DOKUMENTASI EVALUASI KEPERAWATAN ( CATATAN PERKEMBANGAN)
SPO
No. Dokumen No. Revisi Tgl Mulai Berlaku #alaman
: :0 : 01 Septemer !01" :1$1
Dr. (uliat) Pongre*kun
P%SK&SM'S P'TT+N,'--O'N,
1. !.
Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Pattingalloang
Nip. 1"0/1 1/10 ! 00!
Penge ngertian
Pen2atat atata an per perkeman angan pasien set setelah men men3apatkan
Tu5uan
kepera4atan 1. Dokumentasi ren2ana kepera4atan terisi lengkap 3an enar !.
tin3akan
Meng Mengga gam mar arka kan n in6o in6orm rmas asii tent tentan ang g ren2 ren2an ana a tin3 tin3ak akan an sesu sesuai ai
.
Kei ei5ak 5akan
3engan 3iagnosis )ang 3itentukan Sur Surat Kei ei5ak 5akan Kepa Kepalla Pusk Puskes esma mass No.0 No.00 0/$PK /$PKM M P'TT$' TT$'$+ $+7$ 7$!0 !00 0"
8.
Re6erensi
Stan3ar 'suhan Kepera4atan
".
'lat 3an ahan
Mo3ul proses 3an Dokumentasi Kepera4atan Kepera4atan 1. Balpoint !.
6.
9orm orm 3iagn 3iagnos osa a keper kepera4 a4at atan an
-angkahlangkah -angkahlangkah a.
Dilaksanak Dilaksanakan an pa3a pa3a setiap setiap tin3aka tin3akan n kepera kepera4atan 4atan )ang 3ilakukan 3ilakukan
.
,unakan ,unakan in3ikat in3ikator or peruahan peruahan ;isiologis ;isiologis 3an tingk tingkah ah laku laku pasien pasien
2.
Dilakukan Dilakukan sesuai sesuai 3engan 3engan stan3ar stan3ar < tu5uan tu5uan )ang )ang ingin ingin 3i 3i 2apai 2apai =
3.
Meng Menggu gunak nakan an 6orm 6ormat at SO'P SO'P S: Su)ekti6
e.
O: O)ekti6 < 3ata )ang 3ioservasi oleh pera4at =
': 'nalisis
P: Ren2ana
Tulis Tulis tang tanggal gal>5a >5am> m> 3an 3an nama ter terang ang )ang )ang memu memuat at
Tulis tanggal> tanggal> 5am> nama terang )ang mengisi >N+P 3an tan3a tangan
'lur Pela)anan
/.
#alhal
)ang
perlu
1.
3iperhatikan
Penu Penuli lisa san n haru haruss 3i susu susun n se2a se2ara ra sist sistem emat atis is>5 >5el elas as 3an 3an ringkas menga2u kepa3a respon pasien
!.
Dituli Dituliss 3engan 3engan pulpen pulpen>i >ila la ter3ap ter3apat at kesalah kesalahan an 3i2atat 3i2atat 3an 3i uuhkan tan3a tangan
. .
%nit terkait
.
Dokumen terkait
1.
#in3ar #in3arii 3ata 3ata ? 3ata 3ata )ang )ang sulit sulit 3i 3i ukur ukur
Seluruh ruang pera4atan ra4at inap
1.
Status pasien ra4at inap