Asignatura ANAT Y FISIOLOGIA SIST NERV
Tema: Estrés y trastornos de adaptación
Facilitador : FRANCISCO GRULLON CRUZ.M.A.
Participante : Mery luz castro Barett
Matricula: 16-8814
Después de realizar la lectura referida al estrés y trastornos de adaptación, presentado en el libro de Psicología Clínica de James Butcher capítulo 5, página 135-167. Elabora un reporte sintetizando las ideas más relevantes, incluyendo conceptualizaciones, características, factores, reacciones, trastornos y aspectos de prevención. 2. Construye con los aportes referidos por el autor un mapa mental sobre los efectos del estrés intenso, indicando: a. Efectos a nivel físico. b. Efectos a nivel social. c. Efectos a nivel psicológico. d. Efectos a nivel emocional.
Depresión, obesidad, insomnio, perdida del cabello, acné, ulceras, disminución del deseo sexual, Incomunicación
enfermedades cardiacas,
E fectos del estrés intenso.
familiar, aumento de la violencia, mayor índice de suicido, menor nivel de aprendizaje, etc.
Efectos a nivel físico
Efectos a nivel emocional Dificulta para concentrase, disminución de la memoria, inquietud, etc. Falta de control, preocupación excesiva, incapacidad para tomar decisiones,
Efectos a nivel psicológico
Elabora un reporte sintetizando las ideas más relevantes, incluyendo conceptualizaciones, características, factores, reacciones, trastornos y aspectos de prevención. Es un grupo de síntomas, como estrés, sentirse triste o desesperado y síntomas físicos, que pueden producirse después de pasar por un episodio estresante en la vida. Los síntomas se producen porque usted está teniendo dificultades para hacerle frente y la reacción es más fuerte de lo que se espera para el tipo de situación que ocurrió. Un trastorno de adaptación es un tipo de enfermedad mental relacionada con el estrés generada por rutinas diarias normales pueden resultar abrumadoras, tales como problemas en el trabajo, en la escuela, enfermedades, así como otros cambios inesperados en la vida. Los signos y síntomas del trastorno de adaptación pueden afectar tus conductas, acciones, emociones, e incluso salud, entre los cuales se destacan:
1. Emocionales: Tristeza, desesperación, ataques de llanto, incapacidad de disfrutar, nerviosismo, pensamientos suicidas, ansiedad, preocupación, problemas para dormir, falta de concentración y presión.
2. Conductas: Conducción temeraria, falta de interés por las responsabilidades diarias, como pagar las cuentas o servicios, evitar a familiares o amigos, faltar al trabajo o escuela, e incluso actos vandálicos.
La duración de los diversos síntomas de trastornos de adaptación puede variar según cada persona. En la etapa aguda, los síntomas pueden desaparecer por si mismos o en un periodo menor a seis meses. En tanto que en la etapa crónica, sólo se pueden reducir al recibir atención especializada.
Factores de riesgo • Trastornos de personalidad, principalmente del tipo dependiente y bordelinde.
•
Presencia de antecedentes de otros trastornos ansiosos
•
Bajo nivel sociocultural y económico.
•
Severidad y número de estresares
•
Antecedentes de violencia infantil.
Prevención del estrés • Tener siempre a disposición una válvula de escape; por ejemplo, hacer gimnasia o algún pasatiempo • Tener amigos con quienes compartir tanto lo bueno como lo malo • Aprender técnicas de relajamiento; por ejemplo, yoga, medicación o autohipnosis • Evitar el uso de tranquilizantes o alcohol para hacer frente a las situaciones de estrés
Investigar cuales son los factores de riesgo para el suicidio. La identificación de los factores que aumentan o disminuyen el nivel de riesgo suicida es de gran importancia por la estrecha relación que guardan con dicha conducta. El nivel de riesgo aumenta proporcionalmente al número de factores presentes, si bien algunos tienen un peso específico mayor que otros. La estimación del riesgo suicida se realiza mediante el juicio clínico del profesional, valorando los factores que concurren de modo particular en cada persona, en un momento determinado de su vida y ante eventos estresantes específicos. Los factores de riesgo pueden clasificarse en modificables e inmodificables. Los primeros se relacionan con factores sociales, psicológicos y psicopatológicos y pueden modificarse clínicamente. Los factores inmodificables se asocian al propio sujeto o al grupo social al que pertenece y se caracterizan por su mantenimiento en el tiempo y porque su cambio es ajeno al clínica
Clasificación de inmodificables
factores
de
Modificables: – Trastorno afectivo – Esquizofrenia – Trastorno de ansiedad – Abuso de sustancias – Trastorno de personalidad – Otros trastornos mentales – Salud física – Dimensiones psicológicas.
Inmodificables: – Heredabilidad – Sexo – Edad: • Adolescentes y adultos jóvenes • Edad geriátrica – Estado civil – Situación laboral y económica – Creencias religiosas – Apoyo social – Conducta suicida previa
riesgo
suicida
en
modificables
e
Factores de riesgo individuales Trastornos mentales Es el trastorno mental más comúnmente asociado con la conducta suicida, suponiendo un riesgo de suicidio 20 veces mayor respecto a la población general. Aparece en todos los rangos de edad, aunque existe un mayor riesgo cuando su comienzo es entre los 30 y los 40 años3. La OMS asume que entre el 65-90% de los suicidios e intentos de suicidio se relacionan con algún grado de depresión. Esta asociación de los trastornos depresivos con el riesgo de suicidio se ha mostrado estadísticamente significativa, sobre todo en poblaciones de edad avanzada y más en mujeres que en hombres, aunque para este último análisis el número de estudios fue pequeño.
Trastorno bipolar Entre un 25-50% de los pacientes con trastorno bipolar realizan un intento de suicidio. El riesgo es mayor al inicio del trastorno y cuando existen como validadas asociadas, siendo 15 veces mayor en estos casos que en la población general Trastornos psicóticos Los pacientes diagnosticados de esquizofrenia presentan mayor riesgo de suicidio, fundamentalmente los hombres jóvenes durante la primera etapa de la enfermedad, los pacientes con recaídas crónicas y en los primeros meses después de un alta hospitalaria. El riesgo de suicidio en estos pacientes es 3040 veces mayor que para la población general y se estima que entre el 25-50% de todas las personas con esquizofrenia harán un intento de suicidio a lo largo de su vida (40). Sin embargo, debido a que este trastorno es relativamente poco frecuente en la población general (˜ 1%), no contribuye de forma importante en la tasa de suicidio global.
Los pacientes con alucinaciones auditivas no tienen un mayor riesgo de suicidio que otros pacientes psicóticos. Sin embargo, dado que algunos parecen actuar en respuesta a dichas alucinaciones, es importante identificarlas y evaluarlas en el contexto de otras características clínicas36.
Trastornos de ansiedad Pueden asociarse con tasas elevadas de ideación suicida, tentativas y suicidio consumado. Sin embargo, no está demostrado si los trastornos de ansiedad representan factores de riesgo independientes o si se asocian a otras como validadles, como la depresión, el abuso de sustancias y los trastornos de personalidad.
Trastornos de la conducta alimentaria En un estudio se observó que una de cada cuatro mujeres con trastornos de la conducta alimentaria (especialmente cuando se acompañaban de como validadles, como depresión o ansiedad) tenían antecedentes de ideación o conducta suicidas, lo que supone una tasa cuatro veces superior a la de la población femenina general. Dentro de estos trastornos, la anorexia nerviosa es la que presenta un mayor riesgo de suicidios sobre todo en mujeres durante la adolescencia tardía.
Abuso de alcohol y de otras sustancias Ejerce un papel muy significativo ya que uno de cada cuatro suicidas presenta abuso de alcohol o de otras sustancias. No es sólo un factor de riesgo sino también un factor precipitante, existiendo una asociación estadísticamente significativa con la conducta suicida. Las estimaciones sugieren que el riesgo de suicidio es seis veces mayor en las personas con abuso de alcohol que en la población general y este abuso suele asociarse con otros procesos como vidas y en general, después de años de enfermedad3.
Trastornos de personalidad Los que se asocian con más frecuencia son el trastorno de personalidad antisocial y el trastorno límite de personalidad40, fundamentalmente si hay presencia de trastornos como raidos. El riesgo de suicidio para las personas con trastornos de personalidad límite es un 4-8% superior al de la población general.
Factores psicológicos Las variables psicológicas que pueden estar asociadas a la conducta suicida son: la impulsividad, el pensamiento dicotómico, la rigidez cognitiva, la desesperanza, la dificultad de resolución de problemas, la sobre generalización en el recuerdo autobiográfico45 y el perfeccionismo. Estos factores varían en función de la edad, aunque hay dos de especial importancia, la desesperanza y la rigidez cognitiva. La desesperanza se considera el factor psicológico más influyente en relación con el riesgo de conducta suicida, ya que el 91% de los pacientes con conducta suicida expresan desesperanza en la escala de Beck.
Existen estudios que muestran que las preocupaciones de perfeccionismo, socialmente visto como autocrítica, la preocupación por los errores y las dudas acerca de las acciones, se correlacionan con la tendencia al suicidio. Los pacientes con trastornos mentales y conducta suicida presentan temperamentos y personalidades específicas, distintas de los que no la presentan. Entre los rasgos de personalidad más importantes para la conducta suicida está la presencia de agresividad, impulsividad, ira, irritabilidad, hostilidad y ansiedad. La detección de estos rasgos pueden ser marcadores útiles de riesgo de suicidio4