SOAL TRYOUT PAKET 1 OBSTETRI & GINEKOLOGI 1. Seorang wanita, usia 22 tahun, P1A0, post partum 10 jam yang lalu. Dirujuk oleh bidan desa karena perdarahan post partum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N 88x/m, RR 20x/m, T 36,9°C. Bayi dan plasenta lahir lengkap. Apakah diagnosa pada pada pasien tersebut? a. Atonia uteri b. Retensi sisa plasenta c. Plasenta previa d. Solusio plasenta e. Hipertensi gestasional 2. Wanita usia 26 tahun, G1P0A0, pada pemeriksaan tinggi fundus uteri didapatkan ukuran uterus setengah diantara pusat dan simfisis, kapan wanita tersebut melakukan ANC ? a. 1 minggu b. 2 minggu c. 3 minggu d. 4 minggu e. 8 minggu 3. Wanita 28 tahun, G2P1A0 dengan umur kehamilan 8 minggu memeriksakan kehamilannya Antenatal Care (ANC). Anak pertama segera dilahirkan karena anencephalus. Suplemen apa yang diberikan agar anak kedua tidak menderita seperti anak pertama ? a. Asam folat b. Asam retinoat c. Zinc d. Sulfas ferosus e. Asam askorbat 4. Seorang perempuan usia 26 tahun, G2P1A0 hamil 8 bulan datang dengan keluhan pusing dan mual. TD 110/70 mmHg, Nadi 84x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb : 10 gr/dl. Tindakan apa yang dilakukan? a. Menyuruh pasien untuk tirah baring b. Memberi sulfas ferous dan vit C c. Menyarankan pasien makan makanan bergizi d. Tidak memberikan apa-apa dan meminta ibu kontrol lagi setelah 2 minggu e. Merujuk pasien ke spesialis kandungan 5. Seorang wanita, 32 tahun dengan G4P3A0, datang ke poliklinik untuk memeriksaan kehamilan. Dari Leopold I didapatkan tinggi fundus pertengahan pusat simfisis. Leopold II didapatkan ballottement (+). Pada Leopold III teraba bagian keras. Letak bayi ? a. Letak lintang b. Letak bujur c. Letak sungsang d. Letak oblique e. Letak kepala 6. Seorang ibu G7P4A2 uk 38 minggu, KU baik. PF: TD 130/90, N 90x/’, suhu afebris, RR 16 x/’. DJJ 120 kali per menit. VT : portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban (-), teraba bokong dan 1 tumit. Apa diagnosanya ?
7.
8.
9.
10.
11.
a. Bokong murni + gawat janin b. Bokong sempurna + gawat janin c. Bokong kaki + gawat janin d. Bokong murni e. Bokong tidak sempurna Seorang primigravida umur 36 tahun, infertile 10 tahun, hamil aterm dengan janin letak lintang, berat badan janin 3400 gram, DJJ baik, pembukaan 7-8cm, his lemah dan ketuban belum pecah. Apakah tindakan yang paling sesuai untuk kasus diatas ? a. tunggu partus spontan b. versi luar c. amniotomi d. stimulasi dengan oxytocin e. SC Wanita, 75 tahun, mengeluh ada benjolan yang diraba halus yang muncul di vagina. Tidak ada nyeri. Riwayat pasien memiliki 7 anak. Diagnosisnya ? a. Inversion uteri b. Rupture uteri c. Prolaps uteri d. Mioma uteri e. Kista bartolin Seorang wanita, 30 Th, membawa hasil histopatologi dirinya dan didapatkan hasil leiomyoma. Leimyoma merupakan jaringan ? a. Epitel b. Otot polos c. Kelenjar d. Mesenkim e. Otot Lurik Seorang wanita usia 45 tahun datang ke dokter kandungan dengan keluhan sering keputihan. Bila berhubungan seksual dengan suaminya keluar darah dari vaginanya. Riwayat menikah usia 16 tahun. Saat ini pasien sudah menikah sebanyak 3 kali dan punya 7 anak. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan keputihan (+), portio berdarah (+), rapuh (+). Apa diagnosanya? a. Bartolinitis b. Endometriosis c. Ca cervix d. Cervicitis e. Vaginitis Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan. Ia menikah sebanyak 3 kali dan memiliki anak 5 orang. Pertama kali menikah usia 15 tahun. Apa pemeriksaan awal untuk menegakkan diagnosis pasien ? a. Pap smear b. IVA c. Pemeriksaan Dalam d. Cairan serviks e. Swab vagina
12. Wanita 39 tahun sudah menikah 2 kali, mempunyai 4 anak, anak terkecil umur 7 tahun. Datang dengan keluhan keputihan berwarna kecoklatan dan berbau. Dilakukan pemeriksaan IVA di puskesmas, didapatkan acetowhite (+). Diagnosa ? a. Erosi cervix b. Polip cervix c. Lesi pra kanker d. Karsinoma cervix e. Karsinoma in situ 13. Seorang wanita usia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cairan putih yang kadang disertai darah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini terutama dirasakan setelah berhubungan dengan suaminya. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan massa bertangkai di portio serviks. Dilakukan ekstirpasi massa dan mikroskopik tampak jaringan diliputi berlapis gepeng dan epitel columnar dengan stroma kelenjar dan sebukan sel radang. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah a. Kista Bartholin b. Kista Nabothi c. Polip serviks d. Karsinoma serviks e. Myoma geburt 14. Pasien wanita datang dengan keluhan benjolan di bibir kemaluan. Benjolan dirasakan nyeri dan sebelumnya pasein demam. Kemudian dilakukan ektirpasi. Ketika dibelah terdapat nanah. Apa diagnosa penyakit tersebut? a. Kista bartolin b. Condiloma akuiminata c. Kista gatrner d. Kista nabothi e. Kista ovari 15. Seorang laki-laki berusia 30 thn datang ke dokter karena tidak bisa memiliki anak. Pada pemeriksaan analisis sperma didapatkan volume sperma 2 cc, jumlah sel sperma < 10 juta, 15% bergerak normal, 30% bergerak lambat, 40% bergerak di tempat, dan 15% tidak bergerak. Morfologi sel sperma normal 60%. Diagnosis untuk hasil analisis sperma tersebut adalah ? a. Azoospermia b. Oligospermia c. Asthenospermia d. Oligoasthenospermia e. Oligoteratoasthenospermia
SOAL NEUROLOGI 16. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena kelemahan pada kedua tungkai. Kelemahan kaki kanan lebih berat daripada kaki kiri. Kedua tungkai juga terasa kesemutan. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh terduduk dari tangga ketinggian 2 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 2 sinistra 4, tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan reflek patologik positif bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tidak tepat? a. Medula spinalis segmenTh 10 b. Medula spinalis segmen C 5
c. Medula spinalis segmen L 1 d. Conus medularis Kauda equine e. 17. Seorang laki-laki usia 40 tahun terjatuh dari atap bangunan. Pasien mengeluh tidak bisa merasakan tangan dan kakinya. Apakah yang tindakan yang paling tepat harus dilakukan penolong ? a. Head tilt, chin lift b. Resusitasi jantung c. Hiperventilasi untuk mencegah edema otak d. Memasang cervical collar dan transfer dengan spine board e. Segera load and go 18. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan kaki dan tangan. Keluhan ini timbul mendadak, dimulai dari kedua kaki yang berlanjut ke tangan dan dirasakan semakin berat. Pasien sepuluh hari sebelumnya baru sakit panas, batuk dan pilek yang sembuh dalam tiga hari. Buang air besar dan kencing normal Pada pemeriksaan neurologik ditemukan tetraparesis lower motor neuron , kesemutan model glove-stocking phenomena, tidak ada panas badan. Laboratorium darah lengkap normal. normal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas? a. Poliomyelitis b. Myelopathi c. Lesi tranversal myelum d. Guillain Barre Sindroma e. Polineuropathi 19. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan kejang disertai demam. Pada anamnesis didapatkan pasien panas tinggi 3 hari. Pagi hari panas makin tinggi, kejang diseluruh tubuh selama 5 menit, kemudian anak merintih. Pemeriksaan neurologis didapatkan pasien soporous, kelopak mata terbuka, dengan rangsang nyeri hanya direspon gerakan tangan menarik. Bagaimanakah skala Pediatric Coma Scale (PCS) pada pasien ini? a. E1V1M1 b. E2V2M2 c. E3V3M2 E4V1M2 d. e. E4V5M6 20. Perempuan umur 61 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat Darurat RS dengan keluhan merasakan lemah sejak 2 jam yang lalu, merasa mengantuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan respon membuka mata dengan perintah, bisa menjawab pertanyaan sederhana, dan bisa bergerak bebas. Tidak dikeluhkan sakit kepala maupun muntah. Berapakah nilai Glasgow Coma Scale (GCS) dari pasien ini? a. 11 b. 12 c. 13 14 d. e. 15 21. Seorang anak laki-laki, umur 7 tahun, menderita serangan kejang berulang sejak usia 6 tahun, saat kejang pasien tidak sadar, kemudian kejang tonik 1 menit diikuti kejang klonik 2 menit, sesudah itu lemas seperti tertidur. Kesadaran pasien mulai pulih setelah 3 menit. Saat kejang
22.
23.
24.
25.
kadang mulutberbuih kadang ngompol. Serangan kejang terjadi rata – rata 2 kali perbulan. Tergolong apakah serangan kejang pada pasien ini? a. Petitmal Grandmal b. c. Mioklonik d. Parsial simple e. Carpopedal spasme Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan jari-jari sering gemetar. Dari anamnesis tidak didapatkan riwayat trauma. Saat masuk ke ruang praktek tampak pasien tersebut berjalan sangat lambat dan setapak demi setapak. Manakah tipe cara berjalan yang paling tepat untuk pasien tersebut? Parkinson gait a. b. Hemiparetik gait c. Paraparetik gait d. Ataxic gait e. Scissor gait Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD oleh temannya dengan gangguan kesadaran setelah minum minuman keras oplosan. Saat pemeriksaan kesadaran didapatkan pasien terkesan mengantuk dan menutup mata namun bila dipanggil dapat membuka mata dan menjawab pertanyaan sederhana. Apakah klasifikasi kesadaran kualitatif pada pasien tersebut? a. Koma b. Stupor Somnolen c. d. Soporous coma e. Compos mentis Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri mendadak. Pada anamnesis tidak dijumpai nyeri kepala dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, kekuatan ekstremitas kiri 4, refleks patologis negatif. Setelah dilakukan observasi dan mendapatkan terapi keluhanmembaik seperti semula sebelum 24 jam setelah serangan. Manakah terapi yang paling tepat diberikan untuk mencegah kekambuhan? a. Sitikolin b. Pirasetam c. Silostasol d. Mekobalamin e. Sianokobalamin Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan kelemahan mendadak pada tangan dan tungkai sebelah kiri. Riwayat trauma disangkal. Pasien sempat tidak sadarkan diri sebelum dibawa ke rumah sakit. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, penurunan motorik dan sensorik di bagian tubuh sebelah kiri. Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan CT scan. Gambaran apa yang diharapkan dari hasil pemeriksaan CT Scan tersebut ? a. Infark di hemisfer kiri b. Infark di hemisfer kanan c. Intracranial hemorragi hemisfer kiri d. Intracranial hemorragi hemisfer kanan
26.
27.
28.
29.
30.
e. Subarachnoid hemorragi Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami luka akibat terkena pisau di daerah axilla. Dokter menduga luka di axilla tersebut mengenai plexus brakhialis bagian bawah. Apakah kemungkinan nervus yang mengalami kerusakan akibat cedera di atas? a. Brachialis b. Axillaris c. Radialis d. Ulnaris e. Vagus Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung yang menjalar hingga ke kedua kaki. Nyeri meningkat saat beraktivitas dan berkurang saat beristirahat. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan manuver valsalva dan laseque menyebabkan nyeri bertambah. Pada foto rongten vertebra tidak ditemukan kelainan. Pasien adalah seorang kuli panggul di pelabuhan.Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas ? Hernia Nukleus Pulposus a. b. Ankylosing spondylitis c. Spondilolisthesis d. Fraktur vertebra e. Spondilosis Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirujuk ke unit gawat darurat (UGD) rumah sakit dengan keluhan kejang kaku seluruh tubuh. Dari heteroanamnesis ditemukan riwayat nyeri saat mengunyah makanan disertai bengkak pada gusi sejak 1 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan febris, trismus, dan opistotonus. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Gingivitis disertai sepsis b. Dislokasi sendi temporomandibular c. Disfagia Tetanus d. e. Meningitis Seorang anak berusia 3 tahun mengalami kejang, demam selama 5 hari, penurunan kesadaran, dan batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan ini perlu dilakukan pemeriksaan... a. Trombosit b. Gas darah c. Elektrolit Cairan otak d. e. Cairan lambung Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Apakah diagnosa paling tepat untuk kasus diatas Bell’s Palsy a. b. Migrain c. Anteritis temporalis d. Trigeminal neuralgia
e.
Tension headache
SOAL THT-KL 31. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan pasien juga mengalami batuk dan pilek satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan membrane timpani cembung dan gambaran supurasi. Diagnosis klinis pasien adalah: a. Mastoiditis akut b. Mastoiditis kronis c. Otitis Media Akut d. Miringitis akut e. Otitis media supurasi kronik 32. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan. Pasien mengaku dua tahun yang lalu, telinga kanan pernah mengeluarkan cairan berwarna kuning kental berbau dan pendengaran menjadi berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan pembengkakan di belakang telinga kanan sehingga mendorong daun telinga ke depan, hiperemis (+). Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan? a. Foto Spot nasal b. Foto Caldwell c. Foto Waters d. Foto Schuller e. Foto Panoramic 33. Seorang laki-laki 20 th datang dengan keluhan telingan terasa sakit danpenuh.pada pemeriksaan otoskopi didapatkan canalis auditorius 2/3 dalam hiperemi, oedem, batas tidak jelas, secret kadang berbau, membrane timpani intak. Diagnosa? a. Otitis media serosa b. Otitis media supuratif kronik c. Otitis media efusi d. Otitis eksterna difus e. Otitis media akut 34. Pasien wanita, usia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 2 bulan yang lalu. Hasil tes bisik menunjukkan telinga kiri 4 m, telinga kanan 6 m. Interpretasi : a. Telinga kanan sakit sedang-berat telinga kiri sakit ringan b. Telinga kanan sakit ringan telinga kiri sakit sedang c. Telinga kanan sakit sedang, telinga kiri normal d. Telinga kanan normal, telinga kiri sakit ringan e. Telinga kanan normal, telinga kiri sakit sedang-berat 35. Seorang perempuan usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersin lebih dari 5 kali setiap kali menyapu sejak 2 tahun lalu. Keluhan ingus jernih, hidung tersumbat dan sering gatal. Pemeriksaan rhinoskopi menunjukkan cavum nasi kanan dan kiri sempit, warna pucat, hipertropi konka inferior. Apakah mediator yang berperan pada penyakit tersebut? a. Histamin b. Antihistamin c. Interleukin d. Prostaglandin e. Bradikinin
36. Pasien perempuan usia 30 tahun dating dengan keluhan sering pilek, hidung tersumbat, kadang bersin sejak 1-2 tahun terakhir. Keluhan tidak tergantung waktu, tempat atau kontak dengan iritan tertentu. Riwayat atopik, penyakit lain, penggunaan obat-obatan disangkal. Pemeriksaan fisik: KU komposmentis, suhuafebris. Rhinoskopi anterior terdapat hipertropi konka inferior, secret seros septum nasi lurus dibagian tengah, tidak terdapat masa. Pemeriksaan lab, gambaran darah tepi normal, kadar serum IgE dbn. Pemeriksaan secret hidung normal. Ro sinus paranasal terdapat hipertropikonka sinus inferior bilateral. Diagnosis yang tepat? a. Rhinitis alergi b. Rhinosinusitis kronis c. Rhinitis vasomotor d. Rhinitis atrofi e. Rhinitis medikamentosa 37. Anak laki-laki usia 5tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kurang lebih 3 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul, disertai rasa gatal, bersin-bersin tiap pagi/bila terkena debu. Riwayat keluarga terhadap alergi (+). Pada pemeriksaan fisik terhadap hipertropi konka pucat, secret encer. Diagnosisnya? a. Polipnasi b. Rhinosinusitis akut c. Rhinosinusitis kronis d. Sinusitis maxilaris e. Rhinitis alergi 38. Seorang laki-laki, pekerja pabrik baja mengeluh terjadi penurunan pendengaran pada telinga kanan kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan garputala ditemukan batas bawah naik dan batas atas tetap. Kemungkin an penyebabnya adalah ….. a. Kebisingan di tempat kerja b. Kerusakan cochlea c. Cairan di membrane tymphani d. Labyrintitis e. Gangguan pada kanalis semisirkularis pars lateralis 39. Seorang anak laki-laki, usia 11 tahun diperiksakan oleh ibunya kerumah sakit karena mengalami gangguan tidur, ngorok bila tidur, batuk dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus. Oleh dokter disarankan untuk dilakukan tonsilektomi. Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah? a. Gangguan tidur b. Ngorok bila tidur c. Nyeri menelan d. Mudah batuk e. tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus 40. Laki-laki 21 tahun datang dg keluhan mimisan dan lebam di wajah, disertai hidung tersumbat dan nyeri daerah batang hidung, keluhan sejak 3 hari yang lalu setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan didapatkan wajah tampak berwarna kebiruan di daerah bawah keduamata disertai gangguan penglihatan. Diagnose yang tepat adalah... a. Fraktur Os Nasal b. Fraktur Os nasal & mandibula c. Fraktur Os nasal & tripod d. Fraktur Os Nasal & fraktur le fort I
41.
42.
43.
44.
45.
e. Fraktur Os nasal & fraktur ozygomatic Wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga yang hilang timbul, pendengaran menurun, panas (-), nyeri pada telinga. Pada otoskopi tidak tampak perforasi membrane timpani, terdapat jaringan granulasi, sedikit cairan dan kolesteatoma. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Otitis media supuratif akut Otitis media kronis maligna b. c. Otitis media kronis benigna d. Miringitis bulosa e. Otitis media serosa Pria 35 tahun pilek, bersin-bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula-mula encer tetapi setelah beberapa hari kental. Pada pemeriksaan fisik hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. Diagnosa pasien tersebut adalah: a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis alergi Rhinitis akut c. d. Sinusitis maxillaries e. Sinusitis frontalis Laki-laki 65, Mulut tertarik kekiri. Telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari telinga. Riwayat DM (+). Diagnosa yang paling mungkin? a. Otitis media kronik benigna b. Otitis media kronik maligna c. Otitis eksterna maligna d. OMA e. Otitis difusa eksterna Anak 5 tahun, sesak menurut Jackson II. Suhu subfebril. Faring : pseudomembran putih abuabu, sulit dilepas, bila dilepas berdarah Diagnosa? a. Laryngitis akut b. Laringotonsilitis Difteri c. d. Laryngitis kronik e. Laringomalacia Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan bertambah kalau menangis. Diagnosa yang mungkin? a. Laringomalacia b. Laryngitis c. Laringotrakeitis d. Bronchitis akut e. Papiloma larings
SOAL SISTEM RESPIRASI 46. Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek, dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, eksperium memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior memanjang pada
47.
48.
49.
50.
foto lateral, infiltrat peribronchial dan patchy infiltrat. Diagnosis yang tepat untuk penderita ini : a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Asma bronkiale d. Pertusis e. Pneumothorax Laki-laki 35 tahun, datang ke RS mengeluh batuk-batuk sejak 2 bulan yang lalu.Batuk disertai dahak dan darah, pada malam hari batuk dikatakan makin memberat ,keluar keringat pada malam hari, nafsu makan menurun, berat badan menurun. Ayahpasien mempunyai keluhan yang sama sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaanfisik didapatkan KU pasien sakit sedang, BB = 40 kg, TB =165 cm, TD = 120/80mmHg, nadi= 90x/menit, resp= 22x/menit, Tax =37,5⁰C. predileksi kelainan diatas? a. Pars medisinialis b. Pars Apicalis c. pars costosternalis d. Pars Diafragmatika e. Pars Dorsalis Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan mual dan muntah. Pasien diketahuimengkonsumsi obat anti tuberkulosis sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaanfisik dan tanda vital didapatkan dalam batas normal, sklera tampak ikterik, hepar tidak teraba, bilirubin direk 3.7, bilirubin total 7.4, SGOT 478, SGPT 680. Tindakan pertama dan tepat untuk pasien ini? a. Stop OAT b. Ganti OAT c. Tambahkan obat-obat hepatoprotektor d. Tambahkan asam amino rantai pendek e. Tambahkan anti emetic Pasien laki-laki 40 tahun mengeluh adanya kuning pada seluruh tubuh. Pasien adalahseorang penderita TB yang baru menjalani terapi TB selama 2 bulan.Apa obat yangdapat menyebabkan keluhan pasien tersebut? a. Isoniazid b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Streptomisin e. Etambutol Pasien laki laki 45 tahun datang ke poliklinik mengeluh sesak. Satu bulan yang lalupasien terdapat batuk dan suara serak.pasien sudah 10 tahun menderita astma. Darihasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, RR36x/m. Dari hasil radiologi didapatkan corakan kedua lapang paru berkurang, sela igamelebar, diameter AP bertambah. Terdapat barrel chest , pada perkusi hipersonor dansuara napas menurun.Apa diagnosis pada pasien ini? a. Atelektasis b. Bronkopneumonia c. Emfisema paru d. Pneumothorax e. Bronchitis
51. Laki-laki 25 tahun mengeluh batuk berdarah sejak 1 bulan yll, sering keluar keringatdingin, berat badan menurun dan pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan tidak nyeripada leher bagian kanan. Diagnosisnya? a. Bronchitis kronis b. TB Paru c. Penumonia d. Atelektasis e. Bronkopneumonia 52. Seorang pekerja pabrik datang dengan keluhan batuk berdahak seperti karat. Mulanya 1bulan lalu batuk ringan yang tidak sembuh2.Riwayat merokok, sakit serupa dalam keluarga maupun sakit panas sebelumnya disangkal. Diagnosis? a. Silikosis b. TB paru c. Bronkitis kronis d. Pneumonia e. PPOK 53. Pasien TB setelah mengkonsumsi OAT mengalami gangguan pendengaran. Kemungkinan obat penyebab? a. inh b. streptomisin c. etambutol d. pyrazinamid e. rifampisin 54. Seorang wanita 23 tahun adalah pengguna narkotika dengan jarum suntik. Dia juga seringgonta ganti pasangan dan menjalani sex pre marital.Saat dilakukan pemeriksaan screeningdidapatkan hasil pemeriksaan HIV reaktif.Sejak 2 minggu terakhir pasien mengeluh batukdan disertai dengan penurunan berat badan yang semakin cepat. Pemeriksaan kadar CD4+didapatkan data hanya 17. Kapan terapi TB dimulai pada penderita ini? a. Segera diterapi tanpa menunggu terapi ARV b. Terapi TB minimal 2 minggu kemudian ARV c. Terapi ARV 2 bulan baru terapi TB diberikan d. Terapi ARV saja sudah cukup e. Terapi TB sampai selesai baru terapi ARV 55. Wanita usia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan riwayat pengobatan TBRHZES telah selesai selama 2 bulan. Kemudian dilakukan pemeriksaan ulangSPS dengan hasil +/++/+. Maka pengobatan selanjutnya adalah? a. melanjutkan fase lanjutan 4 bulan b. Fase sisipan RHZE 1 bulan c. Mengulangi fase inisial 2 bulan d. Melakukan pemeriksaan dahak ulang e. Pasien gagal lanjut ke pengobatan kategori 2 56. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napasdisertai mengi yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisiktampak kesadaan compos mentis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 89x/mnt, frekuensi napas 36 x/mnt, suhu 38 C. pemeriksaan thorakx didapatkanwheezing pada kedua hemitoraks dan ronki basah sedang hemitorakskanan bagian bawah. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan adanya infiltrate di bagian bawah. Apakah terapi pertama kali yang harus diberikan?
57.
58.
59.
60.
a. oksigen lembab b. bronkodilator c. antibiotika d. kortikosteroid e. mukolitik Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak memberat dalam 5 hari terakhir. Keluhan didahului batuk sejak 3 minggu yanglalu dengan dahak yang sulit dikeluarkan. Pasien merasa nyaman bila berbaringpada sisi sebelah kiri.pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70,denyut nadi 116 x/mnt, frekuensi nafas 28 x/mnt. Pada pemeriksaan asimetris, hemitoraks kiri pergerakan tertinggal, redup dan suara vesikuler menurun pada daerah apakah gambaran radiologic yang paling mungkin ditemukan? a. bercak berawan tersebar pada kedua lapangan paru b. perselubungan homogeny pada lobus superior paru kiri c. corakan bronkovesikuler kasar pada kedua lapangan paru d. perselubungan yang menutupi sinus dan diafragma kiri e. hiperlusen avaskuler paru kiri dan kolaps paru ke arah medial. Seorang laki-laki umur 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak napas yang semakinlama semakin berat sehingga mempengaruhi aktifitasnya 1 minggu terakhir. Sebelumnya pasienmenderita batuk 1 bulan. Pasien menyangkal adanya demam dan keluhan yang sama dalamkeluarga tidak ada. Dari pemfis didapatkan pernapasan 38x/menit dan pemeriksaan lainnyadalam batas normal. Apakah diagnose paling mungkin pada pasien tersebut ? a. Silikosis b. Hipersensitivitas pneumonitis c. Pneumonia d. Asma e. Bronchitis kronik Seorang anak perempuan 18 bulan mengeluh demam, pilek 2hari. Sejak 1tahun sudah sesak napas.Keluhan disertai dengan gelisah, sulit minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 120x/ menit, frekuensi pernapasan 72 x /menit, suhu 38,6C, nafas cuping hidung (+), retraksi selaiga, ronki basah ekspirasi memanjang pada kedua paru. Diagnosis? a. Pertussis b. Bronkiolotis c. Pneumonia aspirasi d. Bronkopneumoni duplex berat e. Asma dengan pencetus infeksi virus Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek. Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya malam hari. Dari anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya tidak ada.Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ? a. Gliseril guaiakolat b. Dextrometorfan c. Ipekak d. Doveri
e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan
SOAL SISTEM GASTROENTEROLOGI 61. Perempuan 43 tahun nyeri perut kanan atas tiba-tiba, nyeri sampai ke punggung,keluhan terjadi setelah penderita makan di fast food, tanda vital tidak didapatkankelainan, abdomen cembung, lembut, nyeri tekan pada epigastrium kanan. Hb: 12.5,leukosit: 8.500, kolesterol: 280.000. Diagnosisnya adalah?? a. Gastritis b. Kolesistitis c. Keolelitiasis d. Pancreatitis e. Hepatitis 62. Pasien laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Didapatkanedema pada tungkai sejak 2 minggu yang lalu.Kira-kira 1 tahun yang lalu, pasienmemeriksakan diri dan didapatkan HbsAg (+). Didapatkan sklera ikterik dan asites. Diagnosis?? Hepatitis akut a. b. Hepatitis kronik aktif c. Hepatitis kronk persisten d. Sirosis hepatis e. Karsinoma hepatoselular 63. Laki-laki 20 tahun datang ke RS mengeluh tidak bisa melihat sejak 4 jam yang lalu.Sebelumnya pasien minum alcohol dicampur obat flu, minuman berkarbonasi danlotion nyamuk.Setelah itu pasien tidak sadar dan bangun tidak dapat melihat.Etiologipasien tidak dapat melihat? a. Intoksikasi etanol Intoksikasi methanol b. c. Intoksikasi obat flu d. Intoksikasi bikarbonat e. Intoksikasi obat nyamuk 64. Seorang pria mengeluh nyeri perut. Nyeri dirasa berkurang setelah makan dan tidakmembaik pada pemberian obat dokter.Akhir-akhir ini pasien merasa berat badannya turunhingga 10kg.Adanya riwayat alkoholik serta pemakaian obat anti nyeri untuk mengobati nyerilututnya dalam jangka waktu lama.Pada pemeriksaan didapatkan urea breathing test (+). Pada anamnesis iatas manakah yang merupakan tanda bahaya? a. Riwayat alkoholik b. Riwayat pemakaian NSAID c. Penurunan Berat badan d. Urea Breathing test (+) e. Tidak membaik dengan pemberian PPI 65. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dgn keluhan diare8x/hari slm 2 hari ini dangan konsistensi encer, berlendir dan berdarah. Daripemeriksaan fisik pasien tampak lemah, TD 100/60mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi pernapasan 20x/mnt, suhu 36,8 C, konjungtiva anemis ringan, mukosa kering, jantung paru dalam batas normal, bising usus meningkat, turgor kulit turun. Apakah kuman penyebab yang paling mungkin? a. Rotavirus b. Vibrio cholerae c. Cryptosporidium sp. d. Entamoeba histolytica
e. Enterotoxigenic E. coli 66. Seorang laki2, petani berusia 41 tahun datang ke RS dengan keluhan demam 5hari. Keluhan disertai seluruh badan kuning, dan mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayat digigit tikus 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan sclera ikterus, hepar teraba membesar sedikit, tidak ada pembesaran limpa, nyeri pada otot gastrocnemius (+). Hasil lab ditemukan leukositosis, peningkatan total bilirubin serum, peningkatan BUN dan kreatinin. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Demam thypoid Leptospirosis d. e. Sirosis hepatis 67. Seorang laki2 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan mual, nyeri perut, pusing dan muntah2 hebat. Pasien diketahui baru saja mengkonsumsi setengah kaleng daging kornet 6 jam yang lalu. Apakah pertolongan pertama yang palingtepat dilakukan sebelum membawa pasien ke RS? a. Memberikan susu segar b. Memberikan air kelapa c. Memaksa pasien untuk muntah d. Memberikan obat penghilang rasa sakit Memberikan tablet karbon aktif e. 68. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa orang tuanya ke dokter umumdengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan nyeri kepala. Pasien adalah pelajar sebuah SMU dan hampir setiap hari jajandi warung dekat sekolahnya.Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik dannyeri tekan positif di abdomen kanan atas. Pemeriksaan urine bil indirek (++). Apakah diagnosis yang paling mungkin? Hepatitis virus A a. b. Hepatitis fulminan c. Hepatitis kronik aktif d. Hepatitis virus B e. hepatitis virus non A non B 69. Laki-laki, 35 tahun MRS dengan keluhan diare yang tidak sembuh sembuh sudah 6 bulan. BB berkurang 6 kg dal;am 1 bulan terakhir. Riwayat menggunakan narkotik suntik dan sering ganti suntikan dengan sesama pengguna narkotik. Didapatkan candida pada oral. Pembesaran kelenjar di leher dan inguinal. Diagnosa yang mungkin adalah... a. Diare kronik b. Kandidiasis oral c. Limfedenopati AIDS d. e. HIV 70. Laki-laki 46 tahun keluhan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu, BAB 2-3x/hari. Keluhan membaik setelah BAB, hilang timbul, tidak membaik dengan pengobatan dari dokter. Pasien bekerja di bagian keuangan suatu perusahaan. Diagnosis? Inflammatory bowel disease a. b. Irritable bowel syndrome c. Ulkus duodenum d. Ulkus gaster
71.
72.
73.
74.
75.
e. Duodenitis Wanita, 24tahun, hamil 5 bulan datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi 8 hari. BAB terakhir 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan suhu 39,1°C, nadi 96x/menit, lidah kotor dengan tepi hiperemi dan terdapat splenomegali. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien ini? Amoxicilin a. b. Ciprofloksacin c. Ampicilin d. Chloramphenicol e. Metronidazol Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah darah sebanyak ½ gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernahmengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6°C, konjuktiva sklera subikterik, genikomastia(+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmareritem (+). Penyebab keluhan pasien adalah... a. Pecahnya gastritis Pecahnya varises oesophagus b. c. Pecahnya ulkus peptikum d. Gastritis kronik e. Kelainan darah Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider nervi (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alkohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yang lalu pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelah. Dua hari yang lalu pasien muntah darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di kornea Meningkatnya bilirubin direk di serum b. c. Meningkatnya bilirubin indirek di serum d. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea e. Penumpukan bilirubin di sclera Anak 2 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4 hari yang lalu. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yang lambat dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yg paling tepat? a. Intussuception b. Diare akut c. Enterocolitis Hirschprung's disease d. e. Ulcerative colitis Seorang wanita umur 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut berulang , tipe nyeri seperti kram, dan menghilang dengan defekasi. Penderita minum enalapril untuk hipertensi yang dideritanya.Pemeriksaan fisik tidak menjumpai adanya kelainan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil yang normal untuk pemeriksaan darah lengkap dan fungsi hati, langkah selanjutnya untuk penderita ini: a. Pemeriksaan hapusan darah b. CT scan abdomen c. Endoskopi
d. e.
Pemeriksaan urine Edukasi dan reassurance
SOAL ENDOKRIN 76. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dengan keluhan berat badan meningkat. Terdapat hipertensi, wajah bulat, dan striae perut pada pasien. Gula darah meningkat, kadar kortisol dan androgen meningkat. Apakah kemungkinan hormon yang meningkat yang menyebabkan hipertensi? a. Kortisol b. Aldoseteron c. Androgen d. Thyroid e. Esterogen 77. Seorang pasien mengeluh makin gemuk, cepat lapar dan haus, nyeri otot, mudah lelah pada 3 bulan terakhir. Pada wajah terdapat flushing dan truncal obesity. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. DM b. Sindroma metabolik c. Cushing disease Cushing syndrome d. e. hiperlipidemia 78. Seorang laki-laki mengalami peningkatan berat badan sejak 3 bulan. Pasien memiliki riwayat pengobatan dengan jamu-jamuan secara rutin. Dari pemeriksaan fisik didapat buffalo hump, striae, dan luka di kaki yang tidak kunjung sembuh. Apakah diagnosis pada pasien? Cushing syndrome a. b. Hipokortisol c. Penyakit addison d. Sindrom metabolik e. Diabetes melitus 79. Seorang laki-laki mengalami peningkatan berat badan sejak 3 bulan. Pasien memiliki riwayat pengobatan dengan jamu-jamuan secara rutin. Dari pemeriksaan fisik didapat buffalo hump, striae, dan luka di kaki yang tidak kunjung sembuh. Kelainan hormon apakah yg paling mungkin pada pasien? a. ACTH meningkat b. ACTH menurun c. ACTH normal d. GH meningkat e. GH menurun 80. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan sering BAK sejak 7 bulan. Awalnya pasien merasa gemuk, tapi saat ini sangat kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan lab didapat hasil GDS 140mg/dl dan GDP 124 mg/dl. Setelah diulang, hasilnya sama. Apakah tindakan selanjutnya? TTGO a. b. Treatment lifestyle c. Cek ulang GDS GDP d. Obati dengan metformin e. Tidak diberikan obat maupun tindakan karena masih normal
81. Seorang perempuan 54 tahun mengaku bengkak pada kedua kakinya dan BAK sedikit sejak 2 bulan terakhir. Pasien merupakan penderita DM selama 8 tahun belakangan. Dari hasil pemeriksaan didapat GDS 210mg/dl, GDP 171mg/dl, dan HbA1c 8,9%. Dari hasil cek urin didapat proteinuria dan creatinin 4. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien? a. Sulfonylurea b. Metformin c. Glimepirid d. Thiazolidindione e. Insulin 82. Seorang perempuan 60 tahun mengalami penurunan kesadaran di IGD sejak 2 jam yg lalu. Didapat TD 80/60mmHg, N 120x/m, T 36,5C, RR 28x/m. Menurut pengakuan keluarga, pasien memiliki riwayat gula darah tinggi dan tidak pernah kontrol. Sudah sejak 2 minggu pasien kehabisan obat. Setelah dilakukan pemeriksaan GDS didapat hasil 624g/dl. Apakah penatalaksanaan yang dapat diberikan pada pasien? a. Oksigenasi + rehidrasi + metformin b. Oksigenasi + rehidrasi + insulin long acting Oksigenasi + rehidrasi + insulin rapid acting c. d. Oksigenasi + rehidrasi +sulfonilurea e. Oksigenasi + rehidrasi + glibenklamid 83. Seorang perempuan 60 tahun mengalami penurunan kesadaran di IGD sejak 2 jam yg lalu. Didapat TD 80/60mmHg, N 120x/m, T 36,5C, RR 28x/m. Menurut pengakuan keluarga, pasien memiliki riwayat gula darah tinggi dan tidak pernah kontrol. Sudah sejak 2 minggu pasien kehabisan obat. Setelah dilakukan pemeriksaan GDS didapat hasil 624g/dl. Apakah penatalaksanaan pertama yang seharusnya diberikan pada pasien? Rehidrasi NS 0,9% a. b. Rehidrasi dengan oralit c. Pemeriksaan elektrolit d. Koreksi asidosis dengan pemberian bionat e. Pemeriksaan lengkap untuk mencari pencetus 84. Seorang perempuan 60 tahun mengalami penurunan kesadaran di IGD sejak 2 jam yg lalu. Didapat TD 80/60mmHg, N 120x/m, T 36,5C, RR 28x/m. Menurut pengakuan keluarga, pasien memiliki riwayat gula darah tinggi dan tidak pernah kontrol. Sudah sejak 2 minggu pasien kehabisan obat. Setelah dilakukan pemeriksaan GDS didapat hasil 624g/dl, kolesterol total 240, keton urin (-), AL 15.000, AT 250.000. Apakah kondisi yang dialami pasien? a. Koma laktoasidosis b. KAD c. Krisis hiperglikemi d. Hiperglikemi Koma hiperosmolar e. 85. Pasien wanita 30 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar, tidak tahan panas, cepat berkeringat, mudah lelah, dan BB turun dalam beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik mata tampak melotot, teraba benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan. Hormon apakah yang terganggu? a. TSH naik, T4 turun b. TSH naik, T4 naik c. TSH turun, T4 turun d. TSH turun, T4 naik
86.
87.
88.
89.
90.
e. TSH naik, T4 normal Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering kencing malam hari, nafsu makan meningkat, dan mudah haus. Pasien mengaku sebelumnya belum pernah memeriksakan diri. Pada pemeriksaan lab didapat GDS 250mg/dl. Obat apakah yang sebaiknya diberikan oleh dokter puskesmas? Metformin a. b. Insulin c. Glibenklamid d. Glimepiride e. acarbose Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering kencing malam hari, nafsu makan meningkat, dan mudah haus. Pasien mengaku sebelumnya belum pernah memeriksakan diri. Pada pemeriksaan lab didapat GDS 250mg/dl. Cara bekerja obat yang bagaimanakah yang sebaiknya diberikan? Menghambat glukoneogeneis hepar dan meningkatkan sesitivitas insulin a. b. Merangsang sekresi insulin c. Menurunkan gula darah setelah makan d. Menurunkan gula darah basal e. Menghambat absrobsi glukosa Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering kencing malam hari, nafsu makan meningkat, dan mudah haus. Pasien mengaku sebelumnya belum pernah memeriksakan diri untuk keluhan tersebut, namun pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan lab didapat GDS 250mg/dl. Komplikasi makrovaskuler apakah yang mungkin dialami pasien? a. Katarak b. Retinopati DM c. Nefropati d. Gangren PJK e. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sering kencing malam hari, nafsu makan meningkat, dan mudah haus sejak 6 bulan ini. Pasien mengaku sebelumnya belum pernah memeriksakan diri untuk keluhan tersebut, namun pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan lab didapat GDS 250mg/dl. Pasien takut bila ada masalah dengan ginjalnya. Pemeriksaan apa yang dapat dilakukan sebagai skrining? a. Biopsi ginjal b. USG ginjal c. Urinalisis d. Ureum kreatinin Mikroalbuminuria e. Seorang anak berusia 9 bulan belum bisa duduk dan hanya bisa mengangkat kepala. Kulit teraba kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung datar dan lebar, lidah besar dan menonjol. Pada penghitungan gizi didapat hasil BB/U SD -2 dan TB/U SD -3. Apakah diagnosis yang paling mungkin? Kretinisme a. b. Sindrom down c. Gizi buruk d. Retardasi mental e. Defisiensi hormon pertumbuhan
SOAL FORENSIK & ETIKOMEDIKOLEGAL 91. Laki-laki 35 tahun ditemukan meninggal dunia di dalam mobil. Ac dalam keadaan menyala dan jendela tertutup rapat. Pada pemeriksaan luar tidak ditemukan adanya tanda kekerasan. Penyebab kematian adalah? A. Bergantinya O2 dan CO2 dalam mengikat Hb B. Inhibisi sintesis protein C. Nekrosis hepatosit D. Inhibisi enzim protein E. Infark masif otot jantung 92. Seorang laki-lakiditemukan meninggal dalam keadaan terkunci di dalam mobil. Ditemukan pula cherry red spot di tubuh. Apakah kemungkinan penyebab kematian pada kasus? A. Keracunan CO B. Keracunan sianida C. Keracunan kalium klorat D. Keracunan knin E. Keracunan nitrobenzene 93. Karena tidak puas dengan pelayanan di RS, seorang pasien memtuskan pindah RS untuk mengobati penyakit TBC nya. Ketika dia meminta rekam medis dari RS yang lama, pihak RS lama menolak karena sudah merupakan arsip RS dan RS lama hanya memberikan resume kondisi terakhir pasien. Siapakah yang berhak memiliki data rekam medis tersebut? A. Pasien B. Pasien dan RS C. RS D. Dokter E. Pasien dan Dokter 94. Wanita ditemukan menggantung dengan luka jerat serong di leher, arah dari depan ke belakang 4cm. Tidak ditemukan tanda kekerasan lain. Pemeriksaan dalam didapatkan bendungan di orag dalam Penyebab kematian? Asfiksia a. b. bendungan pembuluh darah c. Kerusakan organ dalam d. Sumbatan hidung e. Sianotik kulit dan mukosa 95. Seorang laki-laki ditemukan terikat dengan tali. Lebam mayat ditemukan di kedua jari kaki warna merah kecokelatan. Kaku mayat sempurna tapi belum ditemukan tanda pembusukan. Waktu perkiraan kematin ? a. 2- 4 jam b. 4-6 jam c. 6-12 jam d. 12-24 jam e. 24 jam 96. Laki-laki 24 tahun dengan KLL dan banyak kehilangan dan harus segera ditranfusi darah. Tetapi keluarga menolak karena pertentangan dengan aliran agama. Tetapi dokter tetap melakukan agar anak itu selamat. Prinsip bioetik yang dirasakan adalah... a. Paternalisme dan non-maleficence. b. Paternalisme dan otonom c. Otonom dan non-maleficence
97.
98.
99.
100.
101.
d. Beneficence dan otonom e. Beneficence dan kerugian Seorang laki-laki berusia 23 tahundi bawa ke UGD karena korban tabrak lari. Pasien dalam, keadaan tidak sadarkan diri. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki kanannya hancur dan harus segera di amputasi. Tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu. Dokter memutuskan untuk melakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi dan tindakan apa yang telah dilakukannya. Pasien merasa kecewa atas tindakan dokter tersebut. Apakah prinsip kaidah bioetik yang paling tepat mendasari tindakan dokter tersebut? a. Berbuat baik/beneficience b. Azas kewajiban /deontologi c. Berbuat adil/justice d. Tidak merugikan/ non maleficence e. Otonomi Seorang perempuan berusia 36 th datang ke dokter dan didiagnosis hernia yg memerlukan operasi. Dokter sudah menjelaskan keadaan tersebut ke pasien 3x tetapi tetap tidak mengerti. Bagaimanakah tindakan dokter? a. Meminta pasien memanggil keluarga b. Dijelaskan terus menerus sampe mengerti c. Memberikan surat penolakan atau persetujuan d. Menyerahkan pada dokter spesialis e. Membiarkan pasien tidak mengerti kemudian langsung dilakukan tindakan Seorang laki2 berusia 35tahun dibawa keluarganya ke UGD RSdengan keluhan penurunan kesadaran sejak 5jam yang lalu. Tiga hari sebelumnya panas,batuk,sariawan.Istrinya sedang hamil 5bln. Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolent. Tensi 110/70 mmHg, Nadi 90x/menit teratur lemah frekuensi napas 24x/menit.kaku kuduk - burdinzky -..ct scan dtemukan abses otak..dokter menjelaskan kemungkinan penyakit ke istri dan menyarankan pemeriksaan elisa rapid test..hasil elisa rapid test (+). Apa yg harus dlakukan dokter pasca pemeriksaan.. a. Memberitahu istri bahwa suaminya terkena AIDS . b. Menyuruh istri untk melakukan terminasi kehamilan. c. Menyuruh istri melakukan hal-hal yang bisa menegakkan diagnosa. d. Memberikan antibiotik dosis tinggi untk mencegah infeksi sekunder. e. Mengisolasi pasien dari pasien lain Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, ditemukan meninggal di tengah lapangan. Pada pemeriksaan luar ditemukan bercak kebiruan seperti cabang batang pohon di region dada. Sebab kematiannya adalah: a. Luka robek b. Luka tembak c. Luka tusuk d. Luka listrik e. Luka bakar Seorang pasien korban hidup penganiayaan datang kepada anda. Anda menemukan banyak luka akibat kekerasan benda tumpul. Manakah luka yg dapat anda temukan? a. Luka robek b. Luka tusuk c. Luka bacok
102.
103.
104.
105.
d. Luka iris e. Luka sayat Seorang wanita terluka di lengan atas kiri bagian bawah. Wanita tersebut datang ke IGD diantar oleh polisi. Menurut keterangan polisi, wanita tersebut adalah korban penganiayaan. Saat diperiksa, wanita tersebut tampak ketakutan. Setelah dirawat dan diperbolehkan pulang, 7 hari kemudian wanita tersebut datang untuk kontrol. Polisi kemudian meminta surat keterangan dari dokter. Surat keterangan yang dibuat adalah... a. V e R tetap b. V e R lanjutan c. V e R sementara d. Surat Keterangan Kecacatan e. Surat Keterangan Sakit Seorang pria dengan luka tembak di dada diantar ke IGD oleh polisi. Polisi sudah membawa surat permintaan V e R. Setelah 3 hari dirawat, pria ini meninggal. Kemudian anaknya datang kepada anda untuk meminta surat V e R. Tindakan yang paling tepat adalah... a. Memberikan kesimpulan V e R b. Menolak memberikan V e R dengan alasan otonomi pasien c. Memberikan hasil V e R dengan alasan kerabat dekat d. Memberitahukan sebab kematian e. Menyarankan pergi ke pihak polisi untuk meminta V e R Berdasarkan hasil otopsi yang dilakukan, diketahui jenazah janin laki-laki, panjang 45 cm, berat 2500 gram, dengan tali pusat masih terhubung, bagian ujung terpotong, tepi luka tidak rapi/beraturan. Paru-paru warna merah tua, tepi tajam, tes apung par negatif. Pada lambung terdapat mekonium. Bagaimana kesimpulan yang seharusnya ditulis pada visum et repertum? a. Cukup bulan, tidak viabel, tidak pernah bernapas b. Cukup bulan, viabel, tidak pernah bernapas c. Cukup bulan, viabel, pernah bernapas d. Premature, tidak viabel, pernah bernapas e. Premature, viabel, tidak pernah bernapas Korban akibat miras oplosan terus bertambah. Diduga miras tersebut dicampur semacam umbi-umbian. Apakah zat toksik dalam umbi yang dapat menyebabkan kematian? a. HS b. HCN c. Lektin d. Dioscorin e. Diosgenin
SOAL HEMATOLOGI 106. Wanita datang mengeluh mudah lelah dan capek. Papil lidah atrofi, stomatitis angularis, disfagia. Terapi... a. Sulfas ferosus b. Asam folat c. Vit C dosis tinggi d. Vitamin B kompleks e. Vitamin D
107. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan demam-berkeringat-dan kemudian menggigil sejak kemarin. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan gambaran Schuffnerr. Apakah vector yang berperan dalam penyebaran penyakit tersebut? a. Amigeres b. Culex c. Aedes d. Mansonia e. Anopheles 108. Pasien datang dengan keluhan lemah lesu, konjungtiva pucat. sejak 8 bulan yang lalu pasien memiliki riwayat berak disertai darah yang menetes terkadang teraba benjolan yang keluar dari dubur. jenis anemia yang diderita pasien adalah a. anemia normokromik normositer b. anemia hipokromik mikrositer c. anemia mikrositer d. anemia hipokromik makrositer e. anemia normokromik mikrositer 109. Tn. A datang ke sebuah klinik dengan keluhan lemah, mudah letih dan pucat. Didapatkan riwayat wasir selama 8 hari disertai xerostomia dan disfagia. Pasien kemudia direncanakn untuk dilakukan pemeriksaan darah. Hb 8 g/dL, trombosit 200.000, leukosit 8000. Pada pasien ini akan ditemukan gambaran anemia... a. Normokromik normositer b. Hipokromik mikrositer c. Hipokromik makrositer d. Hiperkromik mikrositer e. Hiperkromik makrositer 110. Laki-laki 45 tahun, datang ke dokter, dgn keluhan utama mual dan muntah sejak 1 jam. Diawali keluhan tidak nafsu makan 1 bulan, dan badan lemas sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik TD: 120/80, N 80, RR 20. konjungtiva pucat. Laboratorium: Hb 8 g/dl, Ureum 234, kreatinin 5. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah... a. Filgastrim b. Ferritin c. Dexeforamin d. Eritropoeitin e. Faktor intrinsik 111. Anak laki-laki 7 th nyeri telan, malaise, rewel, mengeluh nyeri lutut tidak mau digerakkan. Riwayat sering nyeri telan sejak usia 3 tahun. Pmx fisik : temperatur 39c, faring hiperemi + granul, tonsil T2/T2 hiperemi, lutut nyeri tekan, tidak ada edema atau hieperemi. Pemeriksaan lab leukositosis + LED meningkat. Diagnosis yang mungkin adalah... a. Rhematoid arthritis b. Osteomielitis kronis c. Osteomielitis hematogen akut d. Gout Arthritis e. Osteomyelitis 112. Wanita 32th datang ke dokter dengan keluhan lemah seluruh tubuh. Didapatkan riwayat diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu dan didiagnosis penyakit ginjal kronik sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan tidak ada kelainan, hanya didapatkan tanda-tanda anemia. Dari
113.
114.
115.
116.
117.
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 9, Hct: 28, MCV: 94. Penyebab anemia pada pasien tersebut adalah... a. Anemia sideroblastik b. Anemia karena penyakit kronik c. Defisiensi hormon eritropoeitin d. Defisiensi enzim eritrosit e. Perdarahan akut Seorang laki laki 30 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran. Pmeriksaan TD 90/60, N= 80 x/menit, RR = 20 x/ menit, T= 39. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterus, splenomegali S3.Pada pemeriksaan neurologis ditemukan kaku kuduk (+), kernig sign (+). Pada pemeriksaan darah ditemukan bentukan ringform intraseluler. Penyebab penyakit ini adalah.. a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium malariae e. Plasmodium knowlessi Perempuan usia 19 tahun, bercak kemerahan di pipi setelah berenang di pantai. Kaku sendi (+) di tangan dan kaki. Riwayat artritis keluarga (+). Pemeriksaan penunjang yang mendukung adalah... a. Anemia hemolitik b. Trombositosis c. Leukositosis d. LED meningkat e. Eritrosit meningkat Perempuan 8 tahun mengeluh nyeri pergelangan tungkai kanan. 1 bulan yang lalu juga nyeri pada siku, membaik sendiri dalam beberapa hari. Pada pemeriksaan sendi bengkak, merah, nyeri saat digerakkan. Apa diagnosisnya? a. Rheumatoid arthritis b. Demam Rematik Akut c. Penyakit jantung rematik d. Juvenile rheumatodartritis e. Artritis post streptokokus Wanita 36 tahun, SLE, mendapat prednison untuk lupus nefritis sejak 1 tahun yang lalu, pil KB +, mens lancar, tidak minum susu, sudah mendapat kalsium. Datang ke klinik karena takut tulang keropos. Mendapat terapi lain apa? a. Fluoride b. Vitamin D c. Semprotan nasal kalsitonin d. Analgetik e. Prednison dosis tinggi Wanita 45 tahun menstruasi memangjang, datang dgn keluhan pusing-pusing badan terasa lemah. Lab Hb 5,8 g/dl, eritrosit hipokrom mikrositer. Diagnosis? a. Anemia pernisiosa b. Anemia et causa penyakit kronis
c. Anemia aplastik d. Anemia hemolitik e. Refrakter anemia 118. Anita 25 tahun datang dengan keluhan pusing dan badan terasa lemah. Hb 7 g/dl. Eritrosit hipokrom mikrositer. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah... a. Iron b. Ferous sulfat c. Asam folat d. Vitamin B12 e. Piridoxin 119. Seorang anak usia 9 bulan datang dengan keluhan sesak nafas, bersin-bersin bila terkena debu.imunologi apa yang mempengaruhi kejadian tersebut? a. IgM b. IgG c. IgD d. IgA e. IgE 120. Bayi usia 3 hari dibawa ke dokter karena pucat. Sejak lahir kuning, sekarang pucat. Pemeriksaan fisik terdengar murmur 2/6 di apex dan lien tidak membesar. Hasil pemeriksaan darah rutin MCV dan MCH menurun dengan Hb 8. Diagnosis yang mungkin adalah... a. Anemia defisiensi fe b. Anemia sideroblastik c. Anemia aplastik d. Anemia hemolitik e. Anemia defisiensi asam folat
SOAL OFTALMOLOGI 121. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang dengan keluhan mata gatal dan berair. Pasien juga mengeluhkan silau jika terkena cahaya. Pada saat pemeriksaan didapatkan hasil bleharospasme (+), injeksi konjungtiva (+), sekret mukoid, gambaran coblestone pada konjungtiva tarsal superior. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah : a. Antibiotik topikal b. Antivirus topikal c.
Mast Cell Stabilizer
d. Artificial Tear Drops e. Sikloplegik topikal 122. Laki-laki 45 th datang dengan keluhan pandangan mata kabur, sebelumnya mata terkena kibasan padi. Mata kabur, merah dan nyeri. Dari pemeriksaan didapatkan ulkus sampai stratum. Dari pemeriksaan laboratorium didaprkan kumas Pseudomonas telah diberikan pengobatan dibekacin dan membaik. Diagnosa penyakit ini adalah a. Keratitis b. Blepharitis c. Konjungtivitis d. Hifema e. Ulkus kornea 123. Seorang wanita usia 71 tahun datang dengan keluhan penurunan tajam pengelihatan kedua
124.
125.
126.
127.
128.
mata yang dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Tidak merah, tidak nyeri. Dari pemeriksaan ofthalmologi didapatkan mata kanan hanya dapat mengidentifikasi lambaian tangan. Berapakah visus mata kanan? a. 1/∞ b. 1/300 c. 1/60 d. 6/40 e. 6/6 Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang dengan keluhan penurunan tajam pengelihatan kanan dan kiri yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan VODS 6/6 dan dikoreksi dengan lensa sferis negative 0,5 dioptri. Segmen posterior ODS dalam batas normal. Diagnosis pasien tersebut adalah: a. Astigmatisme ireguler b. Astigmatisme regular c. Hipermetropi d. Presbiopi e. Miopi Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yang lalu disertai gatal, seperti berpasir, merah, berair, dan demam. Teman sekantor pasien juga merasakan keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,5°C, pembesaran KGB preaurikuler (+), injeksi konjungtiva (+), folikel (+), VODS 6/6, secret serous, dan kornea jernih. Tatalaksana apa yang dapat diberikan? a. Tetes mata kortikosteroid b. Tetes mata antibiotic c. Tetes mata anti alergi d. Tetes mata anti jamur e. Tetes mata air mata buatan Wanita.. tahun datang dengan keluhan mata merah, lengket, kelopak mata tidak dapat dibuka, penglihatan tidak kabur. Diagnosa klinis pasien adalah: a. Konjungtivitis b. Episkleritis c. Ulkus kornea d. Uveitis e. Glaucoma akut Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah, cekot-cekot, penurunan tajam pengelihatan kedua mata. Dari pemeriksaan ofthalmologi didapatkan oedema kornea, pupil midriasis, hiperemi. Diagnosa klinis pasien adalah: a. Uveitis akut b. Ulkus kornea c. Glaukoma akut d. Konjungtivitis akut e. Katarak Seorang pria usia 25 tahun datang dengan keluhan mata kiri terasa perih setelah kena sinar las. Pasien menutup matanya karena silau jika terkena cahaya. Dari pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva, terdapat luka di bola mata, tes flouresensi (+). Diagnosis pada pasien? a. Konjungtivitis b. Episkleritis
129.
130.
131.
132.
133.
c. Keratitis d. Uveitis e. Blepharitis Seorang perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur perlahan 6 bulan terakhir. Mempunyai riwayat DM tidak terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Funduskopi ditemukan perdarahan blot, dot, hard exudates, cotton wool, neovaskularisasi. Temuan funduskopi yang merupakan ciri diabetikum retinopati proliferative adalah a. Perdarahan dot b. Perdarahan blot c. Neovaskularisasi d. Hard exudates e. Cotton wool spot Pasien laki-laki 25 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata bengkak dan berair pasca terkena bola tenis. Pada PF didapatkan kornea keruh, COA didapatkan darah setinggi 1/3 COA, pupil bulat. Tatalaksana pasien ini adalah a. Diet rendah garam b. Kompres hangat c. Banyak olahraga d. Istirahat cukup e. Berbaring 300C Seorang anak 1 tahun dibawa ke puskesmas karena sering tidak merespon lambaian tangan. Mata anak sering berair dan selalu memejamkan mata jika terkena sinar matahari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan blefarospasme, kornea berkabut, diameter kornea 13mm, dan terdapat haab striae. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan bola mata meningkat. Apakah diagnosis kasus diatas? a. Keratitis stromal b. Keratokonjungtivitis atopic c. Glaukoma kongenital d. Ulkus Kornea e. Keratokonjungtivitis vernalis Nn. Alifah, 19 tahun datang dengan keluhan mata sering gatal dan kemerahan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan sikatriks pada kelopak mata bawah dan bulu mata tertarik kea rah dalam mata. Injeksi Konjungtiva (+). Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah? a. Entropion b. Ektropion c. Trikiasis d. Lagoftalmus e. Ptosis An. Seno 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik mata dengan keluhan kedua mata merah sejak 3 hari yang lalu. Anak mengeluh mata berair, gatal, terdapat banyak kotoran mata dan penglihatan buram. Hal ini sering terjadi bila anak banyak main diluar rumah. Pada pemeriksaan ditemukan VOD 6/7,5, VOS 6/6, injeksi konjungtiva +, berkas pigmen +, sekret purulen. Pengobatan yang paling tepat adalah a. Sel Mast Stabilizer tetes mata b. Kortikosteroid tetes mata c. Asiklovir salep mata d. Tetes mata anti fungal
e. Gentamisin tetes mata 134. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter umum dengan keluhan mata merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai pandangan kabur. Pemeriksaan oftalmologi: terdapat folikel-folikel di limbus kornea. Diagnosis yang paling mungkin adalah: a. Konjungtivitis bacterial kronis b. Konjungtivitis viral akut c. Konjungtivitis cum flygten d. Konjungtivitis trakomatos e. Konjungtivitis vernal 135. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mata kanan merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit, berair, dan silau. Visus mata kanan 6/60, mata kiri 6/6. Spasme palpebra minimal konjungtiva hiperemis. Pada kornea terdapat infiltrate bentuk dendritik. Apakah diagnosis yang paling mungkin.. a. Infeksi bakterial b. Infeksi virus c. Paparan bahan toksin d. Infeksi Chlamydia e. Alergi SOAL KULIT DAN KELAMIN 136. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kebotakan pada temporalis. Bagian kebotakan sewarna dengan kulit sekitar. Berbentuk nummular berdiameter 4 cm. Masih ada rambut halus pada bagian tengah dan semakin tipis pada bagian ujungnya. Daerah disekitar kebotakan masih ditumbuhi rambut tebal. DIsebut apakah kebotakan tersebut? A. Alopesia areata B. Alopesia universal C. Alopesia androgenic D. Alopesia Seboroik E. Alopesia generalis 137. Anak usia 6 th mengekuh gatal dan ruam kemeraan di punggung dan perut sejak 2 hari yang lalu. Dokter akan melakukan pemeriksaan diaskopi untuk membantu menegakkan diagnosis. Cara melakukannya? A. Menekan dg media transparan pada bagian kemerahan B. Menggores dg media transparan pada bagian kemerahan C. Mengerok dg media transparan pada bagian kemerahan D. Menggeser dg media transparan pada bagian kemerahan E. Mencungkil dg media transparan pada bagian kemerahan 138. Pria 67th, datang dengan keluhan kulit bersisik pada seluruh badan dan kepala. Kulit tampak kemerahan dan dirasakan sangat gatal. Keluhan serupa dirasakan 2 tahun yang lalu. riw sakit ginjal pada 5 tahun yang lalu. UKK: macula eritem, difusa dengan skuama halus pada region generalisata. Apakah diagnosisnya: A. erupsi obat B. morbili C. eritroderma
D. psoriasis E. dermatitis seboroid 139. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan bintil berisi air melepuh di seluruh tubuh. Hal ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan demam. Dari pemeriksaan kulit tampak lesi polimorfik, vesikel di atas kulit yang eritematous tersebar generalisata. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas? A. Morbus Hansen B. Varicela C. Morbili D. Herpes simpleks E. Herpes zoster 140. Seorang pria datang dengan keluhan adanya bercak putih di kulitnya yang kebas. Hal ini juga dialami oleh istri dan anaknya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya lesi polimorf hipopigmentasi dengan tepi meninggi. Didapatkan pembesaran n. ulnaris. Apa pemeriksaan yang tepat pada kasus di atas? A. Pemeriksaan tzank test B. Pemeriksaan zheel-neelson C. Pemeriksaan KOH D. MRI E. Kultur urin 141. Seorang anak berusia 3 bulan datang dengan keluhan timbulnya kemerahan pada pipinya. Hal ini dirasakan hilang timbul terutama tampak saat ASI. Dari pemeriksaan tampak adanya papul eritematous dan vesikel, dan krusta. Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut A. Dermatitis seboroik B. Dermatitis atopic C. Dermatitis kontak iritan D. Tinea E. Dermatitis numularis 142. Seorang anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan timbul bintik-bintik merah di badan, bahu, tangan. Hal ini juga dirasakan oleh adik pasien. Dari pemeriksaan didapatkan papul eritematous, krusta, dan ekskoriasi. Apa edukasi yang tepat pada kasus di atas? A. Obati seluruh anggota keluarga B. Menggunakan pakaian yang bersih C. Hindari makanan pencetus D. Olah raga teratur E. Life style modification 143. Seorang pasien laki-laki 40an tahun datang dengan keluhan plenting-plenting di kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem pustule multilokular multiple di kepala. Penatalaksanaan yang tepat?
A. Krim wheat field B. Krim ketokonazole C. Salep mupirosin D. Krim mupirosin E. Salep ketoconazole 144. Seorang anak laki berusia 7 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas karena koreng di sekitar mulut dan hidung sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan lesi eritem lentikuler dengan krusta 'honey colored' dan bersifat 'stuck on crust'. Erosi tersebar di sekitar lubang hidung dan mulut. Anak tidak demam, keadaan umum baik. Di lapisan kulit manakah letak kelainan pada infeksi tersebut ? A. Stratum basale B. Stratum lusidum C. Stratum korneum D. Stratum spinosum E. Stratum granulosum 145. Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 16 minggu, bersama bayinya yang berusia 8 bulan berobat ke puskesmas karena gatal pada seluruh tubuh, lengan dan tangan. Setelah dilakukan pemeriksaan maka keduanya didiagnosis skabies. Pengobatan apa yang paling aman untuk kedua pasien tersebut ? A. Gameksan B. Permethrin C. Crotamiton D. Sulfur endapan E. Emulsi benzil benzoate 146. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal di bokong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan gatal dirasakan berulang tiap bulan dan biasanya datang sehabis menstruasi. Pemeriksaan fisik: didapatkan plakat dan makula hiperpigmentasi, pada bagian tepi tampak papul-papul eritem, hiperpigmentasi dan tersebar erosi dan ekskoriasi. Skuama kasar +. Penderita sudah berobat ke puskesmas, keluhan membaik tapi timbul lagi. Pasien gemar memakai celana pendek. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut? A. Psoriasis B. Eritrasma C. Tinea kruris D. Kandidiasis kutis E. Dermatitis intertrigrinosa 147. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kulit mengelupas di hampir seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat demam. Pemeriksaan fisik: suhu 39 C. Pemeriksaan dermatologi : ditemukan bula kendur, skuama dan erosi, serta kulit tampak mengelupas di hampir seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut? A. Impetigo bulosa B. Pemfigus vulgaris
C. Sindoma steven johnson D. Toksik nekrolisis epidermal E. Staphylococcal scalded skin syndrome 148. Seorang perempuan berusia 20 tahun berobat ke dokter dengan keluhan bercak merah di dada, perut, punggung dan lengan atas disertai sedikit gatal jika berkeringat sejak 1 minggu yang lalu. Bercak merah tersebut berawal dari sebuah lesi di perut dan diikuti lesi lain yang serupa tapi lebih kecil. Pada pemeriksaan ditemukan lesi eritematosa bentuk oval dengan skuama halus kolaret tersebar dengan pola 'Inverted Christmas Tree Appearance' . Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas ? A. Eritroderma B. Pitriasis rosea C. Psoriasis vulgaris D. Dermatitis atopik E. Dermatitis seboroik 149. Seorang perempuan, berusia 30 tahun, sudah menikah, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Cairan yang keluar berwarna putih kekuningan dan berbau tidak enak. Pada pemeriksaan langsung sekret vagina tampak mikroorganisme uniseluler yang bergerak dengan flagel dan membran yang bergelombang . Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Sifilis B. Gonore C. Uretritis D. Kandidiasis E. Trikomoniasis 150. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan adanya bintil berkelompok di kemaluan, berisi cairan yang jika pecah luka menjadi sangat nyeri. Apa bahan pemeriksaan dan pemeriksaan mikroskopik yang sebaiknya diambil pada pasien ini? A. Usap vagina diwarnai dengan Gram B. Usap serviks yang diwarnai dengan Giemsa C. Usap serviks diwarnai dengan pewarnaan Gram D. Usap kapas dari dasar luka diwarnai dengan Gram E. Usap kapas dari dasar luka diwarnai dengan Giemsa
SOAL KARDIO DAN ANEST
151. Apakah diagnosisnya? A. Sinus Bradikardi B. AV blok derajat I C. AV Blok derajat II
D. AV Blok derajat III
E. Asistol
152. Apakah diagnosisnya? A. Sinus Bradikardi
B. Pulseless Electrical Activity C. Asistol D. Mobitz I Weckenbach E. Atrial Flutter
153. Apakah diagnosisnya? A. Atrial Fibrilasi
B. Ventrikular Fibrilasi (Coarse) C. SVT D. Sinus Takikardi E. Atrial Flutter
154. Apakah diagnosisnya? A. Pulseless Electrical Activity
B. Sinus Bradikardi C. Asistol D. Mobitz I Weckenbach E. Atrial Flutter
155. Apakah diagnosisnya? A. Atrial Fibrilasi B. Ventrikular Fibrilasi (Coarse) C. SVT
D. Ventrikel takikardi polimorf (torsa de pointes) E. Atrial Flutter
156. Apakah diagnosisnya? A. Atrial Fibrilasi B. Ventrikular Fibrilasi (Coarse)
C. SVT D. Ventrikel takikardi polimorf (torsa de pointes) E. Atrial Flutter
157. Apakah diagnosisnya? A. Atrial Fibrilasi B. Ventrikular Fibrilasi (Coarse) C. SVT D. Ventrikel takikardi polimorf (torsa de pointes)
E. Atrial Flutter
158. Apakah diagnosisnya? A. PEA B. Sinus Bradikardi
C. Agonal Rythm/Asystole D. AV blok derajat III E. Atrial Flutter
159. Apakah diagnosisnya?
A. Sinus Takikardi B. Sinus Bradikardi C. Agonal Rythm/Asystole D. Ventrikel takikardi E. Atrial Flutter 160. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengeluh sesak terutama saat beraktivitas sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh nyeri berpindah-pindah sejak 1 tahun yang lalu. Sewaktu kecil, pasien sering mengalami radang tenggorokan namun jarang meminum obat. Pada pemeriksaan fisik sianosis (-), didapatkan bising pan sistolik grade 3-4 di apeks dan terdapat nodul subkutan di tubuh. Diagnosis pada pasien ini adalah... A. Demam Reumatik B. Endokarditis Infektif
C. Penyakit Jantung Reumatik D. Insufisiensi Mitral E. Gagal jantung 161. Bayi Fani, usia 5 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan menyusu yang hanya bisa sebentar-sebentar, dan tampak cepat lelah. Bayi sering batuk pilek. Pada pmeriksaan fisik, tampak bayi tidak sianosis, frekuensi nadi 140x/m, RR 40x/m. Terdengar bising pansistolik grade 3/6 sela iga III-IV linea sternalis sinistra-sepanjang garis sternal. Diagnosis pada pasin ini adalah? A. ASD
B. VSD C. PDA D. TOF E. Koarktasio Aorta 162. Tn. Ali 32 tahun mengalami kecelakaan mobil dan dadanya menghantam kemudi. Pasien dibawa ke IGD dengan keadaan gelisah. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 70/50 mmHg, frekueni nadi 130x/m, pernafasan 24x/m, JVP
meningkat dan pada auskultasi jantung terdengar suara jantung menjauh. Apa tatalaksana yang perlu segera dilakukan pada pasien ini?
A. Needle perikardiosentesis B. Torakotomi C. Needle thoracosentesis D. Needle cricothyroidotomy E. Pemasangan WSD
163. Seorang laki-laki 46 tahun dibawa ke IGD karena merasa sangat nyeri pada dada sebelah kiri. Nyeri dada dirasakan sejak 20 menit yang lalu, menjalar ke leher dan disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60, RR 36x/m. Nadi 120x/m, akral dingin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada lead 2,3, AVF. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. Syok Hipovolemik B. Syok kardiogenik C. Syok septik D. Syok neurogenik E. Syok anafilaktik 164. Bapak Ahmad. 40 tahun datang ke IGD dengan nyeri dada. Pada EKG ditemukan depresi segmen ST pada lead I, aVL, V1-V6. Troponin T meningkat. Diagnosis yang tepat adalah? A. NSTEMI anterior ekstensif B. STEMI anterolateral C. NSTEMI anterolateral D. STEMI Inferior E. STEMI anterior ekstensif 165. Seorang laki-laki 56 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada disertai keringat dingin, lemas, mual dan muntah. Pasien merupakan penderita DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu namun tidak rutin berobat. Pada pmeriksaan EKG didapatkan gambaran AV blok disertai ST depresi. Kemungkinan gangguan koroner pada pasien ini terdapat pada lead? A. V1-V4 B. V1-V6 C. V5, V6 D. I, aVR, V5, V6 E. II, III, aVF
SOAL ILMU BEDAH Seorang perempuan berusia 55 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air besar dan flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa perutnya begah dan mual. Sebelumnya pasien mengaku pernah BAB berdarah beberapa kali. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan abdomen supel, bising usus meningkat. Berdasarkan pemeriksaan dicurigai adanya ileus obstruktif. 166. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat dilakukan untuk menilai pasien tersebut? A. BNO/Foto polos abdomen tanpa persiapan B. Ultrasonografi abdomen C. MRI abdomen D. BNO 3 posisi E. Colon inloop 167. Pada pasien diatas di dapatkan hasil dari pemeriksaan radiologi adanya ileus obstruktif, maka apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk menilai penyebab timbulnya hal tersebut? A. Ultrasonografi abdomen B. CT scan abdomen C. Barium enema D. MRI abdomen E. BNO IVP 168. Modalitas pemeriksaan radiologis sering kali dibutuhkan untuk membantu menegakkan diagnosis klinis kelainan pada traktus digestivus, Manakah pernyataan yang benar dibawah ini? A. Foto polos abdomen membantu melihat penyebab obstruksi usus B. Foto polos abdomen 3 posisi dapat memperlihatkan penyebab obstruksi usus C. Pada foto polos abdomen 3 posisi tidak dapat menilai adanya pneumoperitneum D. Foto polos abdomen supine dapat memperlihatkan adanya air fluid level pada kelainan ileus obstruksi E. Foto polos abdomen left lateral decubitus dapat memperlihatkan pnemoperitoneum pada kelainan perforasi 169. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit perut, muntah-muntah, secara klinis diduga ileus obstruksi dgn perforasi. Bagaimanakan gambaran radiologis foto polos abdomen 3 posisi yang mungkin tampak pada pasien ini? A. Dilatasi usus lokasi di perifer abdomen dengan adanya air fluid level yang multiple, step ladder dan adanya udara subdiafragma B. Dilatasi usus dan terlihat haustrae dengan adanya air fluid level yang multipel, step ladder C. Dilatasi usus lokasi di sentral abdomen dengan adanya air fluid level yang multipel, step ladder D. Adanya udara bebas subdiafragma pada posisi ½ duduk/ tegak E. Adanya perselubungan abnormal di abdomen bawah 170. Penderita mengalami nyeri perut hebat, muntah-muntah, pada pemeriksaan fisik didapatkan defans muskular di abdomen, dicurigai mengalami perforasi usus. Dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi dan diharapkan terlihat: A. Udara bebas intraperitoneal di subdiafragma pada posisi supine B. Gambaran penebalan dinding dgn udara dalam usus yang besar C. Gambaran udara bebas di daerah pelvis pada posisi setengah duduk D. Gambaran udara bebas intraperitoneal di antara dinding abdomen dan hepar pada posisi left lateral decubitus
E. Gambaran udara bebas intraperitoneal terletak antara lien dan dinding abdomen pada posisi left lateral decubitus 171. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun datang berobat ke UGD dengan keluar benjolan di buah zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam, disertai muntah, nyeri di lipat paha kiri, tidak bisa kentut dan buang air besar. Sebelumnya benjolan tersebut masih dapat keluar masuk sejak tiga tahun terakhir. Benjolan keluar bila mengedan, dan masuk kembali bila berbaring. Pemeriksaan fisik: Keadaan umum sedang, kesadaran kompos mentis, tekanan darah: 130/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37oC. Status lokalis pada regio scrotalis sinistra: inspeksi terdapat benjolan sebesar buah mangga, warna kulit hiperemis dari sekitarnya; palpasi: massa ukuran 8x6x6 cm, batas atas tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan positif. Transiluminasi test: negatif. Apakah diagnosis yang oaling mungkin untuk pasien ini? A. Hernia scrotalis sinistra ireponibilis B. Hernia scrotalis sinistra inkarserata C. Hernia scrotalis sinistra strangulate D. Hernia inguinalis sinistra irreponibilis E. Hernia inguinalis lateralis sinsistra inkarserata 172. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah. Sejak satu tahun yang lalu, saat buang air besar sering mengeluarkan darah. Darah menetes setelah feses keluar. Anus dirasakan penuh, kadang disertai rasa gatal. Keluhan tersebut makin lama makin bertambah. Sejak 6 bulan yang lalu, dirasakan ada benjolan yang keluar pada saat BAB dan menghilang sendiri selesai BAB. Kelainan tersebut ditimbulkan karena adanya kelainan pada: A. A.Hemoroidales inferior B. A.Hemoroidales superior C. Pleksus hemoroidales inferior D. Pleksus hemoroidales superior E. Pleksus hemoroidales medialis 173.
Seorang laki-laki, berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berlendir berdarah sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Sejak 6 bulan yang lalu pasien BAB seperti kotoran kambing. Pasien merasa tidak nyaman jika buang air besar, pasien sering merasakan ingin buang air besar tetapi tidak mengeluarkan kotoran. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini? A. Polip rekti B. Karsinoma rekti C. Crohn’s disease
D. Kolitis ulserativa E. Hemoroid interna grade I 174.
Seorang laki-laki, berusia 26 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, jatuh dari sepeda motor. Kepala terbentur jalan aspal. Korban pingsan di tempat kejadian selama empat menit, kemudian segera dibawa ke UGD Puskesmas terdekat. Pada
saat diperiksa, pasien muntah-muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran. Dokter juga menemukan adanya hematom di sekitar kedua mata (racoon eye’s), dan battle’s sign di belakang telinga. Dokter menyarankan pasien dirujuk ke RSUD. Berdasarkan tanda-tanda klinis yang ada, kemungkinan pasien mengalami: A. Fraktur basis cranii B. Perdarahan epidural C. Perdarahan subdural D. Fraktur calvaria cranii E. Perdarahan subarachnoid 175. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, dibawa dalam mobil pick-up dalam keadaan penuh luka di wajah. Pada allo anamnesis didapatkan bahwa 15 menit sebelum masuk rumah sakit pasien mengendarai sepeda motor dengan menggunakan helm standar, menabrak bagian belakang truk. Pada pemeriksaan fisik tampak wajah pasien penuh darah. Komplikasi yang sangat berbahaya dan mengancam jiwa dengan cepat pada kasus tersebut adalah: A. syok kardiogenik karena kesakitan B. sumbatan jalan nafas karena lidah jatuh C. syok distributif karena kekurangan oksigen D. syok hipovolemik karena kekurangan darah E. sumbatan jalan nafas karena pasien mengalami okslusi kelas 1
176. Seorang bayi, berusia 2 hari, dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan perut kembung dan muntah hijau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: BB 4 kg, tidak didapatkan anus. Jika harus dilakukan tindakan bedah, maka tindakan yang dikerjakan pertama kali adalah: A. PSAR B. Soave C. Colostomi D. Laparatomi E. Milking procedure 177. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan perut kembung sejak 1 hari yang lalu, diawali muntah-muntah berwarna hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak bisa buang air besar. Pemeriksaan fisik: BB: 15 kg, keadaan umum komposmentis, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 37,5ºC. Status lokalis regio abdomen: cembung, Palpasi: massa (-), defans muskular (-), nyeri tekan (+), Perkusi: timpani; Auskultasi: bising usus meningkat. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini? A. volvulus B. invaginasi C. meterorismus D. ileus obstruktif letak tinggi E. ileus obstruktif letak rendah
178. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran. Dari anamnesis diketahui, 2jam smRS pasien mengalami kecelakaan tergelincir dari sepeda motornya di tikungan yang basah. Karena tak pakai helm, pasien dikatakan oleh penolongnya hanya menderita luka lecet di pelipis-samping kepala dan pingsan sebentar kemudian siuman lagi. Pasien sempat dibawa ke Puskesmas terdekat kemudian dibolehkan rawat jalan. Setelah lebih kurang 1 jam di rumah pasien mengeluh pusing, muntah-muntah dan akhirnya tak sadarkan diri. Pada Pf didapatkan GCS E3V3M5 dan vulnus ekskoriasi pada regio temporal kiri. Dari kondisi klinis di atas, tkemungkinan pasien mengalami perdarahan : A. Epidural B. Subdural C. Subaraknoid D. Intraserebral E. Intraventrikuler 179. Seorang wanita, 24 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan luka bakar. Dua puluh menit sebelum tiba di Puskesmas, pasien terperangkap di dalam dapur rumah yang terbakar karena ledakan kompor. Pasien terperangkap di dalam rumah selama 15 menit sebelum tetangga berhasil membawa keluar. Pada pemeriksaan di dapatkan bulu alis dan hidung terbakar, seluruh permukaan dada depan, perut bagian depan dan kedua lengan tampak menderita luka bakar. Tampak ada bagian bula dan sebagian tampak seperti lilin. Apa penyebab pertama kematian yang harus diperhatikan pada pasien tersebut? A. Syok hipovolemik B. Trauma inhalasi C. Trauma thoraks D. Trauma abdomen E. Fraktur costa 180. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke IGD bersama ibunya karena tersiram air panas di lengan kanannya. Setelah dilakukan pemeriksaan awal terlihat adanya vesikula dan bula serta kulit yang memerah dan basah dari siku hingga batas pergelangan tangannya. Berapa persen perkiraan luka bakarnya? A. 2.25 % B. 3.75 % C. 4.5 % D. 7 % E. 9 % 181. Seorang laki-laki, usia 24 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dalam keadaan tidak sadar akibat terjatuh dari lantai dua saat hendak merapikan kabel listrik pada rumah yang dibangunnya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik di telapak tangan kirinya terdapat luka bakar 3x3 cm berwarna hitam, tidak didapatkan denyut nadi, reflex cahaya positif, ukuran pupil normal, tidak ada pergerakan dinding dada.
Selain itu ditemukan deformitas pada tungkai kanan dan perdarahan dari telinga dan lubang hidungnya. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan? A. Stabilisasi breathing B. Resusitasi jantung paru C. Segera merujuk penderita D. Imobilisasi tungkai kanan E. Manuver airway dengan jaw trust 182. Seorang laki-laki, usia 17 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri sekali pada betis kiri akibat kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu. Ia mengendarai sepeda motor dalam kecepatan tinggi bertabrakan dengan bajaj. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan, tampak pucat, teraba keras dan mulai parastesia di regio cruris sinistra, tidak ada luka terbuka. Saat dilakukan dorsofleksi jari-jari kaki sinistra pasien mengeluh sangat kesakitan. Foto ronsen menunjukkan fraktur di tulang tibia dan fibula kominutif. Dokter menduga telah terjadi sindrom kompartemen. Apakah dasar diagnosis tersebut? A. Parestesia B. Tampak pucat C. Nyeri dorsofleksi jari kaki D. Pembengkakan cruris sinistra E. Fraktur tibia dan fibula kominutif 183.
Seorang perempuan berusia 70 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri mendadak pada pangkal paha kanan, terutama bila berjalan. Kemudian dilakukan foto tulang femur dan hip joint, ternyata tampak fraktur tulang. Dimanakah letak kelainan tersebut yang paling sering terjadi ? A. Caput femur B. Colum femur C. Intertrochanter D. Ramus inferior pubis E. Ramus superior pubis
184. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak nafas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas dan makin lama makin nyeri Pemeriksaan fisik: keadaan umum tampak sakit berat, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit frekuensi napas pasien 30 kali/menit, temperatur 36°C. Ditemukan jejas di dada kanan. Pemeriksaan rontgen thorax menunjukkan sebelah kanan lebih tampak berkabut (opaq) merata sedangkan yang sebelah kiri normal. Kedua gambaran paru pasien mengembang normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ? A. Flail chest B. Pneumothoraks C. Hematothoraks D. Contusio pulmonum E. Tension pneumothoraks
185. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, dibawa ke Unit Gawat darurat karena mengalami kecelakaan lalu-lintas terjatuh dari sepeda motor dengan riwayat daerah selangkangannya terkena stang motor. Pemeriksaan fisik: Airway, Breathing dan Circulation baik. Regio Pelvis: inspeksi: jejas di daerah suprapubik, bulging (+),hematoma penis dan skrotum. Ada bercak darah di meatus uretra eksterna yang sudah mengering. Palpasi: nyeri tekan daerah suprapubik,kistik Apakah keadaan emergensi pada pasien ini? A. Nyeri B. Hematuria C. Retensio urin D. Fraktur pelvis E. Ruptur uretra SOAL IKK/IKM Dari sebuah penelitian Cohort tentang hubungan merokok dengan kejadian Ca.paru, diperoleh data sebagai berikut: Jumlah sample penelitian 1.100 orang. Dari 370 orang perokok, 70 orang menderita Ca. Paru. Kelompok yang tidak merokok yang menderita Ca. Paru 30 orang dan yang tidak menderita Ca. Paru 700 orang. 186. Peneliti ingin mengetahui ratio incidence rate kedua kelompok yang disebut juga dengan Relative Risk. Berapakah Relative Risk (RR)? A. 3,70 B. 6,41 C. 7,30 D. 5,47 E. 4,61 187.
Peneliti ingin mengetahui perbedaan incidence rate kedua kelompok yang disebut juga dengan Attributable Risk (AR). Berapakah Attributable Risk (AR)? A. 41 per1000 B. 46 per 1000 C. 70 per 1000 D. 148 per 1000 E. 189 per 1000 188. Seorang wanita berusia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mengalami demam selama 4 hari. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium darah, dokter mendiagnosis sebagai demam berdarah dengue (DBD). Dokter lalu memeriksa seluruh keluarganya yang menderita demam. Termasuk ke dalam apakah tindakan dokter tersebut? A. Deteksi dini B. Prompt treatment C. Disability limitation D. Pencegahan primer E. Pencegahan tersier 189. Dari suatu populasi terdapat 1200 wanita dan 800 pria. Dari 2000 orang tersebut terdapat 400 bayi lahir hidup pada tahun tersebut. Pada tahun yang sama tercatat 250 kematian (terdiri dari 100 wanita dewasa dan 100 pria dewasa dan 50 bayi
kurang dari 1 tahun, dari bayi-bayi tersebut 25 diantara meninggal sebelum usia 28 hari). Berapakah IMR ( Infant Mortality Rate ) dari populasi tadi? A. 50/200 x konstanta B. 50/250 x konstanta C. 50/400 x konstanta D. 50/2000 x konstanta E. 50/2500 x konstanta 190. Dari 1000 anak lahir hidup. 20 diantaranya terkena infeksi tetanus neonatorum, 15 diantaranya meninggal dunia. Sebelum usia 1 tahun diantara anak-anak tersebut 100 anak terkena diare 25 diantaranya meninggal dunia, 50 anak lainnya meninggal karena sebab lain. Berapakah Case fatality rate penyakit tetanus neonatorum? A. 15/20 B. 15/1000 C. 20/25 D. 25/100 E. 25/1000 Suatu penelitian dengan Cross sectional ingin melihat hubungan antara minum vitamin C dan influenza. Peserta penelitian adalah 400 orang. Dari 400 orang tersebut murid yang influenza ada 150, yang minum vitamin C 200 dan dari yang minum vitamin C 50 diantaranya influenza 191. Berapakh Prevalens influenza pada murid SD kls 6 tersebut? A. 150/ 400 x konstanta B. 150/1000 x konstanta C. 200/400 x konstanta D. 200/1000 x konstanta E. 250/400 x konstanta 192. Berapakah Prevalens minum vitamin C pada murid SD kls 6 tersebut? A. 150/400 x konstanta B. 150/1000 x konstanta C. 200/400 x konstanta D. 200/1000 x konstanta E. 250/ 1000 x konstanta 193. Berapakah Prevalens influenza pada kelompok minum vitamin C? A. 50/100 B. 50/200 C. 100/200 D. 150/200 E. 150/250 194. Berapakah Prevalens Ratio pada penelitian tersebut ? A. 1/3 B. 1/2 C. 1
D. 2 E. 3 195. Seorang peneliti akan melakukan suatu studi prevalensi. Dari berbagai desain penelitian yang ada, Apakah desain studi yang paling tepat digunakan? A. Kohort B. Kualitatif C. Experiment D. Case control E. Cross sectional 196. Seorang peneliti akan menggunakan desain penelitian cohort. Peneliti mengetahui ciri spesifik dari desain penelitian tersebut. Pada desain cohort, di awal penelitian, kriteria apakah yang harus dipenuhi oleh semua subyek? A. Bebas dari paparan B. Bebas dari penyakit C. Bebas dari pengamatan D. Memiliki karakteristik yang sama E. Bebas dari paparan dan penyakit 197. Suatu Penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang menderita katarak kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil. Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut?. A. (40x200) / (120x200) B. (160x80) / (40x120) C. (160x40) / (80x120) D. (160x120) / (80x40) E. (160x200) / (80x200) 198. Seorang peneliti melakukan studi case control untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar (learning disorder) pada anak anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrol di masyarakat. Ternyata riwayat asfiksia tidak diperoleh dari catatan medik namun berdasarkan wawancara pada ibu penderita dan ibu anak dengan gangguan belajar cenderung lebih ingat riwayat kelahiran anaknya. Apakah bias yang paling mungkin terjadi?. A. Data collection bias B. Surveillance bias C. Diagnostic bias D. Reporting bias E. Recall bias 199. Saudara bekerja sebagai dokter puskesmas di kecamatan,dengan jumlah penduduk per 1 januari 2010 sebesar 90.000 orang, dan pada 31 Desember 2008 sebesar
