TECNICAS DE NUDOS”
¿Qué es un nudo nu do quirúrgico? quirúrgico?
Un nudo quirúrgico es el entrel!do de los c"os de un #ilo $r i%$edir que se suelten&
Nudo quirúrgico 'esultdo de l cci(n de cru!r el #ilo Sir)e $r su*etr un punto, ligadura ó sutura l tensi(n su+ciente $r el $ro$(sito que se requiere& Constitu,e un $rte de l sutur& Tods ls suturs $rinci$in , +nli!n con un nudo&
-os nudos de"en reunir )ris condiciones esenciles Seguridd de que no se .o*e& E*ecuci(n /0cil& - econo%1 del #ilo& •
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2ro$(sitos 3 "3 c3
Contener un #e%orrgi #e%orrgi A/rontr los "ordes de un #erid Al nudo quirúrgico t%"ién se le ll% nudo cudrdo4 $r segurrlo se necesit #cer )rios nudos , +nli!n con un nudo&
'egls Sie%$re estr0 con/or%do $or un %1ni%o de tres nudos& Al el"orr un nudo se le de"e $licr l su+ciente /uer! $rtir del segundo nudo $r $ro5i%r los "ordes l #erid sin co%$ri%ir de%sido&
'egls -os c"os de los nudos de"er0n tener l su+ciente longitud& Al ligr un )so de %edino , grn cli"re4 de"er0 segurrse l #ec#ur de un "uen nudo&
'egls - sutur de"er0 "rcr un grosor de te*ido tl que los %o)i%ientos del $ciente no los .o*en l reli!r un es/uer!o&
'egls El n,lon es un %teril r1gido , $uede desnudrse con /cilidd4 es necesrio #cer )rios nudos des$ués del $ri%ero& Al retirr ls suturs se de"e reli!r con ti*ers , $or ningún %oti)o con el "istur1&
'egls
-s distncis de ls suturs en /or% generl de"en ser6 757 $r $iel4 $oneurosis nterior4 $eritoneo8 de 959 en %úsculo $r e)itr necrosis4 , en te*ido di$oso $r e)itr in/ecci(n&
:or% de el"orci(n
;nul6 A un %no ( dos %nos&
Instru%entd6 Con $ort gu*s , con $in!s&un nudo&
2ri%er nudo ce=idor o +*dor&
"&
Segundo nudo de co%$resi(n&
c&
Tercer nudo de seguridd&
C-ASI:ICACION 6 •
CO;UN
TECNICA
•
;ANUA-
•
INST'U;ENTA-
•
;I>TA
NUDO CUAD'ADO ANTIDES-IANTE O DE SE;INUDOS ASI;ET'ICOS NUDO DES-IANTE DE SE;INUDOS SI;ET'ICOS NUDO DE CI'U@ANO NUDO DE 'OSETA NUDO 2O' TO'CION
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TECNICA DE PAUCHE
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TECNICA DE ZAPATERO
DE 5 DEDOS DE 4 DEDOS DE DEDOS
EST'UCTU'A
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Nudos co%unes Nudos es$eciles
NUDOS CO;UNES
Son los %s usdos4 siendo $lic"les csi todos los ti$os de #ilos quirúrgicos , regiones del orgnis%o&
2ueden se de ti$o6
NUDO CUAD'ADO NUDO DES-IANTE
NUDO CUAD'ADO Es el de %,or resistenci l /en(%eno de desli!%iento& Co%$uesto de dos se%inudos4 en el cul el segundo de +*ci(n , l i%gen en es$e*o del nterior& -s $orciones del #ilo que entrn en el nudo , ls $orciones o $unts de los #ilos que slen quedn en el %is%o ldo en $osici(n $rlel&
NUDO CUAD'ADO 73 3
Es *ustdo con $unts cortds Antidesli!nte o se%inudos si%étricos
C3 Se%inudo de contenci(n :3 Se%inudo de +*ci(n
NUDO DES-IANTE
2resent el $ri%er co%$onente igul l del nudo cudrdo siendo q el se%inudo de +*ci(n es el"ordo en el %is%o sentido que el de contenci(n&
De est %ner los dos se%inudos tienen l %is% con/or%ci(n4 tiene l utilidd de $er%itir re*ustes de tensi(n&
NUDO DES-IANTE 73 B *ustdo con $unts cortds 3 B con tercer se%inudo de seguridd 93 C3 se%inudo de contencion :3 se%inudo de +*cion S3 se%inudo de seguridd
NUDOS ES2ECIA-ES Son e*ecutdos en circunstncis $rticulres con indicciones $reciss , son6 Nudo de ciru*no&
Nudo de roset&
Nudo $or torsi(n&
NUDO DE CI'U@ANO - di/erenci "0sic en relci(n los otros est en l /or%ci(n del $ri%er se%inudo q es /or%do $or dos entrecru!%ientos o l!ds sucesi)s& Es usdo cundo se dese que el $ri%er se%inudo no se .o*e4 siendo $or tnto utoest0tico $er%itiendo l con/ecci(n del segundo se%inudo Es utili!do $r $ro5i%ci(n de estructurs so"re tensi(n
NUDO DE CI'U@ANO El $ri%er se%inudo es reli!do $or dos cru!%iento sucesi)os C3 Siendo que el segundo se%inudo :3 2uede ser co%un 73o t%"ien nudo de ciru*no 3
NUDO DE 'OSETA Usdo $r e5tre%idd del #ilo en suturs intrdér%ics continus de $iel& Es usdo en l $unt del #ilo $r ser)ir co%o $unto de $o,o en ls sutur& Este nudo $uede ser inicil ntes de inicir l sutur3 o +nl4 de l sutur co%o nudo de *uste de tensi(n de ls suturs
NUDO DE 'OSETA A3 Se%inudo de contenci(n C32unt li"re 232unt $r sutur S3Trns+5i(n de un seg%ento del tu"o T3 De go% o $l0stico
NUDO 2O' TO'SION Usdo $r nudos %et0licos4 consiste en l torsi(n #elicoidl de ls $unts so"re $er%nente torsi(n& -s $unts de"en ser cortds en sentido $er$endiculr , de"en ser incur)ds en el sentido de un s&
TECNICA DE E-AO'ACION DE NUDOS Consiste en %o)i%ientos co%"indos entre ls %nos& -os nudos $ueden ser %nules cundo se usn sol%ente ls %nos& -os instru%entles usndo dos $in!s #e%ost0tics o un $in! #e%ost0tic , el $ortgu*s& -os %i5tos si recurri%os ls %nos , los instru%entos si%ult0ne%ente&
TECNICAS ;ANUA-ES De"en ser entrendos e5#usti)%ente con %"s %nos4 #st que sen reli!dos uto%0tic%ente& De"en se e*ecutdos con sutile! , delicde!4 $or eso se usn %s los dedo que ls %nos $r un todo& Al ser el"ords ls l!ds4 l %no no de"er0 estr dentro de l incisi(n en contcto con sus "ordes , el nudo de"er0 ser lle)do l $unto de +*ci(n $or el dedo 1ndice estirdo
E5isten dos técnics $rinci$les Técnic de $uc#et con sus )rintes&
Técnic de !$tero o nudo de !$tero&
TECNICA DE 2AUCFET Técnic uni%nul $orque un de ls %nos es cti) en l el"orci(n del nudo4 l otr %no es u5ilir durnte tod l e*ecuci(n del nudo& - %no cti) utili! sol%ente 9 dedos6 $ulgr4 1ndice , %edio& Est técnic $er%ite l reli!ci(n de los nudos cudrdo4 desli!nte , de ciru*no&
TECNICA DE A2ATE'O
Es técnic lent de reli!ci(n4 con l )ent* de $er%itir se%inudos sin dis%inuci(n de tensi(n de los nudos $orque los #ilos se %ntienen estirdos en ls /ses de e*ecuci(n
TECNICA INST'U;ENTASe usn instru%entos $r reli!r los nudos estos son6 $in! de disecci(n , $ot gu*s&
2r l reli!ci(n correct de un nudo ntidesli!nte se de"e o"edecer dos $rinci$ios conocidos& Co%o ls le,es de li)ington 7G -e,6 i%nulidd4 "i%o)ilidd G -e,6 Enl!%iento retr(grdo4 $lno de l!d