UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS
ESCUELA DE PSICOLOGÍA CARRERA DE: PSICOLOGIA CLINICA TEMA: TAREA V _____________________ ________________________________ ______________________ ______________________ ______________________ _____________ __ PRESENTADO POR: NICOLE OGANDO
_____________________ ________________________________ ______________________ ______________________ __________________ _______ MATRÍCULA: 12-0396 _____________________ _______________________ __
ASIGNATURA: PSICOLOGIA CLINICA II
______________________ _________________________________ ______________________ ______________ ___ FACILITADOR (A): JUAN MARTÍNEZ ______________________ _________________________________ ______________________ ______________ ___
Santiago de los Caballeros República Dominicana Febrero 2018
INTRODUCCIÓN Los primeros años de vida son fundamentales, sirven como un tipo de molde para lo que será nuestro futuro en todos los ámbitos de nuestra vida. Los trastornos de la infancia, niñez o adolescencia se llaman así porque son los trastornos que se presentan en estas etapas de la vida y que tienen un gran impacto no solo en el sujeto que lo padece sino también en sus familiares. De acuerdo con el DSM IV estos trastornos casi siempre se diagnostican antes de los 18 años, aunque algunas personas hasta la edad adulta reciben un diagnóstico; es importante la identificación de alguno de estos trastornos debido a que causan dificultades para las personas que los tienen y tener información sobre los mismos o un tratamiento, puede mejorar bastante la vida actual y futura de las familias, y una mejor adaptación al medio social. Trataremos en lo adelante parte de los trastornos más comunes en esta etapa así como también las terapias y las motivaciones y casusas que llevan a los pacientes a querer someterse al tratamiento psicológico.
Primera parte: 1. Elaboración de un esquema, luego de la lectura referida, respondiendo las siguientes cuestionantes:
Diferencie entre: trastorno de conducta y trastorno de oposicióndesafiante y delincuencia juvenil
Describa dos trastornos de ansiedad habituales que afectan niños y adolescentes
Cómo se relacionan los síntomas de la depresión infantil con los síntomas de depresión adulta?
El trastorno de la conducta o trastono disocial es un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos básicos de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestándose por la presencia de tres (o más) de los criterios durante los últimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante los últimos 6 meses como por ejemplo agresión a personas y animales, destrucción de propiedad, fraudulencia o robo y violaciones graves de normas. En cambio, el trastorno de oposición - desafiante dura por lo menos seis meses y están presentes comportamientos que incluyen que el niño se encoleriza e interrumpe en pataletas, discute con adultos, desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus órdenes o demandas, rencoroso o vengativo, molesta deliberadamente a otras personas, Acusa a otros de sus errores o mal comportamiento. En este a diferencia del primero no se infringen normas ni se daña a personas, animales o propiedades ni se cometen robos, solo se desafía a la autoridad, dígase padres y tienen un mal comportamiento. En el caso de la delincuencia juvenil se refiere a los crímenes cometidos por menores de edad y podríamos decir que es en lo que se convierte estos dos trastornos antes mencionados al no ser tratados en el cual luego de los 18 años de edad también se puede convertir en un trastorno de la personalidad antisocial.
trastorno de Ansiedad por separación y el mutismo selectivo. El trastorno de ansiedad por separación no es más que ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, concerniente a su separación respecto del hogar o de las personas con quienes está vinculado. Dos de los trastornos más comunes en los niños y en adolescentes son el
En el caso del mutismo selectivo es la incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas (en las que se espera que hable, p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones.
Se relacionan debido a que son los mismos criterios de la depresión en adultos los utilizados para diagnosticar la depresión infantil es por ello que los síntomas son muy parecidos y difieren en edad y causa. Síntomas: Expresiones
o muestras de soledad, tristeza, desdicha y/o pesimismo, Cambios en el estado de ánimo, Irritabilidad, Hipersensibilidad: llora fácilmente, negativismo: resulta difícil de complacer, Concepto negativo de sí mismo: sentimientos de inutilidad, incapacidad, fealdad, culpabilidad, Ideas de persecución, Deseos de huir y escaparse de casa, Tentativas de suicidio, Conductas agresivas, Alteraciones del sueño: Insomnio, sueño inquieto, difícil despertar por la mañana, Cambios en el rendimiento escolar: problemas para concentrarse y de memoria, pérdida de interés en actividades extraescolares, menor rendimiento y esfuerzo en las tareas, rechazo a ir a la escuela, Problemas de socialización, Quejas somáticas: dolores de cabeza, de barriga, Disminución de la energía física y mental.
Identifique cuatro trastornos sintomáticos comunes que pueden aparecer durante la infancia.
Qué sabemos sobre las causas, conducta y el tratamiento del autismo?
Describa cinco enfermedades orgánicas que pueden producir retraso mental.
1. Enuresis: se refiere a la descarga involuntaria de orina, generalmente durante la noche, que se produce a una edad en la que se espera que el niño sea capaz de contenerla (cinco años). 2. Encopresis: La característica fundamental de la encopresis es la expulsión involuntaria de excrementos formados, semiformados o líquidos, de forma repetida, en lugares inadecuados como, por ejemplo, en el suelo o en la ropa. El niño tiene que tener una madurez que corresponda al menos con los 4-5 años de edad cronológica. 3. Sonambulismo: Los síntomas de este trastorno consisten en episodios repetidos en que la persona sale de la cama y camina por la habitación, sin ser consciente de ello ni poder recordarlo después. La aparición de este trastorno suele producirse habitualmente entre los seis y los doce años de edad. 4. Tics: Un tic es una contracción muscular persistente e intermitente, que suele estar limitada a un grupo muscular muy específico. Es un término muy amplio que incluye el parpadeo, la contracción de la boca, morderse los labios, encoger los hombros, girar el cuello, aclararse la garganta, sonarse la nariz y hacer otros gestos, por nombrar los más comunes. Los tics alcanzan su máxima frecuencia entre los dos y los catorce años.
Las causas precisas del autismo siguen siendo enigmas, aunque la mayoría de los investigadores coinciden en que se trata de una alteración importante en el sistema nervioso central y es altamente hereditario, pero la causa incluye tanto factores ambientales (contaminación, alimentación, etc.) como susceptibilidad genética. Los síntomas son la falta de interacción social (muestran dificultad para relacionarse con otros niños de la misma edad, poco o nulo contacto visual, evitan el contacto físico, no responden al ser llamados por su nombre, no tienen lenguaje y si lo tienen presenta alteraciones), las estereotipias (movimientos repetitivos), poca tolerancia a la frustración, risas o llantos sin motivo aparente, presentan hiperactividad o son muy pasivos, no hay juego simbólico, carecen de juego creativo. La mayoría de estos síntomas pueden aparecer al año y medio de edad, comenzando con retrocesos en el desarrollo del niño. El Autismo no tiene cura, los tratamientos van dirigidos a paliar los síntomas que presenta en cada individuo. El mejor tratamiento para el autismo debe combinar varias disciplinas - conducta, desarrollo, académico, y medicamentos. El tratamiento debe ser personalizado a las exigencias de cada niño en individual y debe seguir el principio general del tratar de conseguir la capacidad funcional mejor posible usando los recursos disponibles según necesario.
1. Síndrome de Down: La trisomía del cromosoma 21 (síndrome de Down) es la más común y la mejor descrita. Es la más conocida de todas las enfermedades asociadas con un retraso mental moderado o grave. Los pacientes con trisomía del cromosoma 21 tienen patología neuroquímica, incluyendo la pérdida importante de acetilcolina (núcleo basal) y de neuronas de somatostatina (córtex cerebral), así como la pérdida de vías serotoninérgicas y noradrenérgicas. Los pacientes con síndrome de Down muestran cambios neuropatológicos progresivos similares a los de la enfermedad de Alzheimer, incluyendo lesiones neurofibrilares y placas neuríticas. El cromosoma 21 contiene el gen para la betaamiloide, la proteína cerebral que se acumula en las placas neuríticas de los pacientes. 2. Fenilcetonuria: Los niños que tienen esta enfermedad parecen normales en el momento del nacimiento, pero carecen de una enzima del hígado necesaria para metabolizar la fenilanalina, un aminoácido presente en muchos alimentos. El retraso mental sólo se produce cuando se ingieren cantidades grandes de fenilanalina, lo que tarde o temprano ocurrirá si la enfermedad no se detecta antes. 3. Microcefalia: El término microcefalia significa «cabeza pequeña». Se trata de un tipo de retraso mental, causado por una alteración en el desarrollo del cerebro debida a que el cráneo no alcanza su tamaño normal. 4. Macrocefalia (cabeza grande), se trata de un tipo de retraso mental se caracteriza por el aumento del tamaño y el peso del cerebro, con el consiguiente agrandamiento del cráneo, deterioro de la visión, convulsiones y otros síntomas neurológicos, ocasionados por un anómalo crecimiento de las células gliares, que son la estructura que da soporte al tejido cerebral. 5. Hidrocefalia: es una enfermedad relativamente rara, causada por una excesiva acumulación de fluido cerebroespinal dentro del cráneo, que provoca lesiones en el tejido cerebral y un aumento del tamaño del cráneo.
2. Elaboración de una tabla conteniendo: niveles de retraso mental y rango de CI.
GRAVEDAD DEL RETRASO Y RANGO DE CI NIVEL DE RETRASO
RANGO DE CI MENTAL
Retraso leve
Entre 50-55 y 70
Retraso moderado
Entre 35-40 y 50-55
Retraso grave
Entre 20-25 y 35-40
Retraso profundo
Por debajo de 20-25
Estimado participante la actividad de esta semana consiste en lectura del cap. 17 del libro de los autores: Butcher James N., Mineka Susan, Hooley Jill M. (2007). Psicología Clínica. Elaboración de un análisis crítico respondiendo las siguientes cuestionantes: a) Motivaciones de por qué se busca una terapia y quién proporciona los servicios psicoterapéuticos? Los problemas y motivaciones para solucionarlos de las personas que buscan terapia varían de manera considerable. Quizá los candidatos más obvios a recibir tratamiento psicológico son quienes sufren de manera repentina una situación de gran estrés, como un divorcio o el desempleo — y que pueden sentirse abrumados por una crisis que no se ven capaces de manejar por sí mismos — . Estas personas suelen sentirse muy vulnerables, están abiertas a los tratamientos psicológicos y motivados para modificar sus insoportables estados mentales actuales. En tales situaciones, esas personas pueden mostrar una mejoría considerable en un breve periodo de tiempo. Otras personas comienzan una terapia de manera mucho más indirecta. Puede que hayan consultado a un médico por un dolor de cabeza o de estómago, y que éste les haya dicho que no tienen ningún trastorno físico que justifique ese dolor. Estas personas suelen resistirse inicialmente a la idea de que sus síntomas físicos tengan una causa emocional. La motivación para comenzar un tratamiento difiere mucho entre diferentes personas. Otras personas que comienzan una terapia han sufrido un estrés psicológico durante mucho tiempo, y tienen una larga historia de inadaptación. Otro grupo de personas va a terapia con problemas ¨normales¨. Tradicionalmente miembros de diferentes profesiones han ofrecido consejo y consuelo a personas con malestar emocional. Los médicos, los clérigos, un pastor, un sacerdote o un rabino suele ser el primer profesional al que acude una persona con una crisis emocional.
b) Qué profesionales son los más capacitados para ofrecer ayuda a las personas con un malestar psicológico? Los tres tipos de profesionales de la salud mental capacitados que suelen brindar tratamiento psicológico son los psicólogos clínicos, los psiquiatras y los trabajadores de psiquiatría social.
c) En qué tipo de situación tiene lugar el tratamiento? Cuando es solicitado por el paciente o requerido de manera inmediata para la supervivencia del paciente aunque no haya sido solicitado por el mismo éro si autorizado por familiares.
d) Qué factores son determinantes para la eficacia de la terapia. La relación del terapeuta con el paciente. La motivación del paciente a veces influye mucho en la eficacia de la terapia así como la confianza que dicho paciente tenga en su terapeuta. Esto quiere decir que la eficacia dependerá de las expectativas que tenga el paciente del tratamiento. El establecimiento de una eficaz «alianza de trabajo» entre el paciente y el terapeuta, se considera esencial para el éxito del tratamiento.
e) Diga las estrategias terapéuticas que deben utilizarse Se deben utilizar lo que están comprobados y validos como eficaces para el tipo de trastorno dado puesto que la estrategia que funciona para un x trastorno no es la misma que funciona para otro tipo de trastorno.
CONCLUSIÓN Existen diversos trastornos que afectan el crecimiento y desarrollo del niño a nivel, familiar, académico y social impidiendo un rendimiento y desarrollo adecuado, estos trastornos abarcan diversas áreas desde el retraso mental, trastornos de aprendizaje, habilidades motoras, de comunicación, del desarrollo, de déficit de atención con hiperactividad, de ingestión y de la conducta alimentaria, tics y de eliminación entre otros, que llaman la atención debido a que suelen ser extraños , molestos o confusos. Algunos pueden resultar infrecuentes, sin embargo muchos de ellos hoy en día son bastante comunes. Estos trastornos requieren de atención especializada e interdisciplinaria. Hace años se creía que algunos tipos de estos trastornos no aparecían antes de la mitad o el final de la adolescencia y hoy en día se aprueba que prácticamente todos los trastornos psiquiátricos que presentan los adultos, pueden tener su inicio en la adolescencia o durante la niñez; pudiéndosele considerar a estos trastornos como precursores de la psicopatología del adulto, estableciendo una relación entre los principales trastornos de la conducta que se pueden observar en la infancia o adolescencia y que tendrán una gran relevancia o aportación en el diagnóstico y tratamiento terapéutico. Algunos síntomas o pautas en la conducta del niño o adolescente, pueden ser normales en determinados fases o estadios, de desarrollo pero podrían ser diagnosticadas como patológicas cuando aparecen más tarde; por ejemplo los síntomas relacionados con un Trastorno negativista desafiante; en el cual se pueden presentar conductas hostiles y desafiantes, como en el caso de la adolescencia, pero al permanecer esas conductas por más tiempo puede ser considera como patológica, en otros ejemplos podemos mencionar de igual modo una Encopresis o Enuresis e incluso un Trastorno de ansiedad por Separación o Mutilismo selectivo. Ahora bien, los problemas y motivaciones que llevan a una persona a buscar tratamiento varían mucho dependiendo de la persona puesto a que algunas personas buscan ayuda desde los primeros síntomas, algunas personas pueden tener años con una condición y buscan ayuda tardía. Es indispensable para la eficacia del tratamiento que el terapeuta logre una relación ética con su paciente suministrándole confianza y un lugar seguro para recibir dicho tratamiento. Es importante que el paciente tenga buenas expectativas del tratamiento ara que se puedan lograr los resultados esperados y esto puede influir incluso en el tiempo de obtención de dichos resultados.
SÍNTESIS PERSONAL En la antigüedad se consideraba a los niños como adultos en miniatura por lo que eran tratados básicamente como adultos pero pequeños. Debido a esta mentalidad, las enfermedades que se presentaban en niños y adolescentes no eran tratadas correctamente. Debido a la evolución que hemos tenido y los estudios e investigaciones constantes se ha podido determinar que hay ciertos trastornos que se dan exclusivamente en la infancia, la niñez y la adolescencia. Son muchos los trastornos que están dentro de los que se producen en esas etapas de la vida, algunos muy comunes como el autismo, que pertenece a los trastornos del espectro autista, el retraso mental, los trastornos del aprendizaje y otros pocos frecuentes que se dan de manera muy peculiar como el síndrome de Rett o el síndrome de Heller. La mayoría de estos trastornos no tienen cura, pero inclusive aquellos que no tienen cura detectados a tiempo pueden recibir el tratamiento correspondiente que apalee los síntomas de la enfermedad y que logre una mejora significativa en el paciente y por ende en su torno, llámese familiares y/o cuidadores. La delincuencia juvenil afecta gravemente a nuestra sociedad hoy en día y esto tiene múltiples causas y una de ellas es que esos delincuentes fueron dando señales desde temprana edad de sufrir algún trastorno como el negativista- desafiante o el trastorno disocial y al no ser diagnosticados y tratados a tiempo a provocado también un delincuente juvenil más en nuestra sociedad. Es por esto que se debe de educar más a nuestra sociedad y que se le dé la importancia que ameritan los psicólogos. Son muchos los daños que se causan en un trastorno no diagnosticado a tiempo. Por ejemplo, ahora mismo me llega a la mente un niño con un trastorno del aprendizaje que no sea detectado a tiempo por sus profesores, será un niño recibiendo maltrato por sus amiguitos e incluso por sus profesores al estar ignorantes del trastorno que le aqueja. Esto provocara otros trastornos como podría ser depresión. Los problemas y motivaciones que llevan a una persona a buscar tratamiento varían mucho dependiendo de la persona puesto a que algunas personas buscan ayuda desde los primeros síntomas, algunas personas pueden tener años con una condición y buscan ayuda tardía. Es indispensable para la eficacia del tratamiento que el terapeuta logre una relación ética con su paciente suministrándole confianza y un lugar seguro para recibir dicho tratamiento. Es importante que el paciente tenga buenas expectativas del tratamiento para que se puedan lograr los resultados esperados y esto puede influir incluso en el tiempo de obtención de dichos resultados.
