ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT No. Dokumen : ..../..../..../.... STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Tan##a Tan##a $e%&i$ :
No Revisi : ....
Haaman : !"!
Di$e$a'kan : Di%ek$u% RSIA NUN Su%a&aa
%. Num&i Meia$ma'%a$ia. Pen#e%$ian
Asesmen Asesmen awal awal pasien pasien gawat gawat darura daruratt adalah adalah pelaksa pelaksanaa naan n pencari pencarian an data data pasien yang dibatasi pada kebutuhan dan kondisi yang nyata dan dapat dijadikan sebagai landasan dalam pengobatan pasien
Tu*uan
Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat dan cermat sehingga ditemukan masalah yang dialami pasien dan upaya penyelesaian masalah +e&i*akan
P%oseu%
Petugas : 1. Dokter mum, yang berserti!ikasi A"#$/A%#$/&'#$ (. Dokter &igi Prosedur : 1. Pasien yang datang ke unit gawat darurat dilakukan asesmen yang meliputi: a. "riage : prioritas triase dan kategori trauma dan non trauma b. Pengkajian perawat yang meliputi: data subyekti!, riwayat alergi dan riwayat penyakit dahulu, data obyekti! )keadaan umum* c. "anda+tanda ital )nilai nyeri, tekanan darah, nadi, suhu, perna!asan, -erat -adan, dan saturasi (* d. Pemeriksaan dokter meliputi: 1* Anamnesa (* Data obyekti!, tingkat kesadaran )Glasgow Coma Scale*, pemeriksaan !isik * Diagnosa kerja 0* Diagnosa banding * "indakan pengobatan 2* "indak lanjut: pulang, rawat, pulang paksa, rujuk, meninggal 3* 4ondisi dipulangkan (. Pengisian data tanggal dan jam asesmen/dilakukan pemeriksaan . Pengisian tanda tangan dan nama jelas yang melaksanakan asesmen 0. %atat asesmen didokumentasikan pada rekam medis pasien, lembar
