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ANTIBIOTICOS Penicilinas
Nota: Elección en -Infecciones respiratorias altas -Infecciones de la piel y tejidos blandos semisinteticos
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ACTIVIDAD CONTRA 1G: (Estafilococos aureus,Estreptocos) 2G: (Estafilococos aureus)
3G: Espectro ampliado
EFECTOS ADVERSOS
-Rx de hipersensibilidad (shock anafilactico) "infrecuente" -Problemas GI "frecuente
(Estafilococos,Estreptococos). (Estafilococos,Estreptoco cos). E.coli.
4Gy 5G: Ps.aerug , G(-), Anaerobios.
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USOCLINICO (amigdalitis,faringitis,Faringoamigdalitis) 1G: -IRA (amigdalitis,faringitis,Faringoamigdalitis)
-Celulitis 2G: -Celulitis, osteomielitis 3G: -IRA -Infecciones respiratorias bajas "bronquitis" -Infecciones vias respiratorias (Haemophilus influenzae (-)) -Tifoidea (Salmonella tiphy (-)) (-)) "amoxicilina" -Ulcera peptida (Helicobacter pilori(-))
4G:
-Infecciones por Ps.aerug , G(-), Anaerobios. -Septisemia (sepsis), Ant. reser.
Carbapenemos: Imipenem(cilastatina),merop enem, ertapenem
-GRAM (+) 8(+) -GRAM (-) 8(+) -PA 8(+) -ANA 8(+) -β-Lactamasa 8(+) -Reserva
Monobactamicos: Aztreonam
-GRAM (+) 2(+) -GRAM (-) 8(+) -PA 8(+) -Estabilidad frente a la β-Lactamasa 8(+). -Reserva -A:aminoglucosidos -Presenta poca actividad antibiótica. -Mejora la actividad de las penicilinas. -Potencia la actividad de las penicilinas.
Inhibidores de la β-
lactamasa: -Ácido clavulanico + amoxicilina. -Sulbactam + ampicilina. -Sulbactam + piperacilina. Glucopeptidos: Vancomicina, teicoplamina.
Lincosamidas: Clindamicina, lincomicina.
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-Bactericida -Espectro reducido: Gram(+) -Útil en infecciones c/ resistencia a meticilina. -Absorción vía oral pobre (polares). -Vía EV en infusión durante 30-60min. -Elección: Resistencia penicilina, hipersensibilidad a penicilina. -Inhibe la etapa de polimerización. -Desorganiza la membrana. Inhibe la síntesis de ARN. -Elección contra anaerobios GRAM(+), GRAM(-) no absceso cerebral. -Algunos Gram (+) aerobios. -Aerobios GRAM (-) son resistentes. -Bacteriostático.
-Reacción de hipersensibilidad severa. -Problemas gastrointestinales. -problemas neurológicos (convulsiones) no niños c/ convulsiones. -Tromboflebitis. -Reacci -Reacci n de hipersensib hipersensibilidad ilidad severa. -Problemas gastrointestinales. -Tromboflebitis.
-Septicemia (sepsis) -Infecciones severas, graves intrahospitalaria. -IRA, IRB severas, neumonía, neumonía intrahospitalaria. -Infecciones intraabdominales (peritonitis) -Infecciones ginecológicas. -ITU.
-Nefrotoxicidad. -Ototoxicidad. -Síndrome del cuello rojo (<1h/lib histamina/H1/vasodilatación).
* til til cont contra ra E s t a f i l o c o c u s a u r e u s . -Celulitis. -Osteomielitis. -Endocarditis. *Útil contra Clostridium dificile. “anaerobio” -Colitis Pseudomembranosa.
-Colitis Pseudomembranosa. -Problemas GI severos.
*Infección por anaerobios (E) *Infección por Estafilococus aureus . -Osteomielitis. -Artritis séptica.
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-Septicemia (sepsis) -Infecciones intraabdominales (peritonitis) -Infecciones respiratorias. -Infecciones por enterobacterias. -ITU severo
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-Espectro reducido.
* til en sepsis.
Aminoglucosidos
*Espectro GRAM (-), enterobacterias. *No actividad anaerobios. *Son muy polares -No se administra por vía oral. -Unión a proteínas séricas es baja. -No se metabolizan. *Por vía parenteral alcanzan una buena concentración a nivel renal. *Espectro reducido. *Bactericida.
-Nefrotoxicidad. -Ototoxicidad (par craneal VIII) *Coclear: sordera *Vestibular: equilibrio. -Bloqueo neuromuscular (Nm) -Neurotoxicidad.
Macrolidos
-Amplio espectro -Bacteriostatico -Azitromicina + potente
-Hepatotoxicidad -Problemas gastrointestinales
-Amplio espectro. -Bacteriostático.
-Decoloración permanente de los dientes. -Problemas gastrointestinales. -Retardan el crecimiento en niños.
-Amplio espectro. -Contraindicado en neonatos p.q produce síndrome gris.
-Problemas gastrointestinales. -No produce efectos adversos frecuentes. -Sindrome gris (distensión abdominal, piel azulada, baja temperatura corporal, respiración irregular, colapso cardiovascular)”glucoroniltransferasa ” -Neuritis óptica, neuritis periférica. -Anemia aplasica.
Tetraciclinas: -Acción rápida (6-9h): tetraciclina, oxitetraciclina, clortetraciclina. -Acción intermedia (1214h): demeclociclina. -Acción prolongada (1618h): minociclina, limeciclina. Fenicoles: Cloranfenicol, tianfenicol.
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1) Estreptomicina -1° elección en TBC -Brucelosis + tetraciclinas. 2) Gentamicina, Amikacina, sisomicina. -ITU -IGI 3) Kanamicina -2° elección en TBC 4) Neomicina -Profilaxis en cirugía de colon e hígado. 5) Paromomicina -Amebiasis intrstinal. 6) Amikacina (PA) -GRAM(-) 8(+) -Amigdalitis, faringoamigdalitis, sinusitis, otitis(estreptococos) -Infección por micobacterium resistente o drogoresistente “claritromicina” (A)
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-Infecciones respiratorias en pacientes resistentes o hipersensibles a pen, cef. -Ulceras (Helicobacter pilory )+ B-lactamico + antiulceroso. -E: Tos convulsiva, tos ferina, coqueluche, tos pertusis (bordetella pertusis) -Gonorrea, sífilis “esperomicina” -Cólera, brucelosis.(acción rápida) -Infecciones ginecológicas “Chlamydia trachomatis” (Doxiciclina) -Acné vulgar (minociclina, limeciclina)
-Absceso cerebral (E). -Salmonelosis “tifoidea” (E). -Infección por anaerobios.
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QUINOLONAS
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*1° -E.coli -Enterobacterias. *2° -Norfloxacino: GRAM(-) .Enterobacterias, .P s e u d o m o n a a e r u g i n o s a . -Ciprofloxacino: GRAM(-) Enterobacterias, Klepsiela y proteus.
Pseudomona aeruginosa.
i) Frecuentes. a) Neurotoxicidad: Vretigo, cefalea, insomnio, nerviosismo, somnolencia. b) Gastrointestinales: Nauceas, vomitos, ardor epigástrico. ii) Infrecuentes: -Fotosensibilidad: manchas, erupciones. iii) Raros -Ruptura del tendón en a ncianos y niños.
GRAM(+) Estafilococos aureus Estreptococos aureus *3° igual que de la 2° + anaerobios, (R). *4° GRAM(-), GRAM(+), anaerobios. (R).
Metronidazol
-Espectro reducido dirigido primcipalmente contra anaerobios y algunos Protozoarios -Bactericida -Daño o ruptura ADN (citotoxico) -Inhibe la sintesis de acidos nucleicos -Es un farmaco muy importante
COTRIMOXAZOL
-Es una asociación de sulfametoxazol mas trimetoprim (diamino pirimidina)
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-Problemas gastrointestinales -Neurotoxicidad
*Frecuentes -Hipersensibilidad -Fotosensibilidad -Problemas gastrointestinales
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A) QUINOLONAS -Infecciones del tracto gastrointestinal leve no complicada. -Infecciones del tracto urinario leve no complicadas B) FLUROQUINOLONAS 1) 2° generación. a) Norfloxacino -ITU moderadas -Infecciones gastrointestinales moderadas b) Ciprofloxacino, ofloxacino -Infecciones del tracto urinario (ITU) moderadas-sevaras. -Infecciones respiratorias altas y bajas -Infecciones gastrointestinales (IGI) moderados-severas 2) 3° generación - Infecciones respiratorias altas (IRA) -Tifoidea -Celulitis -ATB de reserva -Infecciones osteoarticulares -Septisemia 3) 4° generación -ATB de reserva -Es util y de elección contra anaerobios y puede ser util en absceso cerebral -Metronidazol y cloranfenicol son utiles en absceso cerebral -Son de elcción en infecciones producidas por: *Trichomona vaginalis (tricomoniasis) *Giarda lamblia (Giardiasis) *Entamoeba histolitica (amebiasis) -No son farmacos de elección se podria utilizar en problemas de: *Infecciones del TGI *Infecciones del tracto urinario -Asociado a cloroquina para paludismo (malaria plasmodium) -Asociado a pirimetamina para toxoplasmosis
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1.-PENICILINAS NATURALES
1.1) PENICILINAS DE 1RA Generación i) Acido sensible (degrada en el estomago) via parenteral -Penicilina G (sodica, potasica,procaimica,clemizol,benzatinica) ii) Acido resistente -Fenoximetilpenicilina (penicilina V)
A) AMINOGLUCOSIDOS 1° GENERACIÓN
A.- 1° GENERACIÓN
-Estreptomicina -Neomicina -Paromomicina
B) AMINOGLUCOSIDOS 2° GENERACIÓN
2.-PENICILINA SEMISINTETICA
-Gentamicina -Tobramicina -Dibekacina -Sisomicina
C) AMINOGLUCOSIDOS 3° GENERACIÓN
2.1) PENICILINA DE 2da Generación
-Netilcilina -Amikacina
i)Penicilinasa resistentes y acido labil (via parenteral) -Meticilina, nafcilina ii)Penicilinasa resistentes y acido resistente (isoxazolil penicilina) (via oral) -Oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina,flucloxacilina
MACROLIDOS
DE ESPECTRO AMPLIADO
i) Penicilinas de 3ra Generación o Aminopenicilinas -Ampicilina,amoxicilina,Bacampicilina. ii) Penicilinas Antipseudomona Penicilinas de 4ta Generación: Carboxipenicilinas (antibioticos de reservado) -Carbenicilina -Ticarcilina Penicilina de 5tq Generación: Ureido penicilinas (antibiotico de -Piperacilina, Azlocilina, Mezlocilina Penicilina de 6ta Generación : Amidinopenicilinas -Amidinocilina (mecilinam) -Pivamdinocilina -Foramidocilina
reserva)
1.-Macrolidos 14 miembros -Eritromicina -Roxitromicina -Claritromicina 2.-Macrolidos de 15 miembros -Azitromicina 3.-Macrolidos de 16 miembros -Espiramicina -Josamicina -Midecamicina
TETRACICLINAS
(antibiotico de reservas)
1.-TETRACICLINA 1° GENERACIÓN -Tetraciclina -Oxitetraciclina -Clortetraciclina
2.-TETRACICLINAS 2° GENERACIÓN -Limeciclina -Terramicina -Demeclociclina -Metaciclina -Doxiciclina -Minociclina -Rolitetraciclina
3.-TETRACICLINA 3° GENERACIÓN -Tigeciclina
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QUINOLONAS
AMINOGLUCOSIDOS
PENICILINAS
2.2)PENICILINA
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-Acido nalidixico -Acido oxolinico -Cinoxacina -Acido pipemidico -Rosoxacina Fluoro quinolonas (F)
B.- 2° GENERACIÓN
-Norfloxacino -Enoxacino -Ciprofloxacino -Ofloxacino -Per floxacino -Fleroxacion -Lomefloxacino -Temafloxacino -Espar floxacino
C.- 3° GENERACIÓN
-Amifloxacino -Flumequina -Difloxacino -Irolaxacino -Piroxacino -Tosulfloxacino
D.- 4° GENERACIÓN
-Gatifloxacino -Moxifloxacino
CEFALOSPORINA CFP 1° -Cefalotina. -Cefazolina. -Cefradina. -Cefalexina. -Cefradina
CFP 2° -Cefoxitina -Cefaclor -Ceforoxima -Loracarbef
CFP 3°
CFP 4°
-Ceftazidina -Ceftriaxona -Cefotaxima -Cefoperazona -Cefixime(VO)
-Cefpiroma -cefepime -Cefquinona -Cefaclidime
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ANTIBACTERIANOS
I) CLASIFICACION A) SEGUN SU ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA *Bactericida: a alta dosis ( Mata a la bacteria) *Bacteriostatico: a baja dosis (Inhibe el crecimiento bacteriano) B) DE ACUERDO A SU ESPECTRO DE ACTIVIDAD *AMPLIO ESPECTRO: GRAM (+), GRAM (-), Anaerobios,Aerobios *ESPECTRO REDUCIDO: Activa contra un so tipo de bacteria . Penicilinas
C) SEGUN SU MECANISMO DE ACCIÓN
.Cefalosporinas
.B-lactamicos FASE 4
,Carbapenemos .Monobactamicos .Inhibidores de la B-lactamasa
.Vancomicina
. Glucopeptidos
FASE 3 I.- FARMACOS QUE INHIBEN LAS SINTESIS DE LA PARED CELULAR
.Teicoplamina
.FASE 2 Bacitracina .Fosfomicina
Glucopeptidos
.FASE 1
.
II.-MEMBRANA CELULAR (Desorganiza la membrana celular)
.
Polimixina
50S .Cicloserina
30S
Nistatina
.
. Anfotericina
. Aminoglucosidos (estreptomicina)
.30 S
.Tetraciclina
Aminoglucosido .
III.-INHIBEN LA SINTESIS DE PROTEINA
Lincosamidas:Lincomicina,Clindamicina
.
.50 S
.
Fenicoles: Clranfenicol,tianfericol
Macrolidos
.
.Quinolona IV.- INHIBEN LA SINTESIS O EL METABOLISMO DE LOS ACIDOS NUCLEICOS V.-ANTIMETABOLITOS O ANTIFOLATOS
.Sulfas
.Rifanpicina .Metronidazol
.Trimetropim
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