Spo Asesmen Awal Keperawatan Pasien Rawat InapFull description
trhDeskripsi lengkap
asesmen awal rajalDeskripsi lengkap
asesmen awal rajalFull description
trhFull description
Spo Asesmen Pasien Rawat Jalan
asesmen keperawatan untuk pasien rawat jalan
etyFull description
Deskripsi lengkap
nice
b
Form Asesmen Awal Rawat JalanDeskripsi lengkap
b
bDeskripsi lengkap
mn.n,.,.,.Full description
rawat jalan
Full description
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN No. Dokumen 035/KEP.PENMEDPOLI/SPO/RSTAB/IV/2015
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN PROSEDUR
No. Revisi
Halaman
0
2/2
Tata cara dalam melakukan asesmen awal keperawatan dari seorang pasien rawat jalan dengan kepentingan untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien dan untuk memulai proses asuhan keperawatan pasien rawat jalan. Memberikan acuan dalam melakukan asesmen awal keperawatan pada pasien di rawat jalan agar didapatkan data yang cukup untuk memulai asuhan keperawatan sehingga dapat memenuhi kebutuhan pasien Asesmen pasien rawat jalan minimal meliputi kondisi pasien, umur, kebutuhan kesehatan dan permintaan referensinya (101/RSTAB/PER-DIR/2015) 1. Bismillaahirraahmanirrahiim 2. perawat mempersilahkan pasien duduk atau berbaring sesuai keadaan dan kemampuan pasien dan pendamping pasien untuk duduk (jika ada / diperbolehkan pasien) 3. perawat melakukan kontak awal secukupnya untuk memahami pelayanan apa yang dicari pasien dan melakukan identifikasi dengan benar. Jika pelayanan yang diinginkan pasien tersedia lanjutkan ke prosedur berikutnya 4. Perawat melakukan asesmen awal keperawatan dengan mengevaluasi kondisi umum pasien sesuai prosedur anamnesa meliputi keluhan pasien saat ini 5. Perawat melakukan asesmen nyeri dan mengukur tanda – tanda vital pasien yang meliputi tekanan darah, denyut nadi, respirasi, dan suhu badan pasien 6. Perawat melakukan evaluasi kondisi klinis lebih lanjut melalui pemeriksaan fisik sesuai prosedur pemeriksaanfisik 7. Perawat menyimpulkan masalah keperawatan dari hasil pemeriksaannya dan menegakkan diagnosa keperawatan 8. Perawat melakukan tindakan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan 9. Perawat melakukan pendokumentasian hasil asesmen dan tindakan keperawatan di rekam medis pasien 10. Alhamdullillahirrobbil’aalamiin
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
0
2/2
035/KEP.PENMEDPOLI/SPO/RSTAB/IV/2015
Bagan Alur : MULAI
Perawat mempersilahkan duduk/berbaring sesuai kemampuan pasien
Perawat melakukan kontak awal secukupnya kemudian melakukan asesmen keperawatan
Perawat melakukan asesmen nyeri dan memeriksa TTV meliputi :TD,RR,NADI dan suhu dan evaluasikondisi lanjutan
Perawat menyimpulkan masalah keperawatan dan menegakan diagnosa serta melakukan tindakan keperawatan sesuai prioritas masalah
Perawat medis
mendokumentasikan
di
rekam
SELESAI
1. UGD 2. POLI
UNIT TERKAIT
Tindakan
Nama
Jabatan
Tandatangan
Tanggal
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN No. Dokumen 035/KEP.PENMEDPOLI/SPO/RSTAB/IV/2015
