TELAAH RESEP

TELAAH RESEP Ya

Tidak

TELAAH RESEP Keterangan

Ya

Tidak

Keterangan

Kejelasan tulisan resep

Kejelasan tulisan resep

Tepat Obat Tepat Obat

Tepat Dosis

Tepat Dosis

Berat badan (anak

Berat badan (anak

Tepat Tepat rute!sediaan Tepat Tepat "aktu!#rekuensi

Tepat Tepat rute!sediaan

Duplikasi Tepat Tepat "aktu!#rekuensi

Alergi

Duplikasi

$nteraksi obat

Alergi

Kontra indikasi Kesesuain #or%ulariu%

$nteraksi obat

Rekonsiliasi Obat&  'a%a obat  kekuatan

Kontra indikasi

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak 

Kesesuain #or%ulariu% Rekonsiliasi Obat&  'a%a obat  kekuatan

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak 

Apoteker 

TELAAH RESEP Ya

Apoteker 

Tidak

Keterangan

Kejelasan tulisan resep Tepat Obat Tepat Dosis Berat badan (anak Tepat Tepat rute!sediaan Tepat Tepat "aktu!#rekuensi Duplikasi Alergi $nteraksi obat Kontra indikasi Kesesuain #or%ulariu% Rekonsiliasi Obat&  'a%a obat  kekuatan

Apoteker 

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak 

TELAAH RESEP

Ya

Tidak

Keterangan

Tidak

Keterangan

Ya

Tidak

Keterangan

Kejelasan tulisan resep Tepat Obat

TELAAH RESEP

Ya

Tepat Dosis Kejelasan tulisan resep Berat Tepat badan Obat (anak

Kejelasan tulisan resep

Tepat rute!sediaan Dosis

Tepat Obat

Tepat "aktu!#rekuensi Berat badan (anak

Tepat Dosis

Duplikasi Tepat rute!sediaan Tepat "aktu!#rekuensi Alergi

Berat badan (anak

$nteraksi Duplikasiobat Tepat rute!sediaan

Kontra Alergi indikasi

Tepat "aktu!#rekuensi

Kesesuain #or%ulariu% $nteraksi obat

Duplikasi

Rekonsiliasi Obat& Kontra indikasi  'a%a obat  kekuatan Kesesuain #or%ulariu%

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak 

Rekonsiliasi Obat&  'a%a obat  kekuatan

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak 

Alergi $nteraksi obat Kontra indikasi Kesesuain #or%ulariu% Rekonsiliasi Obat&  'a%a obat  kekuatan

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak 

Apoteker 

Apoteker 

TELAAH RESEP Ya Apoteker 

Tidak

Keterangan

Kejelasan tulisan resep Tepat Obat Tepat Dosis Berat badan (anak Tepat rute!sediaan Tepat "aktu!#rekuensi Duplikasi Alergi $nteraksi obat Kontra indikasi Kesesuain #or%ulariu% Rekonsiliasi Obat&  'a%a obat  kekuatan

Apoteker 

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak 

TELAAH RESEP

TELAAH RESEP Ya

Tidak

Keterangan

Kejelasan tulisan resep Tepat Obat Tepat Dosis Berat badan (anak Tepat rute!sediaan Tepat "aktu!#rekuensi Duplikasi Alergi $nteraksi obat Kontra indikasi Kesesuain #or%ulariu% Rekonsiliasi Obat&  'a%a obat  kekuatan

Apoteker 

Aturan  pakai

Dilanjutkan! tidak