DitetapkanOleh DitetapkanOleh : Ka. PKM AntangPerumnas
dr. Wiwik
NIP. 1969111622122!
)uatu pen*atatan hasil pemeriksaan dan tindakan +ang telah dilakukan terhadapa pasien ,-D )e%agai a*uan penerapan dalam rangka langkah pengisian rekam medis di ,-D Permenkes no 269/ M0NK0)/ P0"/ III/ 2 ttg "ekam Medis 1. 2. !. '. 3.
A$K Kart Kartu u %er %ero% o%at at pas pasie ien n Kartu Kartu 4P5) 4P5)// 5AMK0 5AMK0)MA )MA) ) pasi pasien en K$P pa pasien Kart Kartu u kelu keluar arga ga pas pasie ien n
6. angk angkah ah7 7an angk gka ah 1. Petuga Petugas s penda pendaata atarn rn menul menulis is nomor nomor reka rekam m medi medis8 s8 nama nama dan dan tang tangga gall masu masuk k am am masu masuk k stat status us pasi pasien en88 alam alamat at88 umur umur88 tang tangga gall lahi lahirr8 eni enis s kelamin8 alamat/ tel8 no kartu pasien dan dan lain lainn n+a +ang ang %erh erhu%u u%ungan gan dengan pasien 2. Pera Peraa att ,-D ,-D menu menuli lis s tangga tanggal8 l8 am pemeriksaan8 tempat keadian pada kasu kasus s tert terten entu tu88 menu menuli lis s kasus asus ruukan atau %ukan dan mengantar pasien ke ") !. Dok Dokter ter men menulis ulis am am pemer emerik iks saan aan dan anamn anamnesa esa.. Pemrik Pemriksaa saan n isik8 isik8 diagnosa kera/ dierential diagnosis8 pengo%atan dan tindakan pada pada pasi pasien en ke*e ke*ela laka kaan an meng mengis isii status lokasi . Output . ,nit ,nit terk terkai aitt
9. Doku Dokume men n terk terkai aitt
1. 2. 1. 2. !. '.
,-D "ekam ekam Med Medis ;orm ;ormul ulir ir "ek "ekam am Med Medis is 4uku 4uku "eka "ekam m Medi Medis s 4uku 4uku tin tinda daka kan n pasi pasien en 4uku 4uku "uu "uuka kan n pas pasie ien n
