Terapia Racional Emotiva, Caso de Mario 11 Anos - Portuguez_usb

Setemb Setembro ro - 2010 2010

Dr. Leoncio Sánchez T.

OS PILARES BÁSICOS DA TCC TERAPIA COGNITIVO CODUTUAL CONDICIONAMENTO CLASSICO

I Pawlow, J. Watson

CONDICIONAMENTO INSTRUMENTAL OPER AN ANTE

B.F. Skinner

TEORIA DO APR EN ENDISAGEM SOCIAL A. Bandura

MODELOS COGNITIVOS Terapia Racional Emotiva A. Ellis Terapia Cognitiva A. Beck Terapia Comportamental D. Meichenbaum

Aprendi zagem Constru tivo

OS PILARES BÁSICOS DA TCC TERAPIA COGNITIVO CODUTUAL CONDICIONAMENTO CLASSICO

I Pawlow, J. Watson

CONDICIONAMENTO INSTRUMENTAL OPER AN ANTE

B.F. Skinner

TEORIA DO APR EN ENDISAGEM SOCIAL A. Bandura

MODELOS COGNITIVOS Terapia Racional Emotiva A. Ellis Terapia Cognitiva A. Beck Terapia Comportamental D. Meichenbaum

Aprendi zagem Constru tivo

Las 3 Fases de la TCC 1)

2)

3)

AVALIAÇAO: AVALIAÇAO Examina-se cuidadosamente o caso mediante a entrevista e observação clínica, registros, auto-registros e diversos instrumentos estandardizados. Formulam-se hipóteses acerca dos problemas que apresenta a pessoa e traçam-se os objectivos do tratamento INTERVENÇAO INTERVENÇAO: Empregam-se técnicas terapêuticas orientadas ao logro dos objectivos planeados SEGUIMENTO SEGUIMENTO: Avalia-se a efectividade do programa terapêutico em o mediano e largo prazo e realizam-se os ajustes necessários para a manutenção das mudanças positivas e ganhos

Terapia Racional Emotiva ± Principais conceitos teóricos METAS Y RACIONALIDAD: RACIONALIDAD:  Os homens são mais felizes quando propõem-se metas e esforçam-se por alcançar racionalmente. racionalmente.  As principais metas humanas podem-se englobar em: Super vivência. A felicidade. Esta última pode ser perseguida a través de uma ou varias das seguintes sob metas:  Aprovação ou afecto.  Êxito e Competência pessoal em diversos assuntos. espiritual.  Bem-estar físico, emocional, social e espiritual. 

Os humanos são seres propositados em busca de metas pessoais, que constituem a sua vez, as "filosofias pessoais" de cada qual.

Terapia Racional Emotiva ± Principais conceitos teóricos 

VALOR ES E METAS

INTEIRÉS EM SI MESMOS: As pessoas sensatas emocionalmente solem se interessar em primeiro lugar por sim mesmas, e põem seus próprios interesses ao menos um pouco por encima dos interesses dos demais. Sacrificam-se hasta certo ponto por aqueles a quem querem, mais sem que isso os anule. INTEIRÉS SOCIAL: O inteires social é racional e positivo, porque a maioria das pessoas optam por viver e divertir-se em uma comunidade e grupo social; sim não actua moralmente, protegem os direitos dos demais, e favorecem a vida em sociedade, é pouco provável que cheguem a criar essa classe de mundo em o que elos mesmos podam viver felizmente.


VALOR ES E METAS

AUTODIRECÇAO: A gente sana assume a responsabilidade da sua vida a mesma vez que coopera com os demais. Este tipo de pessoas não pedem nem necessitam demasiada ajuda dos outros. ALTA TOLERÂNCIA Á FRUSTRAÇÃO: Os indivíduos racionais outorgam-se a sim mesmos e aos demais o direito a se equivocar. Procuram abster-se de condenar-se ou de condenar a outros como pessoas, por um comportamento inaceitável ou ofensivo, incluso mesmo que lhes desagrade muito suo próprio comportamento ou dos demais. As pessoas que não atormentam-se por um forte distress emocional, seguem a línea de St. Francis e Reinhold Niebuhr, cambiando, mudando as condiciones adversas que sejam possíveis de modificar, e aceitando as que não podem se cambiar, mais tendo a sabedoria de diferenciar as dois cosas.


VALOR ES E METAS

FLEXIBILIDADE: A gente madura sole ser de ideias flexíveis, aberta ao cambio, pluralista e no fanática quando emite opiniões sobre os outros: Não ditam regras fixas e rígidas para sim mesmos nem para os demais. ACEITAÇAO DA INCERTEZA: Os homens e mulheres saudáveis aceitam a ideia de que vivamos num mundo de probabilidades em continuo cambio, donde não existe a certeza absoluta e provavelmente nunca existirá. Sabem de que viver em este mundo de incerteza e probabilidades não é horrível, e frequentemente resulta fascinante. Gostam da existência de um ordem mais não exigem saber com exactidão o que lhes deparará o futuro, e que lhes pode chegar a suceder.


VALOR ES E METAS

COMPROMETER-SE EM OCUPAÇOES CRIATIVAS: Para a maioria das pessoas resulta saudável e satisfatório se implicar de forma vital em algo fora de sim mesmos, e poder ter ao menos algum inteires criativo. Em certos indivíduos este inteires é de tipo humanitário e o consideram tão importante, que organizam no redor disto boa parte de suas vidas. PENSAMENTO CIENTÍFICO: Os indivíduos saudáveis tendem a ser mais objectivos, científicos e racionais que os que tem alguma alteração. São capazes de ter sentimentos profundos e de actuar correctamente, mais também regulam suas acções e emoções reflectindo sobre elas e avaliando suas consequências segundo lhes leve a conseguir metas a corto o largo prazo.


VALOR ES E METAS

AUTOACEPTAÇÃO: As pessoas sanas alegram-se de estar vivas e aceitam-se a sim mesmas simplesmente por o fato de viver e ter a capacidade de se divertir. Recusam a ideia de medir o que valem por seus logros externos e internos ou por o que os demais pensem delos. ASUMIR RISCOS: A gente saudável emocionalmente tende a se arriscar e tentar fazer o que pretendem, incluso quando a muitas probabilidades de que fracassem. São aventureiros mais não temerários ANTIUTOPIA: A gente saudável aceita o fato de que as utopias são inacessível e que nunca conseguiram todo o que querem, nem puderam evitar todo o dor. Pensam que é pouco sensato se esforçar por alcançar o prazer, felicidade e perfeição totais, o a total falta de ansiedade, depressão, descontento e hostilidade.


VALOR ES E METAS

HEDONISMO

DE LARGA DURAÇAO: As pessoas bem adaptadas aspiram a conseguir os prazeres do presente e do futuro, mais não solem sacrificar o manha por o bem-estar temporal de um momento. São hedonistas, isto significa que procuram a felicidade e evitam o dor, mais tem assumido que não vão a viver eternamente e que é melhor pensar a mesma vez no hoje e no manha. A PROPRIA RESPONSABILIDADE DE SUAS EMOÇOES: Os indivíduos aceitam a grão parte de responsabilidade que tem de suas próprias alterações, em lugar de tirar a culpa de forma defensiva aos demais ou as condiciones sociais por seus comportamentos, pensamentos e sentimentos.

Terapia Racional Emotiva ± O modelo A-B-C do funcionamento psicológico

ACONTECIMIENTOS Sucessos, situações presentes o passadas Exem. Não entendo o que o professor explica

CREENCIAS Inferências Juízos Avaliações Prejuízos Tradições Dogmas Crenças populares Esquemas

CONSECUENCIAS Emocionais Exem.

Ansiedade

Fisiológicas Exem. Tenção Comportamento Exem.

Evitaçao

Terapia Racional Emotiva ± Principais conceitos teóricos COGNICIÓN E PROCESOS PSICOLÓGICOS:  Pensamento, afecto e comportamento estão inter-relacionados, afectam-se mutuamente. Os principais componentes da saúde e dos transtornos psicológicos encontram-se a nível do pensamento, a nível cognitivo. Estes componentes determinantes são:  As Crenças Irracionais (Exigências) em os processos de transtorno psicológico.  As Crenças Racionais (Preferências) em os processos de saúde psicológica. 

Terapia Racional Emotiva ± A

natureza da saúde e as alterações psicológicas

O transtorno psicológico, deriva das CRENÇAS IRRACIONAIS. Uma crença irracional caracteriza-se por perseguir uma meta pessoal de modo exigente, absolutista e não flexível. Ellis propõe que as três principais crenças irracionais  (CREENCIAS IRRACIONALES PRIMARIAS) são: 1.- Referente á a meta de Aprovação/Afecto: "Tenho que conseguir o afecto ou aprovação das pessoas importantes para mim". 2.- Referente á a meta de Êxito/Competência ou Habilidade pessoal: "Tenho que ser competente (o ter muito êxito), não cometer erros e conseguir meus objectivos". 3.- Referente á a meta do Bem-estar: "Tenho que conseguir facilmente o que desejo (bens materiais, emocionais o sociais) e não sofrer por elo". 

Terapia Racional Emotiva ± A 








A três crenças irracionais, derivadas das primarias (CREENCIAS SECUNDARIAS), que as vezes são primarias, que constituíram o segundo elo cognitivo do "processamento irracional da informação": Referente ao valor aversivo da situação: TREMENDISMO. "Isso é horroroso, não pode ser tão mau como  parece". Referente a capacidade para afrontar a situação desagradável: INSOPORTABILIDADE. "Não podo suportar lhe, não posso experimentar  nenhum mal-estar nunca". Referente á a valoração de sim mesmo e outros a partir do acontecimento: CONDENA. "Seu/É/Som...um X negativo (p.e inútil, desgraçado...) porque faço/face-m algo indevido".









Em um terceiro elo cognitivo, e menos central para determinar as consequências emocionais, estariam as DISTORÇOES COGNITIVAS ou erros inferenciais do pensamento e que seriam avaliações cognitivas mais ligadas as situações específicas e não tão centradas como as crenças irracionais Ellis, é o único terapeuta cognitivo que chega a distinguir entre consequências emocionais negativas e apropriadas ou patológicas. O Fato de experimentar emociones negativas não converte esse estado em irracional necessariamente, nem a racionalidade da terapia racional emotiva pode ser confundida com um estado "apático, frio o insensível" do sujeito. O que determina sim uma emoção negativa é o não patológica é sua base cognitiva e o grado de molestar derivado de suas consequências.


natureza da saúde e as alterações psicológicas 







TRISTEZA: Derivada da Crença Racional: ³É mau haver sofrido esta perdida, mais não á nenhuma ração por a que não deveria haver ocorrido" VS  DEPR ESSÃO: Derivada da Crença Irracional: "Não deveria haver sofrido esta perdida, é terrível que seja assim". Sim crê-se responsável da perdida condena-se: "Não seu Bono", e sim a crê fora de controle as condições de vida são: ³É terrível" INQUIETUDE: Derivada da Crença Racional: "Espero que isso não suceda e seria mala sorte sim sucedera"  VS ANSIEDAD: Derivada da Crença Irracional: ³Isso não deveria ocorrer, seria horrível, insuportável sim ocorre.


natureza da saúde e as alterações psicológicas 







DOLOR : Derivada da Crença Racional: "Prefiro não fazer as cosas mal, tentarei fazer as melhor, sim não ocorre !mala sorte  VS CULPA: Derivada da Crença Irracional: "Não devo fazer as cosas mal e sim as faço seu Malvado/a ³ DISGUSTO: Derivada da Crença Racional: "Não gosto o que á feito, e me gostaria que não tivesse ocorrido, mas outros podem romper mis expectativas ou normas."  VS IR A: Derivada da Crença Irracional: "Não deveria haver feito isso. Não o suporto é um malvado por elo."

Terapia Racional Emotiva ± Teoria da mudança terapêutica, focos e niveles 





Em quanto a os focos da mudança, estes podem estar em: Aspectos situacionais ou ambientais implicados em o transtorno emocional (p.e facilitar a um fóbico social um ambiente com pessoas de não rejeição e de reforço do comportamento pro - social). Seria uma mudança em o ponto A do modelo A-B-C. Consequências emocionais, comportamentais e cognitivas ou sintomáticas do transtorno emocional (p.e em o mesmo fóbico medicar sua ansiedade, ensinar-lhe relaxação para manejar sua ansiedade, autoreforçar-se positivamente seus logros sociais e arriscar-se gradualmente á as situações evitadas. Seria uma mudança em o ponto C do modelo A-B-C.


Em as avaliações cognitivas do sujeito implicadas em o transtorno emocional. Aqui distinguir-se-iam a sua vez dois focos: c.1. Distorções cognitivas ou inferências antiempíricas (p.e "Me vou a pôr muito nervoso e não vou a poder ficar na situação") c.2. Crenças irracionais (p.e. "Necessito ter o afecto da gente importante para mi... y não suporto a rejeição"). Seriam mudanças em o ponto B do modelo A-B-C. Para Ellis os três focos podem, e solem produzir modificações emocionais, cognitivas e comportamentais. E de fato os três focos solem trabalhar conjuntamente em uma terapia do tipo TRE, mas o foco mais relevante para a mudança esta em o ponto B do modelo A-B-C, sobretudo em a modificação das crenças irracionais.








Os niveles em quanto a "profundidade" e geralidade da mudança. Estes niveles seriam: INSHIGT Nº 1: Que o sujeito tome consciência de que suo transtorno deriva de B (Irracional) y não directamente de A. INSHIGT Nº 2: Que o sujeito tome consciência de como ele mesmo por auto-aprendizagem e autoreforço mantém a crença irracional. INSHIGT Nº 3: Que o sujeito trabalhe activamente a substituição das crenças irracionais por crenças racionais mediante tarefas de tipo comportamental, cognitivo y emocional.

Terapia Racional Emotiva ± Principais técnicas do tratamento - Cognitivas 



Detecção: Consiste em buscar as Crenças irracionais que levam a as emociones e comportamentos perturbadores. Para elo solese utilizar auto-registros que levam um listado de crenças irracionais, permitindo sua identificação o um formato de auto/perguntas para o mesmo fim. Refutação: Consiste em una série de perguntas que o terapeuta face para contrastar as crenças irracionais (e que posteriormente pode utilizar o paciente). Estas podem ser de tipo: "que evidencia tem para mantiver que ...?", "donde está escrito que isso é assim?", "por que seria isso o fim do mundo?", etc.

Terapia Racional Emotiva ± Principais técnicas do tratamento - Cognitivas 





Discriminação: O terapeuta ensina ao paciente, mediante exemplos, a diferencia entre as crenças racionais o irracionais. Tarefas cognitivas para casa: Utilizam-se os auto-registros de eventos com guias de refutação, Cintas de cassete com as sessões donde se a utilizado Refutação, Cintas de cassetes sobre temas gerais de TRE e biblioterapia TRE. Definição: Ensina-se a utilizar o linguagem ao paciente de maneira mais racional e correcta ("p.e em vez de dizer Não podo, dizer, ainda não pude...´ )

Terapia Racional Emotiva ± Principais técnicas do tratamento - Cognitivas





Técnicas referenciais: Anima-se ao paciente a fazer um listado de aspectos positivos de uma característica o comportamento, para evitar geralizaçoes polarizastes. Técnicas de imaginação: Utilizam-se, sobretudo, três modalidades:

A Imaginação Racional Emotiva A projecção em o tempo Hipnoses

Terapia Racional Emotiva ± Principais técnicas do tratamento - Emotivas 





Uso da aceitação incondicional com o paciente: Aceita-se ao paciente a pesar da negativa que seja suo comportamento como base ou modelo da sua própria autoaceitação. Métodos humorísticos: Com elos anima-se aos pacientes a descentrar-se de sua visão extremada mente dramática dos fatos. Auto-descobrimento: O terapeuta pode mostrar que elos também são humanos e que alguma vez tiveram problemas similares aos do paciente, para assim fomentar uma aproximação e modelado de crescimento.






Uso do modelado vicário: Usa-se historias, legendas, parábolas, etc. para mostrar as crenças irracionais e sua modificação. Mudança do rol racional: Se pede ao paciente que adopte o papel de representar o uso da crença racional em uma situação simulada e comprovar assim seus novos efeitos. Exercício de ataque a vergonha: Se anima ao cliente a se comportar em público de forma voluntariamente vergonhosa, para tolerar assim os efeitos de elo. (p.e "Pedir tabaco em una frutaria")






Exercício de risco: Se anima ao paciente a

assumir riscos calculados (p.e falar a varias mulheres para superar o medo ao rejeição). Repetição de frases racionais a modo de auto-instruções. Construção de canções, redacções, ensaios ou poesias: Se anima ao paciente a construir textos racionais e de distanciamento humorístico dos irracionais

Terapia Racional Emotiva ± Principais técnicas do tratamento - Comportamentais 









Tarefas para casa do tipo exposição a situações evitadas. Técnica de ³Ficar ali": Se anima ao paciente a recordar feitos incómodos como maneira de tolerar. Exercícios de não demorar tarefas: Se anima ao paciente a não deixar tarefas para ³amanhã" para não evitar a incomodidade. Uso de recompensas e castigos: Se anima ao paciente a se reforçar seus afrontamentos racionais e a castigar seus comportamentos irracionais. Treino em habilidades sociais, especialmente em assertividade.

Terapia com criancas Terapia de Família Racional Emotiva (REFT) Vs Terapia individual

Inclusão da família no tratamento da criança

Conceitualização da REFT 







A REFT e um híbrido da TRE e de Terapia Estratégica cultural sistémica. Os pais comprometem-se a um trabalho cooperativo em equipa que opera como una unidade executiva do sistema. Os filhos são um sob sistema de poder e status claramente secundário. O bom funcionamento das famílias como grupo de pessoas que são capazes de levar a tarefa de ajudar ao desarrolho da personalidade e social de suo descendente.

Conceitualização da REFT Esta difícil tarefa muitas vezes e impedida quando o sistema tem regras, limites o jerárquicas confusas ou inapropriadas.  Para que cada sob sistema leve suas funções especificas as fronteiras entre os sob sistemas devem ficar claros.  Fronteira refere-se a intensidade da interacção entre as pessoas e a como delegam as responsabilidades. 

Etapas da REFT 

Avaliacao do problema

O terapeuta procura ter informacao das anomalias estructurais neste grupo de pessoas e ajudar a identificar as crencas irracionais que estão mentendo os simptomas e a estructura disfuncionai. Perguntas de ajuda

Avaliacao do problema Algumas perguntas de ajuda: 







 

 

Estão os pais de acordo com a forma que intentam resolver o problema? As soluciones já provadas podem estar reforçando os problemas da criança? A criança ³problema´ tem uma quantidade inapropriada de poder ou influencia na família? Como culpam-se irracional mente os membros da família a sim mesmos ou a outros pelo problema? Como as crenças da criança manterem os sintomas? Falam ou discutem sobre o problema? Que acontece quando discutem sobre isso? Que faz cada um quando apresenta-se o problema? Que querem cada membro da terapia.

O terapeuta ilícita as respostas questionam lhas directamente, observa a comportamento não verbal e as interacções entre elos. (Quem fala primeiro, tono de voz, quem fala de quem, como olham-se entre elos, etc. )

Mario, 

  



11 anos

Os pais estavam preocupados por que comia e dormia pouco, enfrentava-se muito a seu pai, afirmava que e um desgraçado, ficava ansioso e zangado ante a ideia que os pais tiveram relações sexuais. Não gostava de sair fora de casa. Deixava de interactuar com a família. O pai estava preocupado por a falta de amigos, mais a mãe não estava de acordo com isso. O comportamento e execução na escola não apresentava problema.

Comportamento dos pais 



 









Ambos pais ponham muita atenção e dedicação de tempo quando o filho apresentava o problema. A mãe passava muitas horas falando com ele sobre as ansiedades, ele expressava seu desconforto com o pai. A mãe de pouco contacto físico com as crianças O pai convidava ao filho a participar em actividades com ele, mais a criança não estava de acordo e rejeitava-lhe. Uma noite quando Mario entrou no quarto dos pais acuso-lhes de ter relações sexuais, eles para tranquilizar-lhe dizerem que só estavam a dormir e permitiram-lhe dormir no quarto de elos. Ambos pais manifestaram preocupação de que o filho estivera emocional mente muito perturbado e que podasse-se a suicidar. O pai dizia que sentia culpa, impotência e ocasionalmente ira contra seu filho. A mãe oscilava entre sentir-se muito preocupada, zangada com ele por ter aquele problema, e depois culpa e depressão.

O Filho 







Dizia ser muito infeliz mais comportavase assertiva mente quando correia aos pais quando eles falavam sobre o problema. Frequente mente voltava os olhos e suspirava. Cortava a conversação dos pais quando elos falavam com aclarações sobre os fatos. Manifestava abertamente o desacordo.

Formular hipótese sobre o problema  











Hipótese

sobre a estrutura familiar

O filho tem grande quantidade influencia e poder sobre seus pais. A jerárquica familiar estava inversa, ele determinava donde dormia e que faziam os pais na cama e como passavam a maioria do tempo. A fronteira entre mãe e filho estava mutua mente contaminada, compartilham problemas e preocupações comuns e não resolvia os próprios. A fronteira ente o pais e filho estava quebrada, não tenham interacção construtiva. As soluções dos pais estavam reforçando o problema. Ele recebia muita atenção da mãe e è tratado como um rei. A mãe tenha medos e expectativas irracionais sobre si mesma e sobre o filho.

Crenças irracionais 

Da Mãe:

³Devo

estar tudo o tempo preocupada por meu filho e ajudar-lhe a vencer seus problemas, quando não o faz sou um fracasso´. ³A pobre criança não pode sair de seus problemas, sou terrível e ma por ficar zangada com ele´ ³Eu sou culpável por que meu filho tem problemas´ 

O Pai:

³Sou

um pai sem valor por que meu filho tem tantos problemas´. ³Não devo fazer nada que perturbe-lhe´. ³O meu filho não deveria ser uma criança difícil de ajudar´

Crenças irracionais 

O Filho

³Não

posso suportar sim o meu pai não faz aquilo que desejo´. ³Não posso ajudar±me a mim mesmo, não tenho esperança´. ³Sou uma ma pessoa por ter istos problemas´. ³E terrível que a mia mãe tenha preocupações e fique perturbada´. ³Não posso tolerar ter preocupações e ficar ansioso´

Definir Metas 



Que os pais convertam-se em uma equipa efectiva e assertiva para tratar com os filhos. Que Mario possa aprender como resolver seus problemas emocionais.

Motivar

a família para o tratamento e trabalhar as resistências 



Geralmente os pais mostram±se pouco dispostos a admitir que elos necessitam tratamento e frequente mente abandonam. A resistência pode entender-se como uma configuração de crenças que activam-se quando o terapeuta propõe que toda a família participe no processo de mudança.

Crenças vinculadas ao tratamento ³E

um signo de completo fracasso ter que vir para ser ajudado em problemas familiares.´ ³O terapeuta poderia perguntar-nos por outros problemas e isso seria desastroso e terrível´.

O que fazer? 



Desafiar as inferências e avaliações directamente. Fornecer a valia dos pais, Dizer que a participação de elos e Crucial para ajudar ao filho, que elos são as pessoas mais significativas para a criança.

Implementação 1.

do plano do tratamento

Negociar a forma e frequência do tratamento. Com a família de Mario 90 minutos cada 2 semanas. Meia hora com Mario, 45 minutos com os pais, e 15 minutos com os três juntos

2.

Transformar o problema apresentado quando seja necessário Mudar a inferência dos pais de que seu filho estive emocional mente perturbado, que podia suicidar-se e que e hiper sensível (esta forma de olhar as coxias só leva a sobre protecção do filho) Explicite que e uma Ansiedade de Separação e que estava precipitada pela aproximação da adolescência.

Implementação 3.


Dar tarefas Auto registros, não permitir que Mario durma na cama dos pais, disciplinar com firmeza ao filho quando tenha um comportamento grosseiro. Deixar de compadecerlhe, alagar-lhe, animar-lhe e dar consequências positivas quando esta a comer, registar os comportamentos da criança, ler os artigos propostos, lembrar a Mario das tarefas que ele tem que fazer.

4.

Trabalhar as resistências as tarefas

Ao inicio a mãe não estava de acordo com a tarefa de que o pai disciplina-se ao filho, e o pais estava temeroso de disciplinar. Crença da mãe: ³E terrível sim um filho não ama sempre a seu pai´, o meu filho vai sentir-se não amado´ Crença do pai: ³Posso perder o controlo e bater-lhe´

Implementação 5.


Ajudar a criança a resolver seus problemas de forma independente

Fazer uma revisão das crenças sobre vir a terapia Explicitar o ABC,  Revisão da frustração pelas mudanças no comportamento  dos pais. Incidir, incidir e incidir em B como gerador das emoções e  comportamentos. Crenças irracionais do Mario: ³Não posso suportar sim os meus pais não fazem aquilo que desejo´. ³Não posso ajudar±me a mim mesmo, não tenho esperança´. ³Sou uma ma pessoa por ter istos problemas´. ³E terrível que a mia mãe tenha preocupações e fique perturbada´. ³Não posso tolerar ter preocupações e ficar ansioso´ ³E terrível não amar a seus pais sempre´ ³E terrível ter que ir a consultas com o psicólogo´ 

Implementação


Ajudar a criança a resolver seus problemas de forma independente Técnicas usadas Detecção, refutação, discriminação, definição, autodescobrimento, modelado, aceitação incondicional, auto-afirmações, ficar li.

Tarefas para Mario 





Fazer a relação entre ir a escola e vir a consulta (aprendizagem ) Em cama antes de dormir lembrar-se das conversa soes em consulta. Trazer exemplos de situações que para ele não são inconfortáveis mais sim para outros companheiros da escola.



Estratégias de refutação usadas

Didáctica: lógica, funcional, empírica Socrática: lógica, empírica, funcional, alternativa racional Metáfora: lógica

ÓGICA

L

D I D

Á C T I C A

S O C R

Á T I C A

M E T

Á F O R A

H U M O R

Í

EMP R ICA

FUNCIONAL

ALTERNATIVA RACIONAL

Seguimento 

 





e finalização

Lembras como sentistes ao inicio das nossas sessões? Como foi que aconteceram as mudanças? Como poderiam voltar as antigas formas de comportamento? Como tiveres que pensar para te sentir e comportar como antes ? O que você poderia aconselhar a uma pessoa que tivesse os problemas que tiveste.

Terapia Racional Emotiva, Caso de Mario 11 Anos - Portuguez_usb

Recommend Documents