SOAL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2017
1. Perempu Perempuan an usia 35 tahun tahun belum menika menikah, h, diantar diantar teman teman kerjanya kerjanya ke rumah rumah sakit sakit dengan dengan keluhan keluhan lemah, lemah, sulit sulit menelan menelan dan diare diare terus terus meneru menerus. s. Hasil Hasil pemeriksaan fisik: demam intermitten dan BB menurun 10 kg dalam 1 bulan terakhir, batuk kronik, dan kandidiasis oral pakah pengkajian fokus pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : C a. "aji "aji statu statuss psik psikol olog ogis is pasi pasien en b. "aji faktor gangguan asupan oral #. $denti $dentifik fikasi asi ri%aya ri%ayatt prak praktik tik seksual seksual d. $denti $dentifik fikasi asi faktor faktor poten potensial sial penye penyebab bab diare diare e. "aji "aji faktor faktor yang yang memp mempeng engaru aruhi hi fungs fungsii imun imun &. 'aki(laki 'aki(laki usia &) &) tahun di di ra%at di rumah rumah sakit sakit dengan dengan keluhan keluhan demam, demam, lemah, dan diare sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian: pasien tampak sedih dan murung dengan diagnosa penyakit H$* sehingga menolak semua tindakan dan terapi yang diberikan kepadanya. pakah penerapan prinsip etik pada kasus tersebut! Pilihan awaban : B a. +idelity b. *era#ity *era#ity #. uthonomy d. Ben Benefi# efi#ie ien n#e e. onf onfid iden en#i #ial alit ity y 3. 'aki(l 'aki(laki aki usia 3& tahun tahun di ra%at di rumah rumah sakit dengan dengan keluha keluhan n sesak napas, napas, batuk dan lemah dan diagnosa $- sejak / bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: - 1&020 1&020 mmHg, frekuensi frekuensi napas 3&m, 3&m, frekuensi nadi nadi 4)m, suhu 32,)0, sulit mengeluarkan dahak, suara nafas stridor dan ron#hi pada area paru. pakah masalah kepera%atan utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : B a. "etida "etidakefe kefekti ktifan fan bersih bersihan an jala jalan n napas napas
b. #. d. e.
"etidakefektifan pola napas angguan pertukaran gas $ntoleransi akti6itas 7isiko infeksi
8. Perempuan usia 85 tahun dira%at di rumah sakit dengan diagnosa $- sejak & bulan yang lalu. Pasien ditempatkan di ruang isolasi karena kondisi pasien yang sangat lemah, adanya ulserasi pada kulit dan rongga mulut, batuk kronik dan B 9;. pakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan awaban : C a. Pantau nilai laboratorium b. Pertahankan teknik aseptik #. Pantau tanda dan gejala infeksi d. Hindari pajanan #airan tubuh pasien e. njurkan batuk menutup mulut menggunakan siku 5. Perempuan usia &) tahun diba%a ke rumah sakit dengan keluhan lemah, nyeri pada ulu hati dan muntah darah ber#ampur sisa makanan. Hasil pemeriksaan fisik: pasien #emas, melena dan hematemesis, dan Hb 5,3 mg<. pakah tindakan kolaborasi yang harus dilakukan dalam 1& jam pertama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : E a. Bilas lambung dengan =al 0,4< b. Pemasangan = dekompresi #. Pemberian omepra>ole syrup d. Pemberian $* ransamin e. indakan endos#opi /. Perempuan usia 55 tahun dira%at di rumah sakit dengan keluhan nyeri pada perut bagian kanan ba%ah, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik: %ajah meringis kesakitan, skala nyeri /, ?#. Burney pain 9;, Psoas sign 9;, dan obturator sign 9;. Pasien di diagnosa apendiksitis akut. pakah masalah kepera%atan utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : B a. ?ual b. =yeri akut
#. "ekurangan 6olume #airan d. -isfungsi motilitas gastrointestinal e. "etidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh 2. Perempuan usia 5/ tahun dira%at di rumah sakit dengan keluhan lemah dan kebas pada kaki. Hasil pengkajian: $? &5,/, frekuensi makan @ 3 kali sehari dengan jenis
makanan tinggi lemak
dan kalori.
Hasil
pemeriksaan
laboratorium, "- &00 mg<. pakah tindakan kepera%atan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan awaban : B a. Penggunaan agens hipoglikemik oral b. Adukasi tentang manajemen diet #. 'atihan dengan olah raga ringan d. Pemberian terapi insulin e. Penurunan berat badan ). 'akilaki usia 35 tahun dira%at di ruang bedah dengan keluhan luka bakar. Hasil pengkajian: kulit pu#at, akral dingin, diaforesis, luka bakar grade $$ dengan luas 3/<, tekanan darah )0/0 mmHg, dan frekuensi nadi 4) menit. pakah pemeriksaan diagnostik yang utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban: C a. =itrogen urea darah 9BC=; b. lbumin serum #. "alium serum d. Hematokrit e. Hemoglobin 4. 'aki(laki usia 55 tahun dira%at di ruang ra%at saraf dengan kelemahan anggota gerak kiri. Hasil pengkajian: kekuatan otot ekstremitas kanan dapat mengangkat dan mela%an tahanan penuh sedangkan ekstremitas kiri dapat mela%an gaya gra6itasi tetapi tidak dapat mela%an tahanan. pakah implementasi kepera%atan utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : A a. ?elatih rentang gerak pasif dan aktif b. ?engatur posisi pasien semi fo%ler #. ?erubah posisi setiap & jam sekali d. ?embantu a#ti6ity daily li6ing e. ?elakukan ambulasi dini
10. 'aki(laki usia 85 tahun dira%at di rumah sakit dengan keluhan luka bakar. Hasil pengkajian: luka bakar pada area %ajah dan dada, kulit yang #edera kering dan kasar, tanpa sensasi nyeri, luka bakar meliputi kulit, lemak subkutis, otot dan tulang. pakah klasifikasi luka bakar pada kasus tersebut! Pilihan awaban : B a. uperfisial b. +ull thi#knes #. Partial thi#knes d. -eep partial thi#knes e. uperfi#ial partial thi#knes 11. Perempuan usia 35 tahun dira%at di ruang bedah dengan luka bakar akibat meledak gas 'P. Hasil pengkajian: luka bakar pada area kedua tangan,%ajah, leher, dada, dan abdomen. Pera%at melakukan pera%atan luka dengan memberikan medikasi sulfadia>in perak 9sil6adene;. pakah tindakan kepera%atan terkait pengguaan medikasi pada kasus tersebut! Pilihan awaban : E a. Dleskan sulfadia>ine perak setipis mungkin b. Pramedikasi untuk nyeri sebelum aplikasi #. Pantau kadar elektrolit serum setiap hari d. Dbser6asi adanya tanda dehidrasi e. Pantau hitung -P setiap hari 1&. Perempuan usia 80 tahun diba%a ke rumah sakit dengan keluhan luka bakar yang berat. Hasil pengkajian: luka bakar grade $$$ dengan luas luka bakar 50< dengan berat badan pasien 20 kg. Berapakah kebutuhan #airan ) jam pertama pada kasus tersebut 9rumus Parkland;! Pilihan awaban : B a. 3.500 ml b. 2.000 ml #. 10.500 ml d. 18.000 ml
e. 12.000 ml 13. Perempuan usia 5/ tahun di ra%at di ruang saraf dengan keluhan sulit menelan dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik: kondisi umum lemah, $? &1 kgm&, kelemahan pada saraf ke $E, E dan E$$, tekanan darah 180)0 mmHg, frekuensi nadi )) menit, turgor kulit buruk, bibir kering, konjun#ti6a anemis dan %ajah pu#at. pakah diagnosa kepera%atan aktual yang dapat dimun#ulkan pada pasien diatas! Pilihan awaban : A a. "etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan disfagia b. ketidakefektifan perfusi jaringan: serebral berhubungan dengan kerusakan neuro6askuler #. "etidakseimbangan 6olume #airan berhubungan dengan intake tidak adekuat d. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan hemiparese e. +atiFue berhubungan dengan kerusakan neuro6askuler 18. Pera%at Poliklinik Penyakit -alam mengkaji pasien yang didiagnosa medis gastritis akut. Pasien mengeluh nyeri pada abdomen, mual dan muntah. Hasil pengkajian fisik: keadaan umum lemah, tekanan darah 10020 mmHg, frekuensi nadi /0 menit, frekuensi nafas &0 menit, skala nyeri 8. pakah pengkajian selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut ! Pilihan Jawaban : C a. 7i%ayat kesehatan sekarang b. 7i%ayat kesehatan masa lalu #. Pola makan dan gaya hidup d. 7i%ayat pengobatan e. 7i%ayat pera%atan 15. 'aki laki usia 30 tahun di ba%a ke Puskesmas dengan ri%ayat trauma penetrasi pada dada. Hasil pengkajian: adanya pendarahan dan trauma dada,
dispnea, batuk dan emfisema dan suara napas stridor, frekuensi napas &) menit, frekuensi nadi 11& menit, tekanan darah 40/0mmHg. Pasien di diagnosa medis hemotorak dan pneumothorak. pakah masalah kepera%atan utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : A a. "etidakefektifan bersihan jalan nafas b. "etidakefektifan pola nafas #. "ekurangan 6olume #airan d. $ntoleransi akti6itas e. =yeri akut 1/. 'aki laki usia &4 tahun dira%at di ruang bedah dengan diagnosa medis hemotoraks dan pneumothorak. Hasil pemeriksaan fisik: adanya jejas pada dada, nyeri dada, efusi pleura, tekanan darah 130)0 mmHg, frekuensi napas &) menit, dan suhu 32,5 G. pakah inter6ensi utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : C a. Batuk efektif b. +isioterapi dada #. Pengaturan posisi d. 7elaksasi napas dalam e. Pertahankan 6entilasi adekuat 12. Perempuan usia 35 tahun dira%at di ruang bedah dengan keluhan demam. Hasil pengkajian: suhu 34,5G, luka dekubitus grade 3, adanya pus, berbau, jaringan nekrosis. Pera%at memberikan terapi antipiretik. pakah kriteria hasil dari tindakan pada kasus tersebut! Pilihan awaban : A a. uhu tubuh dalam batas normal 93/(32G; b. idak ada tanda(tanda infeksi #. aringan nekrosis berkurang d. =yeri berkurang e. Pasien tenang 1). 'akiIlaki usia 35 tahun di ra%at diruang penyakit dalam dengan keluhan mual dan muntah. Hasil pengkajian: anoreksia, berat badan menurun 3 kg selama 1 minggu, turgor kulit buruk, tonus otot jelek, dan albumin &,) gdl.
pakah inter6ensi kepera%atan pada kasus tersebut! Pilihan awaban : A a. Berikan makan dalam porsi sedikit tapi sering atau makan dengan perlahan b. imbang berat badan dengan alat ukur yang sama setiap hari #. ?onitor tandaItanda 6ital, pengisian kapiler, dan turgor kulit d. Batasi masukan lemak sesuai dengan program e. Batasi makanan yang mengandung gas 14. 'aki(laki usia 35 tahun dira%at diruang penyakit saraf dengan diagnosa medik stroke iskemia dengan keluhan kelemahan pada tangan kanan. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak mampu mela%an tahanan pemeriksa, mampu mela%an gra6itasi dan tonus otot melemah. Berapakah nilai kekuatan otot pasien tersebut! Pilihan awaban : D a. 0 b. 1 #. & d. 3 e. 8 &0. Perempuan usia 3& tahun diba%a ke $- dengan penurunan kesadaran setelah mengalami ke#elakaan lalu lintas. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah,tidak membuka mata dengan rangsangan nyeri, mengeluarkan kata( kata tidak tepat tidak berespon saat dirangsang nyeri dan reaksi ekstensi abnormal. Berapakah nilai pada kasus diatas! Pilihan Jawaban : B a. 8 b. 2 #. ) d. 10 e. 1& &1. Perempuan usia &) tahun dira%at diruang bedah hari ke & dengan diagnosa medik fraktur femur tertutup. Hasil pengkajian: terpasang bidai, skala nyeri 2, nyeri intermitten, ekspresi %ajah meringis, pengisian kapiler perifer @ 3 detik,
tekanan darah 15040 mmHg, frekuensi nadi 110 menit, frekuensi napas &8 menit dan suhu tubuh 32,5 0. pakah masalah utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : E a. angguan perfusi jaringan perifer b. Hambatan mobilitas fisik #. "erusakan integritas kulit d. 7esiko infeksi e. =yeri akut &&. 'aki(laki usia 30 tahun, jatuh dari sepeda motor dan mengalami fraktur 13 proksimal tibia detra. Hasil pengkajian: nyeri, parastesia pada lokasi fraktur, adanya pemasangan bidai, dan gips. etelah dilakukan pemasangan gips, didapatkan adanya tanda(tanda sindrom kompartemen. pakah tindakan utama pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : C a. ?engobser6asi tanda(tanda penurunan perfusi perifer b. ?engoreksi hipoperfusi dengan #airan kristaloid #. ?embuka gips dan pembalut kontriksi dilepas d. ?enempatkan kaki setinggi jantung e. ?elakukan reposisi terhadap tulang &3. Perempuan usia 5/ tahun dira%at di ruang saraf dengan diagnosa
medis
hernia nukleus pulposus. Hasil pengkajian: nyeri didaerah punggung ba%ah, skala nyeri 5, nyeri bertambah saat pasien beraktifitas. pakah terapi non farmakologis yang efektif pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : E a. ?assage b. #upressure #. 7elaksasi nafas dalam d. -istraksi dan imaginary e. "ompres panas atau dingin &8. Perempuan usia /) tahun dira%at di rumah dengan immobilisasi post stroke. Hasil pengkajian: keadaan umum lemah, luka tekan di daerah sa#rum, grade $$, nyeri skala 8 dengan luas luka & 1 #m. pakah inter6ensi kepera%atan yang tepat pada kasus tersebut! Pilihan Jawaban : E
a. b. #. d. e.
Pera%atan luka dengan prinsip bersih aga kebersihan dan kerapian linen Beri asupan nutrisi tinggi protein Bantu personal hygiene pasien Perubahan posisi setiap & jam
&5. 'aki I laki usia 35 tahun dira%at di ruang bedah dengan diagnosa medis fraktur femur terbuka derajat $$$. Hasil pemeriksaan fisik: skala nyeri /, perdarahan aktif, 7 @ 3 detik, tekanan darah 18545 mmHg, frekuensi nadi 1&0 menit, pernafasan 30 menit, suhu tubuh 32.5 G. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 4,8 grdl dan Ht &) grdl. pakah diagnosa kepera%atan utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : E a. 7esiko infeksi b.d respon inflamasi b. $ntoleransi akti6itas b.d kelemahan tulang dan otot #. Hambatan mobilitas fisik b.d keruksakan neuromuskular d. angguan rasa nyaman 9=yeri; b.d proses peradangan ditandai dg edema e. "etidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d penurunan suplai darah kejaringan &/. 'aki(laki usia 5/ tahun dira%at di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis fraktur pel6is. Hasil pemeriksaan fisik: ekstremitas kanan ba%ah sulit digerakkan, kekuatan otot &, skala ketergantungan &, tekanan darah 13040 mmHg, frekuensi napas &0 menit, dan frekuensi nadi 110 menit. pakah masalah kepera%atan utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : B a. "etidakefektifan perfusi jaringan perifer b. Hambatan mobilitas fisik #. angguan #itra tubuh d. $ntoleransi akti6itas e. =yeri akut &2. Perempuan usia 58 tahun dira%at di ruang saraf dengan diagnosa medis #edera kepala ringan. Hasil pengkajian: lemah, %ajah meringis, skala nyeri / dan nyeri intermitten, tekanan darah 15040 mmHg, frekuensi nadi 110menit, frekuensi napas &/ menit,.
pakah inter6ensi utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : B a. Berikan informasi tentang nyeri b. "aji nyeri se#ara komprehensif #. jarkan teknik relaksasi d. ingkatkan istirahat e. "ontrol lingkungan &). 'aki(laki usia &5 tahun dira%at di rumah sakit setelah mengalami ke#elakaan lalu lintas dengan diagnosis medis #edera kepala. Pengkajian fisik: pasien disorientasi tempat, %aktu, orang, agitasi, tekanan darah 13040 mmHg, frekuensi nadi 1&0 menit, frekuensi napas 30 menit, temperature 3/,2G. pakah inter6ensi utama pada kasus tersebut! Pilihan awaban : A a. Pengkajian neurologi se#ara komprehensif b. ?onitor tanda(tanda peningkatan $" #. ?onitor tanda I tanda 6ital d. ?onitor tingkat kesadaran e. ?elakukan restrain &4. 'aki(laki usia 80 tahun di ba%a ke poliklinik H dengan keluhan nyeri dibagian telinga dalam yang hilang timbul lebih dari 3 bulan. Hasil pengkajian: telinga berdenging, sulit mendengar, kehilangan keseimbangan. pakah diagnosa kepera%atan pada kasus tersebut! Pilihan awaban : D a. 7esiko infeksi b.d respon inflamasi b. nsietas b.d nyeri yang semakin berat #. =yeri akut b.d #edera biologis 9inflamasi; d. angguan persepsi sensori b.d infeksi telinga tengah e. Hambatan komunikasi 6erbal b.d efek kehilangan pendengaran 30. Perempuan usia /& tahun dira%at di ruang H dengan keluhan sakit di kedua telinga sejak tiga bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik: intensitas @3, durasi 5( 10 menit, nyeri seperti di tusuk(tusuk jarum, skala nyeri 2, suhu 3) o, adanya dis#harge ber%arna keruh dan berbau. Pilihan awaban : A pakah masalah kepera%atan pada kasus tersebut! a. =yeri b. $nfeksi
#. Hipertermia d. angguan #itra tubuh e. angguan persepsi sensori
