usia " tahun belum menikah beker!a sebagai buruh pabrik, dibawa oleh keluarga ke &S karena sudah " minggu mengurung diri di kamar tidak mau makn dan tidak mau a. b. c. d. e.
melakukan akti)itas sehari-hari. *pa diagnosa yang paling tepat untik pasien tersebut? 7arga diri rendah &esiko perilaku kekrasan 4e)isit perawatan diri Isolasi sosial erilaku kekerasan
"0. Seorang laki-laki usia "0 thn, datang ke &S( dengan muka marah, tegang, pandangan ta!am, mengatupkan rahang dengan kuat, mengepalkan tangan, !an mondar mandir bicara kasar, mengancam secara #erbal attau )isik pasien tampak bicara sendiri rambut acak-acakan. *pakah diagnosa yang tepat untuk pasien ini? 5
a. b. c. d. e.
4e)isit perawatan diri =solasi sosial *muk Resiko perilak kekerasan 7alusinasi pendengaran
"1. Seorang laki-laki berusia " thn di rawat di &S( lima hari yang lalu, hasil pengka!ian didapatkan8 pasien tampak mondar mandir di ruangan, e>presi wa!ah tegang mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan mata ta!am, pasien tidak kooperati), bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina mebuatnya marah. enampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul dengan orang lain. *pakah pasien tampak mondar mandir di ruangan e>presi wa!ah tegang dalam a. b. '. d. e.
pengka!ian? enampilan embicaraan Akti/itas motorik )ek =nteraksi selama wawancara
"". Seorang laki-laki berusia " thn dirawat di &S( hari yang lalu, hasil pengka!ian di dapatkan 8 pasien tampak mondar- mandir diruangan, e>presi wa!ah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatap mata ta!am, pasien tidak kooperati), bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina membuatnya marah. enampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul dengan orang lain. *pakah pasien mudah tersinggung didokumentasikan dalam a. b. '. d. e.
pengka!ian? *)ek *kti#itas motorik Interaksi selama 0a0an'ra enampilan embicaraan
"3. Seorang laki-laki berusia " thn dirawat di &S( hari yang lalu, hasil pengka!ian didapatkan 8 pasien tampak mondar-mandir diruangan, e>presi wa!ah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan mata ta!am, pasien tidak kooperati), bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina membuatnya marah. enampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul dengan orang lain. *pakah pasien mengatakan ada suara hati yang menghina membuatnya marah di dokumentasikan dalam pengka!ian? a. Persepsi b. =si pikir c. roses pikir 6
d. Tingkat kesadarann e. /emori "+. Seorang laki-laki beruisa + thn, di rawat di &S( seminggu yang lalu, hasil pengka!ian di dapatkan 3 bulan yang lalu usaha nyabngkrut anistri minta cerai, pasien mengatakan sudah tidak berguna sudah putusasa karena tidak dapat mena)kahi keluarga, pasien terlihat murung, sedih, tidak mau bicara, seringmenyendiri dan kontak mata kkurang, serta penampilan kotor, *pakah a. b. c. d. e.
S "? /elatih kemampuan keempat pasien &elati" kemampan keda pasien /elatih kemampuan ketiga pasien /engidenti)ikasi kemampuan pasien yang positi) /elatih kemampuan pertama pasien
". Seorang laki-laki berusia " thn di rawat di &S( @ hari yang lalu hasil pengka!ian di dapatkan8 asien tampak mondar-mandir diruangan, e>presi wa!ah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan muka ta!am, pasien tidak kooperati), bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina membuatnya marah. eampilan pasien kotor dan tidak a. b. c. d. e.
mau bergaul dengan orang lain. *pakah )ase membina truse dan kontak dengan pasien? 9ase prainteraksi 1ase orientasi 9ase ker!a 9ase terminasi 9ase post interaksi
". Seorang laki-laki usia "0 thn sudah dua minggu dirawat di &S(, hasil pengka!ian di dapatkan data pasien mengatakan dirumah suka marah-marah apabila keinginannya tidak dikabulkan. Saat marah pasien suka membanting piring dan memecahkan kaca.erawat sudah melatih car )isik a. b. '. d. e.
dan minum obat.*pakah inter#ensi yang paling tepat untuk pasien tersebut? /elatih secara spiritual /elatih na)as dalam &elati" bi'ara dengan baik /elatih memukul bantal /elatih penyelesaian masalah
". Seorang laki-lakiusia "0 thn,sudah " minggu di rawat di &S( hasil pengka!ian di dapatkan data pasien masih sering marah-marah dan mendominasi pembicaraan dengan nada yang kasar, setiap disanggah pasien masih mendebat dan meremehkan lawan bicara. *pakah aspek yang dominan padapasien yang mengalami marah tersebut? 7
a. b. c. d. e.
9isik mosi Spiritual Intelektal Sosial
"2. Seorang laki-laki usia "0 thn sudah " minggu di rawat di &S(, hasil pengka!ian didapatkan pasien mengatkan sudah tidak marah-marah lagi namun dulu waktu dirumah dan pertama masuk a. b. c. d. e.
di rumah sakit masih suka marah-marah.*pakah inter#ensi yang paling tepat untuk kasus di atas? enyuluhan klien engekangan /ana!eman krisis Komnikasi engasingan
"'. Seorang laki-laki usia usia "0 thn sudah " minggu di rawat di &S(, hasil pengka!ian didapatkan pasien sering menyendiri, tidak mau bergaul dengan pasien lain, banyak berdiam diri ditempat a. b. c. d. e.
tidur. *pakah terapi akti)itas kelompok yang paling tepat untuk pasien tersebut? Terapi akti#itas kelompok stimulasi sensor Terapi akti#itas kelompok stimulasi realita Terapi akti#itas kelompok pen yaluran energi Terapi akti#itas kelompok stimulasi persepsi Terapi akti/itas kelompok sosialisasi
30. Seorang laki-laki berusia "0 tahun sudah + hari dirawat di &S(. 7asil pengka!ian di dapatkan bahwapasien masih mendengar suara-suara bisikan yang tidak ada wu!udnya. emudian perawat menga!arkan cara mengusir suara-suara halusinasi dengan menga!arkan cara mengardik suarasuara. *pakan )ase komunikasi terapetik yang paling tepat di lakukan oleh perawat dalam a. b. '. d. e.
menga!arkan cara menghardik pada pasien? )ase terminasi )ase orientasi *ase ker-a )ase pra orientasi )ase perkenalan
31. seorang laki-laki usia + tahun di rawat di &S( dengan ge!ala mudah tersinggung dan mengalami peningkatan akti#itas, banyak bicara dengan ide yang meloncat-loncat, sedau gurau dan tertawa berlebihan serta sangan agresi) !ika bertemu dengan lawan !enis. *pa masalah untuk pasien tersebut? a. 7arga diri rendah b. 4epresi 8
c. 7alusinasi d. rilaku kekerasan e. &ania 3". asien laki-laki usia 0 tahun, setiap di tanya oleh perawat selalu menyangkal terhadap masalah yang di rassakan nya, menekan atau menginternalisasi semua aspek perasaan nya terhadap lingkungannya. asien mengatakan tidak ada massalah apa-apa.Sementara berdasarkan keterangan keluarga, pasien menun!ukan perubahan prilaku setelah di berhentikan dari peker!aan a. b. c. d. e.
nya.*pa rentang respon yang tepat padda masalah pasien? /aniak atau depresi Spresi &esponsi) &eaksi kehilangan yang berlebihan &eaksi kehilangan yang wa!ar
33. asien laki-laki usia 0 tahun, sudah satu minggu di rawat di &S(. 7asil pengka!ian di dapatkan rambut acak-acakan, pakaian kotor tidak rapih, pada saat makan nasinya berceceran dan makan a. b. c. d. e.
tidak pada tempatnya.*pa diagnosa yang tepat untuk passien tersebut 7argadiri rendah &esiko prilaku kekerasan 4epresi )e*isit pera0atan diri =solasi sosial
3+. asien laki-laki usia 0 tahun, setelah dilakukan pengka!ian didapatkan data pasien tidak dapat membedakan antara ke!adian yang sebenarnya dengan lamunannya. asien mengatakan kaddang mendengar suara ibunya yang sudah meninggal satu bulan yang lalu.asien mengatakan bahwa a. b. c. d. e.
dirinya seorang kiayi terkenal.*pa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut *nsietas /ania anguan hargadiri rendah 2anggan orientasi realita anguan alam perasaan
3. asien laki-laki usia 0 thn, selama di rawat di &S(, pasien ampak sering tersenyum dan tertawa sendiri, kadang menggerak- gerakan bibirnya, selalu menyendiri dan merasa ayik dengan kesendirian. Setiap dihampiri perawat, pasien selalu menghindar dan mengatakan tidak ada apaapa.*pakah 9ase halusinasi yang di alami pasien? a. 6onAuering b. 6ontrolling 9
c. 6omdemning d. (om*orting e. 6on)using 3.
Seorang perempuan berusia " tthn di rawat di &S(. Saatdidekati olah perawat pasien menghindar, !ika dia!ak komunikasi selalu diam, e>presi terlihat murung, selalu memisahkan diri dari
tema-teman
satu
ruang.erawat
mengan!urkan
untuk
salung
mengenal
sesama
teman.*pakah yang perawat katakansaat menga!arkan pasien berkenalan? a. Selamat pagi mbak# bole" sa+a berkenalan# namn sa+a &# sa+a dari semarang# nama b. c. d. e.
mbak siapa, enalan ya mbak, nama saya / kamu siapa? Selamat pagi mbak, nama kamu siapa? ayaknya belum kenalan sama saya, kenalan dulu yu? Selamat pagi mbak, nama saya /, saya dari semarang?
3. Seorang perempuan , 1 thn, dirawat di &S( sudah satu minggu, karena dirumah sangat sulit dia!ak komunikasi, diam dan tidak melakukan kegiatan apapun berhari-hari. 7al ini ter!adi setelah dipaksa nikah oleh orangtuanya.Saat ini pasien merasa sangat tidak berdaya, tidak mampu melakukan apa-apa, malu karna bodoh dibanding kakak dan adik nya.*pa inter#ensi a. b. c. d. e.
utama pada pasien di atas? /engikut sertakan dalam kegiatan kelompok /elatih berkenalan dengan orang lain /emberikan tips cara meningkatkan harga diri &enggali kemampan dan aspek positi* pasien /embuat !adwal kegiatan sehari-hari
32. Seorang laki-laki, " thn dirawat di &S( karena perilaku kekerasan, waktu kecil sering meliat orang tuanya mengekspresikan kemarahan dengan cara melepar barang. ebiasaan tersebut ditiru !uga oleh anaknya yang sering menonton tayang kekerasan di tele#isi,.manakah yang a. b. '. d. e.
menun!ukan adanya% learning theory $ pada pasien diatas? 4isaat marah pasien sering melempar barang Sering menonton tayangan kekerasan di tele#isi &eli"at 'ara orang ta mengekspresikan kemara"an arena seorang laki-laki gampang marah asien ngamuk ditempat ker!a
3'. Seorang laki-laki " thun dirawat di &S( sedang berinteraksi dengan pperawat, pertanyaan perawat $ coba selama saya tidak ada, ingat-ingat lagi penyebab marah bapak yang lalu, dan apa
10
yang bapa lakukan kalau marah%. emudian !agann lupa latihan na)as dalam ya pak !ika bapa *. . 6. ). .
merasa marah%.*pakomunikasi yang dilakukan oleh perawat di atas? Terminasi #alidasi ontrak yang akan datang Ren'ana taindak lan-t #aluasi respon
+0. Seorang perempuan 3 thn, dirawat di &S( sudah " minggu, selalu menyendiridikamar, !ika perawat mendekat selalu menunduk dan menghindar. Saat dia!ak berkenalan oleh perawat tidak mau men!ulurkan tangannya.=n)ormasi dari keluarga pada awalnya pasien meang pendiam, se!ak di 7 men!adi tambah pendim, dan sering mengurung diri di kamar.*pakah tindakan *. . 6. ). . +1.
keperawatan yang utama pada pasien diatas? Selalu menemani dimanapun pasien berada /emebrikan pendidikan kesehat pada keluarga /enga!arkan cara berkenalan men-elaskan kentngan dan kergian bersosialisasi /enanyakan penyebab menarik diri Seorang pasien laki-laki usia 0 thn dirawat di &S( sedang berinteraksi dengan perawat .setiap ditanya
satu
pertanyaann
pasien
men!awab
berbelit-belit
dan
terus
menerus
mendominasipembicaraan meskipun kadang menyimpang dari pertanyaan. *pakah yang paling A. . 6. 4. .
tepat teknik komunikasi yang harus dlakukan perawat? *o''ssing Bistening &estating road opening 6lari)icasion
+". dekapan orang pasien laki-laki sedang mengikuti terapi akti#itas kelompok CT*D di &S(, namun ada dua orang pasien yang tidak akti) mengikuti kegiatan tersebut, mereka hanya diam dan tidak berinteraksi dengan pasien lain. Siapakah yang bertugas untuk menstimulassi pasien A. . 6. 4.
yang diam dalam kegiatan terapi akyi#itas kelompok di atas? 1asilitator Beader :bser#er asien lainnya
+3. Seorang laki-laki usia + thn seudahlama dirawat di &S(, namun perilakunya masih agresi), tidak mau minum obat. emmudian dilakukan pemeriksaan )isik seksama terutama !antung, paru, tulang terutama #ertebra, dipuasakan -2 !am, disuruh * dan * dulu, antar tulang )rontalis 11
dan tulang temporalis diberikan.*pa yang akan dilakukan pada pasien dengan persiapan a. b. '. d. e.
tersebut? Terapi somatik omunikasi terapetik E(T =solasi engikatan
++. Seorang laki-laki usia + thn, dilkukan pengka!ian dengan hasil pasien merasa dirinya tidak mempunyai kemampuan untuk menger!akan akti#itas, sering merasa ragu dan tidak percaya a. b. c. d. e.
dengan kemampuannya. *pa yang tepat mana!emen yang harus diberikan pada klien tersebut? A*irmasi /editasi reaking oint Eocation =magery
+. Seorang laki-laki uia "0 thn, klien mengatakan dirinya sering berkumpul dengan temantemannya untuk sekedar nongkrong. lien kadang suka iikut-ikutan mngkonsumsi narkoba dan alkohol, kalu ada pesta atau ulangtahun temannya.*pakah kategori klien dalam pengguanaan a. b. c. d. e.
obat ;a)za diatas? Situasional Rekreasional ksperimental *dikasi enyalahgunaan
+. Seorang perempuan berumur "' thn dirawat di &S(. 7asil pengka!ian8 selama thun terakhir pasien men!adi TF di malaysia. Saat per!alanan pulang ke indonesia semua uang pasien, hasil !erih payah beker!a di malaysia selama tahun, dirampok seme!ak itu pasien men!adi pendiam, menark diri, dan tidak mau makan dan minum. Saat dibawa ke &S( tubuh pasien sangat lemah, membisu, mulut kaku terkatup, sehingga tidak ada sedikitpun makanan yang bisa masuk a. b. c. d. e.
kemulutnya.*pakah tindakan keoerawatan yang pada kasusu diatas? &elibatkan pasien pada kegiatan TAK3 Sosialisasi /elakukan distraksi pada pasien /enga!arkan pasien minum obat dengan prinsip benar /engorientasikan !adwal rutinitas &S( antu pasien mengidenti)ikasi kelebihannya
12
+. Seorang bayi umur + bulan, se!ak umur 3 bulan ibunya sudah mulai beker!a kembali. Sehingga asi men!adi berkurang, untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari beralih ke baby sister yang krang memperhatikan kebutuhan tumbuh kembangnya. *pakah dampak yang akan ter!adi sehubungan a. b. c. d. e.
dengan penyimpangan penyimpangan perilaku pada masa dewasa pada kasus di atas? 4e)isit perawatandiri &enarik diri *muk 7alusinasi *gresi)
+2. Seorang perempuan berusia + thn datang ke &S5 dengan keluhan sakit pada daerah payudara, setelah di periksa didiagnosa kangker payudara stadium 3. Seminggu kemudian saat dika!i di dapatkan data pasien terlihat murung sudah mau berbiara dengan orang lain dan pasien mengatakan pasrah dengan keadaan ini, mungkin ini yang terbaik dari tuahan. *pakah tahapan a. b. c. d. e.
kehilangan? 4epresi argaining erduka A'epeten 4enail
+'. Tn. 4 berusia 0 thn di rawat di &S( 3 hari yang lalu, hasil pengka!ian di dapatkan data sebulan yang lalu burung kesayangannya dicuri. Se!ak ke!adian itu setiap meliaht urung, pasien mengambilnya dan memukul yang punya burung karena menyangka pencuri burung oleh karna itu keluarga mengurung Tn.4 di kamar dan seminggu yang lalu tn. 4 menagamuk lagi serta teriak-terika mengatakan banyak buruk yang akan menyerangnya. *pakah )ase halusinasi yang a. b. c. d. e.
dialami Tn.4? 9ase kedua 9ase ke lima 9ase pertama 1ase ke empat 9ase ke tiga
0. Seorang perempuan berusia " thn dirawat di &S( " hari yang lalu, saat dikasi pasien mengatakan mendengar suara ibunya memanggil-manggil namanya dan menga!ak pergi pasien terlihat menyendiri dan tidak mau berhubungan dengan oranglain. /enurut keluarganya pasien mengalami ge!ala tersebut sudah satu tahun yang lalu semen!ak ibunya menunggal dunia.*pakah maslah keperawatan utama? 13
a. b. c. d. e. 1.
%alsinasi dengar urang perawatan diri =solasi sosial erilaku kekerasan 7arga diri rendah Seorang perempuan berusia +" thn suaminya meninggal " minggu yang lalu diselalu berkata
pada sodaranya $tolong !aga anak-anak karna saya akan pergi !auhG% *pakah kategori bunuh diri a. b. c. d. e.
di atas? *ncaman bunuh diri einginan bunuh diri =de bunuh diri Is+arat bn" diri ercobaan bunuh diri
". Seorang perempuan berusia " thn, datng ke &S( diantar oleh ibunya. Saat dika!i, pasien mengatakan bahwa ia sering melihat ayahnya yang sudah meninggal satu tahun yang lalu dan menga!aknya pergi. eluarganya mengatakan pasien sering berbicara dan tertawa sendiri.*pakah a. b. c. d. e.
tindakan yang tepat? /elatih pasien cara tarik na)as dalam &elati" pasien 'ara meng"ardik /enga!ak pasien untuk berkenalan /embantu pasien memperaktekan cara men!aga kebersihan diri /elatih kemampuan yang bisa dilakukan pasien
3. Seorang perawat &S( sedang melakukan komunikasi terapetik dengan seorang pasien perempuan berusia 32 thn. $ ila ibu sedang mendengar suara-suara, coba ibu gunakan atau usir dengan a. b. c. d. e.
berbincang-bincang dengan orang lain%. 9ase manakah kalimat komunikasi terapetik diatas? :rientasi Ker-a ontrak #aluasi Terminasi
+. Seorang perempuan berusia "2 thn, di diagnosa kangker rahim stadium 3, pasien selalu berkata $ suster !ika saya masih diberi kepercayaan oleh allah, saya ingin sembuh dan ingin mempunyai a. b. c. d. e.
anak sekalipun hanya satu%. 9ase manakah koping yang di alami pasien? 4epresi Bergaining *cceptance *nger 4eniel
14
. Seorang perempuan berusia "' thn sudah satu bulan dirawat di &S( dengan keluhan pasien sering memukul temannya dan mondar mandir se!a tidak mau diam. ondisi pasien saat ini sudah kooperati), mau dia!ak komunikasi walupun singkat, pasien sudah bisa bergaul dengan a. b. '. d. e.
pasien lain. *pakah !enis terapi akti)itas kelompok Hng cocok untuk pasien? T* ersepsi sensori T* stimulasi Sensori TAK stimlasi persepsi T* sosialisasi T* orientasi realita
. Seorang perempuan berusia +0 thn sudah tiga hari dirawat di &S(, terlihat sering menyendiri, tidakmau ikut berkati)itas dengan teman-temannya, kontak mata adekuat, sulit dia!ak berkomunikasi, dan sering terlihat merenung sendiri. Saat ini pasien sudah menyadari penyebab a. b. c. d. e.
menarik diri.*pakah inter#ensi selan!utnya yangd dilakukan o leh perawat? &emberi pen-elasan tentang man*aat berinteraksi dengan orang lain /elatih pasien untuk berkenalan denagnorang ian /embantu pasien mrnggunakn koping e)ekti) /embantu pasien mengenali maslah yang di alami /enyarankan pasien untuk tidak sendirian
. Seorang perawat sedang melakukan komunikasi terapetik dengan pasiennya di &S( perawat mengatakan $ bagaimana perasaan ibu setelah kita berlatih tentang menghardik halusinasi?% a. b. c. d. e.
*pakah )ase komunikasi terapetik yang sedang di lalui? 9ase pra interaksi 9ase orentasi 9ase ker!a 9ase post interaksi 1ase terminasi
2. Seorang laki-laki berusia 3 thn di dagnosa kangker otak, pasien tersebut berkata $Tuhan!ika saya di beri umur pan!ang, saya ber!an!i tidak akan menyaki istri saya lagi%. *pakah )ase a. b. c. d. e. '.
kehilangan yang di alami paseien? /enerimaIacceptance Ta0ar mena0ar4bergaining 4eprsei /arahIanger /enolakI denial Seorang laki-laki, umur " thn di rawat d &S( sudah hari ke tiga, pasien masih terlihat menyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komat-kamit seperti sedang ngobrol. Saat diaka!i
15
tiba-tiba pasien mengatakan 8 $suster ini losuara itu datang lagi, $ ekspresi pasien tampak a. b. c. d. e.
ketakutan. agaimana respon perawat terhadap pernyataan tersebut? $Tidak apa-apa, hal itu bohong, tidak usah di dengarkan% $sa+a per'a+a anda mendengar tetapi sa+a sendiri tidak mendengar$ $ ya, didengarkan sa!a, selama itu menyenangkan% $ saya percaya anda halusinasi, semua perawat !uga sudah tahu% $ saya percaya hal itu tidak ada, masalahnya saya tidak mendengar%
0. Seorang perempuan umur 30 thn di rawat di &4( sudah hari ke tiga, pasien masih terluhat menyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komat-kamit seperti sedang mengobrol, tetapi tidak !elas apa yang di obrolkan. Saat perawat melakukan interaksi yang dikatakan $ mba supaya halusinasinya tidak sering datang, coba sering melakukan kegiatan berasam teman-teman%. a. b. c. d. e.
*pakah yangharus perawat e#aluasi pada pasien diatas? Interaksi +ang pasien lakkan Batihan mengardik yang dilakukan pasien (adwal T* yang di ikuti pasien (enis kegiatan yang dilakukan pasien (adwal akti)itass pasien
16
