Penanggung Jawab Anestesi RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo akassar
TETAP
! Pro". Dr. A. Husni Tanra# S$. An%
Sia$kan alat&alat 'ang dibutuhkan : S ( S)o$e
( *ar'ngos)o$e
T ( Tube
( +ndotra)heal tube
A ( Airwa'
( ,a)e ask# -uedel a'o
T ( Ta$e
( Plester
/
( St'let mandrin
( /ntrodu)er
0 ( 0onne)tors
( 1onektor
S ( Su)tion
( Alat $enghisa$ dengan katetern'a.
-unakan lar'ngos)o$e 'ang sesuai dengan ukuran $asien. Pada
dewasa biasan'a digunakan bilah lengkung a)intosh ukuran 2 atau
3 Pada
anak&anak digunakan a)intosh 4
Pada
ba'i digunakan a)intosh 5 atau bilah lurus miller ukuran 5 dan 4
6ntuk
Neonatus digunakan iller 7 atau 5
6kuran +TT 'ang biasa digunakan
Pria dewasa
: 8#9 ;
Wanita dewasa
: 8 8#9
Wanita hamil
: < <#9
Anak&anak
= 4 tahun
: 3 > !umur dalam tahun 3%
Anak&anak
? 4 tahun
: 4#9 3
MELAKUKAN INTUBASI ENDOTRACHEAL
No. Dokumen
RS. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
Revisi
Halaman
Pasien berbaring terlentangsus$ine di me@a o$erasi
-unakan bantal ke$aladonat
*akukan $emasangan in"us bila belum ter$asang
Pasang monitor tekana darah !N/P%# irama @anung !+1-% dan saturasi oksigen !$ulse oB'meter%
*akukan $re&oksigenasi menggunakan masker dan C 4 dengan "low =( 8 litermenit selama 2&9 menit.
erikan obat&obatan $remedikasi / o
idaEolam 7#9&5 mgkg dan
o
,entan'l 5&4 mgkg atau
o
Pethidine 5&4 mgkg
Jika akan menggunakan su))in'l)holine da$at diberikan $re&kurarisasi dengan atra)urium 7#79 mgkg
erikan obat&obatan induksi / o
Pentothal 3&< mgkg atau
o
Pro$o"ol 4&4#9 mgkg atau
o
1etamine 5&4 mgkg
Pastikan da$at dilakukan ventilasi dan oksigenasi
erikan $elemas otot /
o
Su))in'l)holine 5&5#9 mgkg atau
o
Atra)urium 7#3&7#< mgkg
o
e)uronium 7#7;&7#5 mgkg
o
Pan)uronium 7#7;&7#5 mgkg
Jika ter@adi "asikulasi setelah $emberian su))in'l)holine ventilasi dihentikan sementara# ventilasi se)uku$n'a di lan@utkan setelah "asikulasi berhenti.
MELAKUKAN INTUBASI ENDOTRACHEAL
No. Dokumen
RS. WAHIDIN SUDIROHUSODO
Revisi
Halaman
MAKASSAR
*akukan ekstensi ke$ala $ada atlanto&o))i$ital @oint sambil menekan ke$ala ke belakang !sni""ing $osition%
uka mulut dengan menggunakan 4 @ari tangan kanan ! ibu @ari dan @ari telun@uk 'ang disilangkan%.
Pegang lar'ngos)o$e dengan tangan kiri dan masukkan melalui sudut kanan mulut sambil mendorong lidah ke kiri.
Jaga agar bibir tidak ter@e$it diantara bilah lar'ngos)o$e dan gigi.
asukkan lar'ngos)o$e men'usur lidah sam$ai tam$ak e$iglotis dan tem$atkan u@ung lar'ngos)o$e $ada $angkal anterior e$iglotis !valle)ulae%. Pada ba'i atau anak ke)il lar'ngos)o$e ditem$atkan $ada $angkal $osterior e$iglotis.
Angkat lar'ngos)o$e dengan bertum$u $ada mandibula sehingga $ita suara berwarna $utih terlihat @elas.
asukkan +TT diantara $ita suara sam$ai u@ung $roksimal balon !)u""% tidak terlihat lagi dan berada di bawah $ita suara. ebera$a @enis +TT dilengka$i dengan garis hitam 'ang melingkar dite$i $roksimal balon !)u""% sebagai tanda atau batas kedalam $emasukan +TT.
Hubungkan +TT dengan sirkuit anastesi dan lakukan ventilasi kendali.
1embangkan )u"" dengan s$oit 47 ))# berikan udara 9&57 )) atau hingga tidak terdengar kebo)oran udara saat dilakukan ventilasi kendali.
Pastikan $osisi +TT telah te$at dengan )ara melihat $engembangan dada 'ang simetris saat ventilasi.
*akukan auskultasi di kedua la$ang $aru dan di atas lambung.
ila bun'i na"as han'a terdengar di satu sisi $aru# +TT harus ditarik sam$ai terdengar bun'i na"as 'ang simetris di kedua $aru.
0atat $an@ang +TT 'ang masuk dengan melihat tanda ukuran $ada $osisi gigibibir.
