MODEL KONSEP DAN TEORI KEPERAWATAN DOROTHEA OREM
BALTIMORE, MARYLAND MARYLAND A. BIOGRAFI OREM )DOROTHEA OREM LAHIR DI BALTIMORE, PADA TAHUN 1914. BELIAU WAFAT PADA TANGGAL 22 JULI 2007 DI SKIDAWAY.
SELAMA
HIDUPNYA,
BELIAU
PERNAH
MENGIKUTI
PENDIDIKAN DIPLOMA (1903), KEMUDIAN MEANJUTKAN PENDIDIKANNYA DI
PROVIDENCE
SCHOOL
MENDAPATKAN
OF
GELAR
NURSING
B.S.NE,
DI
WASHINGTON
KEMUDIAN
DC
DAN
MELANJUTKAN
PENDIDIKANNYA LAGI DI CATHOLIC UNIVERSITY OF AMERICA DI WASHINGTON DC DAN MENDAPATKAN GELAR M.S.NE. B. MODEL KONSEP KEPERAWATAN OREM
MODEL KEPERAWATAN MENURUT OREM DIKENAL DENGAN SELF CARE .
MODEL
MODEL SELF CARE INI MEMBERI PENGERTIAN BAHWA BENTUK
PELAYANAN KEPERAWATAN DIPANDANG DARI SUATU PELAKSANAAN KEGIATAN DAPAT DILAKUKAN INDIVIDU DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR DENGAN TUJUAN MEMPERTHANKAN KEHIDUPAN, KESEHATAN, KESEJAHTERAAN SESUAI DENGAN KEADAAN SEHAT DAN SAKIT. MODEL KEPERAWATAN INI BERKEMBANG SEJAK TAHUN 1959-2001. MODEL SELF CARE (PERAWATAN DIRI) INI MEMILIKI KEYAKINAN DAN NILAI
YANG
ADA
DALAM
KEPERAWATAN
DIANTARANYA
DALAM
PELAKSANAAN BERDAARKAN TINDAKAN ATAS KEAMPUAN. SELF CARE DIDASARKAN
ATAS
KESENGAJAAN
SERTA
DALAM
PENGAMBILAN
KEPUTUSAN DIJADIKAN SEBAGAI PEDOMAN DALAM TINDAKAN. DALAM PEMAHAMAN KONSEP KEPERAWATAN KHUSUSNYA DALAM PANDANGAN
MENGENAI
PEMENUHAN
KEBUTUHAN
DASAR,
OREM
MEMBAGI DALAM KONSEP KEBUTUHAN DASAR YANG TERDIRI DARI: 1.
AIR (UDARA): PEMELIHRAAN DALAM PENGAMBIAN UDARA.
2.
WATER (AIR): PEMELIARAAN PENGAMBILAN AIR
3.
FOOD (MAKANAN): PEMELIHARAAN DALAM MENGKONSUMSI MAKANAN
4.
ELIMINATION (ELIMINASI): PEMELIHARAAN KEBUTUHAN PROSES ELIMINASI
5.
REST
AND
ACTIVITY
(ISTIRAHAT
DAN
KEGIATAN):
KESEIMBANGAN ANTARA ISTIRAHAT DAN AKTIVITAS. 6.
SOLITUDE AND SOCIAL INTERACTION ( KESENDIRIAN DAN INTERAKSI SOSIAL): PEMELIHARAAN DALAM KESEIMBANGAN ANTARA KESENDIRIAN DAN INTERAKSI SOSIAL.
7.
HAZARD PREVENTION (PENCEGAHAN RISIKO): KEBUTUHAN AKAN PENCEGAHAN RISIKO PADA KEHIDUPAN MANUSIA DALAM KEADAAN SEHAT .
8.
PROMOTION OF NORMALITY
C. TEORI KEPERAWATAN OREM
PANDANGAN
TEORI
OREM
DALAM
TATANAN
PELAYANAN
KEPERAWATAN DITUJUKAN KEPADA KEBUTUHAN INDIVIDU DALAM MELAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN MANDIRI SERTA MENGATUR DALAM KEBUTUHANNYA. DALAM KONSEP PRAKTIK KEPERWATAN OREM MENGEMBANGKAN TIGA BENTUK TEORI SELF CARE, DI ANTARANYA: 1.
PERAWATAN DIRI SENDIRI (SELF CARE)
TEORI SELF CARE MELIPUTI: SELF CARE: MERUPAKAN AKTIVITAS DAN INISIATIF DARI INDIVIDU SERTA DILAKSANANAKAN OLEH INDIVIDU ITU SENDIRI DALAM MEMENUHI SERTA MEMPERTAHANKAN KEHIDUPAN, KESEHATAN SERTA KESEJAHTERAAN.
SELF
CARE
AGENCY:
MERUPAKAN
SUATU
KEMAMPUAN INDIVIDU DALAM MELAKUKAN PERAWATAN DIRI SENDIRI, YANG
DAPAT
DIPENGARUHI
OEH
USIA,
PERKEMBANGAN,
SOSIOKULTURAL, KESEHATAN DAN LAIN-LAIN. THEURAPETIC SELF CARE DEMAND: TUNTUTAN ATAU
PERMINTAAN
DALAM
PERAWATAN
DIRI
SENDIRI
YANG
MERUPAKAN TINDAKAN MANDIRI YANG DILAKUKAN DALAM WAKTU TERTENTU UNTUK PERAWATAN DIRI SENDIRI DENGAN MENGGUNAKAN METODE DAN ALAT DALAM TINDAKAN YANG TEPAT. SELF CARE REQUISITES: KEBUTUHAN SELF CARE MERUPAKAN SUATU TINDAKAN YANG DITUJUKAN PADA PENYEDIAAN DAN PERAWATAN DIRI SENDIRI YANG BERSIFAT UNIVERSAL DAN BERHUBUNGAN DENGAN PROSES KEHIDUPAN MANUSIA SERTA DALAM UPAYA MEPERTAHANKAN FUNGSI TUBUH. SELF CARE REUISITES TERDIRI DARI BEBERAPA JENIS, YAITU: UNIVERSAL SELF CARE REQUISITES (KEBUTUHAN UNIVERSAL MANUSIA YANG MERUPAKAN KEBUTUHAN DASAR), DEVELOPMENTAL SELF CARE REQUISITES (KEBUTUHAN YANG BERHUBUNGAN PERKEMBANGAN INDVIDU) DAN HEALTH DEVIATION REQUISITES (KEBUTUHAN YANG TIMBUL SEBAGAI HASIL DARI KONDISI PASIEN).
2.
SELF CARE DEFISIT
SELF
CARE
PERAWATAN
DEFISIT
SECARA
MERUPAKAN
UMUM
DI
BAGIAN
MANA
PENTING
SEGALA
DALAM
PERENCANAAN
KEPERAWATAN DIBERIKAN PADA SAAT PERAWATAN DIBUTUHKAN. KEPERAWATAN DIBUTUHKAN SESEORANG PADA SAAT TIDAK MAMPU ATAU TERBATAS UNTUK MELAKUKAN SELF CARENYA SECARA TERUS MENERUS. SELF CARE DEFISIT DAPAT DITERAPKAN PADA ANAK YANG BELUM DEWASA, ATAU KEBUTUHAN YANG MELEBIHI KEMAMPUAN SERTA
ADANYA
PERKIRAAN
PENURUNAN
KEMAMPUAN
DALAM
PERAWATAN DAN TUNTUTAN DALAM PENINGKATAN SELF CARE, BAIK SECARA
KUALITAS
PERAWATAN
DIRI
MAUPUN SENDIRI
KUANTITAS.
SERTA
DALAM
MEMBANTU
PEMENUHAN
DALAM
PROSES
PENYELESAIAN MASALAH, OREM MEMILIKI METODE UNTUK PROSES TERSEBUT DIANTARANYA BERTINDAK ATAU BERBUAT UNTUK ORANG LAIN,
SEBAGAI
PEMBIMBING
MENINGKATKAN
ORANG
LAIN,
PENGEMBANGAN
MEMBERI
LINGKUNGAN
SUPPORT, UNTUK
PENGEMBANGAN PRIBADI SERTA MENGAJARKAN ATAU MENDIDIK PADA ORANG LAIN.
3.
TEORI SISTEM KEPERAWATAN
TEORI SISTE KEPERAWATAN MERUPAKAN TEORI YANG MENGURAIKAN SECARA JELAS BAGAIMANA KEBUTUHAN PERAWATAN DIRI PASIEN TERPENUHI OLEH PERAWAT ATAU PASIEN SENDIRI. DALAM PANDANGAN SISTEM
INI,
OREM
MEMBERIKAN
IDENTIFIKASI
DALAM
SISTEM
PELAYANAN KEPERAWATAN DIANTARANYA: SISTEM
BANTUAN
SECARA
PENUH
(WHOLLY
COPENSATORY SYSTEM ). MERUPAKAN SUATU TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN MEMBErikanbantuansecarapenuhpadapasiendikarenakanketidamampuanpasiendalamme menuhitindakanperawatansecaramandiri pngontrolan,
yang
memerlukanbantuandalampergerakan,
danambulansisertaadanyamanipulasigerakan.
Contoh:
pemberianbantuanpadapasienkoma. SistemBntuanSebagian (Partially Compensatory System). Merupakansistedalampemberianperawatandirisendiri
secara
sebagian
saja
dan
ditujukankepadapasien yang memerlukanbantuan secara minimal. Contoh: perawatan pada pasien post operasi abdomen di mana pasien tidak memiliki kemampuan untuk melakukan perawatan luka.
SistemSupportif dan Edukatif. Merupakansistembantuan yang diberikan
pada
pasien
yang
membutuhkandukunganpendidikandenganharapanpasienmampumemerlukanperawatan secara
mandiri.
Sisteminidilakukanagarapasienmampumelakukantindakankeperawatansetelahdilakukanpe mbelajaran.
Contoh:
pemberiansisteminidapatdilakukan
pada
pasien
yang
memelukaninformasi pada pengaturankelahiran.
D. AplikasiModelKeperawatanOrem
AplikasiModelKeperawatanOrem, dapatdilihatdaricontohkasusberikut: Kasus: Tn. J (50 th), didiagnosis DM tipe 2. Diamemilikiriwayathipertensi dan diaseorangperokokberat (30 batang per hari). Perawatan yang dapatdiberikanepadaTn. J berdasarkan model keperawatan Orem adalah: 1.
Air (educative/supportif). Perawat harus mampu memberikan informasi tentang hubungan hipertensi dengan merokok.
2.
Water (educative/supportif). Perawat harus mampu meykinkan adanya hydration-risk yang cukup dari polydipsia yang memicu hyperglycaemia (kadargula yang tinggi dalam darah)
3.
Food (partial compensatory). Perawat memberikan diet yan cocok untuk hipertensi dan diabetes, serta mengontrol gula darah setelah makan.
4. 5.
Elimination (educative/supporif). Klien membutuhkan monitoring. Activity and Rest (adecative/ suportif). Perawatmenginformasikan pada pasiententangkegiatan yang cocokuntukpasien diabetes.
6.
Solitude and Social Interaction (partial compensatory). Interaksi social dengan perawat dapat memberikan perubahan interaksi dan tigkah sosial.
7.
Hazard Prevention (partial compensatory). Perawat memberikan pendidikan pada pasien tentang kelebihan dan kekurangan pengobatan yang akan diambil oleh pasien.
8.
Promote Normality (partial compensatory). Perawat
diharapkan dapat
membantu pasien untuk mengembalikan pola hidup pasien, sehingga menjadi normal kembali.
