SP Perilaku Kekerasan

STRATEGI PELAKSANAAN PADA PASIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Hari/tanggal

:

 Nama klien

:

 No. MR

:

Dx / SP ke / Pertemuan ke

:

 Nama perawat pelaksana

:

Resiko perilaku kekerasan

A. Pros Proses es Kepera Keperawa wata tan n 1. Kond Kondis isii klie klien n Data o o!ekt ekti" : a# Mata Mata mer mera$ a$%% wa!a wa!a$ $ agak agak mer mera$ a$  # Nada suara tinggi dan keras% i&ara menguasai &# 'kspresi 'kspresi mara$ mara$ saat saat memi&a memi&arakan rakan orang% orang% pandang pandangan an ta!am ta!am d# Merusa Merusak k dan melem melempar par aran arang( g(aran arang g Data Data su! su!ek ekti ti"" : a# Klien Klien mengat mengatakan akan en& en&ii atau kesal kesal pada pada seseora seseorang ng  # Klien suka mementak dan men)erang orang )ang mengusikn)a !ika sedang kesal atau mara$ &# Riwa)at Riwa)at perilaku perilaku kekerasan kekerasan atau atau ganggu gangguan an !iwa !iwa lainn)a lainn)a.. *. Diagnosa Keperawatan : Perilaku Kekerasan +. ,u!uan ,u!ua u!uan n umu umum m : Mana!emen perilaku kekerasan ,u!uan ,u!uan k$usus k$usus : a# Klien dapat mengidenti" mengidenti"ikasi ikasi pen)ea pen)ea perilak perilaku u kekerasan kekerasan  # Klien dapat mengidenti"ikasi tanda(tanda perilaku kekerasan &# Klie Klien n dapa dapatt meng mengid iden enti ti"ik "ikasi asi peri perila laku ku keke kekeras rasan an )ang )ang ias iasaa klien klien dapa dapatt dilakukan d# Klien dapat mengidenti" mengidenti"ikasi ikasi akiat perilaku perilaku kekerasa kekerasan n e# Klien dapat dapat mengident mengidenti"ikasi i"ikasi &ara &ara )ang konstru konstrukti" kti" dalam dalam erespon erespon ter$adap ter$adap kemara$an "# Klien dapat mendemonstra mendemonstrasikan sikan perilaku perilaku )ang terkontrol terkontrol g# Klien dapat dapat mendapat mendapat dukun dukungan gan keluar keluarga ga dalam mengon mengontrol trol perilaku perilaku

$# Klien dapat menggunakan oat )ang enar  -. ,indakan Keperawatan 1. Ren&ana tindakan keperawatan untuk klien a# Strategi pelaksanaan 1 SP 1# untuk klien : 1# Mengidenti"ikasi pen)ea perilaku kekerasan. *# Mengidenti"ikasi tanda dan ge!ala perilaku kekerasan. +# Mengidenti"ikasi perilaku kekerasan )ang dilakukan. -# Mengidenti"ikasi akiat perilaku kekerasan. # Men)eutkan &ara mengontrol perilaku kekerasan. 0# Memantu klien mempraktikkan lati$an &ara mengontrol "isik . 2# Mengan!urkan klien memasukkan dalam !adwal kegiatan $arian.  # Strategi pelaksanaan * SP *# untuk klien 1# Menge3aluasi !adwal kegiatan $arian klien. *# Melati$ klien mengontrol perilaku kekerasan dengan &ara "isik . +# Mengan!urkan klien memasukkan dalam !adwal kegiatan $arian. &# Strategi pelaksanaan + SP +# untuk klien. 1# Menge3aluasi !adwal kegiatan $arian klien. *# Melati$ klien mengontrol perilaku kekerasan dengan &ara 3eral. +# Mengan!urkan klien memasukkan dalam !adwal kegiatan $arian. d# Strategi pelaksanaan - SP -# untuk klien 1# Menge3aluasi !adwal kegiatan $arian klien. *# Melati$ klien mengontrol perilaku kekerasan dengan &ara spiritual. +# Mengan!urkan klien memasukkan dalam !adwal kegiatan $arian. e# Strategi pelaksanaan  SP # untuk klien. 1# Menge3aluasi !adwal kegiatan $arian klien. *# Melati$ klien &ara mengontrol perilaku kekerasan dengan &ara minum oat. +# Mengan!urkan klien memasukkan dalam !adwal kegiatan $arian. . ,indakan keperawatan untuk klien. a. Diskusikan ersama klien pen)ea perilaku kekerasan )ang ter!adi di masa lalu dan saat ini.  . Diskusikan perasaan klien !ika ter!adi pen)ea perilaku kekerasan. &. Diskusikan ersama klien mengenai tanda dan ge!ala perilaku kekerasan%  aik kekerasan "isik% psikologis% so&ial% spiritual% maupun intelektual. d. Diskusikan ersama klien perilaku se&ara 3eral )ang iasa dilakukan pada saat mara$ aik ter$adap diri sendiri% orang lain maupun lingkungan. e. Diskusikan ersama klien akiat )ang ditimulkan dari perilaku mara$n)a. ". Diskusikan ersama klien &ara mengontrol perilaku kekerasan aik se&ara "isik antal serta tarik na"as dalam atau pukul kasur#% oat(oatan% so&ial atau 3eral dengan mengungkapkan kemara$ann)a se&ara aserti"#% ataupun spiritual sema$)ang atau erdoa sesuai ke)akinan klien.

4. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan Strategi Pelaksanaan 1 1. 5rientasi a. Salam terapeutik  6Halo% selamat pagi 4apak. Perkenalkan% sa)a perawat A. Mulai $ari ini sa)a  ertugas untuk merawat 4apak selama 1 minggu ke depan. Nama 4apak siapa7 nama lengkapn)a7 suka dipanggil siapa7 o$ )a% aikla$. Sa)a panggil 4apak 8i sa!a )a. Hari ini sa)a !aga pagi dari !am 9 sampai !am * sore. adi%  !ika 4apak ada keperluan% isa men&ari sa)a di ruang perawat '3aluasi/3alidasi 4agaimana kaar 4apak $ari ini7 tadi pagi 4apak suda$ sarapan7  . Kontrak  ,opik : 4isa kita erin&ang(in&ang sekarang tentang apa )ang men)eakan 4apak mara$7 8aktu : 6;aman)a 1 menit% agaimana Pak7 adi% kita akan ngorol dari !am 1< sampai !am 1< lewat 1 menit nanti )a7= ,empat : 6ngin ngorol dimana% Pak7 4agaimana !ika di tempat duduk  dekat ruang perawat ini7= *. Ker!a 64apak% sekarang kita akan memi&arakan tentang perasaan )ang apak alami selama ini.= 6Apa )ang men)eakan apak mara$7 Apaka$ ada pen)ea )ang lain7 Samaka$ dengan )ang sekarang7 5..i)a% !adi ada ..... pen)ea mara$ apak. Pada saat pen)ea mara$ itu ada% seperti ..... 6Apaka$ apak merasakan kesal kemudian dada apak erdear(dear% mata melotot% ra$ang terkatup rapat% dan tangan mengepal7 Setela$ itu apa )ang  apak lakukan7 Apa kerugian &ara )ang apak lakukan7 Menurut apak adaka$ &ara lain )ang lei$ aik7 Mauka$ apak ela!ar &ara mengungkapkan kemara$an dengan aik tanpa menimulkan kerugian7= 64aik% sekarang kita akan ela!ar &ara mengontrol perasaan mara$ dengan kegiatan "isik. Kalau ada )ang men)eakan apak mara$ dan mun&ul perasaan kesal% erdear(dear% mata melotot% apak dapat melakukan: tarik na"as dalam

dan pukul kasur dan antal. Mari kita &oa lati$an tarik na"as dalam: erdiri% lalu tarik na"as dari $idung% ta$an seentar% lalu keluarkan/tiup perla$an >la$an melalui mulut seperti mengeluarkan kemara$an. A)o &oa lagi% tarik dari $idung%  agus% ta$an% dan tiup melalui mulut. Na$% lakukan  kali. 4agus sekali% apak  suda$ isa melakukann)a=  6Sekarang kita uat !adwaln)a )a pak% mau erapa kali se$ari apak lati$an tarik na"as dalam7 4aik pak ini !adwaln)a . Kapann apak mau lati$an tarik  na"as dalam 7= +. ,erminasi a. '3aluasi respon klien ter$adap tindakan keperawatan 64agaimana perasaan 4apak setela$ erin&ang(in&ang dengan sa)a7 4apak !uga tadi suda$ mampu mempraktikkan lati$an untuk mengontrol emosi dengan &ara tarik napas dalam apaila akan mara$.=  . ,indak lan!ut klien 6Sementara &ukup di sini dulu )a% pemi&araan kita. Sa)a senang 4apak  mau mengorol dengan sa)a. =)a !adi ada * pen)ea )ang memuat apak  mara$ ........ seutkan# dan apak rasakan ..... seutkan# dan )ang apak  lakukan .... seutkan# serta akiatn)a ......... seutkan#. Suda$ka$ 4apak memasukkan teknik na"as dalam dalam !adwal kegiatan 4apak7= &. Kontrak )ang akan datang ,opik : 4agaimana kalau nanti kita i&arakan tentang &ara men)alurkan mara$ se&ara "isik )ang lain 7 ,empat Di mana enakn)a kita er&akap(&akap nanti7 Apaka$ diruangan 4apak atau diluar ruangan7 8aktu :

4agaimana kalau sa)a datang kemali untuk menemui 4apak 

 esok7 6am 1+.<< )a% Pak. Kita akan ngorol kira(kira 1 menit lagi )a. 4aik% sa)a permisi dulu% 4apak isa melan!utkan kegiatan )ang lainn)a terimakasi$ )a atas waktun)a=

Strategi Pelaksanaan * 1. 5rientasi

a. Salam terapeutik  6 Selamat Pagi 4apak. Apa kaar $ari ini 7=  . '3aluasi/3alidasi 6Kemarin kita suda$ erkenalan. 4apak masi$ ingat dengan nama sa)a7  agus sekali 4apak masi$ mengingat nama sa)a. Apaka$ 4apak suda$ memikirkan kira(kira agaimana &aran)a men)alurkan mara$ se&ara "isik  )ang lain7= &. Kontrak   ,opik :Apaka$ 4apak suda$ menemukan &ara lain dalam mengontrol mara$ 4apak se&ara "isik selain teknik na"aas dalam7 8aktu

: 6Kita ngorol *< menit $ari ini% agaimana Pak7 adi% kita akan

ngorol dari !am 1+.<< sampai !am 1+.*< nanti )a7= ,empat:Dimana 4apak mau kita erin&ang(in&ang% Pak7 *. Ker!a 6Penampilan 4apak $ari ini agus% rapi dan ersi$. 4agus sekali% Pak. Hal seperti ini $arus diperta$ankan=. 64apak suda$ mandi tadi7 4apak keli$atan segar sekali.= 64apak% seperti )ang suda$ sa)a sampaikan tadi% sa)a ingin 4apak melakukan kemali &ara mengontrol mara$ dengan teknik na"as dalam. = 4aik agus sekali  pak. 6 6Apaka$ apak suda$ menemukan &ara lain untuk mengontrol emosi se&ara "isik  selain teknik na"as dalam7= 4aik mari kita &oa untuk melakukan teknik  memukul antal atau kasur. Dimana kamar apak7 adi kalau nanti apak kesal dan ingin mara$% langsung ke kamar dan lampiaskan kemara$an terseut dengan memukul kasur dan antal. Na$% &oa apak lakukan% pukul kasur dan antal. ?a% agus sekali apak melakukann)a=. 6Sekarang kita uat !adwaln)a )a pak% mau erapa kali se$ari apak lati$an memukul kasur dan antal7 4aik pak ini !adwaln)a% kapan apak mau lati$an tarik na"as dalam dan memukul antal atau kasur.= +. ,erminasi a. '3aluasi respon klien ter$adap tindakan keperawatan

4agaimana perasaan 4apak setela$ kita er&akap(&akap tentang &ara men)alurkan mara$ se&ara "isik7  . ,indak lan!ut klien Setela$ ini &oa 4apak lakukan lati$an memukul kasur antal dan tarik  napas dalam sesuai dengan !adwal )ang kita uat tadi. &. Kontrak )ang akan datang ,opik : Nanti kita akan memi&arakan tentang &ara i&ara )ang aik ila 8aktu

sedang mara$% setu!u7 : 4esok sa)a akan kemali mengun!ungi 4apak )a7

,empat : 4agaimana kalau waktun)a seperti sekarang ini sa!a% 4apak setu!u7

Strategi Pelaksanaan + 1. 5rientasi a. Salam terapeutik  6Selamat siang Pak% masi$ ingat dengan sa)a7 4agaimana kondisi 4apak  sekarang7=

 . '3aluasi/3alidasi 64agaimana perasaan 4apak sekarang7=  64agaimana pak% suda$ dilakukan lati$an tarik na"as dalam dan pukul kasur   antal7= 6Kalau suda$% diperta$ankan )a Pak lati$ann)a.=

&. Kontrak   ,opik : 4agaimana kalau sekarang kita lati$an &ara lain untuk men)alurkan mara$ 4apak% )aitu dengan &ara mengungkapkan sesuatu dengan &ara )ang aik kepada orang )ang dianggap ermasala$ dengan 4apak7 8aktu

:4erapa lama 4apak mau kita erin&ang(in&ang tentang $al

terseut7 ,empat :Di mana enakn)a kita erin&ang(in&ang tentang $al terseut7 *. Ker!a

6Sekarang kita lati$an &ara i&ara )ang aik ila sedang mara$. Ada tiga &aran)a  pak% )aitu : a.

Meminta dengan aik tanpa mara$ dengan nada suara )ang renda$ serta tidak menggunakan kata(kata kasar% misaln)a: @4u% tolong amilkan sa)a air  minum itu. Boa apak praktekkan. 4agus pak=.

 .

Menolak dengan aik% !ika ada )ang men)uru$ dan apak tidak ingin melakukann)a% katakan: @Maa" sa)a tidak isa melakukann)a karena sedang ada ker!aan.

&.

Mengungkapkan perasaan kesal% !ika ada perlakuan orang lain )ang memuat kesal% apak dapat mengatakan: Sa)a !adi ingin mara$ karena  perkataanmu itu

6Boa apak praktekkan. 4agus pak= 6Sekarang mari kita masukkan dalam !adwal. 4erapa kali apak dalam se$ari mau lati$an i&ara )ang aik 7= 64isa kita uat !adwaln)a7 Boa masukkan dalam !adwal lati$an se$ari($ari% misaln)a meminta makan% minta oat atau minta uang% dll. 4egitu !uga dengan lati$an tarik na"as dalam% lati$an pukul antal/kasur% dan !adwal minum oat tetap dilan!utkan seperti !adwal seelumn)a= +. ,erminasi a. '3aluasi respon klien ter$adap tindakan keperawatan 64agaimana perasaan 4apak setela$ kita er&akap(&akap tentang &ara men)alurkan mara$ dengan mengungkapkan kepada seseorang )ang tela$ memuat 4apak kesal7= 6Boa 4apak seutkan lagi &ara men)alurkan mara$ dengan mengungkapkan kepada seseorang )ang tela$ memuat 4apak kesalC=  . ,indak lan!ut klien 6Setela$ ini &oa 4apak ertemu dengan seseorang di Ruma$ Sakit ini )ang  perna$ memuat 4apak kesal% sesuai dengan !adwal )ang tela$ kita uat tadi.= &. Kontrak )ang akan datang

,opik

:=Nanti kita akan memi&arakan &ara lain untuk mengontrol rasa

mara$ 4apak dengan iada$% apaka$ 4apak setu!u Pak7= 8aktu

:=4esok sa)a akan mengun!ungi 4apak lagi )a% seperti $ari ini7=

,empat

: 6 4apak kita ngoroln)a seperti iasa )a Pak% ditempat ini sa!a.=

Strategi Pelaksanaan 1. 5rientasi a. Salam terapeutik  6Selamat siang 4apak% agaimana keadaann)a sekarang 7

 . '3aluasi/3alidasi 4agaimana Pak% suda$ dilakukan lati$an napas dalam% pukul kansur antal% dan i&ara )ang aik7 Apa )ang dirasakan setela$ melakukan lati$an terseut7 &. Kontrak   ,opik : 64agaimana kalau sekarang kita lati$an &ara lain untuk mengontrol mara$ apak )aitu dengan iada$ 8aktu : 7= 4agaimana !ika kita erin&ang(in&ang selama 1 menit% 4apak setu!u 6 ,empat: 6Dimana seaikn)a kita erin&ang(in&ang tentang $al terseut7= *. Ker!a 6Boa apak &eritakan kegiatan iada$ )ang iasa apak lakukan= 64agus= 6Na$% kalau apak sedang mara$ &oa apak langsung duduk dan tarik na"as dalam. ika tidak reda !uga mara$n)a% rea$kan adan agar rileks. 6Boa apak seutkan lagi &ara iada$ )ang dapat apak lakukan ila apak  merasa mara$. 4apak isa melakukan tri sand)a 7 6Mari kita masukkan kegiatan iada$ pada !adwal kegiatan apak. am erapa  apak akan sema$)ang7 +. ,erminasi a. '3aluasi respon klien ter$adap tindakan keperawatan

64agaimana perasaan 4apak setela$ kita er&akap(&akap tentang &ara men)alurkan mara$ melalui melakukan iada$7 Boa 4apak seutkan lagi &ara iada$ )ang dapat 4apak lakukan ila 4apak merasa mara$C=  . ,indak lan!ut klien 6Setela$ ini &oa 4apak lakukan ,ri Sand)a sesuai !adwal )ang tela$ kita  uat tadi.= &. Kontrak )ang akan datang ,opik : 6Nanti kita akan memi&arakan &ara penggunaan oat )ang  enar untuk mengontrol rasa mara$ 4apak% setu!u Pak7= 8aktu : = 4agaimana kalau nanti sore pukul 10.+< kita ngorol >  ngorol selama 1 menit )a Pak7 ,empat :=Kita etemu disini sa!a )a ni7= Di teras depan kamar. Kalau  egitu sampai ertemu nanti )a% Pak. ,erima kasi$.=

Strategi Pelaksanaan  1. 5rientasi a.

Salam terapeutik   6Selamat sore Pak% masi$ ingat dengan sa)a7= 64agus 4apak masi$ ingat dengan sa)a=

 .

'3aluasi 6Apa )ang 4apak rasakan $ari ini7 Suda$ dilakukan lati$an tarik na"as dalam dan pukul kasur antal7 ;ati$an i&ara dengan aik7 Dan lati$an  erdoa7 Apa )ang dirasakan setela$ melakukan lati$an terseut7 Boa kita li$at !adwal kegiatann)a=. 6Apaka$ selama kita tidak ertemu tadi ada $al )ang memuat apak mara$7= 6Apa )ang apak lakukan untuk mengatasin)a7 Hasiln)a agaimana pak7=

&.

Kontrak

 

,opik: 64agaimana kalau sekarang kita i&ara tentang pentingn)a minum oat dan lati$an tentang &ara minum oat )ang enar untuk mengontrol rasa mara$7 8aktu: 6?a seperti !an!i kita tadi kita i&ara selama 1 menit

,empat: 64agaimana kalau kita ngoroln)a disini sa!a7= Sekarang sa)a akan  !elaskan tentang pentingn)a minum oat=.

*. ase Ker!a 64apak suda$ dapat oat dari dokter 7 Pak ini oatn)a% apak perlu minum oat ini se&ara teratur agar pikirann)a !adi tenang%

dan tidurn)a !uga men!adi

n)en)ak. 5atn)a ada 1 ma&am sa!a pak% naman)a &loEapine warnan)a kuning dosisn)a 1<< mg diminum * kali se$ari setiap pagi dan sore $ari . 4apak perlu se&ara teratur minum oat dan tidak meng$entikann)a tanpa konsultasi dengan dokter. Sekarang kita masukkan waktu minum oatn)a kedalam !adwal )a pak=

+. ase terminasi a.

'3aluasi

6Setela$ ngorol tadi% apa )ang 4apak rasakan7 4apak masi$ ingat apa )ang kita i&arakan tadi7= 64agaimana perasaan apak setela$ kita er&akap( &akap tentang &ara mengontrol perasaan mara$ dengan &ara minum oat )ang enar7= 6Boa apak seutkan lagi &ara minum oat )ang enar= 5!ekti":  .

klien mau men!awa setiap pertan)aan )ang dierikan.

,indak lan!ut 64apak% suda$ 1 menit kita ngorol > ngoroln)a%sekarang 4apak isa  eristira$at% nanti kita ngorol lagi. ,erima kasi$.=

&. Kontak )ang akan datang 64aik Pak% esok kita ketemu lagi untuk meli$at se!au$ mana 4apak melaksanakan kegiatan dan se!au$ mana dapat men&ega$ rasa mara$. ,erimakasi$ suda$ mau eker!a sama )a Pak% sampai !umpa.=