SUTURAS ITPP IV Son elementos que utilizamos para afrontar los tejidos. El empaque de las suturas debe estar herméticamente cerrado, posee una primera barrera que es transparente donde se puede observar el color de la sutura, luego para abrirla se busca la pestana (para abrirla se debe tener guantes estériles) y posteriormente buscar la zona de guiones por donde rasgar el papel para tomar la sutura con el porta aguja enemos enemos ! grandes clasi"caciones clasi"caciones de las suturas# $. Suturas Suturas absorb absorbible ibles s y no absorb absorbibles ibles.. Suturas absorbibles: absorbibles: son aquellas que se absorben a lo largo del tiempo, pueden tardar $%& dias, '& dias o pueden tardar un ao en absorberse. •
Catgut crómico# crómico # viene en una presentacin dorada, provienen provienen de intestino de bovino o de cordero, posee una sustancia especial cromada. Se utiliza para el tejido celular subcut*nea, ligadura de pequeos vasos y venas, para afrontar el musculo, fascia de mucosa, cierre del peritoneo. ipo de +bsorcin# igestin ige stin Enzim*tica completada desde -& das. de color dorado o Catgut simple# simple# provienen de intestino de bovino o de cordero. Su uso se indica para afrontar tejido subcut*neo y cerrar pequeos vasos sanguneos severados. Su uso es también frecuente en opera perac cione iones s del estrabismo, estrabismo, suturar la conjuntiva, conjuntiva, ciru cirug ga a urol urolgic gica, a, dental dental,, gastr gastroin ointes testin tinal, al, subcut subcuticu icular lar,, obstetricia y ginecologa. ginecologa. Es absorbido mediante prote pro teli lisi sis s o hidrlisis enzim*tica al cabo de %/$& das Vicryl# Vicryl# (nombre farmacolgico# pologlactina -$&). Se utiliza para o cerra errarr apon aponeu eurrosis, sis, en el segu segund ndo o plano lano de una una sut sutura ura gastrointestinal o intestinal, cierre del colédoco, ginecostetricia, repa repara raci cin n de herni hernias as.. Se abso absorb rbe e en -& das das.. Es de colo colorr morado o Dexon # (nombre (nombre farmacol farmacolgic gico# o# acido acido poliglic poliglicolico olico). ). iene iene las mismas funciones que el vicryl. Su reabsorcin reabsorcin es completa a los $0& das. 1olor verde claro. Seda# Seda# es de larga absorcin ya que se absorbe al ao. Se utiliza o para para la liga ligadu dura ra simp simple le de los los ped pedcu culo los s vasc vascul ular ares es (son (son unidades que contienen una vena y una arteria correspondiente al rgano gano que va a 2..) 2..),, este esterreoto eotom ma a (ven (vena a y arter rteria ia espl espléni énica cas) s),, lobe lobect ctom oma a de tiro tiroid ide e (ven (vena a y arte arteri ria a tiro tiroid idea ea superior), en el segundo plano de una sutura gastrointestinal. utilizan tilizan en piel. Suturas no absorbibles absorbibles## por lo general se u o
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Nylon# (nombre comercial ethilon o dermalon). Se utiliza en suturas de piel, cara, brazos, abdomen, piernas. 1olor negro. Prolene o surgilon# utilizado como sutura vascular, anastomosis o de venas, cuando el paciente tiene granulomas por varias suturas, un solo plano en anastomosis de colon. e color azul Seda: color negro. o 0. Suturas sintéticas y naturales. Sutura sintética: provienen de productos farmacolgicos 3icryl o o e4on Ethilon o Suturas naturales: provienen de animales o vegetales Seda# proviene del gusano de seda o o 1atgut crmico y simple# provienen de intestino de bovino o de cordero !. Suturas mono"lamentosas y poli"lamentosas. Sutura mono"lamentosa# posee una sola hebra o 3icryl 5ylon o Sutura poli"lamentosa# posee varias hebras Sera o o 3icryl o
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1uando se tiene infecciones se tiene que abstener de utilizar suturas poli"lamentosas porque en la rama del grado de la sutura se pueden depositar secreciones, y puede favorecer una infeccin en esa *rea. 6ay otro tipo de suturas •
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Sutura de acero ino4idable# traumatologa, ciruga ma4ilofacial 7rapas de titanio# anastomosis gastrointestinal, piel, pegar una malla, cuello uterino insu"ciente.
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8egas# piel, ciruga pl*stica.
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+dhesivos transparentes# ciruga pl*stica, piel
En cara y en cuello m*4imo 9 das con la sutura y 9 ceros o : ceros, en las zonas de ;e4in se dejan por m*s tiempo y en las zonas h de la aguja es donde normalmente se coloca el porta aguja, luego le sigue el cuerpo de la aguja. Ella tiene diferentes te4turas y se
utilizan de acuerdo al sitio que se va a suturar ya sea aponeurosis, musculo, piel, etc.
Agujas cilíndricas: para tejidos blandos y fascia pero no para la piel porque no la atraviesan con facilidad. ¼ de circulo: área de superficie (oftalmologia) ½ circulo: cavidad abdominal intestino estomago superficies amplias !"# de círculo: superficies amplias cavidad abdominal torácica. $"# circulo: superficies • • • •
Aguja recta: normalmente se
utili%a para piel se utili%a directamente con la mano
Agujas triangulares: para piel.
PUNTA DE LA AGUJA: •
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Traumática: si la punta es traum*tica por lo general la representacin del smbolo es un triangulo. 8iel Atraumática: representacin es con el smbolo del crculo. 6gado y bazo. Roma: si la punta es roma por lo general la representacin es con el smbolo del crculo. ?ntestino y estomago.
Agujas de Cuerpo Redondo Las agujas de cuerpo redondo son diseñadas para separar fibras de tejido antes que cortarlas, y son usadas para tejidos suaves o para situaciones donde la separación de fibras de tejido se da fácilmente. Después del paso de la aguja, el tejido se cierra fuertemente alrededor del material de sutura, de esa manera, se forma una línea de sutura a prueba de goteras, que es particularmente vital para cirugía intestinal y cardiovascular. in!as planas, que ayudan a la estabilidad del porta agujas, son posicionadas en una área entre la mitad del punto y la unión, y se recomienda que las agujas sean sostenidas dentro del área plana.
PUNTA CONICA
PUNTA ROMA REDONDA
Donde evidencia de "eridas de agujas que s e pegan es de gran interés, particularmente en la presencia de virus que llevan sangre, la aguja D#te$ elimina virtualmente pinc"a!os accidentales quir%rgicos en guantes. &sta aguja "a sido diseñada para sut uras de tejido vascular e'tremadamente friable, tales como el riñón.
Agujas Cortantes Las agujas cortantes son requeridas en cualquier tejido duro o denso que necesite ser suturado.
PUNTA DIAMANTETETRAGONAL
&sta aguja combina la penetración inicial de una aguja cortante con el trauma minimi!ado de una aguja cuerpo redondo. La punta cortante est á limitada al punto de la aguja, que luego se disminuye para unirse suavemente a una sección redonda cru!ada.
PUNTA CORTANTE
&sta aguja tiene una sección c ru!ada triangular con el ápice dentro de la curvatura de la aguja. Los efectivos filos cortantes están restringidos a la sección frontal de la aguja y van "acia un cuerpo triangular que contin%a por la mitad de la longitud de la aguja.
PUNTA CORTANTE REVERSA
&l cuerpo de esta aguja es triangular en una sección cru!ada y tiene el ápice del filo cortante afuera de la curvatura de la aguja. &sto mejora la fuer!a de la aguja e incrementa particularmente su resistencia a ser doblada.
Agujas Cortantes
&stas agujas finas son manufacturadas en un proceso %nico, que asegura bordes cortantes e'tremadamente filudos. Luego, cada aguja es inspeccionada microscópicamente.
MICRO PUNTO DE ESPATULA CURVADA
&stas agujas tienen un perfil delgado y plano que permite a la aguja penetrar entre las capas de esclera o tejido de cornea.
TAMANO DE LA AGUJA: •
1# aponeurosis y aqu hay una subdivisin 1$ y 10
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S6# intestino
ALI!RE DE LA AGUJA epende del n
6idrlisis
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Enzim*tico
ESTELILI#AION DE LA SUTURA •
Bayos gamma
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C4ido de etileno
