Sop Penyuluhan Penyakit Malaria

PENYULUHAN PENYAKIT MALARIA

Dinkes.Kabupaten Deli Serdang

SOP

Nomor Tgl. Terbit No.Revisi Tgl.Diberlaku Halaman

: /TU/PTK/ / : :: :1-

UPTD Puskesmas Talun Kenas

Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Talun Kenas dr Herlina Sembiring NIP. 197807112010012009 PENGERTIAN :

Malaria adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang eritrosit dan di tandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah. Infeksi malaria ini merupakan gejala berupa demam, mengigil, anemia dan splenomegali. Infeksi malaria dapat berlangsung tanpa komplikasi ataupun mengalami komplikasi sitemik yang dikenal sebagai malaria berat. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk anopeles betina. TUJUAN : Mencegah terjadinya wabah malaria KEBIJAKAN 1. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor yang terkait 2. Penyuluhan tentang informasi penyakit malaria pada masyarakat PROSEDUR: -

ANAMNESA 1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus 2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria 3. Adanya trias malaria a. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti b. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan c. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun, pasien merasa sehat Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria d. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual disertai satu atau lebih gejala berikut :  Malaria serebral :gangguan kesadaran  Anemia berat  Gagal ginjal akut  Edema paru  Syok  Hipoglikemia  Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna  Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25) atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :2-


Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Talun Kenas dr Herlina Sembiring NIP. 197807112010012009 -

PEMERIKSAAN FISIK Didapatkan konjungtiva pucat, skera ikterik, spekenomegali

-

PEMERIKSAAN LABORATORIUM Sediaan darah tebal dan tipis ditemukan plasmodium, serologi malaria ditemukan hasil positif

PEMERIKSAAN MALARIA Pengobatan malaria tampa komplikasi a. Malaria falciparum Lini I : - artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I - Artesunate : 4mg/kgbb/hari - Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari - Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD Lini II : - Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I - Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari - Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari - Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari - Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari - Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8 tahun dan ibu hamil Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD b. Malaria vivax atau ovale - Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :  Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14 hari Klorokuin : hari I : 10mg hari II : 10 mg hari III : 5 mg primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari  Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan : Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :3-


Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Talun Kenas dr Herlina Sembiring NIP. 197807112010012009

-

primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax) Pengobatan diberikan :  Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari  Artesunate :4 mg/kgbb/hari  Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari  Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari

PENCEGAHAN 1. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas plasmodium di tempat tujuan - Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup prolaktis dengan pemberian 2 tablet klorokuin (250 mg klorokuin diphospat) diberikan tiap minggu, 1 minggu sebelum berangkat sampai 4 minggu setelah kembali. - Bila daerah resistan terhadap klorokuin di anjurkan diberikan doksisiklin 100 mg/hari atau mefloquin 250 mg/minggu atau klorokuin tablet/minggu ditambah proquanil 200mg/hari - Obat baru yang dipakai untuk pencegah yaitu primakuin dosis 0,5 mg/kgbb/hari 2. Pencegahan malaria pada ibu hamil diperiksa klorokoin 250 mg tiap minggu mulai dari kehamilan trimester II sampai satu bulan post partum UNIT KERJA 1. Dianas Kesehatan 2. Puskesmas



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :4-




ANAMNESA 1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus 2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria 3. Adanya trias malaria a. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti b. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan c. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun, pasien merasa sehat Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria d. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual disertai satu atau lebih gejala berikut :  Malaria serebral :gangguan kesadaran  Anemia berat  Gagal ginjal akut  Edema paru  Syok  Hipoglikemia  Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna  Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25) atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :5-




-


PEMERIKSAAN MALARIA Pengobatan malaria tampa komplikasi c. Malaria falciparum Lini I : - artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I - Artesunate : 4mg/kgbb/hari - Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari - Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD Lini II : - Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I - Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari - Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari - Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari - Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari - Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8 tahun dan ibu hamil Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD d. Malaria vivax atau ovale - Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :  Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14 hari Klorokuin : hari I : 10mg hari II : 10 mg hari III : 5 mg primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari  Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan : Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :6-



-


PENCEGAHAN 3. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas plasmodium di tempat tujuan - Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup prolaktis dengan pemberian 2 tablet klorokuin (250 mg klorokuin diphospat) diberikan tiap minggu, 1 minggu sebelum berangkat sampai 4 minggu setelah kembali. - Bila daerah resistan terhadap klorokuin di anjurkan diberikan doksisiklin 100 mg/hari atau mefloquin 250 mg/minggu atau klorokuin tablet/minggu ditambah proquanil 200mg/hari - Obat baru yang dipakai untuk pencegah yaitu primakuin dosis 0,5 mg/kgbb/hari 4. Pencegahan malaria pada ibu hamil diperiksa klorokoin 250 mg tiap minggu mulai dari kehamilan trimester II sampai satu bulan post partum UNIT KERJA e. Dianas Kesehatan f. Puskesmas



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :7-




ANAMNESA 1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus 2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria 3. Adanya trias malaria 4. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti 5. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan 6. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun, pasien merasa sehat Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria 7. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual disertai satu atau lebih gejala berikut :  Malaria serebral :gangguan kesadaran  Anemia berat  Gagal ginjal akut  Edema paru  Syok  Hipoglikemia  Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna  Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25) atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :8-




-


PEMERIKSAAN MALARIA Pengobatan malaria tampa komplikasi e. Malaria falciparum Lini I : - artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I - Artesunate : 4mg/kgbb/hari - Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari - Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD Lini II : - Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I - Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari - Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari - Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari - Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari - Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8 tahun dan ibu hamil Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD f. Malaria vivax atau ovale - Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :  Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14 hari Klorokuin : hari I : 10mg hari II : 10 mg hari III : 5 mg primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari  Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan : Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +



SOP


: /TU/PTK/ / : :: :9-



-





SOP


: /TU/PTK/ / : :: : 10 -




ANAMNESA 1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus 2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria 3. Adanya trias malaria 4. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti 5. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan 6. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun, pasien merasa sehat Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria 7. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual disertai satu atau lebih gejala berikut :  Malaria serebral :gangguan kesadaran  Anemia berat  Gagal ginjal akut  Edema paru  Syok  Hipoglikemia  Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna  Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25) atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)



SOP


: /TU/PTK/ / : :: : 11 -



-


-


PEMERIKSAAN MALARIA Pengobatan malaria tampa komplikasi g. Malaria falciparum Lini I : - artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I - Artesunate : 4mg/kgbb/hari - Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari - Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD Lini II : - Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I - Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari - Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari - Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari - Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari - Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8 tahun dan ibu hamil Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD h. Malaria vivax atau ovale - Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :  Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14 hari Klorokuin : hari I : 10mg hari II : 10 mg hari III : 5 mg primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari  Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan :



SOP


: /TU/PTK/ / : :: : 12 -



-

Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) + primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax) Pengobatan diberikan :  Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari  Artesunate :4 mg/kgbb/hari  Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari  Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari




SOP


: /TU/PTK/ / : :: : 13 -



PENGERTIAN :


ANAMNESA 1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus 2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria 3. Adanya trias malaria 4. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti 5. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan 6. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun, pasien merasa sehat Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria 7. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual disertai satu atau lebih gejala berikut :  Malaria serebral :gangguan kesadaran  Anemia berat  Gagal ginjal akut  Edema paru  Syok  Hipoglikemia  Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna  Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25)



SOP


: /TU/PTK/ / : :: : 14 -


Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Talun Kenas dr Herlina Sembiring NIP. 197807112010012009 atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L) -


-


PEMERIKSAAN MALARIA Pengobatan malaria tampa komplikasi i. Malaria falciparum Lini I : - artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I - Artesunate : 4mg/kgbb/hari - Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari - Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD Lini II : - Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I - Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari - Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari - Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari - Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari - Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8 tahun dan ibu hamil Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD j. Malaria vivax atau ovale - Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :  Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14 hari Klorokuin : hari I : 10mg hari II : 10 mg hari III : 5 mg primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari



SOP


: /TU/PTK/ / : :: : 15 -


Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Talun Kenas dr Herlina Sembiring NIP. 197807112010012009 

-

Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan : Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) + primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax) Pengobatan diberikan :  Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari  Artesunate :4 mg/kgbb/hari  Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari  Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari


Sop Penyuluhan Penyakit Malaria

Recommend Documents