PENGISIAN KARTU IBU HAMIL
SOP UPT Puskesmas Paleran
Pen(er%ian
•
No. Kode Ter$i%an No. &e'isi T(l. )ulai *erlaku Halaman
:
Disahkan oleh Kepala UPT Puskesmas Paleran
: : : Dr.H Dandy Candra S NIP. NIP.198!"!1 #!1!!1 1 !#!
:
Kar%u s%a%us i$u hamil melipu%i. : o
+n%e Na%al Care , +NC -
o
+udi% )a%ernal Perina%olo(i , +)P -
o
Imunisasi TT , Te%anus Tooid -
o
De%eksi &esiko Tin((i , D&TD&T-
o
Pem$erian /a% $esi ,0e-
Tuuan
Se$a(ai pedoman dalam melaksanakan pen(isian kar%u i$u
Ke$iakan
1.SK Pe Pem$erlakuan S2 S2P Pen(em$an(an Pe Pelayanan Di Di UP UPT Puskesmas Paleran Nomor : !!34
41.#!4#!1"
#.SK S%andar 2perasional Prosedur 5ayanan Klinis Di UPT Puskesmas Paleran Nomor : !!34 &e6erensi Prosedur
1. Persiapan ala% Alat
Tensime%er
41.#!4#!1"
Tim$an(an $era% $adan
#.Prosedur •
Tulis den(an %in%a hi%am den(an rapi dan elas.
•
Tulis nomor re(is%er pasien pada kolom $a(ian kanan a%as.
•
Tulis iden%i%as pasien pada kolom yan( %ersedia
•
Nama7 Umur7 +(ama7 Pekeraan7 dan +lama% pasien.
•
Nama7 umur7 dan pekeraan suami.
•
*eri %anda rumpu% pada kolom yan( %ersedia7 $ila sudah dilakukan imunisasi TT.
•
Tulis riaya% kehamilan se$elumnya pada kolom yan( %ersedia.
•
Tan((al kelahiran
•
Hasil Persalinan , 5ahir hidup , 5H -7 5ahir )a%i , 5) -7 +$or%us ,+*-
•
enis kelamin anak , laki laki , 5 - dan perempuan , P -.
•
Keadaan pada kelahiran
•
*era% $adan anak ak%u lahir
•
5amanya menyusui
•
Penolon( Persalinan
•
Isi kolom riaya% penyaki%
•
*eri %anda rumpu%
ika pasien menderi%a penyaki% yan( %er%ulis
dalam kolom yan( %ersedia. •
Tulis T++ , %idak ada apa apa - ika pasien %idak menderi%a penyaki% %erse$u%.
•
Tulis %ahun riaya% penyaki% %erse$u% dideri%a pasien.
•
Isi kolom riaya% persalinan
•
*eri %anda rumpu%
pada kolom yan( %ersedia %en%an( riaya%
persalinan •
Tulis %ahun riaya% persalinan %erse$u%
•
Isi kolom riaya% Persalinan Sekaran(
•
Tulis %an((al HPHT , Hari per%ama haid %erakhir -
•
Tulis usia kehamilan
•
Tulis %aksiran par%us
•
Core% salah sa%u yan( %idak perlu pada riaya% haid
•
Tulis siklus haid
•
Tulis ;ara kon%rasepsi pasien
•
Isi kolom pemeriksaan +n%ena%al
•
Tulis %in((i $adan dan ukuran 5ila pasien
•
Tulis %an((al kunun(an pasien
•
Tulis keluhan pasien saa% kunun(an
•
Tulis *era% *adan saa% kunun(an
•
Tulis umur kehamilan , dalam min((u -
•
Tulis %in((i 0undus U%eri saa% kunun(an , di$aah # min((u den(an ari7 dia%as # min((u den(an sen%ime%er -
•
Tulis le%ak anin , kepala7 sun(san(7 lin%an( -
•
Tulis 6rekuensi denyu% an%un( anin dalam sa%u meni%
•
Tulis hasil pemeriksaan la$ora%orium , H$7
•
Tulis hasil pemeriksaan khusus , pemeriksaan ;or dan pulmo -
•
Tulis %indakan dan %erapi yan( dilakukan , pem$erian imunisasi TT7 Ta$le% 0e7 dan lain lain - dikolom yam( %ersedia.
•
*u$uhkan para6
pe%u(as pada kolom yan( %ersedia se%iap
pemeriksaan •
Isi kolom resiko Tin((i
•
Tulis %an((al di%emukannya 6ak%or resiko %in((i pada pasien.
•
Tulis enis 6ak%or resiko %in((i yan( di%emukan pada pasien den(an a;uan Poedi &o;hya%i S;ore.
•
Isi kolom ruukan
•
Tulis %an((al dilakukannya ruukan
•
Tulis %uuan ruukan pasien
•
Tulis %indakan semen%ara yan( dilakukan oleh penerima ruukan.
•
Pen(isian kar%u s%a%us i$u pada halaman $eriku%nya dilakukan oleh uni% pelayanan &* un%uk pasien yan( melakukan +NC di Puskesmas
•
ika pasien +NC diluar puskesmas 7 pen(isian kar%u s%a%us i$u dilakukan oleh *idan uni% pelayanan rumah $ersalin.
Uni% Terkai% Dis%ri $usi
Pus%u7 Polindes7posyandu7KI+
8. &ekaman his%oris peru$ahan
No
=an( diru$ah
Isi Peru$ahan
T(l.mulai di$erlakukan
