13 September 2017 drg. MARTHIN MAHA, Sp. Ort NIP. 19760306 200312 1 009
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Asesmen yang dilakukan pada pasien dalam keadaan darurat di Instalasi Gawat Darurat dan seluruh unit yang menemukan pasien gawat darurat. 1. Untuk menentukan keadaan gawat darurat pada pasien. 2. Untuk menentukan pasien itu rawat jalan dan rawat inap. 3. Untuk melakukan penanganan segera keadaan gawat darurat pada pasien. Asesmen Gawat Darurat dilakukan berdasarkan kebutuhan dan kondisinya sesuai dengan SK Direktur tentang Asesmen Pasien nomor 188.4/757.a/RSUD di RSUD Puruk Cahu 1. Tangani pasien dengan kategori merah terlebih dahulu. 2. Lakukan survei primer oleh dokter jaga. 3. Lakukan tindakan segera jika ditemukan kondisi yang mengancam jiwa pada jalan napas, pernapasan, sirkulasi, disabilitas (status neurologis), dan eksposur oleh tim resusitasi. 4. Lakukan penilaian bal baru lahir oleh dokter jaga untuk pasien bayi baru lahir. 5. Lakukan penilaian dengan menggunakan Pediatric Assessment Triangle (PAT) Triangle (PAT) pasien anak oleh dokter jaga. 6. Lakukan anamnesis keparta pasien setelah pasien stabil oleh dokter jaga 7. Lakukan survei sekunder oleh dokter jaga. 8. Rencanakan pemeriksaan penunjang yang diperlukan oleh dokter jaga. 9. Analisis informasi dan data yang diperoleh dari pemeriksaan sehingga muncul asesmen atau diagnosis. 10. Buat rencana penatalaksanaan untuk pasien sesuai dengan diagnosis oleh dokter jaga berkolaborasi dengan perawat.
ASESMEN GAWAT DARURAT
Nomor Dokumen :
RSUD PURUK CAHU
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
445/832/SPO/2017
Nomor Revisi :
Jumlah Halaman: 2/2
11. Lakukan asesmen risiko jatuh, asesmen nutrisi, dan asesmen status fungsional oleh perawat. 12. Laporkan hasilnya kepada dokter jaga unurk tindak lanjut. 13. Lakukan kolaborasi dengan dokter jaga untuk tindakan keperawatan yang diperlukan pasien. 14. Konsultasikan dengan dokter spesialis emergency atau dokter penanggung jawab pelayanan oleh dokter jaga untuk pasien dengan kondisi gawat. 15. Tuliskan hasil konsultasi tersebut di lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT). 16. Siapkan pasien untuk rencana opeftlsi cito dan tulis diagnosis praoperasinya. 17. Tentukan rencana tindak lanjut pasien setelah selesai penatalaksanaan dan pasien stabil. 18. Catat keadaan pasien saat keluar dari IGD atau selesai penanganan. 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Rekam Medis 3. Pendaftaran 4. Seluruh Unit Perawatan.
