SUFRI RIMIENTO FETAL 1. 1. DEFI FINICION Esl ap r e s e nc i ad ea s fix i af e t a lp e r s i s t e nt eq ue c ua nd o nos ec o r r i g e t r as pasa l osme mec ani s mosque bus c an c omp mpens ar l a y pueden oc as i onar l e s i ó nne ur o l ó g i c ape r ma mane nt eol amu mue r t ef e t a l .
1. 2. Eti ol ogí a Lasc ausasdeSF s o n muyvar i adasypuede n agr upar s eenmat er nas, f e t al e s ,f e t o pl ac e nt ar i asye nf ac t o r e sac c i de nt al e s .Ex i s t e n ade má másSF dec a us ade s c o no c i day a t r o g e ni c o s .Enl aTa bl aI( 1 )s es e ña l a na l g una s del a sc o ndi c i o ne sques eas o c i anf r e c ue nt e me me nt ec o ns uf r i mi e nt of e t al .
1. 3. FISI OPATOL OLOG OGÍA
Cua nd oe li nt e r c a mb mb i oe n t r ee lf e t oy l a ma dr ee s t á nd i s mi mi nui d o ss e r e d uc ee la p or t ed eo x í g e n oa lf e t oyp o re n de ,e l i mi na c i ó nd el o s pr o d uc t o sde lme t a bo l i s mo mof e t al . Lar e t e nc i ó ndeCO2pr o duc ea c i do s i sg a s e o s a .Ladi s mi mi nuc i ó nde la po r t e deo x í g e noc a us aun de s c e ns odel apr e s i ó np ar c i a ldeo x í g e no ( PO2 ) ,l o q ues et r a duc ec o mo mohi po x i af e t a l ,q ues epr o d uc ec ua ndol a sc é l ul a sno r e c i b e ne lo x í g e nos u fic i e nt ep ar ama ma nt e ne rs ume me t a bo l i s mo mono r ma l .
1. 4. CLAS ASI FICAC ACIONES: Els uf r i mi e nt of e t als ec l as i fic ae nc r ó ni c oyag udo : o
.La sc a u s a sq uepr o d uc e nuns u f r i mi e n t o Suf ri mi entof etalagudo: f e t alag udos o n:i nf e c c i o ne sag udase nl amadr e( fie br e ) ,i nt o x i c a c i ó n, i nmuni z ac i ó n mat e r no f e t al ,hi po t o ní a,hi po s i s t o l i a,r o t ur a ut e r i na, q uepue d e nl l e v a ra lf e t oauns u f r i mi e nt oag ud oye s t a dodec h o q ue . Es t e úl t i mo puede pr es ent ar s e ademá más porco mpr es i ón,nudos o p r o c i d e nc i ad ec o r d ó n yd i s t o c i a s de pr e s e nt a c i ó n( ho mb mb r o ,c a r a , f r e nt e ) .
o
r i mi e nt of e t a lc r ó ni c oe sl a Suf ri mi ento f et al cróni co:el suf al t er ac i ón que s e pr oduc e dur ant e elemb mbar azoy s e ac ompaña de hi p o x i af e t a lq ue c o ns t i t uy e una a gr e s i ó n mo d e r a da c o nt i nua .La s c ausas que l o pr o duc en s o n de o r i ge n mat er no: c ar di opat í as de s c o mp mpe ns a da s ,ma ma l a nut r i c i ó n,t r a s t o r n o se nl ae s f e r aa f e c t i v a , bo c i ot ó xi c o ,di abe t e s .
15. MANI NIFESTACIONESCL CLINICAS AS Lo ss i g no sys í nt o ma masdes uf r i mi e nt of e t ali nc l uy e n: o
Di s mi mi nuc i ó nde lmo v i mi e nt of e t a ls e n t i dop o rl ama ma dr e
o
Laapa r i c i ó ndemec oni o enell í qui doamni ó t i c o
o
Si g no sc a r d i o t o c o g r á fic o s
o
Unaument oodi s mi nuc i óndel af r e c ue nc i ac a r dí ac af e t al( t aqui c ar d i a ob r a d i c a r d i a) ,e s pe c i a l me nt edur a nt eyde s p ué sdeunac o nt r a c c i ó n ut e r i na
o
di s mi mi nuc i ó ndel av ar i abi l i daddel af r e c ue nc i ac a r dí ac af e t al
o
Se ñ al e sb i o q uí mi c a s ,e v a l ua da sp o rl at o ma mad eunape q ue ñ amue s t r a des angr ede lbe béat r a v é sde lc ue l l out e r i noabi e r t oe ne lt r a ba j ode p a r t o
Ac i do s i s f e t al
o
o
Ni v e l e se l e v a d o sd el el a c t a t oe oe ns a ng r ef e t a l ,q uei ndi c aq uee lb e bé t i e neunaac i do s i sl ác t i c a
Al guno sde e s t o ss i g no ss o n másfiabl e sy r e pr e s e nt at i v o sde un f r anc o s uf r i mi e nt oqueo t r o s .Po re j e mp mpl o ,l ac a r d i o t o c o g r a f í a pue d ed ara l t at a s a s def al s o spo s i t i v o s ,i nc l us oe n una i nt e r p r e t a c i ó n degr a ne x pe r i e nc i a de l pe r s o n almé di c o .La a c i do s i se sun pr e di c t o rfia bl e ,p e r onos i e mp mpr ee s t á di s p o ni b l e .Unmé t o domu muye fic a zpar al ae v al ua c i ó ndepe l i g r os e r í aut i l i z a r l af r e c ue nc i ac a r d í a c af e t a lc o mo moun p r i me ri ndi c a do rdepe l i g r o ,q ues e c o nfir ma c o n un mé t o do másfiabl e par ae ldi agnós t i c o ant esde que el t r a t ami e nt or adi c a ls el l e v eac a bo .
1. 5. Trat ami mi ento
Enuns u f r i mi e nt of e t a la gudooc r ó ni c oa gudi z a doe sc o nv e ni e nt et o ma ma r l a ss i g ui e nt e sme me di da s : o
De c úb i t ol a t e r ali z q ui e r d opar ade s c o mpr mp e s i ó na or t o c a v a.
Admi ni s t r aro xí g e nopo rc at é t e rnas ala5l i t r o spo rmi nut o .
o
Admi ni s t r arv e no c l i s i sc o ns o l uc i ó ng l uc o s adaalc i nc opo rc i e nt o .
o
Admi ni s t r arbe t aadr e né r gi c o spar ame j o r are lfluj opl ac e nt ar i o .
o o
Ex t r a e re lf e t oal ama y o rb r e v e da d.
1. 5. 1 TRATAR AR AL AL FET ETO -Ac t ua rs o b r el a sc a us a sq uee s t á npr o duc i e ndohi po x i a i nt r a ut e r i na -Di s mi mi nuy e ndol ac o nt r ac t i l i dadut e r i na
-Co nc a mb mb i o sded e c ú bi t o -Tr a t andol ahi po t e ns i ó ns upi na -Apo r t a nd oo x í g e no -Admi ni s t r a ndos o l uc i o ne sg l uc o s a da s -Co r r i g i e nd ol aa ne mi mi ama t e r na
1. 5. 1EXTRA RAER ER ALFET ETO YTRA RATARL RLO COM OMO RECI CIÉN NACIDO -Par t ov ag i naloc e s á r e a,s e g únc o ndi c i ó no bs t é t r i c ac o ndi c i o nant e d e lt i e mp mp od ena c i mi e nt o -At e nc i ó nde lr e c i é nnac i dopo re qui poe s pe c i al i z adoyt r a t ado c o mo mounae me me r g e nc i ac l í ni c a -Ox i g e na c i ó n,t e mp mpe r a t ur aa de c ua da ,p r e v e nc i ó nd es í nd r o me mede di fic ul t adr e s pi r a t o r i a,pr o fil ax i sdei nf e c c i o ne s . -Co r r e g i rl aa ne mi mi ane o na t a l .
1. 6. PRE REVENC NCIÓN o
Co nt r o lpr e nat alype r i nat al .
o
Co nt r o l arl o sf ac t o r e squer e duc e nl ao x i g enac i ó nf e t al .
o
Po s i c i ó nde c úbi t ol at e r ali z qui e r doopo s i c i ó ns e mi mi f o wl e r
