JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
1.
:
Peng Penger erti tian an Reus Reusee dia diali lize zerr ada adala lah h:
Suatu tindakan proses penggunaan dializer ulang, yang dilakukan secara manual atau otomatis ( dengan mesin ). 2.
Tujuan :
2.1 2.1
Dapa Dapatt dip dipak akai ai ulan ulang g pad padaa pasi pasien en yan yang g sam sama. a.
2.2 2.2
eri eringan nganka kan n !i !iaya dial dialys ysis is..
2." 2."
enc enceg egah ah terja terjadi diny nyaa #irst #irst use syndr syndrom omee ( geja gejala la tim!u tim!ull karena karena pemak pemakai aian an alat !aru atau alat pertama kali ).
3.
Kebijakan :
".1 ".1
$dan $danya ya perse persetu tuju juan an pengg pengguna unaan an reuse reuse diali dialize zerr dan kesep kesepak akat atan an harga harga reuse reuse dializer antara pasien dengan petugas dialysis atau $dministrasi. $dministrasi.
".2 ".2
Dial Dializ izer er dap dapat at di reus reusee mak maksi simu mum m % kal kali. i.
"." "."
&asi &asien en mena menand ndaa tan tanga gani ni per perse setu tuju juan an reu reuse se dal daliz izer er..
4. Persiapan Persiapan :
Reuse secara Otoatis Otoatis
1
Reuse secara !anual
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
'.1
:
"asilitas pebersih dializer # antara lain:
'.1.1
esin esin pem!ersih pem!ersih dializer dializer secara otomatis otomatis atau manual manual .
'.1.2 '.1.2 Tempat empat pem!ersi pem!ersih h dializ dializer er atau atau kran kran dializer dializer hepatiti hepatitiss positi positi## dan *+ harus dipisahkan dengan umum umum . '.1."
Disediakan Disediakan e-haust e-haust #an dan ruangan pem!ersih pem!ersih dializer dializer !er$.
'.1.' '.1.'
/ampu /ampu penera peneranga ngan n harus harus terang terang..
'.1.% '.1.%
Disedi Disediaka akan n 0asta 0asta#el #el ( temp tempat at cuci cuci tangan tangan ) kran kran yang yang tida tidak k diput diputar ar dengan
tangan dan ditempat cuci tangan dilengkapi dengan :
( cairan desin#ectan, sarung tangan tidak tidak steril, kertas handuk, masker, apron dan kaca mata ). '.1. '.1. '.1.
Tempat empat sampah sampah tertutup tertutup untuk !lood lines dan dialize dializerr kotor. kotor. Tersedia rsedia salura saluran n pem!ua pem!uangan ngan air air di ruang ruang pem!er pem!ersih sih diali dializer zer agar agar tetap !ersih, kering dan tidak !er!au amis.
'.2
$ir Re%eres Ososis & RO ' :
'.2. '.2.1 1
*asil asil kual kualit itas as air air memen emenuh uhii syar syarat at $$ $$++ , anta antara ra lain lain : &arameter 3lektrolit , /ogam, 4akteri dan 3ndoto-in sesuai standard.
'.2.2
Tekanan Tekanan air di ruang pem!ersih pem!ersih dializer dializer mencapai mencapai 2 !ar, dengan menggunakan pressure gause.
'.2."
&era0atan &era0atan dan pergantia pergantian n system , tetap dimonitor dimonitor oleh petugas petugas umah Sakit.
'.2. '.2.' '
&eng &enget etes esan an clori clorin, n, clor cloram amin ines es,, al alsi sium um dan dan agn agnes esiu ium m tet tetap ap dilakukan 2- 5 hari oleh pera0at dialysis dan dicatat dalam !uku pendokumentasian se!agai pera0atan ( maintenance ) . 2
'."
Pen(ipanan en(ipan an dializer dialize r (ang telah dibersih d ibersihkan kan :
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
:
'.".1 enggunakan enggunakan lemari lemari tertut tertutup up dan gelap gelap ( tidak tidak tem!us tem!us cahaya). cahaya). '.".2 &enyimpanan &enyimpanan dialize dializerr dipisahkan dipisahkan dengan dengan yang yang terin#eks terin#eksi. i. '."." Dializer Dializer dapat dapat digunakan digunakan setelah setelah proses proses reuse reuse 2' jam ( #ormalin #ormalin ). '.".' Dializer Dializer dapat dapat digunakan digunakan setelah setelah proses proses reuse reuse 6 7 jam ( renalin renalin ). '.".% '.".% Dializ Dializer er tidak tidak digunakan digunakan,, jika jika masa masa penyim penyimpana panan n telah telah mele0 mele0ati ati 18 hari 9 1' hari . ( karena konsentrasi larutan sterilisasi sudah !erkurang 5 hilang ) jika dializer ts! diperlukan ,maka dapat direuse kem!ali .
'.'
Petugas pebersih dializer :
'.'.1 enggunakan enggunakan apron, apron, kacamat kacamata, a, masker masker dan sarung sarung tangan tangan tidak tidak steril. steril. '.'.2 encuci encuci tangan tangan se!elum dan dan sesudah sesudah tindakan tindakan mem!ersihka mem!ersihkan n dializer. dializer. '.'." '.'." elakuk elakukan an pendok pendokum ument entasi asian an secara secara lengkap lengkap dan jelas, jelas, !aik !aik dengan dengan komputer maupun secara manual. '.'.' emperhati emperhatikan kan ketent ketentuan uan yang yang !erlaku, !erlaku, seperti seperti
enghitung total ;olume dializer yang telah di!ersihkan ) 78 < dari ;olume dializer !aru.
=eadaan dializer !ersih dan !e!as dari !ekuan darah.
Dializer harus terisi penuh dengan larutan sterilisasi . ( terisi dalam kompartemen darah dan kompartemen dialisat ).
enggunakan enggunakan test strip untuk memastikan memastikan larutan sterilisasi sterilisasi masih !erada didalam dializer atau tidak .
"
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
:
( test strip potency peracetic acid > konsentrasi renalin masih memadai di dalam dializer ).
enggunakan enggunakan test strip untuk memastika memastikan n dializer dializer telah !e!as dari larutan sterilisasi, setelah di!ilas dengan normal saline 8,?< se!anyak 2888 ml. ( test strip residual pero-ide > konsentrasi renalin sudah tidak ada di dalam dializer ).
'.'.% Secara rutin 1 - dalam setahun setahun dilakukan dilakukan pemeriksaan pemeriksaan darah terhadap terhadap hepatitis dan * + . '.'. '.'. Di!e Di!eri rika kan n ;aks ;aksin inas asii sesu sesuai ai hasi hasill tite titerr dara darah h dan dan dipe diperi riks ksaa kem! kem!al alii darah jika ;aksinasi !erakhir. '.'. '.'. @oto @oto Thora Thora- ( A 9 ay ay ) .
*. Pro Prosedu sedurr : *.1
Peralatan :
%.1.1 Bhite !oard , spidol %88. %.1.2 angkok untuk merendam tutup tutup dializer dializer . %.1." Dializer . %.1.' %.1.' Spuit Spuit %8 %8 cc, cc, klem klem pe6 an an dan dan Steck Stecky y la!el la!el . %.1.% %.1.% &endok &endokume umenta ntasian sian manual manual .
4uku reuse.
&ulpen, spidol 8.
%.1. &endokument &endokumentasian asian otomati otomatiss dengan komput komputer er dan printer printer..
'
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
:
%.1. /arutan /arutan untuk untuk pem!ersih pem!ersih dializ dializer er manual, manual, antara antara lain lain :
&eroksida ( *22 ) "< .
@ormalin ' < ( !ersi#at disin#ektan ) hanya mem!unuh !akteri tidak ;irus atau spora.
/arutan sterilisasi untuk merendam tutup dializer.
/arutan disin#ektan untuk mencuci tangan.
%.1.7 %.1.7 /arutan /arutan untuk pem!ersi pem!ersih h dializ dializer er otoma otomatis tis dapat mem!unuh mem!unuh !akter !akteri, i, spora, jamur, ;irus hepatitis, ;irus T4 adalah :
enalin 21 <, terdiri dari
*ydrogen pero-ide.
&eracetic acid.
$cetic acid.
&uri steril " <, terdiri dari
*.2
&eracetic acid .
+ara kerja :
%.2.1 ,ilas air RO pada : uang darah dan ruang dialisat lakukan dengan !erla0anan arah dan secara !ergantian , hilangkan !ekuan darah dari dializer .
$ir RO
% $ir RO
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
:
%.2.2 ,erikan -2O2 pada : uang darah dan ruang dialisat, alirkan atau diamkan selama 18 menit. -2O2
-2O2
%.2." ,ilas air RO pada : uang darah dan ruang dialisat lakukan secara !erla0anan arah dan !ergantian sampai dializer !e!as dari peroksida peroksida ( *22 ) .
Air
Air Pengec ecek ekan an tek tekan anan an $ir RO pada pada dial dializ izer er dengan menggunakan %.2.' Peng menggunakan
pressure gause , caranya :
$lirkan salah satu ruang dialisat dengan air .
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
:
Tutuplah ruang dialisat yang satu dengan kopler yang mempunyai pressure gause.
$ir akan mengalir dari ruang dialisat ke ruang darah ( 4ack @iltrasi ).
/akukan secara !ergantian, selama 18 menit .
Air
Tekanan dalam pressure gause
%.2.% Pengukuran total %olue :
Ckurlah isi dializer pada kompartemen darah dengan gelas ukur 188 cc spuit %8 cc .
&erhatikan saat mengukur total ;olume : E /etakan dializer tepat diatas gelas ukur.
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh
:
REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
:
E 4e!askan $ir dalam dializer. E &astikan $ir sudah tidak ada dalam dializer. E /ihat dalam gelas ukur , !erapa total olume dalam dializer. E Total Total olume diatas 78 < dari ;olume dializer !aru, layak dipakai dipaka i .
%.2.
Pengisian dializer dengan larutan sterilisasi :
+silah dializer dengan renalin atau puristeril ( yang dianjurkan ) secara merata .
%.2.
&engisian mulai dari !a0ah ke arah atas .
Tidak !oleh ada udara didalam kedua kompartemen dializer .
Pendokuentasian dializer :
Tutup dializer dengan kencang.
antumkan etiket (Stickey la!el) pada dializer.
atat dalam !uku reuse.
Simpan dializer pada tempatnya.
7
JUDUL PROSEDUR PROSEDUR :
Tanggal disetujui
:
Disetujui oleh REUSE DIALIZER
Tanda Tangan
:
%.2.7 %.2.7 &enyim &enyimpan panan an dializ dializer er : /emari
Tidak Tidak
tertutup.
!oleh terkena sinar matahari .
Tempat Tempat dializer dapat Dializer
digantung 5 di!uat rak.
dapat dipisah antara hepatitis dan non hepatitis .
%.2.? Selesai Selesai tindaka tindakan n reuse, reuse, pera0a pera0att mencuci mencuci tangan. tangan. %.2.18 uangan dialysis harus tetap kering dan !ersih. %.2.11Te %.2.11 Test st strip untuk mengetest #ormalin, #or malin, renalin dan puristeril .
Puri steril 5
Renalin 5
?
:
