Universidad de Costa Rica. Facultad de Educación. Escuela de Orientación y Educación Especial. Curso OE- 2024 Enfoques Conductista y Cognitivos para la Orientación. Profesora: Maria Luisa Naranjo Pereira. Estudiantes: Josué Miranda Chavarría. Jessica Ulate Castillo. 2012.
Artículo: Terapia Racional Emotiva Conductual en Niños y Adolescentes Resumen En este artículo se revisa sistemáticamente las investigaciones disponibles en Terapia Racional Emotivo Conductual (TREC) con niños y adolescentes. Los procedimientos Meta-Analíticos fueron aplicados a 19 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. En general el efecto de la TREC fue positivo y significativo. La dimensión del efecto fue computado como resultado en cinco categorías: ansiedad, conductas disruptivas, irracionalidad, auto-concepto y promedio de calificaciones. En términos de magnitud, el mayor efecto positivo de TREC fue en las conductas disruptivas. Los análisis también revelan los siguientes hallazgos 1. No hay diferencia estadística entre estudios identificados como altos o bajos en la validez interna 2. TREC aparece igualmente efectiva en niños y adolescentes que presentan o no problemas identificados. 3. Profesionales no enfocados en la salud mental producen en la TREC efectos de mayor magnitud que sus colegas de la salud mental. 4. A mayor duración de las sesiones de la TREC es mayor el impacto que produce. 5. Los niños se benefician más de la TREC que los adolescentes. Los descubrimientos son discutidos en términos de limitantes importantes junto con sugerencias para futuras investigaciones. Trasfondo.
La Terapia Racional Emotivo Conductual es una forma popular de psicoterapia en
niños y adolescentes. Esto fue iniciado por Albert Ellis a mediados de los 50’s y es considerada la primer terapia moderna basada en lo cognitivo usada para el tratamiento en niños de edad escolar y adolescentes con mala conducta. Su base fundamental es que los trastornos emocionales surgen de pensamientos errados acerca de los eventos y no de los hechos mismos. El tratamiento inicia construyendo una relación entre el profesional y la el joven seguido por estrategias de resolución. El siguiente paso es desarrollar las metas del tratamiento con el propósito de reducir la intensidad, duración, y frecuencia de emociones abrumadoras que usualmente desencadenan en resultados problemáticos. Cambios cognitivos son alcanzados a través de un proceso de examinar sistemáticamente los propios pensamientos y creencias para evaluar el grado en que son verdaderos, lógicos y útiles. Este enfoque nos lleva a un mejoramiento de trastornos produciendo un resultado racional y efectivo. Estudios previos han estudiado la efectividad de la TREC pero los resultados no proveen estimados cuantitativos de los efectos del tratamiento o entendimiento de las características que tampoco promueven o reducen la efectividad de la TREC con niños y adolescentes.
Preguntas de la Investigación. El propósito mayor de esta meta-análisis era evaluar el impacto de la TREC en el resultado del tratamiento en niños y adolescentes e identificar y evaluar variables que moderan el resultado de estudio. Diseño de la investigación Meta-Analysis* Número de estudios incluidos: 19. Número de casos: 1,021. Años abarcados: 1975-1998. Sujeto de estudio: Niños menores de 18 años quienes recibieron la TREC Children under age 18 who received REBT independientemente del formato (escuela o base clínica). Edad/ Grado del sujeto Niños y adolescentes menores de 18 años. Problemática especificada. Desordenes de conducta, agresión, ansiedad en exámenes, conductas disruptivas en el aula, déficit atencional, hiperactividad, baja autoestima, irracionalidad, ansiedad general, y bajo rendimiento académico.
Intervención Terapia Racional Emotivo Conductual nació de la práctica de la Terapia Cognitiva Conductual (TCC) como un medio para regular el comportamiento por entrenamiento individual o ajustar los procesos ilógicos y dañinos de pensamiento de la persona. TREC está sustentada en la idea de que los trastornos emocionales provienen del defectuoso pensamiento acerca de eventos, más que de los eventos mismos. TREC usa estrategias de mediación cognitiva para ajustar pensamiento irracional y regular la conducta.
Duración de la Intervención El tiempo se calcula para cada estudio, multiplicando el número de sesiones por la duración de la sesión
Baja (60-375 minutos) Media ( 675-770 minutos) Alta (1,200-2,115 minutos) Hallazgos 1. La Terapia racional Emotivo Conductual es un tratamiento efectivo para niños y adolescentes con o sin problemas identificados. 2. La Terapia racional Emotivo Conductual tiene el mayor impacto en disminuir conductas disruptivas en niños y adolescentes. 3. Los profesionales no enfocados en la salud mental producen en la TREC efectos de mayor magnitud que sus colegas de la salud mental. 4. A mayor duración de las sesiones de la TREC es mayor el impacto que produce. 5. Los niños se benefician más de la TREC que los adolescentes. Efectos de proporción combinada. La media o promedio del efecto es de 0.50. Los resultados del dominio del efecto fueron:
Ansiedad 0.48 Conductas disruptivas 1.15 Irracionalidad 0.51 Auto-concepto 0.38
Promedio de calificaciones 0.49
Conclusiones/Recomendaciones. 1. Las limitantes de este estudio deberían ser consideradas para generalizar los resultados. 2. El número de estudios encontrados que cumplían con los criterios fue pequeño en comparación con al meta análisis de la TREC con adultos. Es probable que algún estudio relevante haya equivocadamente quedado fuera. 3. Los estudios incluidos no proveyeron suficiente información de las características de niños y adolescentes mas allá de su edad y a un grado delimitado, género; por esa razón se dificulta evaluar si niños y adolescentes son más beneficiados por la TREC. 4. No fue posible generalizar y evaluar la permanencia de los efectos del tratamiento, por lo tanto era difícil, por lo tanto, era difícil determinar si los efectos beneficiosos de la TREC podría extenderse más allá de los entornos de tratamiento o mantenidos más allá de las fases iniciales del tratamiento. 5. Solo un poco de estudios proveen suficiente información para determinar si el tratamiento era implementado con integridad a cada componente en el marco de la TREC. 6. Estudios revisados se incluyeron sólo como una forma de abordar la necesidad de un estándar de calidad de los estudios y, en consecuencia, disertaciones, presentaciones profesionales y documentos de TREC fueron excluidos. 7. Casi todos los estudios tomaron lugar bajo el formato escolar con niños y adolescentes que no fueron referidos. 8. Varios de los estudios utilizaron una variedad relativamente limitada de las medidas de evaluación de resultados. 9. Las investigaciones futuras deberían explorar con mayor profundidad los efectos de mantenimiento de la TREC para determinar si los niños y los jóvenes pueden necesitar sesiones de seguimiento para reforzar los efectos de la TREC.
_______________ Definición de Términos. Intervenciones Cognitivo Conductuales (ICC) | ICC es un término amplio que abarca la Modificación Cognitivo-Conductual (CBM) y la Terapia CognitivoConductual (TCC). Es un enfoque que promueve la modificación de la conducta de auto-control de las habilidades y estrategias reflexivas para la resolución de problemas. Las intervenciones combinan elementos de la terapia de conducta (modelado, retroalimentación, refuerzo) con enfoques cognitivos (la resolución de problemas, el autocontrol, la auto-instrucción, el desarrollo de habilidades de comunicación, la relajación y el entrenamiento de la conciencia de sí mismo ante situaciones) para enseñar a las personas a reconocer situaciones difíciles, pensar en posibles soluciones, y escojan la respuesta más adecuada.
Tamaño del efecto (TE od) | Es un cálculo estadístico, generalmente representado como ES o D, que mide el impacto de una intervención. Un tamaño del efecto por debajo de d = 0,20 sugiere que un tratamiento no tuvo un efecto significativo. Uno de d = 0,20 se considera pequeño o bajo, de d= 0,50 se considera moderado, y un tamaño del efecto de d = 0,80 o superior es grande. Meta-Análisis | Un método de investigación ampliamente utilizado en el que (1) una estrategia sistemática y reproducible es usada para encontrar tanto estudios como sea posible que de la dirección de un determinado tema, (2) se presenta un criterio claro para la inclusión / exclusión de los estudios individuales en un análisis más amplio, y (3) los resultados de los estudios incluidos son estadísticamente combinados para determinar un efecto global (tamaño del efecto) de una variable sobre otra.
Referencia Bibliográfica. Gonzalez, J.E., Nelson, R.J.,Gutkin, T.B., Saunders, A., Galloway, A. & Shwery, C.S.(2004). Rational Emotive Therapy with Children and Adolescents. Journal of Emotional & Behavioral Disorders, 12(4), 222. Recuperado de http://nichcy.org/research/summaries/abstract8
