UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS PREPARATORIA N° 5 PUENTE DE IXTLA SISTEMA DE ENSEÑANZA ABIERTA Y A DISTANCIA VI “A” INTRODUCCIÓN A LAS CIENCIAS SOCIALES II TESINA
PROBLEMA SOCIAL: ABORTO
ALUMNA: MARIA ISABEL MARTINEZ GUZMAN
PROFESOR: RAMIRO MANUEL LOPEZ DIAZ 1
DEDICATORIA
Yo le dedico esta tesina a mis padres, porque gracias a todo si apoyo que me han brindado ahora estoy aquí en vi cuatrimestre a punto de terminar mi preparatoria para que en un futuro pueda tener una buena carrera y un buen trabajo y una buena condición de vida. Esta tesina está dedicada para mi hijo que es el motivo por el cual yo he salido adelante y me ha dado las fuerzas para poder llegar a ser alguien en la vida y a mi esposo que me ha apoyado apoyado siempre en cualquier cualquier decisión decisión que lleve a tomar y es por ellos que quiero salir adelante. Esta dedicación es para toda las mujeres que han pensado en algn momento de su vida en deshacerse de un ser inocente que aunque sea por ! motivo que se hayan embarazado ese ser que crece en cada una de nosotras tiene todo el derecho de nacer.
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DEDICATORIA
Yo le dedico esta tesina a mis padres, porque gracias a todo si apoyo que me han brindado ahora estoy aquí en vi cuatrimestre a punto de terminar mi preparatoria para que en un futuro pueda tener una buena carrera y un buen trabajo y una buena condición de vida. Esta tesina está dedicada para mi hijo que es el motivo por el cual yo he salido adelante y me ha dado las fuerzas para poder llegar a ser alguien en la vida y a mi esposo que me ha apoyado apoyado siempre en cualquier cualquier decisión decisión que lleve a tomar y es por ellos que quiero salir adelante. Esta dedicación es para toda las mujeres que han pensado en algn momento de su vida en deshacerse de un ser inocente que aunque sea por ! motivo que se hayan embarazado ese ser que crece en cada una de nosotras tiene todo el derecho de nacer.
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INDICE "ortada################################ "ortada##################### ###########..$ ..$ %edicatoria##################### %edicatoria########## ##################### ##########& & 'ndice#################### 'ndice########## ##################### #############..( ##..( )ntroducción###################### )ntroducción########### ###################.. ########..* * +bjetivo################### +bjetivo######### ##################### #############.. ##.. -ipótesis################### -ipótesis######### ##################### ############# ## /ustificación################### /ustificación######## ##################### ###########..0 #..0 El aborto########### aborto###################### ##################### ##########1 1 Embarazo no deseado############ deseado####################### ##############2 ###2 3oncepto de aborto########## aborto##################### ##############..##.$4 ###..##.$4 5ipos de aborto########### aborto##################### #################..$& #######..$& +pinión pblica sobre el aborto########### aborto#####################. ##########...&* ..&* 6actores que inciden en el aborto########## aborto############.####### ##.########..&0 #..&0 57cnicas abortivas########### abortivas##################### ################.&2 ######.&2 %iagnostico m7dico legal del aborto criminal######### criminal################($ #######($ 3omplicaciones m7dicas del aborto provocado##############...(& 3omplicaciones del aborto farmacológico#################.( farmacológico#################.( El aborto en nuestra legislación######## legislación################### #############..(0 ##..(0 3lasificación del aborto ilegal################## ilegal######################..(0 ####..(0 8esponsabilidad m7dica frente al aborto########## aborto#################..(2 #######..(2 Estadísticas sobre el aborto######################....*4 aborto######################....*4 9ituación legal del aborto######### abor to#################### ###############.*$ ####.*$ El aborto en la legislación vigente####################..* vigente####################..* 3onceptos para erradicar el problema########## problema##################... ########...*2 *2 "osiciones a favor y en contra del aborto########## abo rto#################..4 #######..4 :rgumentos contra el aborto#################### aborto#######################$ ###$ :rgumentos a favor aborto####################### aborto#######################...& ...& 3omo evitar embarazos no planificados########## planificados#############...####. ###...####.* * El mito del aborto legal y ;seguro< es parte de la ;salud reproductiva<#####. :ntecedentes en =7>ico sobre el aborto#################04 aborto#################04 -istoria del aborto############ aborto####################### ###############..0$ ####..0$ 3
3onclusiones#############################.. 3onclusiones##################### ########..1& 1& 6uentes de información y propuestas########## propue stas################### #########1( 1(
INTRODUCCION ?a prác prácti tica ca del del abor aborto to ha sido sido sujet ujeto o de cons consttant ante deba debatte en diver iversa sass legislaciones, ya que la situación de los embarazos no deseados producto de la práctica del se>o sin protección, violaciones, o falta de planificación, traen como consecuencia la práctica del aborto, la cual, sino es realizada por un m7dico e>peri e>periment mentado, ado, acarrea acarrea consecu consecuenc encias ias nefast nefastas as para la mujer mujer embaraz embarazada ada,, debido a la falta de orientación en materia de aborto@ provocando así, que la mujer embarazada y confundida respecto a su situación tome medidas como el consumo de medicamentos que en e>ceso tienen efectos abortivos y en ocasionas la muerte de la persona que los consume@ y en ocasiones la práctica de m7todos abortivos rudimentarios, que ponen en riesgo la vida de la persona. El producto de la concepción es tutelado por la ley, y esto trae en consecuencia, que la práctica del aborto en la mayoría de las legislaciones sea tipificada como delito, y al igual que en la nuestra, solo es permitida su práctica con motivos terap7uticos o en defensa del honor de la embarazada por causas de abuso se>ual.
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OBJETIVO Objetivos GeneralesA :nalizar y comprender el impacto social que ha causado el aborto en la ciudad de =orelia, y parte del Estado para que el lector comprenda que la práctica del aborto tiene consecuencias graves para quien lo práctica. %ar a conocer la información obtenida mediante fuentes documentales y recursos estadísticos, así como cuadros sinópticos o en su defecto, encuestas que serán aplicadas en el sector juvenil, así como información documental de periódicos y páginas BebC.
Objetivos Particulares: Encuestas a las DosC jóvenes que nos permitan conocer el punto de vista y hacer un análisis para que el lector formule juicios de valor sobre el tema del aborto )ndagar sobre el punto de vista religioso referente al tema del aborto. 8educir el nmero de abortos al menos dentro de los centros m7dicos hospitales donde se aplica, de manera legal. 8epartir volantes a jóvenes para no poner en riesgo sus vidas de querer practicar de manera ilegal.
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IPOTE!I! i"#tesis Correlacionar : mayor falta de información acerca del tema del aborto principalmente en el sector juvenil, Dnias de primaria, secundaria preparatorias y universidades e incluso aquellas que no tienen un nivel acad7micoC, mayor será el nmero de abortos clandestinos, que se practiquen en la ciudad de =orelia y en el Estado de =ichoacán. Fnidades %e +bservaciónA 9ector juvenil. 3aso específicos sector primaria secundaria, preparatorias y Fniversidades. Gariables )ndependienteA : mayor falta de información acerca del tema del aborto principalmente en el sector juvenil, Dnias de primaria, secundaria preparatorias y universidades e incluso aquellas que no tienen un nivel acad7micoC. Gariable %ependienteA mayor será el nmero de abortos clandestinos, que se practiquen en la ciudad de =orelia y en el Estado de =ichoacán. Elementos ?ógicosA : mayor, mayor.
i"#tesis Causal 9i en el sector juvenil sigue incrementando el nmero de abortos clandestinos por falta de información acerca de este problema, entonces seguirá aumentando el porcentaje de muertes por la mala información. Fnidades %e +bservaciónA 9ector juvenil. Gariables )ndependientesA 9i en el sector juvenil sigue incrementando el nmero de abortos clandestinos por falta de información acerca de este problema. Gariables %ependienteA entonces seguirá aumentando el porcentaje de muertes por la mala información..
i"#tesis Descri"tiva %e la totalidad de mujeres del sector juvenil en la ciudad de =orelia y parte del estado, un porcentaje e>cesivo de incremento ha llevado a cabo el aborto debido a que no piensan en las consecuencias psicológicas que puede traer consigo la realización de este acto.
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Fnidades %e +bservaciónA =ujeres del sector juvenil. Gariables )ndependienteA %e la totalidad de mujeres del sector juvenil en la ciudad de =orelia y parte del estado. Gariables %ependienteA un porcentaje e>cesivo de incremento ha llevado a cabo el aborto debido a que no piensan en las consecuencias psicológicas que puede traer consigo la realización de este acto.
JU!TI$ICACI%N ?a concepción es un acto fascinante, por el simple hecho de originar un ser vivo con características especiales y cualidades que lo distinguen de los demás, a partir de la unión de dos c7lulas ricas en contenido gen7tico. "or este motivo, la evolución de la sociedad y de las normas que la regulan, han creado un marco o fuero o especial para la protección de la criatura y la madre. Está protección se da en materia laboral, civil, penal, entre otras áreas. ?a materia que regula la práctica del aborto es la penal, y justificamos nuestra investigación en la necesidad de conocer el enfoque penal ante la práctica del aborto de manera ilegal, ya que consideramos interesante el estudio de la responsabilidad medica y las consecuencias penales que surgen de está practica.
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E& ABORTO El aborto es un aspecto muy serio, ya que en pocas palabras se trata de quitarle vida a un ser humano. "ero legalizarlo sería una buena opción. 9i se ponen a analizar los puntos buenos de la legalización de aborto son varios, ya que muy probablemente disminuirían las muertes de madres por abortos. 3omo
no
está
legalizado
el
aborto,
muchas
personas
lo
practican
clandestinamente, y esto trae sus consecuencias porque al ser ilegal, no tiene a nadie quien les e>ijan una higiene en los consultorios ni en los instrumentos que utilizan para practicarlos. :parte hay personas ine>pertas que con tal de conseguir dinero a cualquier costa, practican estas operaciones, creyendo que es una cosa muy sencilla@ y como madre lo que quiere es abortar, pues se somete a esta cirugía sin precaución alguna, cuando en realidad su vida está en manos del doctor. 3laro que no es la intención que el aborto sea legal en cualquier caso, ya que eso sería un crimen muy grande a lo que se puede a ser referencia es que se debe legalizar en casos especiales, como alguna malformación del nio o algn mal aspecto que perjudique la salud de la madre al tener el hijo. En otras palabrasA -ay mucho en refle>ionar acerca de este tema ya que en lo particular se agrega lo siguienteA
?a hip7rbole nunca es buena, y pasar de un e>tremo a otro, tampoco. %ecir que no sabes si todas las mujeres violadas querrían abortar, dudar acerca de esa respuesta... en fin, no s7. =e parece o bien muy cándido, o bien muy metafórico. Y me declino más por lo segundo. Hegar que la legalización Dque no liberaciónC del aborto reduce notablemente la tasa de mujeres fallecidas durante la práctica del mismo Dsin duda alguna, por contrarrestar dos factores de importanciaA Iclínicas ilegales o sitios de mala muerteI y Igentuza que se aprovecha de las mujeresIC, es negar la realidad. :poyar afirmaciones personales con testimonios de terceros, sobre todo cuando se dicen e>pertos, está bien. "ero en temas de bio7tica aplicada al derecho sanitario no hay e>pertos que valgan, porque no hay igualdad de trato hacia las distintas posturas a sopesar en dichas comisiones, debido a mltiples distorsiones inevitablesA politización de la vida pblica, la costumbre de integrar e interpelar a agentes radicales Dpor respeto, o por tradición judeocristiana, supongoC
E& E'BARA(O NO DE!EADO %esde el punto de vista de las mujeres e>isten dos clases de embarazo, unos que son rechazados absolutamente por ellas, y otros Dla mayoríaC que quieren, desean, y defienden y las obliga a recurrir el au>ilio m7dico para protegerlos y defenderlos y, afortunadamente son la mayoría de las gestaciones. Ese deseo por el hijo lo observamos en algunos casos de amenaza de aborto, que e>igen de parte del m7dico más de lo que la ciencia actualmente puede ofrecer para tratar de impedir la p7rdida de esa gestación. "ero en otros casos, relacionados con el primer tipo de embarazo mencionado, e>isten mujeres que muestran indiferencia y disgusto ante la situación de encontrarse embarazadas, ya que consideran al hijo pró>imo como una perturbación en su vida. Y es precisamente, alrededor de este problema que se han originado los abortos en el mundo, dando origen dentro de las legislaciones a la libertad absoluta para interrumpir el embarazo o la represión total del aborto, tal como ocurre en nuestro país.
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El nio no deseado es un nio concebido por una circunstancia accidental, no uso de m7todos anticonceptivos, mal uso o falla de los mismos, o producto de un delito se>ual, machismo irresponsable del varón e igualmente irresponsable se>ual de la mujer. Este tipo de embarazo, generalmente, va producir una p7rdida de tiempo a la mujer, una incomodidad física y una tensión emocional.
CONCEPTO DE ABORTO El aborto es la interrupción prematura, natural o violenta del embarazo y consiguiente e>pulsión en las primeras &1 semanas despu7s de la concepción, es decir, antes de la viabilidad. 9olo despu7s de los siete meses de embarazo es cuando el feto puede seguir viviendo fuera del seno materno, pero a costa de muchos y atentos cuidadosA es el parto prematuro. En medicina legal el aborto es la interrupción del embarazo en cualquier 7poca de su evolución, siempre que se haya provocado violentamente. Y este tiende a ser un hecho de trascendental importancia acarreando grandes implicaciones sociales, culturales, y políticas que este hecho comporta. E>isten muchas razones m7dicas por las que una mujer puede llegar a necesitar un aborto@ aquí se presentará una selección de algunas razones de salud por las que una mujer puede buscar terminar su embarazo. El aborto es siempre un tema controversial@ sin embargo, a veces e>isten graves problemas m7dicos que sobrepasan los beneficios de dejar que el embarazo llegue a t7rmino.
Consi)eraciones ?as mujeres que sufren de depresión severa pueden recaer durante el embarazo si no toman su medicación habitual. Esto pone a la madre y al beb7 en riesgo y es 1"
una razón importante por la que una mujer puede buscar un aborto. ?a presión de estar embarazada y la idea de tener que cuidar de un nio hasta que sea un adulto pueden ser demasiado física y mentalmente para algunas mujeres con desordenes mentales, y pueden ocasionar un colapso mental.
E*ectos ?as pacientes de cáncer y las víctimas de desordenes autoJinmunes deben discutir, en profundidad, los riegos asociados con estar embarazada y con llevar el embarazo a t7rmino con sus m7dicos. 3omenzar el embarazo con un sistema inmunológico deficiente debido al cáncer puede afectar negativamente al feto en desarrollo, especialmente si reciben tratamiento contra el cáncer, como radiación o quimioterapia. )mportancia
Fna razón de peso para la realización de un aborto es si la mujer sufre de alcoholismo. El alcoholismo afecta negativamente al beb7 resultando en síndrome alcohólico fetal D9:6C en el que el alcohol evita el desarrollo del cerebro del beb7 causando p7rdida de habilidad motoras simples y finas, defectos en el habla Dincluyendo la mudezC, sordera, defectos de la visión y retraso mental.
$unci#n
Fna mujer embarazada producto de una violación o un incesto puede buscar un aborto, además de terapia constante. ?as víctimas de violación, además de no conocer el historial mental o físico del padre del beb7, generalmente buscan ayuda para terminar con el embarazo. ?as mujeres que son víctimas de incesto pueden necesitar un aborto para evitar los efectos adversos de la selección natural de 11
genes y el alto riesgo de retrasos mentales que tienen los beb7s resultantes de relaciones incestuosas.
Caracter+sticas
Kue la mujer descubra que lleva en su vientre un beb7 severamente retrasado o con deformaciones gen7ticas es otra razón para que piense en un aborto. : trav7s de pruebas fetales en etapas avanzadas, como la amniocentesis, es posible detectar anormalidades severas en el feto que pueden causar que nazca sin vida o que solo pueda vivir unos minutos fuera del tero. "or esta razón, una mujer puede buscar realizarse un aborto.
TIPO! DE ABORTO Aborto es"ontane#: es el que se representa por causas completamente naturales .por lo regular el cuello uterino y la cerviz se han dilatado tanto que da lugar a un aborto casi sin consecuencias, puesto que ha sido un aborto completo.
Aborto inevitable: el aborto inevitable puede darse lugar en cualquier momento, representando sangrado genital muy abundante con o sin la ruptura de las membranas ovulares. En este aborto, puede darse o no la dilatación cervical, pero de todas maneras se tiene que procesar a una intervención del m7dico con un legrado uterino instrumental.
Aborto "or violaci#nA para poder comprender que se practica un aborto por violación e debe de tomar en cuenta un fin de razones por lo cual es necesario practicar un aborto provocado medicamente.
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:borto infectadoA se le llama así cuando ha sido infectado por algn agente e>terno y la bacteria ha provocado cualquier infección intrauterina, poniendo en riesgo la vida del embrión y obstaculización del desarrollo dentro del vientre materno. 3uando la madre ha tenido alguna infección intrauterina hay que someter hay que someter a un minuciosos e>amen m7dico tomando muestra de todo el cuerpo.
Aborto "or acci)ent,: el que es causado por accidente, ya sea por caída, un tropiezo fuerte, o quizás por un accidente automovilístico y un sin fin de accidentes que se pueden sufrir durante los nueve meses de gestación. 3uando el aborto ya es inevitable por un desgarramiento vaginal o uterino, se tiene que hospitalizar inmediatamente, pues no se sabe sabrá si el aborto fue completo o quedaron restos dentro del vientre.
Aborto cri-inal: se le llama así al aborto practicado por razones que no son de origen m7dico y se considera en la mayoría de los países como un grave delito atentar contra la vida de un nuevo ser, que aunque todavía no nace, su vida ya la tiene dentro del vientre materno.
Aborto )i*eri)o: cuando el producto DembriónC está muerto y se ha retenido en el tero sin dar algn signo o seal de vida hasta por dos meses.
Aborto ile.al: se considera aborto ilegal o clandestino cuando se realiza en contra de alguna de las leyes del país donde se practica. 3uando el aborto está prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a m7dicos a que se presentan a colaborar pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene una estadística de mortalidad y morbilidad materna infinitivamente superiores a las del aborto legal
Aborto le.al: se considera aborto legal inducido cuando se realiza en contra de alguna de las leyes del país donde se practica
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Aborto in)uci)o: segn la definición de la organización mundial de la salud es el como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo interrumpir el embarazo.
Aborto involuntario: utilizado precisamente para sealar la interrupción voluntario del embarazo, es clasificado de legal o ilegal de acuerdo con el marco legal vigente en el país que en qu7 estudio.
Aborto tera",uticoA es el que se lleva a cabo con el fin de evitar riesgos de vida a la salud de la mujer embazada
Aborto ,tico: tambi7n denominado LM sentimentalMM s7 realiza para evitar que nazca el producto de una concepción cuyo origen sea una violación
Aborto s,"tico: t7rmino empleado para definir no precisamente la intervención abortiva, sí no la infección ocurrida a causa de dichos manipulación cuando se presentan.
Aborto /onoris: causa aborto al que algunos autores califican de LMprivilegiosMM denominándose así, aquel que se practica para proteger el buen nombre o buena fama de la mujer embarazada
Aborto consu-a)o: s7 utiliza este t7rmino cuando el embrión o feto ha sido e>pulsado totalmente del vientre de la mujer embarazada junto con la placenta.
Aborto inco-"leto: se utiliza cuando la e>pulsión del embrión o feto no ha sido total y ha quedado restos en el interior del tero que posteriormente puede provocar hemorragias o infecciones en la mujer que estuvo embazada.
Aborto "or causas econ#-icas: se practica cuando la situación socioeconómica de la madre embazada es tal que le sería sumamente difícil atender el embarazo, el parto y la crianza del nio o nia por nacer.
Es"ont0neo
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3onocido tambi7n con el nombre de casual o natural involuntario. Es cuando la muerte del feto es producto de alguna anomalía o disfunción no prevista ni deseada por la madre Dtales como insuficiencia de la función pro estacional del cuerpo amarillo o de la placenta, insuficiencia de la función trófica o vegetativa del ovario, algunas ginecopatías, enfermedades del tero, etc.C El aborto espontáneo se produce cuando el tero, por causas no voluntarias, naturales,
se
contrae
durante
las
etapas
tempranas
del
desarrollo,
interrumpi7ndose así el embarazo.
In)uci)o 5ambi7n llamado intencionado o artificial o voluntario. 9e da cuando la muerte del nio es procurada de cualquier maneraA dom7stica, química o quirrgica. :borto auto inducidoA es el realizado por la misma mujer. 9e utilizan objetos tales como agujas de tejer o varillas de paraguas, o sustancias como detergente o vinagre, con el fin de destruir el embrión o simplemente dilatar el cuello uterino. :borto empíricoA ?o realizan personas sin conocimientos m7dicos, generalmente en condiciones de limpieza deficientes y con equipo e instrumentos inapropiados.
Inse.uro 9e define como el procedimiento llevado a cabo, ya sea por personas que carecen de la capacidad requerida, en un ambiente insalubre o en ambos casos. =uchos de estos procedimientos que presumiblemente, interrumpen el embarazo son muy populares, pero suelen ser muy peligrosos.
1stos son al.unos )e ellos: N 3onsumir t7s abortivos. N %arse masajes violentos en el vientre.
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N Fsar sustancias o pastillas sin receta m7dica. N =eterse sondas u otros objetos en la vagina. N %ejarse caer, golpearse o darse sentones.
Otra clasi*icaci#n 2ue se /a se3ala)o4 es: Aborto Procura)o Es aqu7l en el que mujer desempea un papel protagónico, actuando como el sujeto activo. Es decir, que la mujer realiza o efecta sobre sí misma las maniobras dirigidas a producir la e>tracción del feto, causándole la muerte, o ingiere las sustancias adecuadas para alcanzar dicho fin.
Aborto consenti)o Es aqu7l en donde la mujer es cómplice, es decir, es partícipe del acto a procurarse. ?a mujer faculta a otro sujeto para que 7ste practique sobre ella, las maniobras abortivas. )mplica la cooperación de la mujer, lo que significa que su consentimiento es voluntario.
Aborto !u*ri)o Es aqu7l que se manifiesta cuando la mujer es víctima del acto, ya que la conducta del sujeto activo perjudica tanto a la vida del feto como a la mujer.
Aborto Consensual 9e da cuando la mujer acepta la actividad abortiva contribuyendo en la medida de sus posibilidades fisiológicas a facilitar la e>pulsión del feto.
Aborto Cul"oso
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3onlleva implícita la imprudencia, negligencia o impericia. Es decir, nada impide la admisión culposa del delito de aborto.
Aborto Doloso El delito de aborto forma parte de los delitos en los que la culpabilidad se apoya sobre un elemento específico de la figura, por lo que, no obstante el conocimiento de su embarazo, no basta el ejercicio de violencia sobre la mujer, sino que es preciso que el autor tenga el propósito específico de causar el aborto.
Aborto 1tico 5ambi7n se le conoce como sentimental o humanitario, se refiere a los casos de embarazo resultantes de ciertos delitos como la violación, el incesto, el estupro, etc. )mplica una maternidad violentamente impuesta por lo cual en algunas legislaciones resulta impune.
Aborto Eu.en,sico Eugenesia proviene de dos palabras griegasA eu que significa bueno y genesia derivado de genes, que han dado nacimiento al verbo engendrar. Eugenesia es por lo tanto engendrar bien.
El aborto eu.en,sico es aqu7l que es realizado en una mujer demente o con ciertas discapacidades, con el fin de evitar el nacimiento de un vástago con serias incapacidades físicas yOo mentales.
Aborto onoris Causa Es una clasificación típica de las legislaciones latinoamericanas. 9e realiza con la intención de salvar u ocultar la deshonra de la mujer.
Aborto &etal Esta clasificación implica una relación de causaJefecto, es decir que como consecuencia de las maniobras abortivas, sobreviene la muerte de la mujer,
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causando que en algunas legislaciones, se agrave el delito de aborto, haya o no mediado el consentimiento de la mujer.
Aborto Preterintencional Es aqu7l que se da cuando se ocasiona la muerte no querida del feto por el empleo de violencia sobre la mujer.
Aborto !ocial Es aqu7l realizado por razones de pobreza y an de miseria en los hogares en los que el nacimiento de los hijos constituye un grave problema económico.
Aborto Tera",utico Es aqu7l provocado para salvar la vida o la salud de la madre, puesta en peligro por el embarazo. ?os adolescentes llegan a ser f7rtiles apro>imadamente ó 0 aos antes de ser maduros emocionalmente, y crecen en una cultura donde los compaeros, la televisión, el cine y la msica transmiten mensajes manifiestos a propósito de las relaciones se>uales que son muy comunes y aceptados. "lantean algunos autores que la mayoría de las personas de todo el mundo, tienen su primera e>periencia se>ual que puede tener repercusiones para toda la vida en su salud se>ual y reproductiva antes de cumplir &4 aos. 9e define como embarazo en la adolescencia, aquella gestación que tiene lugar durante la etapa de la adolescencia, o lo que es igual, en mujeres menores de &4 aos con independencia de la edad ginecológica. El embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos en que todavía no alcanzan la madurez física y mental, a veces en circunstancias adversas como son las carencias nutricionales u otras enfermedades y en un medio familiar generalmente poco receptivo para aceptarlo y protegerlo.
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El embarazo en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social y de salud pblica de alcance mundial. :fecta a todos los estratos sociales, pero predomina en la clase de bajo nivel socioeconómico, en parte, debido a la falta de educación se>ual, y al desconocimiento de los m7todos de control de la natalidad. :lgunos autores plantean que hay un incremento del $4P anual de mujeres con relaciones se>uales a partir de los $& aos hasta los $2 aos, el &P de los adolescentes se embarazan, y el 4P de estos ocurren dentro de los meses iníciales de las primeras relaciones se>uales.
&as a)olescentes viven en un conte5to )e erotis-o4 )esin*or-aci#n 6 "resiones7 -acer el amor no siempre responde a sus verdaderos deseos, pero los varones e>igen la Qprueba de amorQ. R"or qu7 se embarazan nuestras adolescentesS =uchos autores han descrito que esto ocurre debido aA reducción de la edad de pubertad, por inicio precoz de las relaciones se>uales, por la falta de instrucción acad7mica, por desconocimiento de la se>ualidad, por no uso de protección contraceptiva, para QaguantarQ a la pareja, buscando afecto, por problemas dom7sticos, por escasa percepción del riesgo, por la educación se>ual Qque no llegaQ. %entro de los factores de riesgo descritos del embarazo en la adolescencia se encuentran los biológicosA aumento de la morbimortalidad maternoJperinatal. =7dicos del embarazoA trastornos digestivos, metrorragias, abortos espontáneos, anemia, infecciones urinarias, amenaza de parto pre t7rmino, hipertensión arterial gravídica, parto pre t7rmino y bajo peso al nacer, presentaciones fetales distócicas, desproporciones cefalop7lvicas, trabajo de parto prolongado. "sicosocialesA ambivalencia afectiva por el neonato, atención prenatal deficiente, abandono escolar, situación económica desfavorable, estado de soledad, 1!
sobrecarga familiar, limitación de la oportunidad educacional, se compromete la posibilidad de autosuficiencia económica, desarrollo cultural frustrado de la pareja, comenzar a trabajar sin la debida preparación cultural, interrupción de los estudios y de la preparación t7cnica y profesional, ir al matrimonio sin una debida madurez condenado muchas veces al fracaso, vivir en condiciones de franca promiscuidad y hacinamiento, sentimiento de frustración por no poder realizar tareas propias de su edad. "ara la familiaA se altera la dinámica familiar, bsqueda indirecta de soluciones, falta de preparación para asumir la nueva situación, situaciones económicas desfavorables, actitud de rechazo a la adolescente, su pareja y al embarazo. "ara el hijoA aumenta la morbilidad neonatal, inadecuado desarrollo psicosocial, insuficiente aprovechamiento escolar, mayor nmero de accidentes en el hogar, malnutrición, maltrato, paternidad inadecuada, mortalidad incrementada, para el reci7n nacidoA alto índice de bajo peso al nacer. ;8esulta alarmante saber que casi la tercera de los embarazos que se producen anualmente no son deseados, y que gran parte de estos son de adolescentes ;: pesar de ello y de conocerse que los adolescentes no planifican la familia, an e>isten criterios erróneos en relación con el uso de m7todos anticonceptivos en esas edades como favorecedores de la relación se>ual y la promiscuidad, entre otros aspectos@ produci7ndose un cuestionamiento moral acerca de la difusión del uso de los mismos. Esto se plantea con el argumento de que con el uso de m7todos anticonceptivos ya no hay temor al embarazo y se produce entonces un aumento en las relaciones se>uales activas. 8esulta importante destacar que rara vez los adolescentes se>ualmente activos están bien informados de las opciones de anticonceptivos o de los riesgos de contraer enfermedades de trasmisión se>ual, que como tambi7n sabemos son prevenibles por medios anticonceptivos como el preservativo@ y que a menudo dudan en acudir a los consultorios y posiblemente los desanime an más la 2"
cercanía de los mismos, los horarios inadecuados que coinciden con clases, becas, etc.@ así como otros factores que pudieran estar relacionados con un personal no bien entrenado que los recibe etc7tera. ?as parejas de adolescentes necesitan asesoramiento especial para aprender a usar los diferentes m7todos anticonceptivos, pues hay que tener en cuenta diferentes factores tales como aspectos biológicos, de personalidad, estabilidad de la pareja, medio familiar, promiscuidad, antecedentes de embarazos yOo partos, proyecto de vida, etc. %e lo anteriormente e>puesto se infiere que el m7todo anticonceptivo a seleccionar en esta etapa debe ser individual, teniendo en cuenta además, la aceptabilidad, eficacia y seguridad del mismo. :unque no es lo ideal, se debe educar tambi7n al adolescente en la anticoncepción de emergencia. : pesar de los riesgos y complicaciones que tienen cada uno de los diferentes m7todos anticonceptivos, 7stos son mucho menos importantes que los que implica el embarazo no deseado, lo que significa que debemos asumir el reto de la anticoncepción como un aspecto fundamental en estos pacientes en ambos se>os, donde la educación se>ual sea el pilar fundamental de estos servicios. 3on respecto a las enfermedades relacionadas con el embarazo, las adolescentes sufren más complicaciones que la mujer adulta, tales comoA to>emia, eclampsia, anemia, partos pre t7rminos, reci7n nacidos de bajo peso, traumas obst7tricos, riesgo elevado de muerte en el transcurso del primer ao de vida, imposibilidad para continuar los estudios, riesgo nutricional, pues se aaden a las necesidades normales de su crecimiento, las del feto que engendra. "ara evitar las consecuencias nefastas de una vida se>ual Qlibre y plenaQ nos dedicamos tradicionalmente a matizarla de todo tipo de violencia y connotaciones negativas, de mitos y prejuicios, y estereotipos que la van rodeando de un halo de perniciosidad, culpabilidad, represión y rechazo. 9i estos criterios han sido profusamente aplicados a adultos de las más diversas edades. R3ómo será su práctica en los nios, nias y adolescentesS 21
?as adolescentes tienen el doble de probabilidad de morir en relación con el parto ?os nios nacidos de mujeres menores de &4 aos tienen $T más riesgo de morir antes de su primer ao de vida que los nios nacidos de madres con edades entre &4 a &2 aos. ?a inmadurez física coloca a la madre adolescente en mayor riesgo para la morbilidad y la mortalidad. Estudios realizados recientemente nos muestran que más de & millones de adolescentes son sometidos anualmente a un aborto en países en desarrollo, casi siempre en condiciones de riesgo, reportándose que una de cada ( mujeres que acuden al hospital solicitando asistencia por complicaciones de un aborto son menores de &4 aos. ?as afecciones maternas, perinatales y del reci7n nacido, son más frecuentes en las mujeres menores de &4 aos y, sobre todo, en los grupos de edades más cercanos a la menarquía Dmenor de $ aosC. 9e ha descrito un mecanismo comn que podría e>plicar diversas afecciones propias del embarazo que muestran mayor frecuencia en adolescentes, se trata de una falla en los mecanismos fisiológicos de adaptación circulatoria al embarazo, síndrome de mala adaptación circulatoria, cuyas diversas manifestaciones clínicas pueden presentarse por separado o asociadas entre sí al nivel materno yOo fetal. ?os efectos psicológicos y sociales del embarazo temprano son de larga duración, tanto para la mujer como para sus hijos. ?as adolescentes embarazadas, casadas o no, tienden a abandonar la escuela. "ara las casadas, esto suele ser el comienzo de un patrón de embarazos muy seguidos. "ara las que no están casadas, la vuelta a la escuela en muchos casos será imposible porque se considera que han dado un mal ejemplo a los demás alumnos. :l verse así perjudicada la educación de las mujeres, se contribuye a perpetuar la baja condición de la mujer de una generación a la siguiente.
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9us oportunidades de empleo serán menores y lo más probable es que continuaran dependiendo de otros para su sustento. El ciclo tambi7n se repite de otra maneraA las hijas de madres adolescentes con toda probabilidad se convertirán en madres adolescentes ellas mismas, y así la privación contina. "or otra parte, es probable que los hijos de madres muy jóvenes se críen peor nutridos y con menos cuidados que los de las mujeres más maduras. Esto es particularmente cierto si la familia de una nia escolar embarazada se niega a prestarle su apoyo económico o emocional. "or estas razones consideramos que el embarazo en la adolescencia se comporta como riesgo elevado, haci7ndose necesario el desarrollo de una política de salud y sobre todo de educación se>ual y sanitaria, que encaminen a la reducción de las tasas de embarazo en este grupo etario garantizando un mejor pronóstico de vida, tanto para la madre como para su descendencia y una recuperación positiva en el desarrollo futuro de la sociedad. ?a prevención del embarazo no deseado se logra por la información de se>ualidad asegurando que los m7todos reproductivos sean de confianza para los adolescentes creando así un ambiente de apoyo en ellos. ?a posibilidad de crear la vida en un acto de amor, sentirla crecer y compartir cada cambio hasta tener al hijo en sus brazos, es algo que nos caracteriza como humanos y nuestro compromiso es trabajar en pos de lograrlo en el momento más oportuno.
Posiciones a *avor 6 en contra )el aborto Kuienes defienden el aborto sostienen que debe priorizarse el derecho de la madre a la intimidad, a su propio cuerpo y a la libre maternidad. 5ambi7n afirman que, frente a la ineficacia de las leyes penalizadoras y a los abortos clandestinos que ponen en riesgo la salud de millones de mujeres, debe recurrirse a la legalización para mejorar las condiciones sanitarias en que se realizan y
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consideran que la clandestinidad pone en riesgo a las mujeres con menores recursos económicos, creando situaciones discriminatorias. ?os opositores al aborto afirman que la vida nace desde el momento de la concepción y que debe ser protegida desde entonces@ el aborto sería entonces equiparable al homicidio de una persona indefensa. Ellos temen que la legalización lleve a la utilización del aborto como m7todo de control de natalidad y que su práctica crezca en forma indiscriminada y multitudinaria. En la historia del aborto sus conceptos de autores así como m7dicos pretende se pretende en este trabajo partir de la premisa de que la penalización del aborto es una limitación para la autonomía de los progenitores, en especial de la madre, para luego poner el acento en la contraposición entre los derechos de la madre y del feto. Huestra legislación penal al prohibir el aborto y punir lo, tutela la vida del ser en gestación.
OPINION P8B&ICA !OBRE E& ABORTO ?a opinión pblica se ha estremecido con la decisión y con la pol7mica que se ha armado alrededor de sus repercusiones. Ho e>iste una contrastación definitiva del aborto ya que la pol7mica por el tema es muy variable dependiendo de los intereses, o defini7ndolo como sus consecuencias, así mismo podemos decir por ejemploA ?a =edicina entiende por aborto toda e>pulsión del feto, natural o provocada, en el período no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. 9i esa e>pulsión del feto se realiza en
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período viable pero antes del t7rmino del embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere. El %erecho
3anónico, considera aborto la muerte del feto mediante su
destrucción mientras depende del claustro materno o por su e>pulsión prematuramente provocada para que muera, tanto si no es viable como si lo es. En el lenguaje corriente, el aborto es la muerte del feto por su e>pulsión, natural o provocada, en cualquier momento de su vida intrauterino. ?a verdad en principio es que se forma el nuevo patrimonio gen7tico con la fecundación e>iste un ser humano al que sólo le hace falta desarrollarse y crecer para convertirse en adulto. : partir de la fecundación se produce un desarrollo continuo en el nuevo individuo de la especie humana, pero en este desarrollo nunca se da un cambio cualitativo que permita afirmar que primero no e>istía un ser humano y despu7s, sí. Este cambio cualitativo nicamente ocurre en la fecundación, y a partir de entonces el nuevo ser, en interacción con la madre, sólo precisa de factores e>ternos para llegar a adultoA o>ígeno, alimentación y paso del tiempo. El resto está ya en 7l desde el principio. En base a los microscopios electrónicos y los telescopios más modernos nos ofrecen, sin lugar a dudas, aspectos de la realidad que jamás habríamos podido captar con nuestros ojos. %e manera semejante, la ciencia demuestra rotundamente que el ser humano reci7n concebido es el mismo, y no otro, que el que despu7s se convertirá en beb7, en nio, en joven, en adulto y en anciano. El aspecto que presenta varía segn su fase de desarrollo. Y así, en la vida intrauterina primero es un embrión preJimplantado Dhasta la llamada anidación, unos $&J$* días despu7s de la fecundación, en que cabe la posibilidad de que de un mismo óvulo fecundado surjan gemelosC@ despu7s es un embrión hasta que se forman todos sus órganos@ luego, mientras 7stos van madurando, un feto, hasta formarse el beb7 tal como nace. Y despu7s contina el mismo proceso de crecimiento y maduración, y más tarde se produce el inverso de decadencia hasta la muerte. 25
"or eso no tiene sentido decir que un nio proviene de un feto, sino que 7l mismo fue antes un feto, del mismo modo que un adulto no proviene de un nio, sino que antes fue nio, y siempre es el mismo ser humano, desde el principio. Y tan absurdo sería defender que el hijo reci7n concebido no es un ser humano porque no tiene aspecto de nio, como suponer que el nio no es un ser humano porque no tiene el aspecto e>terno del adulto. :dmitiendo que e>iste una nueva vida desde el momento de la fecundación, Rno podría ser una vida vegetal o animal, para llegar a ser humana en una fase posterior 3on los actuales conocimientos gen7ticos, es indudable que cada ser es lo que es desde el momento de la fecundación. %e la unión de gametos vegetales sólo sale un vegetal@ de gametos animales no racionales, por ejemplo un chimpanc7, sólo sale otro chimpanc7, y de la unión de gametos humanos se crea un nuevo ser de la especie humana, que es tal desde el principio, pues así lo determina su patrimonio gen7tico específicamente humano. 9i e>iste un ser humano desde la fecundación, Rpor qu7 los científicos se refieren a 7l con t7rminos varios segn su fase de desarrolloA cigoto, mórula, blastocito, embrión, feto "orque la vida de un ser humano es un largo proceso que se inicia cuando de dos gametos, uno masculino y otro femenino, surge una realidad claramente distintaA el nuevo ser humano, fruto de la fecundación, quien en las distintas etapas de su desarrollo recibe nombres distintosA el cigoto es la primera c7lula que resulta de la fusión de las c7lulas masculina y femenina. 5ras unas primeras divisiones celulares, este ser humano recibe el nombre de mórula, en la que pronto aparecerá una diferenciación entre las c7lulas que formarán el embrión Dlo que hemos llamado embrión pre implantado, y que algunos llaman pre embriónC y las destinadas a formar la placenta. En esta nueva fase, el ser humano se llama blastocisto, y anidará en la pared del tero de su madre.
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%espu7s se irán diferenciando sus órganos, unos antes que otros, durante todo el período embrionario, al tiempo que la placenta se desarrolla por completo. El embrión se llamará entonces feto, y continuará su crecimiento mientras se produce la maduración funcional de sus órganos hasta que, en un momento dado, nacerá y se llamará neonato, reci7n nacido. Y este proceso nico, que se ha desarrollado suavemente, sin cambios bruscos, contina despu7s del nacimiento, y el neonato se hace nio@ el nio, adolescente@ el adolescente, joven@ el joven, adulto y el adulto, anciano. 5odos 7stos son los nombres que distinguen las etapas de la vida de un solo ser que surgió con la fecundación y que será el mismo hasta que muera, aunque su apariencia e>terna sea muy diferente en una u otra fase.
$ACTORE! 9UE INCIDEN EN E& ABORTO $actores .en,ticos : se ha responsabilizado a anomalías cromosómicas como la causa principal de abortos espontáneos sin embargo ,los análisis sobre el material de abortos son difíciles ,ya que las partes fetales o embrionarias pueden haberse e>pulsado antes que se pueda realizar el raspado evacuador.
$actores in-unol#.icos: segn evidencias se contiene la hipótesis que una observación ala respuesta inmune materna es la base del aborto recurrente en mujeres en las que no se pueden identificar otra causa
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6actores ambi7ntalesA es difícil de medir la contribución de los factores ambi7ntales como causa de aborto espontaneó, pero en casos en que no se puede encontrar una causa estos serían los motivos
a $actores econ#-icos ?a situación por la que está pasando el país no es la más adecuada para no tener hijos, con mayor razón sino te encuentras con un trabajo fijo al igual si no tienes algn seguro m7dico. El salario que se percibe en =7>ico para los obreros no es el más adecuado para poder mantener una familia muy e>tensa ya que en muchos lugares lo que ganan es el salario mínimo y a veces cuentan con $,& y hasta con ( hijos y uno más representa un problema. El machismo tambi7n tiene que ver aquí en muchas cosas ya que los hombres con el simple hecho de no querer su mujer trabaje y vivir más o menos bien, y eso afecta mucho a los matrimonios joven y de aos al no planificar bien su futuro se embarazan hasta & veces en menos de tres aos.
b *actores sociales En la actualidad la comunidad nos estamos olvidando de vivir nuestras vidas y nos preocupamos más por lo que hacen las persona que nos rodean vecinos, familiares, compaeros de trabajo etc. 3on el simple hecho de criticar. Esto ltimo, que es un factor muy grande para provocar el aborto ya que nos preocupa mucho el qu7 dirán sobre el embarazo de una mujer soltera, ya que mucha gente por religión, economía o de alguna situación amorosa y hasta creencias. 9egn las estadísticas las mujeres que practican en aborto en su mayoría son mujeres que se encuentran estudiando hablando desde secundaria, bachillerato y universidad, por empezar a tener una vida se>ualmente activa y no nos responsabilizamos por utilizar preservativo, y en muchas escuelas aparte de no contar con el apoyo de los docentes mucho menos con los de los compaeros y
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escuelas de nivel medio a veces las madres de familia e>igen que se le e>pulse a estas mujeres por el ejemplo que le pueden dar a sus demás hijos. Y solo son algunas las mujeres que deciden tenerlo y dejar de estudiar por un tiempo y otras más piensa mucho que se les va a terminar la oportunidad de estudiar, de la diversión y al no contar con el apoyo de su pareja optan con mucha mayor razón en el aborto
C $actor culturales El aborto no se sabe con ciencia cierta desde cuando ha e>istido el aborto en los seres humanos, ni mucho menos se sabe cuántos abortos se practican anualmente a nivel nacional, y tampoco mundial. Este factor tambi7n depende que tengamos ante la sociedad escuela y en casa porque muchas veces la pareja es de un cierto nivel social y nosotros somos de otro nivel social y a la familia de mayor nivel social le importan mucho el qu7 dirán nuestras amistades y se obliga a la mujer a llevar a cabo el aborto. 5ambi7n en la actualidad nos debemos dejar de influenciarnos por la iglesia ya que las personas todavía todavía creemos mucho en lo que la iglesia llámese de la religión que sea influye mucho en la sociedad. ?a sociedad ya no debe tomar en cuentas en temas del estado a la iglesia ya que para la iglesia quitarle la vida a un ser humano es un pecado ante los ojos de dios sin saber cuáles son los aspectos que han llevado a la mujer a tomar esa decisión de la práctica del aborto.
T1CNICA! ABORTIVA! E>isten diversos m7todos o t7cnicas utilizadas para producir el aborto, como una variedad de brebajes caseros producto de hierbas o vegetales como la ruda, zarzaparrilla, el azafrán, entre otras, que por su acción to>ica actan como purgantes poniendo en peligro la vida de la madre. Entre los procedimientos mecánicos genitales en algunas ocasiones se recurre a la punción de membranas
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ovulares, para lo cual utilizan muchas elementos destinados a franquear el cuello uterino, como agujas de tejer, varillas, alambradas y la sonda de caucho, ya sea las urinarias de Hetalón o las sonsas r7ctales. :lgunas abortadotas recurren a la colocación de mechas de gasa en el canal cervical. +tro procedimiento mecánico utilizado es la inyección intrauterina por medio de peras de caucho, con penetración de líquido por presión, generalmente agua o>igenada, agua con detergentes jabonosos, o solución yodurada. :quí la consecuencia frecuente es la infección intrauterina o la muerte por embolia gaseosa por vía venosa. ?a t7cnica directa, más efectiva y usada mundialmente es el llamado curetaje uterino, que consiste en la dilatación bajo anestesia del cuello uterino por medio de dilatadores, que pueden ser de varios calibres Dbujías de hegarC, los cuales serán seguidos del empleo de pinzas de falsos g7rmenes o de corazón, para e>traer el embrión o el feto, terminando la intervención con la limpieza de la cavidad uterina por medio de las curetas o cucharillas, de las cuales e>isten varios tamaos y diámetros. El curetaje, claro está, sólo se puede emplear en las primeras doce semanas del embarazo por el peligro de ruptura uterina cuando el embarazo es de mayor tamao o edad. Fna de las t7cnicas más recientes es la aspiración por medio del vacío, t7cnica descrita por primera vez por los ginecólogos chinos en el ao $21, t7cnica que se difundió por los países socialistas en la d7cada del 4 y luego a Uran Vretaa y a EF. a partir del ao $2. Está t7cnica es de especial eficacia en embarazos menores de doce semanas@ consisten en una bomba de succión unida por medio tubo a una serie de cánulas de aspiración de diferentes calibres y que requiere poca anestesia y es de duración breve, entre a $4 minutos@ necesita menos dilatación del cuello que con el curetaje. :ctualmente la t7cnica de aspiración por el vacío es una de las t7cnicas más usadas en el mundo y no requiere hospitalización. %erivada de esta t7cnica de aspiración es la llamada absorción de la menstruación o regulación de la misma. %ebe de hacerse su uso inmediatamente se produzca el
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fallo de la menstruación, en los casos en que se supone o diagnostica un embarazo incipiente. En los casos en que pasen de los tres meses de embarazo ya es peligroso el empleo de curetaje y de la aspiración por sus pocos 7>itos@ entonces se recurre a la histerotomía o microJcesárea, especialmente en los casos de aborto terap7utico con indicación tardía, o en los casos de aborto eugen7sico, una vez obtenido el diagnostico de la malformación fetal, caso que ocurre entre las $ y && semanas de gestación. +tra t7cnica que reemplaza a la microcesárea, es la inyección intramniotica de solución salina hipertónica o de>trosa al (( o 4 P, t7cnica derivada del primitivo m7todo del argentino Voero. ?a solución reemplaza el mismo volumen de líquido amniótico e>traído generalmente entre $&4 a $4 centímetros cbicos. ?a solución hipertónica produce la muerte del feto y la e>pulsión entre las &* y *1 horas despu7s. 3omo es natural, requiere hospitalización por que la punción intrauterina necesitas ambiente quirrgico. En la actualidad e>isten drogas para uso obstetricia por sus efectos ocitócicos, tales como las prostaglandinas, como prostaglandina E, que está siendo usada como abortivo en países como 9uecia e )nglaterra en forma de supositorios, administrándolos pocos días despu7s de la falla menstrual con resultados cercanos al $44P.
DIAGNO!TICO '1DICO &EGA& DE& ABORTO CRI'INA& El aborto practicado en condiciones o ambientes no quirrgicos, por m7dicos o personas no e>perimentadas en cirugía ginecológica, produce con mucha frecuencia complicaciones infecciosas. E>isten hemorragias vaginales que guardan relación con las lesiones producidas en el tero, con dolor y sensibilidad p7lvica, con repercusión sobre el estado general, con fiebre casi en el $44P de los casos complicados. Es frecuente que en 31
las maniobras de e>tracción del huevo sean incompletas, con retención de los restos ovulares@ con frecuencia se encuentran lesiones traumáticas en le cuello uterino, representadas por erosiones escoriantes y desgarros. ?a complicación infecciosa es grave desde el comienzo, debido a un proceso local de punto de partida uterino que paulatinamente se disemina a los ane>os Dtrompas y ovariosC luego al peritoneo DpelviperitonitisC. Y pro ultimo, peritonitis generalizada con s7pticoJpiohemia. En algunos casos se produce anemia hemolítica o ictericia acompaados de choque s7ptico que conduce frecuentemente a la muerte. Estas complicaciones s7pticas conducen habitualmente a la e>tirpación en bloque del órgano de reproducción. 3uando la mujer víctima de una maniobra abortiva recurre a un servicio hospitalario, se puede diagnosticar con alguna seguridad la práctica del aborto criminal, no solo por los síntomas clínicos, sino por las lesiones encontradas a nivel de la cavidad uterina y por las lesiones producidas en este órgano. 3uando se ha recurrido a la laparotomía, se constatará en la pieza quirrgica, en muchos casos, la presencia de vellosidades coriales o la presencia de restos ovulares infectados, lo mismo que en otros casos partes del embrión o del feto. :demás se podrá encontrar seales dejadas por la cureta en la superficie de la cavidad uterina. Es importante anotar que cuando la maniobra abortiva es practicada por una persona e>perimentada o han transcurrido pocos días de efectuada la maniobra y el embarazo era de pocas semanas, es posible que no se encuentre ningn diagnostico del aborto criminal. En el diagnostico del aborto en el cadáver DnecropsiaC, el e>amen del m7dico estará orientado hacia el diagnostico de signos de embarazo y de la presencia y de la ausencia de lesiones genitales. :sí se encontrarán lesiones necróticas en cavidad uterina cuando se han empleado peras con líquidos de diversa índole Dtintura de yodo, merthiolate, alcohol, solución detergenteC.
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3uando se han empleado sondas, varillas, alambres o curetas, se encontraran lesiones perforantes en la cavidad uterina, que se pueden e>tender en algunos casos al epiplón, intestino delgado o grueso, o a la vejiga, etc. En casos de gangrena gaseosa se pueden encontrar burbujas de gas a nivel de la vena cava inferior o en el ventrículo derecho Despuma sanguinolentaC. En la cavidad uterina se pueden encontrar restos ovulares, vellosidades coriales, embrión o feto con signos o seales de lesiones y las seales de la cureta en la pared uterina. En algunos casos se encuentra en el tero o en la cavidad peritoneal sondas de nelatón o sondas r7ctales usadas para la provocación del aborto. El e>amen de producto de la concepción suele dar escasa información acerca del carácter espontáneo o provocado del aborto. 5ampoco los medios empleados para provocarlo, salvo la presencia de heridas punzantes en el cuerpo o cabeza fetal que haría pensar en el empleo de un instrumento punzante. 9í sirve el estudio del huevo y del feto para establecer con bastante apro>imación la edad del embarazo o 7poca de la gestación. %icha edad en los primeros cinco meses equivale a la raíz cuadrada de la talla del feto Dedad en mesesC y en los ltimos cinco meses, al cociente de la citada cifra en centímetros, dividida entre cinco.
CO'P&ICACIONE! '1DICA! DE& ABORTO PROVOCADO ?as complicaciones más frecuentes despu7s de la dilatación y raspado son la hemorragia, infección y perforación uterina. ?as complicaciones más graves son el choque s7ptico, la peritonitis y trombo embolismo pulmonar. ?as complicaciones tienen a tendencia a aumentar en el segundo trimestre, en donde se debe recurrir a la inyección intramniotica de solución salina o de>trosa hipertónica, o la microcesárea. ?os problemas más frecuentes observados con la inyección intraamniótica son la infección local en el sitio de la inyección, hemorragia y retención de la placenta.
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=enos frecuente son la perforación de la vejiga, embolia por líquido amniótico, choque s7ptico, o inyección intravenosa de la solución salina.
Consecuencias tar)+as )el aborto "rovoca)o 9e ha informado de aumento de la frecuencia de prematurez, abortos espontáneos, partos de mortinatos, anomalías placentarias como la placenta previa, especialmente en casos de abortos repetidos. 5ambi7n se ha observado que las complicaciones tardías son más frecuentes cuando se interrumpe el primer embarazo o cuando la interrupción se hace en embarazos avanzados.
El Aborto Ile.al: ?as complicaciones del aborto pueden ser diferentes segn sea un aborto inducido o espontáneo. Entendemos que el aborto espontáneo se produce en muchos casos de una forma en que pasa totalmente desapercibido, por lo que es fácil comprender que no dan ningn tipo de síntoma o patología. ?a mortalidad debida al aborto inducido es muy baja en los países desarrollados, donde usualmente el procedimiento es legal, sin embargo, en las regiones en vías de desarrollo De>cluyendo 3hinaC, donde generalmente el aborto es ilegal o está bastante restringido, la mortalidad por aborto es cientos de veces más alta que en los países desarrollados. 9e considera que e>isten en los países donde es ilegal el aborto ((4 muertes por cada $44.444 abortos. %entro de las primeras $& semanas de gestación Jperíodo en que ocurren la mayoría de los abortosJ la aspiración es el m7todo más comnmente usado para la realización de un aborto legal. En etapas posteriores del embarazo, comnmente se utilizan dilatación y evacuación, y la inducción m7dica. ?a +rganización =undial de la 9alud define el ;aborto inseguro< como un ;procedimiento para terminar un embarazo no deseado ya sea por una persona que carece de las destrezas necesarias o en un ambiente que carece de las normas mínimas utilizadas en la práctica de la medicina, o ambos<. Esta organización estima que anualmente ocurren apro>imadamente &4 millones de 34
abortos inseguros J$2 millones en países en vías de desarrolloJ y el resto principalmente en Europa +riental. En los países en vías de desarrollo donde e>isten leyes restrictivas, las mujeres más adineradas, como regla general, acuden a los m7dicos para obtener un aborto, pero millones de mujeres pobres tratan de terminar sus embarazos mediante m7todos inseguros.
:lgunos m7todos inseguros e ineficaces incluyenA ingerir drogas sin control sanitario alguno, uso de sustancias cáusticas por vía oral, insertar objetos o introducir líquidos cáusticos en la vagina, recurri7ndose incluso al masaje abdominal vigoroso efectuado por una mujer diestra en esta t7cnica. :lrededor de un ((P de las mujeres que se someten a abortos inseguros sufren serias complicaciones, pero menos de la mitad de 7stas alcanzan a recibir tratamiento en un hospital. %e las estimadas 44.444 muertes anuales a nivel mundial relacionadas con el embarazo, alrededor del unas 14.444 mujeres mueres relacionadas con el aborto inseguro. El mayor nivel de mortalidad por aborto se encuentra en Wfrica, donde se estima que ocurren unas 14 muertes por $44.444 abortos.
Co-"licaciones )el Aborto Es"ont0neo: Ho se conocen bien las causas de la mayoría de los abortos espontáneos. 5ienen lugar durante el primer trimestre del embarazo y se producen normalmente debido a defectos o anomalías cromosómicas. En la muchos casos se resuelven sin producir ningn síntoma, apenas un retraso en la aparición de la menstruación. Entre otros los síntomas son debidos a la una evacuación incompleta que en casos ha de ser terminada por m7todos
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quirrgicos, a sangrados más o menos abundantes producidos normalmente por dicha evacuación incompleta y en un menor nmero a infecciones por retención..
Co-"licaciones )el Aborto In)uci)o: : pesar de que la intervención se realizara en un centro acreditado y dotado para ello pueden producirse complicaciones en un aborto provocado. Estas pueden considerarse las 3omplicaciones más frecuentesA Evacuación incompletaA en algunos casos puede ser necesaria una nueva intervención para evacuar el tero. 9angrados abundantesA normalmente se deben a evacuaciones incompletas. )nfeccionesA muy poco habituales debido entre otras cosas a la t7cnica y a la protección antibiótica que se suele aportar. "erforaciones o desgarros. Efectos 9ecundarios posiblesA %oloresA sea la intervención realizada bajo anestesia local o general, durante el periodo posterior pueden aparecer dolores. En caso de necesidad se puede tomar un analg7sico que se administra, junto con otros medicamentos, en todos los casos en la charla con las monitoras. El sangradoA en los días posteriores a la intervención se puede producir p7rdidas que es generalmente son menos abundantes que en una regla normal. :unque no debe asustar que estas no se produzcan. HauseasA pueden sufrirse en los momentos siguientes a la intervención nauseas y vómitos en algunos de los casos. Ueneralmente, dado la prohibición de tomar alimento líquido o sólido alguno, el estómago est7 vacío y son de muy escaso contenido.
CO'P&ICACIONE! DE& ABORTO $AR'ACO&%GICO:
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?a 8FJ*1 no se puede considerar como un m7todo para ser tomado en la privacidad. 9e trata de una droga potencialmente peligrosa si no se cumplen los requ requis isititos os m7di m7dico coss y las las visi visita tass al cent centro ro lega legaliliza zado do y prep prepar arad ado o para para su administración y control. 9olo allí en presencia del ginecólogo y despu7s de pasar las pruebas correspondientes se debe tomar. Ho es recomendable en mujeres de más de ( aos, en las que sufren graves tras trasto torn rnos os rena renale less y en gran grande dess fuma fumado dora ras. s. ?a admi admini nist stra raci ción ón junt junto o con con prostaglandi prostaglandinas nas elevó la proporción proporción de 7>itos 7>itos a un nivel superior al 24 P, aunque con la contrapartida de sumar los efectos secundarios de las prostaglandinasA trastornos digestivos, diarreas, náuseas y vómitos@ dolores uterinos más violentos y riesgos cardiovasculares y respiratorios. 9olo se puede administrar en la propia clínica cuando se pueda asegurar que la mujer se encuentra entre las y 0 semanas de embarazo. ?a mujer debe regresar de nuevo a la clínica despu7s de tomarse las píldoras para recibir =isoprostol la segunda parte del tratamiento El sangrado se puede esperar hasta un promedio de 2J$ días y suele ser igual o superior al de una regla. 9erá 9erá mene menest ster er prac practitica carr un abor aborto to quir quirr rgi gico co,, si el 8F *1 *1 asoc asocia iado do con con prostaglandinas no funciona como abortivo
E& ABORTO EN NUE!TRA &EGI!&ACI%N 3omo se observa en la definición del primer punto, el aborto es la interrupción violenta del proceso de gestación, mediante la destrucción del producto de la
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conce concepc pció ión. n. %e esta esta y otras otras defin definic icio ione ness del del abor aborto to surge surgen n los los sigui siguient entes es elem elemen ento toss const constititut utiv ivos, os, que que en nuest nuestra ra legi legisl slac ació ión n son son impo import rtant antes es para para determinar la e>istencia del aborto, estos elementos sonA X ?a e>istencia de un embarazo o estado de preez. X )nterrupción violenta e ilegítima del embarazo. X %estrucción o muerte del producto de su concepción. El aborto en nuestra legislación es determinado como delito ya que el producto es un bien jurídico tutelado por la ley, ya que se tutela la vida del producto. Esta prot protec ecci ción ón o tute tutela la surg surge e por por la clas clasifific icac ació ión n de la vida vida huma humana na,, en vida vida dependiente, que es la que se genera desde el momento de la concepción hasta el alumbramiento, y vida independiente, que surge al desprenderse del cordón umbi umbililica call que que lo mant manten enía ía unid unido o al seno seno mate materno rno.. "ero "ero nuest nuestra ra legis legisla laci ción ón establece un margen, mediante el cual no todos los abortos son ilegales, lo cual nos presenta la tarea de distinguir entre aborto legal e ilegal.
C&A!I$ICACI%N DE& ABORTO I&EGA& El delito de aborto provocado en nuestra legislación comprende tres tipos penales, lo cuales sonA X El auto abortoA figura delictiva delictiva contemplada contemplada en el artículo artículo $*$ del código pena ;la mujer que cause su aborto o consienta que alguien se lo practique, será sancionado con prisión de $ a ( aos<. En esta norma se contempla la acción realizada por la mujer para infringirse a sí misma el aborto, siendo está el sujeto activo del delito@ o que ella consienta la prác práctitica ca del del mism mismo. o. 9ien 9iendo do el suje sujeto to pasi pasivo vo el titu titula larr de la vida vida huma humana na dependiente. X El aborto consentidoA Esta contemplado contemplado en el artículo artículo $*& del código penal ;el que provoque el aborto de una mujer con consentimiento de ella, será sancionado con prisión de ( a aos<. 3
:quí se determina la sanción del sujeto que practique el aborto, ya que la responsabilidad del elemento del consentimiento es determinada en el artículo $*$ del código penal. X El aborto sufridoA 8ecibe está denominación, denominación, el que se se practica sin contar contar con la aquiescencia de la mujer, por el contrario se lleva a cabo en contra de su voluntad. En las diferentes legislaciones y en la doctrina se considera uno de los tipos de aborto más grave, ya que no solo atenta atenta contra la vida humana, tambi7n tambi7n lo hace contra la opción de maternidad, la integridad corporal de la madre y hasta a vida de la misma. Este tipo de aborto se configura configura en el artículo $*( del código penal ; el que provoque el aborto de una mujer sin su consentimiento consentimiento o contra su voluntad, será sancionado con prisión de * a 1 aos. 9i por consecuencia del aborto o de los medios usados para provocarlo sobreviene sobreviene la muerte de la mujer, mujer, la sanción será de prisión por a $4 aos. ##<.
Clasi*icaci#n )el aborto le.al4 o e5clu6entes )e "enali)a)7 El artículo $** del código penal incluye dos tipos de aborto lícito en calidad de e>cluyentes de penalidad, los cuales son@ X El aborto por honor o causas 7ticasA 7ticasA Es aquel realizado con el consentimiento de la mujer para provocar la destrucción del producto de la concepción ocurrida como consecuencia de la violación carnal, debidamente acreditada en instrucción sumarial. X El aborto terap7uticoA terap7uticoA Es realiza realizado do con con el consentimien consentimiento to de de la mujer, mujer, por graves causas de salud que pongan en peligro peligro la vida de la madre o del producto producto de la concepción. Este tipo de aborto se condiciona a la e>istencia de ciertos requisitos, Kue el autor sea medicó. Kue medie el consentimiento de la mujer o el de su representante legal. %ebe practicarse dentro de un límite cronológico de la gestación. 3!
Kue e>ista un peligro para la madre o el producto de la concepción. Kue se practique en un centro de salud del Estado. ?a clasificación de las graves causas de salud de la madre o del producto de la concepción, compete a la comisión multidisciplinaria designada por el ministerio de salud, al igual que la autorización del aborto.
RE!PON!ABI&IDAD '1DICA $RENTE A& ABORTO ?os m7dicos tienen derechos y deberes, como lo son el derecho a ejercer la prof profes esió ión, n, una una remu remune nera raci ción ón por por la pres presta taci ción ón de serv servic icio ios, s, trab trabaj ajar ar en condiciones ambientales adecuadas para ejercer la profesión, y así como e>isten estos derechos tambi7n e>isten deberes que estos han de cumplir, como lo es respetar la vida y la integridad del paciente, el deber de preservar absoluto secreto sobre el estado de salud del paciente. paciente. Estos deberes mencionados mencionados son objeto objeto de suma responsabilidad, ya que en caso de perjuicios y daos provocados al paciente, el m7dico incurre en la llamada mala pra>is, o conducta negligente en el ejercicio profesional, acarreando sanciones penales que traen como consecuencia la prisión y la prohibición del ejercicio de la carrera, así como acciones civiles en busca de resarcir los daos y perjuicios. 3uando buscamos una relación entre el aborto y el derecho penal, encontramos que este es sancionado por la ley, y solo en ocasiones especiales es permitido, como lo son las mencionadas anteriormente en el punto &.&. , y en cuanto a las agravantes por razón de la profesión m7dica, nuestra legislación no prev7 está consid considerac eración ión o circuns circunstan tancia cia@@ más debe quedar quedar claro, claro, que tales tales maniob maniobras ras abortivas por un facultativo será un elemento para agravar su responsabilidad penal, por el abuso profesional
E!TADI!TICA! !OBRE E& ABORTO REstás de acuerdo a que el aborto se legaliceS
4"
%el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, $& dijeron que si se debería legalizar el aborto que representa el &*P y (1 dijeron que no, eso representa el 0P. REn qu7 casos debería legalizarseS %el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, 0 dijeron que en todos los casos se debería legalizar el aborto que representa el $*P, && dijeron que en caso de violación, eso representa el **P y &$ dijeron que en ningn caso que representa el *&P. R3rees que el aborto se llegue a legalizar aquí en =ichoacánS %el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, dijeron que no sabían si se llegue a legalizar el aborto que es el $&P, $ dijeron que sí, eso representa el (4P y &2 dijeron que no que representa el 1P. R3ree Fd. Kue el legalizar el aborto pueda acabar con su prácticaS %el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, $& dijeron que no sabían si la legalización iba a acabar con la práctica del aborto que es el &*P, Y (1 dijeron que no, eso representa el 0P. R3rees que el índice de mortalidad de las madres que abortan disminuiría al legalizarse esteS %el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, &4 dijeron que si disminuiría el costo del aborto que es el *4P, &2 dijeron que aumentaría, eso representa el 1P, y una persona dijo que no sabía que es el &P. 9i t fueras el presidente de la repblica Rlegalizarías el abortoS %el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, $( dijeron que si legalizarían el aborto que es el &P, ( dijeron que no, eso representa el 0&P, y una persona dijo que no sabía que s el &P. R5e practicarías un abortoS %el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, & dijeron que si se practicarían un aborto que es el *P, y ( dijeron que no, eso representa el 0&P.
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RY en caso de violaciónS %el $44P que equivale a 4 personas encuestadas, $4 dijeron que si se practicarían un aborto en caso de violación que es el &4P, ($ dijeron que no, eso representa el &P, y 2 personas dijeron que no sabían que es el $1P.
!ITUACI%N &EGA& DE& ABORTO Fno de los derechos a los que menos acceso tienen las mujeres es al aborto en los casos que legalmente está permitido. El presente artículo tiene el propósito de presentar algunas pinceladas de esta problemática en =ichoacán, basado en los diversos esfuerzos de investigación que se han realizado acerca del tema desde la 3oordinación de =ujeres de +rganizaciones 3iviles "or un =ilenio 6eminista en =ichoacán. ?os abortos inducidos son la tercera causa de mortalidad materna en =7>ico, segn indican las estadísticas del 3onsejo Hacional de "oblación D3+H:"+C. ?a mayoría de los abortos inducidos en =7>ico se realizan de manera clandestina, en condiciones de riesgo y con frecuencia provocan complicaciones m7dicas, infertilidad y muerte. ?os motivos ?a entrevista incluyó tres opciones no e>cluyentes a la pregunta sobre los motivos del abortoA por temor a la familia@ por razones económicas@ por tener ya varios hijos y porque interfería en su proyecto de vida. ?as &4 mujeres afirmaron que recurrieron al aborto por temor a la familia, lo cual se relaciona con el conte>to conservador y religioso que ha imperado durante muchos aos en nuestro estado. ?a violencia y el embarazo sin pareja ;conocida< en situaciones en que el marido está en Estados Fnidos han sido tambi7n causas de abortos.
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$ de las &4 mujeres, sin embargo, abortaron por cuestiones económicas, porque ya tenían varios hijos o porque el nuevo embarazo interfería con su proyecto de vida. mujeres argumentaron que ;por la edad<. :n cuando los datos arriba mencionados se refieren a una muy pequea muestra, e>ponen una apro>imación al problema del aborto en =ichoacán. 8esalta el hecho de que an reconoci7ndose como católicas las mujeres no están dispuestas a sacrificar sus decisiones y el ejercicio de sus derechos por la posición tan conservadora y tan fuera de la realidad, de la )glesia. Este hecho está quedando muy claro en el debate actual sobre la píldora del día siguiente o de anticoncepción de emergencia. +tro aspecto que dejan ver los datos es que e>iste una multiplicidad de razones que llevan a las mujeres a practicarse un aborto a pesar de ser condenado por la )glesia y tenerlo que hacer en la clandestinidad, con gran riesgo para ellas. ?as razones van desde el embarazo por violación, que a pesar de ser legal es prácticamente irrealizable por esta vía, hasta las razones económicas o la incompatibilidad con el proyecto de vida propio. En =7>ico la práctica del aborto es, en general, ilegal. 9i una mujer queda encinta y decide interrumpir su embarazo se ve obligada a practicarse un aborto en la clandestinidad, muchas veces a pesar de que podría hacerlo por la vía legal. 5omando en cuenta todos los códigos penales del país, e>isten siete circunstancias en que no se considera al aborto como delitoA 3uando el embarazo es resultado de una violación@ cuando el aborto es provocado accidentalmente D;imprudencial
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cuando la mujer tiene razones económicas para interrumpir el embarazo y ya es madre de tres hijosOas.
; 3uando el embarazo es resultado de una violación. < En los casos en que de continuar con el embarazo se provocaría un grave dao a la salud de la mujer.
= 3uando a juicio del m7dicoOa el embarazo pone en riesgo la vida de la mujer. > 3uando es provocado accidentalmente D;culposo
cluyentes de responsabilidad penal el aborto eugen7sico y el económico y cuando el embarazo es producto de una violación. XEn $2$ se cambió el t7rmino aborto por feticidio Den la e>posición de motivos para la reforma del artículo los legisladores lo entendieron como la ;muerte del fetocluyentes de responsabilidad penal las anteriores, quedando nicamente la de violación y el involuntario. En el 3ódigo "enal vigente de $214 el delito de aborto está establecido en el capítulo de delitos contra la vida en el artículo &1, y se le define como ;la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la preez<.
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?a sanción que se establece a la mujer es de uno a tres aos, al que lo provoque con consentimiento de la mujer uno a cinco aos, y de tres a ocho aos cuando se realice sin el consentimiento de la mujer. En este 3ódigo se permite el aborto cuando el embarazo sea producto de una violación, por peligro de muerte de la mujer, dao grave a la salud de la mujer y el culposo o involuntario. : pesar de ello, en =ichoacán, al igual que la mayoría de los estados, no e>iste un procedimiento que garantice el acceso a un aborto legal y seguro. Fn ejemplo claro de esto se refiere al embarazo producto de una violación, en estos casos la mujer tiene que haber denunciado la violación previamente a la confirmación del embarazo, lo cual lleva consigo una serie de e>ámenes y procedimientos, Dpsicológico, m7dico y el estudio socioeconómicoC para comprobar la veracidad de su denuncia. Vien sabido es que este proceso es en sí mismo intimidatorio y violenta la dignidad de la mujer en un momento de altísima vulnerabilidad física y emocional, es por eso que muchas mujeres no denuncian en el período requerido para poder acceder al aborto legal. :n en los casos en que la violación haya sido probada, y el resultado del e>amen del embarazo resultara positivo, no está definido el procedimiento para realizar el aborto@ ante este vacío, aparentemente la autorización tendría que darla la "rocuradora Ueneral de /usticia del Estado o en su caso el 9ubprocurador. El aborto es una realidad en
=ichoacán. =antenerlo en la ilegalidad no ha
impedido que se realicen abortos pero sí en cambio ha conducido a poner en riesgo la salud y la vida de las mujeres. Es imprescindible modificar las leyes para que las mujeres dispongan de servicios seguros de aborto y disminuya la intensidad del drama que implican los embarazos no deseados.
E& ABORTO EN &A &EGI!&ACION VIGENTE7 El 3ódigo "enal de $2($ transformo radicalmente el concepto de delito de aborto e introdujo importantes reformas en su reglamentación de detalle.
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El delito se define, como en los 3ódigos anteriores, por la maniobra abortiva Ddelito de aborto propiamente dichoC, sino por su consecuencia finalA muerte de feto Ddelito de aborto impropio o delito de feticidioC. :borto es la muerte de producto de la concepción en cualquier momento de prenez. Dart.(&2 del 3odigo "enalC. %esde luego, la denominación de aborto dada al delito es falsa, porque no responde a su contenido jurídico@ hubiera sido preferible emplear la le>icografía precisaA delito de feticidio. )ndependientemente de este error en la nomenclatura, la noción actual es preferible por clara, racional, y sincera@ en efecto, el. +bjetivo de la maniobra no es otro que atentar contra la vida en gestación para evitar la maternidad@ los bienes jurídicos protegidos a trav7s de la sanción, sonA la vida de ser en formación, el derecho a la maternidad en la madre, el derecho de padre a la descendencia y el inter7s demográfico de la colectividad. ?a acción antijurídica puede reconocer como posibles sujetos pasivos, aparte de huevo, embrión o feto, a la madre cuando no ha prestado su consentimiento, al padre y a la sociedad@ el atentado consiste en la suspensión de la maternidad en gestación, es decir, en la muerte de producto de la concepción. "ara la integración del delito no interesa cual haya sido el vehículo de esa muerte, ni interesan las maniobras de e>pulsión o de e>tracción o de destrucción de feto Dhuevo, I embrión, o feto propiamente dichoC@ la consecuencia de muerte es el fenómeno importante. Estos fueron los razonamientos por los que el autor de este libro propuso la actual definición a 3omisión 8edactora del 3ódigo.
Diversas "osturas ?a )glesia católica, a trav7s del arzobispo de =orelia, :lberto 9uárez )nda, confirmo su rechazo en torno a una posible legislación sobre el aborto en =ichoacán, acusando al "8% como un instituto político que, vía estas propuestas, pretende dar seguimiento a una ;consigna política<.
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"or su parte, el titular de la 3omisión Estatal de los %erechos -umanos D3E%-C, Uumersindo Uarcía =orelos, rechazó que la despenalización del aborto sea un derecho de las mujeres, toda vez que ;se trata de un atentado a la 3onstitución<. En tanto, la presidenta de la :sociación de =7dicos Uenerales del Estado de =ichoacán, 8ocío =artínez 3alderón, sealó que antes de pensar en la interrupción del embarazo ;es necesario reformar el sistema educativo me>icano a fin de dar orientación a los estudiantes sobre la se>ualidad y sus consecuencias, ya que la práctica del aborto podría ser mal empleada como un sistema de control de la natalidad<. "ara el presidente del 3olegio de Vio7tica, ?uis 3árdenas Vravo, hay muchos problemas m7dicos más importantes y trascendentes en los cuales los legisladores deberían ocuparse antes que el aborto, por lo que se manifestó en contra de esta medida que no toma en cuenta la 7tica profesional de los m7dicos, que es ;calmar el dolor y procurar la vida<. 9in embargo, asociaciones feministas, así como el )nstituto =ichoacano de la =ujer D)==C se manifiestan a favor del aborto en casos específicos como lo sonA la violación, malformaciones en el feto o en caso de riesgo a la vida de la mujer.
&e.islaci#n actual 6 "ro"uesta %e acuerdo al 3ódigo de "rocedimientos "enales del Estado de =ichoacán, uno de los delitos contra la vida y la salud es el aborto, el cual se define como ;la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la preez<. 9in embargo, en el artículo &2$ se establece que el aborto es permitido en los casos de ;que la mujer embarazada corra peligro de muerte o de algn dao grave a la salud, o cuando el embarazo sea resultado de una violación<. "or tal motivo, y ante la falta del establecimiento de un mecanismo para dichos casos, el pasado de marzo se presentó en el pleno del 3ongreso del Estado una iniciativa de ley que pretende complementar este sistema jurídico, para establecer las bases que permitan abortar a las mujeres violentadas. 47
Esta reforma se enfoca a dos ámbitosA el sector penal, donde la mujer pueda acudir al =inisterio "blico a e>igir este derecho y se le proporcione toda la información adecuada para que pueda abortar@ otro, en el sector salud, los mecanismos para que los centros de 9alud y hospitales tengan la obligación de brindar este servicio a todas las víctimas de violación que quieran hacer valer su derecho.
'0s caro "ara el sector salu) ?a presidenta de la :sociación de =7dicos Uenerales del Estado de =ichoacán, 8ocío =artínez 3alderón, sealó que los legisladores deberían ser más incisivos o especificar los casos en los que sería válido el aborto, ;pero no despenalizarlo completamente. ;?a despenalización del aborto acarrearía una problemática muy importante para las instituciones de salud, toda vez que el hecho de que estuviera permitida la libertad de acción en este sentido, habría que ampliar los presupuestos para la atención de estos casos, considero que es mejor pugnar por la educación se>ual y la prevención, en donde no sólo va la salud, sino la vida<. 9ealó que se tendrían que conformar equipos multidisciplinarios de m7dicos especialistas en la materia, lo que significaría una mayor erogación de recursos para las instituciones de salud.
Cuesti#n )e salu)4 no -oral El presidente del 3olegio de Vio7tica, ?uis 3árdenas Vravo, aseguró que más allá de las cuestiones morales o religiosas, además de los efectos físicos que un aborto trae para la mujer, se debe considerar el impacto emocional, ya que muchas veces es lo que más daa la salud de la mujer. ;Ho hablamos de cuestiones religiosas, si hay algo que se promueve debe ser en beneficio de la sociedad. El aborto no es una perita en dulce, es una maniobra invasiva, muy cruenta, con mucha p7rdida de sangre, con riesgos de perforación
4
uterina, con muchos riesgos que pueden traer problemas de fertilidad a la paciente que aborta. Estoy hablando como m7dico, el aspecto religioso es aparte<.
No es un )erec/o El ombudsman en el estado, Uumesindo Uarcía =orelos, sealó que los legisladores no pueden ;suscribir un permiso para matar< a trav7s de una ley, eso es ;violar la 3onstitución<, sealó tajante. eZ9%?q %esde el punto de vista de los %erechos -umanos, nosotros Den la 3E%-C nos inclinamos por el derecho a la vida, no al aborto, porque la vida es el bien supremo. -ay que entender que la autonomía del cuerpo de la mujer tiene límites, y esos terminan en donde empiezan los derechos de los demás. ?a mujer decide sobre la autonomía de su cuerpo cuando decide cuántos hijos tener o bien si se protege o no, esa libertad de la mujer hay que entenderla en conjunto con otros artículos de la 3onstitución<. Enfatizó que en =ichoacán despenalizar el aborto ;no es una buena opción, la 3onstitución es un reflejo de valores sociales, por si misma es un proyecto de nación, creo que en ella hay principios y valores y sobre eso hay que destacar la cultura por la vida. Hosotros nos oponemos, porque se estaría dando al traste con uno de los derechos humanos más fundamentales<.
'ujeres a *avor "ara las organizaciones civiles como =ilenio 6eminista, =ujeres en :cción 9ocial DE=:9C y Goz de =ujer, los prejuicios acerca del aborto han dificultado el trabajo realizado en los ltimos $4 aos por estas organizaciones para que e>istan lineamientos que regulen estas leyes, a pesar de que está permitido en los casos de violación. "ara la coordinadora de E=:9, :na ?uisa Varajas "7rez, el aborto por violación como derecho se enfrenta a muchos vacíos legales.
4!
;8epresenta un gran avance que se presente una iniciativa de ley para normar el aborto en casos específicos, sólo esperamos que le den seguimiento y no carpetazo, como otras veces<. "or su parte, )rma 8amírez 3ruz, coordinadora del eje de 9alud, y de %erechos 9e>uales y 8eproductivos de la =ujer, de =ilenio 6eminista, agregó que desde la aparición de esta reforma se ha centrado más en el derecho del producto y no en un derecho que está reconocido por la ?ey, además de recalcar que no se está despenalizando el aborto, ;como muchos mencionan<. :gregó que seis de cada $4 mujeres que sufren de violación se>ual hablan de practicarse un aborto.
CONCEPTO! PARA ERRADICAR E& PROB&E'A •
Evitar el consumo de alcohol, tabaco o drogas
•
9eguir una alimentación adecuada rica en calcio y tomar ácido fólico
•
8ealizar ejercicio moderado
•
Evitar consumir productos cárnicos y embutidos no elaboradosA deben estar cocidos a más de grados o haber estado previamente congelados a $4[3 bajo cero durante ( días o más y descogelados lentamente. DEl jamón está curado, no cocinadoC
•
?avar bien frutas y verduras antes de consumirlas
•
9er muy cuidadoso si hay contacto con gatos. Evitar el contacto con las heces. ?os gatos sólo pueden contraer el parásito de la to>oplasmosis si han estado en contacto con tierra o han comido carne infectada.
•
Evitar la charcutería y los quesos no curados. 5"
•
Ho tomar ningn medicamento que no sea prescrito por el m7dico
•
Evita la e>posición a to>inas ambientales como pesticidas, sustancias tó>icas, etc.
•
Evitar la e>posición a los 8ayos !
•
=antener un peso saludable
•
:cudir a todos los controles prenatales y e>poner al m7dico cualquier duda o inquietud
•
:cudir inmediatamente al hospital si hay fiebre alta, p7rdidas de sangre yOo espasmos abdominales
PO!ICIONE! A $AVOR ? EN CONTRA DE& ABORTO Kuienes defienden el aborto sostienen que debe priorizarse el derecho de la madre a la intimidad, a su propio cuerpo y a la libre maternidad. 5ambi7n afirman que, frente a la ineficacia de las leyes penalizadoras y a los abortos clandestinos que ponen en riesgo la salud de millones de mujeres, debe recurrirse a la legalización para mejorar las condiciones sanitarias en que se realizan y consideran que la clandestinidad pone en riesgo a las mujeres con menores recursos económicos, creando situaciones discriminatorias. ?os opositores al aborto afirman que la vida nace desde el momento de la concepción y que debe ser protegida desde entonces@ el aborto sería entonces equiparable al homicidio de una persona indefensa. Ellos temen que la legalización lleve a la utilización del aborto como m7todo de control de natalidad y que su práctica crezca en forma indiscriminada y multitudinaria.
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En la historia del aborto sus conceptos de autores así como m7dicos pretende se pretende en este trabajo partir de la premisa de que la penalización del aborto es una limitación para la autonomía de los progenitores, en especial de la madre, para luego poner el acento en la contraposición entre los derechos de la madre y del feto. Huestra legislación penal al prohibir el aborto y punir lo, tutela la vida del ser en gestación.
ARGU'ENTO! CONTRA E& ABORTO ;7 "uesto que la vida comienza en la concepción, el aborto es similar al asesinato ya que es el acto de tomar la vida humana. El aborto es un desafío directo de la idea comnmente aceptada de la santidad de la vida humana <7 Hinguna sociedad civilizada permite un ser humano a daar deliberadamente o por quitarle la vida a otro ser humano sin castigo, y el aborto no es diferente. =7 ?a adopción es una alternativa viable al aborto y logra el mismo resultado. Y con $, millones de familias estadounidenses que desean adoptar a un nio, no hay tal cosa como un hijo no deseado. >7 Fn aborto puede dar lugar a complicaciones m7dicas más adelante en la vida, el riesgo de embarazos ectópicos dobles, y la posibilidad de un aborto involuntario y la enfermedad p7lvica inflamatoria tambi7n aumenta. @7 En el caso de la violación y el incesto, la atención m7dica adecuada puede garantizar que una mujer no quedará embarazada. :borto castiga al nio por nacer que no cometieron ningn delito, sino que es el autor que debe ser castigado. 7 El aborto no debe ser utilizado como otra forma de anticoncepción. 7 "ara las mujeres que demandan un control total de su cuerpo, el control debería incluir la prevención del riesgo de embarazo no deseado mediante el uso responsable de la anticoncepción o, si esto no fuera posible, a trav7s de la 52
abstinencia.
7 =uchos estadounidenses que pagan impuestos se oponen al aborto, por lo que es moralmente incorrecto utilizar dinero de los impuestos para financiar el aborto. 7 :quellos que decidan abortos son a menudo menores de edad o mujeres jóvenes con e>periencia de vida suficiente para comprender plenamente lo que están haciendo. =uchos han lamenta toda la vida despu7s. ;7 :borto es causa frecuente de dolor intenso y el estr7s psicológico. ARGU'ENTO! A $AVOR ABORTO
;7 3asi todos los abortos tienen lugar en el primer trimestre, cuando el feto no puede e>istir independientemente de la madre. 3omo es atribuida por la placenta y el cordón umbilical, su salud depende de su salud, y no puede considerarse como una entidad separada, ya que no puede e>istir fuera de su seno.
<7 El concepto de persona es diferente del concepto de la vida humana. ?a vida humana se produce en la concepción, pero los huevos fertilizados utilizado para la fertilización in vitro tambi7n son vidas humanas y los que no se implanta habitualmente desechados. REs este asesinato, y si no, entonces Rcómo es el aborto
un
asesinatoS
=7 ?a adopción no es una alternativa al aborto, porque sigue siendo la elección de la mujer o no dar a su hijo en adopción. ?as estadísticas muestran que muy pocas mujeres que dan a luz optar por renunciar a sus beb7s J menos del (P de las mujeres blancas solteras y menos del &P de negro las mujeres solteras.
53
>. El aborto es un procedimiento m7dico seguro. ?a gran mayoría de las mujeres J 11P J que tienen un aborto lo hacen en el primer trimestre. abortos m7dicos tienen menos de 4,P de riesgo de complicaciones graves y no afectan a la salud de la mujer o la futura capacidad de quedar embarazadas o dar a luz.
@7 En el caso de violación o incesto, lo que obligó a una mujer embarazada por este acto violento que causa más dao psicológico a la víctima. : menudo una mujer tiene miedo de hablar o no sabe que está embarazada, por tanto, la píldora del
día
despu7s
no
es
efectiva
en
estas
situaciones.
7 El aborto no se utiliza como una forma de anticoncepción. El embarazo puede ocurrir aun con el uso de anticonceptivos responsable. 9ólo el 1P de las mujeres que tienen abortos, no use ningn tipo de control de la natalidad, y que se debe más a falta de cuidado individual frente a la disponibilidad del aborto.
7 ?a capacidad de una mujer a tener control de su cuerpo es fundamental para los derechos civiles. "ara llevar su elección reproductiva y se sube a una pendiente resbaladiza. 9i el gobierno puede obligar a una mujer a continuar un embarazo, Rqu7 hay de obligar a una mujer a la anticoncepción o someterse a la esterilizaciónS
7 dinero de los contribuyentes se utilizan para que las mujeres pobres para acceder a los servicios m7dicos igual que las mujeres ricas, y el aborto es uno de estos servicios. aborto de financiación no es diferente de la financiación de una guerra en el =edio +riente. "ara aquellos que se oponen, el lugar para e>presar su
indignación
en
la
cabina
de
votación.
7 ?os adolescentes que son madres tienen perspectivas sombrías para el futuro. Ellos son mucho más propensos a abandonar la escuela, recibir atención prenatal 54
inadecuada, dependiendo de la asistencia pblica para educar a un nio, desarrollar
problemas
de
salud,
o
terminan
divorciados.
;7 :l igual que cualquier otra situación difícil, el aborto genera estr7s. 9in embargo, la :merican "sychological :ssociation encontró que el estr7s era mayor antes de un aborto, y que no había evidencia de síndrome postJaborto.
CO'O EVITAR E'BARA(O! NO P&ANI$ICADO!: 9e considera que la mujer, en promedio, debe utilizar un m7todo anticonceptivo eficaz por lo menos durante &4 aos si desea limitar su familia a dos hijos, y durante
$
aos
si
desea
tener
no
más
que
cuatro
hijos.
: nivel global, el 1P de las mujeres casadas utilizan m7todos anticonceptivos. %el P al 14P, apro>imadamente, utilizan algn m7todo anticonceptivo en regiones desarrolladas, en :m7rica ?atina y el 3aribe, y en :sia +riental, el *&P en
el
resto
de
:sia
y
solamente
el
&4P
en
Wfrica.
3erca de &(4 millones de mujeres a nivel mundial Japro>imadamente una de cada seis mujeres en edad reproductivaJ necesitan de m7todos eficaces de planificación familiar. ?os datos recopilados sobre el uso de contraceptivos en ocho países en vías de desarrollo entre mujeres solteras se>ualmente activas, reflejan que de un tercio a dos tercios de 7stas no están utilizando ningn m7todo anticonceptivo, y que del $4P al *4P utilizan un m7todo tradicional que tiene una alta tasa de fracaso, la abstinencia
periódica,
principalmente.
?os datos demuestran cómo la anticoncepción puede ayudar a reducir de manera clara y eficiente el aborto, así las mujeres que practican la anticoncepción de
55
forma más o menos regular sólo tienen un $P de probabilidad de tener un aborto, comparadas con las mujeres que no utilizan ningn m7todo anticonceptivo.
E& 'ITO DE& ABORTO &EGA& ? F!EGURO E! PARTE DE &A F!A&UD REPRODUCTIVA
El mito del aborto legal y ;seguro< es parte de una estrategia abortista más amplia que se llama ;salud reproductiva<. ?a Qsalud reproductivaQ es un conjunto de estrategias en torno a una tergiversación de la promoción de la QsaludQ. ?a Qsalud reproductivaQ incluye las siguientes estrategias, de las cuales sólo vamos a abordar aquí la el mito del aborto legal y ;seguro
o
El aborto legal y ;seguro<.
o
?a vía judicial o estrategia de ;alto impacto<.
o
?a estrategia de las ;normas duras< y las ;normas suaves<.
o
?a estrategia de la ;sociedad civil<.
?a e>presión ;salud reproductiva< y sus derivados JJcomo ;derechos se>uales y reproductivos<,
;salud
se>ual<,
etc.JJ
es
tambi7n
uno
de
los
muchos slogans eufemísticos que utiliza la ;cultura< de la muerte para ocultar la realidad del aborto que está tratando de promover. El t7rmino ;salud reproductiva< fue definido en el "rograma de :cción de la 3onferencia sobre "oblación y %esarrollo D3)"%C, que el abortista 6ondo de "oblación de la +HF D6HF:" o FH6":, por sus siglas en ingl7sC llevó a cabo en El 3airo en $22* con la colaboración oficial de la tambi7n abortista )""6. ?a definición de la ;salud reproductiva< de la 3)"% incluyó, entre otras cosas, la 56
;planificación de la familia<, que para el 6HF:", la )""6 y otras organizaciones internacionales significa el uso de los anticonceptivos, incluyendo los que son abortivos, es decir, los que impiden la implantación del embrión humano en el tero de su madre \$]. :unque la definición de ;salud de la 3)"% no incluyó e>plícitamente el aborto quirúrgico, sí le dejó la puerta abierta a su posterior inclusión. Ello quedó demostrado cuando, en el &444, la +rganización =undial de la 9alud D+=9C, publicó, en el editorial de su boletín oficial, cuyo nmero completo fue dedicado precisamente a la ;salud reproductiva<, una ampliación del significado de este t7rminoA ;%esde que el concepto de salud reproductiva fue impuesto en la 3onferencia )nternacional sobre "oblación y %esarrollo de El 3airo en $22*, se sigue debatiendo cuáles son sus límites. 3laramente la salud reproductiva se refiere a la prevención y el tratamiento de las enfermedades, pero tambi7n a las funciones normales, como el embarazo o el nacimiento# Pero pensamos que esto no abarca el ámbito completo de este nuevo concepto , por ello en uno de los artículos
de este Voletín, presentamos algunos de los componentes básicos de la salud reproductiva. El artículo al que se refiere el editorial guarda una muy estrecha relación con los párrafos 0.&., 0.., y 1.&. %e la 3onferencia de El 3airo, que fueron los párrafos que trataron acerca de la ;salud reproductiva<, la salud pblica y el aborto. El artículo de la +=9 tiene un título que llama poderosamente la atenciónA ;-acer los abortos segurosA Fn objetivo de buenas políticas y prácticas de salud pblica<. ?a segunda mitad de este título ha sido sacada casi palabra por palabra del párrafo 1.& de la 3onferencia de El 3airo. En ese artículo del boletín de la +=9 se afirma lo siguienteA ;?os embarazos no planeados y no deseados, constituyen una seria responsabilidad para la salud pblica# Aún en los países donde la prevalencia de los contraceptivos es muy alta, existen embarazos no planeados y abortos ... La 57
legalización
del
aborto
es
un
pre-requisito
esencial
para
hacerlo
seguro ... Para hacer el aborto seguro, las leyes restrictivas necesitan ser anuladas, enmendadas o reemplazadas #Los países tienen tres caminos principales para este fin A liberalizar las leyes de los códigos penales@ legalizar el
aborto parcial o totalmente a trav7s de leyes positivas o por medio de sentencias udiciales@ y despenalizar el aborto haciendo que desaparezca totalmente de la
ley# basándonos en la salud pblica, se deben evitar las leyes que tienden a posponer el procedimiento! "sas leyes incluyen el colocar la decisión del aborto en
manos de gente que no es la propia mujer, el tomar en cuenta las cláusulas de #la obeci$n de conciencia% a favor de aquellos proveedores que no quieren involucrarse, o el requerir un período de espera entre la obtenci$n del permiso para el aborto y la práctica del mismo < \(].
&a estrate.ia )el aborto le.al 6 Fse.uro 3omo seala la frase en negrilla apenas citada arriba, esta estrategia consiste en afirmar que es ;necesario< legalizar el aborto para que 7ste sea ;seguro< para la mujer, es decir, para que no mueran más mujeres por abortos clandestinos. ?as siguientes dos observaciones esclarecen más an los diferentes aspectos de esta mal7vola estrategiaA JJ ?a primera observación acerca de lo que dice la +=9 es que la difusi$n de anticonceptivos no impide el que ocurran abortos . Esta confesión de la +=9 echa
por la borda el falso y cínico argumento abortista de que es ;necesario< difundir los anticonceptivos Dsobre todo entre los jóvenesC, para presuntamente ;impedir< el aborto. En otras ocasiones ya hemos refutado esta trasnochada pretensión \*]. 9in embargo, hay algo importante que observar aquí. %e esta afirmación de la +=9 se puede deducir que, en una primera instancia, toda iniciativa de ;salud reproductiva< está diseada, entre otras cosas, para difundir los anticonceptivos, lo cual es ya en sí una estrategia abortista, con la astuta Dpero equivocadaC presunción de que 7stos van a ;impedir< los abortos clandestinos, para luego
5
promover la legalizaci$n del aborto quirúrgico . Ello nos conduce precisamente a la
siguiente observación. JJ ?a segunda observación es que la +=9 está diciendo que no es suficiente que una iniciativa de ;salud reproductiva< incluya la difusión de anticonceptivos, sino que eventualmente tiene que incluir tambi7n la legalización del aborto quirrgico. R"or qu7S "orque para la +=9, el aborto clandestino o ilegal es inseguro para la mujer@ mientras que el aborto legal es ;seguro< para ella. D: la +=9 no le importa para nada el nio no nacido.C 3omo la difusión de anticonceptivos no asegura la eliminación de los abortos clandestinos Dla primera observación que hicimos de lo que afirma la propia +=9C, de ello se sigue, segn la +=9, que de todas maneras hay que legalizar el aborto quirrgico, para, presuntamente, hacerlo ;seguro< para las mujeres. Esta es precisamente la segunda estrategia de la que estamos hablando aquí y que podemos llamar la estrategia Dpara nosotros el mito C del aborto legal y ;seguro<. 9in embargo, antes de abordar esa parte de nuestra refutación del ;argumento< a favor del aborto legal y ;seguro<, vamos a echarle un vistazo a la situación del aborto legal en EEFF, el país donde los abortistas comenzaron a difundir este mitoA
&as "rinci"ales consecuencias *+sicas )el aborto "ara la -ujer El tema de las consecuencias físicas del aborto para la mujer es bastante amplio. Este tema incluye dichas consecuencias en sí mismas y tambi7n el asunto de cómo el movimiento abortista las exagera, cuando se trata de las complicaciones o muertes maternas por abortos ilegales, y las oculta, cuando se trata de las complicaciones o muertes maternas por abortos legales. ?os argumentos abortistas que se basan en cifras amaadas de lesiones y muertes maternas por abortos ilegales, que tienen el propósito de lograr la legalización del aborto en aquellos países donde 7ste es ilegales, como es el caso
5!
de la mayoría de las naciones latinoamericanas. "or supuesto, tambi7n incluiremos las refutaciones de esas falacias abortistas.
Po)e-os resu-ir las "rinci"ales consecuencias *+sicas )el aborto legal He ile.al "ara la -ujer en las si.uientes: o
=uertes maternas.
o
"erforación uterina.
o
?aceraciones cervicales.
o
"lacenta previa.
o
Embarazo ectópico.
o
Enfermedad inflamatoria de la pelvis.
o
Endometritis.
o
3áncer del ovario.
o
3áncer del hígado.
o
3áncer de mama.
El propio abortero estadounidense ^arren -ern ha admitido que ;en la práctica clínica, hay pocos procedimientos quirrgicos a los que se preste menos atención 6"
y donde se subestimen tanto los posibles peligros como en el aborto... 9e suele pensar que las complicaciones son inevitables<.
En EEUU ta-bi,n -ueren -ujeres a consecuencias )el aborto legal En EEFF todos los aos mueren unas $44 mujeres por abortos legales. 9in embargo, la gran mayoría de estas muertes no figuran como causadas por el aborto. "or el contrario, los forenses las atribuyen a otras causas, como ;septicemia<, ;percance anest7sico< o ;gangrena espontánea de los ovarios< \0]. -ay dos razones primordiales por las que los datos aportados sobre la tasa de daos por abortos legales en EEFF son inferiores a los realesA JJ En primer lugar, los centros de abortos no requieren legalmente una licencia, y la mayoría de los estados Dentre ellos 3alifornia, Hueva Yor_, 5e>as y 6lorida, que constituyen el *4P de todos los abortos realizados en EEFFC, no e>igen registrar los daos relacionados con los abortos. Esto permite que muchas muertes y daos descubiertos despu7s de que la mujer deja el centro de abortos puedan atribuirse a otras causas. "or ello, en muchos estados cualquier tasa de morbilidad y mortalidad por abortos legales tendrá que ser un estimado y, por lo tanto, una suposición \1]. JJ En segundo lugar, menos del *4P de las mujeres que requieren una atención de emergencia despu7s del aborto regresan al abortero, sino que acuden a su propio ginecólogo o a una sala de urgencias cuando empiezan a sufrir las secuelas del aborto, como las infecciones \2]. Fna agravante es el hecho de que sólo de un (4P a un *4P de las mujeres que se han sometido a un aborto regresan al centro de abortos para su seguimiento Daunque se le requiera hacerloC, por lo que muchos daos pasan desapercibidos hasta que causan problemas graves \$4]. "or todo ello es que resulta muy difícil recopilar una lista de todas las mujeres que han muerto por aborto legal en EEFF, desde que 7ste fue legalizado en $20( \$$]. 9in embargo, hay grupos provida en ese país que han logrado recopilar listas 61
totalmente documentadas de muertes maternas por abortos legales. "or ejemplo, la organización provida ?ife %ynamics tiene una sección en su portal que muestra un cementerio virtual con los nombres y los datos de mujeres que han muerto por esta causa. ?a lista de ?ife %ynamics contiene (*1 muertes maternas, la cual como dice la propia organización es ;sólo la punta del iceberg< del total de dichas muertes en EEFF durante todos estos aos.
Re*utaci#n )e las ci*ras e5a.era)as )e -uertes -aternas "or abortos ile.ales en el -un)o Este falso y grotesco argumento del mito del aborto legal y ;seguro< lo hemos refutado muchas veces \$2]. 9in embargo, conviene volver a hacerlo actualizando al mismo tiempo los datos acerca de ello. Y es que hay un componente fundamental de esta estrategia que todavía no habíamos mencionado. 3uando los abortistas utilizan este argumento estrat7gico inflan las cifras de muertes maternas por abortos ilegales , para entonces decir que es ;necesario< legalizar el
aborto. %e esa manera los abortistas generar simpatizantes de la legalización del aborto y hacen que los defensores de la vida parezcan personas ;crueles<. "or consiguiente, en el resto de este artículo, vamos una vez más a refutar esta estrategia. Ftilizaremos para ello los datos aportados por Vrian 3loBes, "h%, en su libro &he 'acts of Life . 9in embargo, antes de pasar a refutar estas e>ageraciones con algunos ejemplos, debemos dejar bien claro dos cosasA JJ "rimero, es un hecho incuestionable, como ya lo demostramos fehacientemente en el capítulo anterior, que en cada aborto, legal o ilegal, muere violentamente un ni(o por nacer . "or consiguiente, la refutación del mito del aborto legal y ;seguro<
viene simplemente a reforzar el argumento de que la pretensión de legalizar el aborto para ;salvaguardar< la salud y la vida de las mujeres es una falacia. JJ 9egundo, una sola muer que muera a causa de un aborto, sea )ste legal o ilegal, ya es una tragedia . "or consiguiente, al refutar las cifras e>ageradas de 62
muertes maternas por abortos ilegales, no estamos de ninguna manera trivializando el problema, sino solamente contribuyendo a la refutación de una falacia que, despu7s de todo, es utilizada para legalizar el aborto y contribuir con ello a que más mujeres y nios mueran por esa causa. Fna de las cifras que los abortistas usan con frecuencia es la de &44.444 muertes maternas por abortos ilegales cada ao en el mundo. El )nstituto ^orldBatch ha dado a conocer ese dato estadístico, que repiten prácticamente todos los grupos abortistas, especialmente la )""6 \&$]. "ero, como veremos a continuación, esa cifra es una burda e>ageración. JJ "rimero que todo, a veces los abortistas dicen que ese dato se obtuvo de los ;registros hospitalarios<. "ero ello tendría que ser el resultado de una gigantesca tarea de recopilación a nivel internacional, y los abortistas nunca proporcionan la documentación original ni una verificación imparcial de esta cifra. %e hecho, dicha prueba sería imposible, dada la calidad e>tremadamente rudimentaria de los censos y estadísticas hospitalarias en muchos países en vías de desarrollo \&&]. JJ 9egundo, hay que establecer el nmero apro>imado que más se acerque al real de muertes maternas por abortos ilegales en el mundo. Fnos pocos cálculos sencillos darán un estimado bastante precisoA JJ "ara empezar a calcular ese estimado, se deben establecer primero dos supuestos razonables sobre las tasas de mortalidad materna a causa del aborto. El primero de esos dos supuestos es la tasa anual a nivel mundial de muertes maternas por abortos legales y el segundo es la tasa anual a nivel mundial de muertes maternas por abortos ilegales. El )nstituto :lan Uuttmacher, que está vinculado a la asociación miembro de la )""6O8-+ en EEFF D"aternidad "lanificadaC, calcula que actualmente la tasa anual a nivel mundial de muertes maternas por abortos legales es de 4, muertes maternas por cada $44.444 abortos legales. "ara realizar ese cálculo, el )nstituto :lan Uuttmacher asume que los abortos ilegales son &4 veces más peligrosos que los legales a nivel mundial.
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9egn esa suposición, la tasa anual a nivel mundial de muertes maternas por abortos ilegales es de $& muertes maternas por cada $44.444 abortos ilegales. JJ :hora bien, para calcular el nmero total anual a nivel mundial de muertes maternas por abortos legales y el nmero total anual a nivel mundial de muertes maternas por abortos ilegales, debemos tener un estimado del nmero total anual a nivel mundial de abortos legales y un estimado del nmero total anual a nivel mundial de abortos ilegales. 9egn los cálculos del )nstituto :lan Uuttmacher, cada ao se practican un total a nivel mundial de & a ($ millones de abortos legales, y un total a nivel mundial de $4 a && millones de abortos ilegales. JJ ?as estadísticas anteriores nos llevan a la conclusión de que cada ao mueren un má>imo de &.*4 mujeres a causa de abortos ilegales en el mundo. 8ecuerde el lector que estas cifras se calculan con las estadísticas pro aborto, por lo que son inmunes a cualquier acusación de parcialidad próvida. Esto significa que la cifra de &44.444 muertes maternas anuales por aborto ilegales que usan los abortistas es una e>ageración de un 0.44P`
Ta-bi,n en EEUU los abortistas e5a.eraron las ci*ras )e -uertes -aternas "or abortos ile.ales :ntes de $20(, el ao en que fue legalizado el aborto en todo EEFF, los abortistas comenzaron a utilizar precisamente la táctica del aborto legal y ;seguro<, que luego han ido difundiendo por todo el mundo, incluyendo :m7rica ?atinaA JJ :ntes de $20(, los abortistas en EEFF decían falsamente que cada ao morían entre .444 y $4.444 mujeres por abortos ilegales, cuando en realidad la cifra promedio en los aos 4 de dichas muertes fue de 24 a $4. Ese estimado viene de fuentes abortistas y del gobierno de EEFF. Es decir, no es una cifra ;amaada< por el movimiento provida. 3iertamente esas muertes maternas constituyen una tragedia. "ero el punto es que los abortistas habían inflado las cifras de muertes maternas por abortos ilegales por un factor de por lo menos ((veces` \&*].
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JJ :demás, como ya hemos sealado en el capítulo anterior, hoy en día mueren por lo menos $44 mujeres al ao por abortos legales en EEFF, a pesar de que las leyes favorecen más al negocio del aborto que a la salud de las mueres , como ya
tambi7n e>plicamos \&]. %e manera que la legalización del aborto no ha ayudado para nada a la salud femenina en EEFF, sin tener en cuenta el insoslayable hecho de que en cada aborto, legal o ilegal, muere violentamente una inocente criatura que no ha nacido todavía. 9in embargo, los abortistas en EEFF siguen insistiendo en que el aborto legal y ;seguro< contribuye a una mejor salud materna, principalmente porque se eliminan los peligros de los abortos ilegales. "ara apoyar esta declaración, sealan que la tasa de mortalidad materna en EEFF despu7s de legalizar el aborto es menor que antes de que se legalizara. ?a )""6 repite este argumento varias veces en su documento *isi$n A(o + como justificación para legalizar el aborto a nivel mundial \&]. Esa es una típica verdad a medias de los abortistas. ?as tasas de mortalidad materna despu7s de legalizar el aborto en EEFF y en otros países realmente son menores que antes, pero el aborto tiene poco o nada que ver con el cambio , que siempre es resultado de factores más significativos. Es importante resaltar que el descenso más significativo en la tasa de mortalidad materna ocurrió antes de la legalización del aborto en $20(A JJ ?a tasa de mortalidad materna en EEFF Dque incluye todas las muertes por abortos, nacimientos y embarazos ectópicosC fue de (0,$ por cada $44.444 nacimientos vivos en $24. ?a tasa fue de $,* por cada $44.444 nacimientos vivos en $20(, el ao de la legalización nacional del aborto en EEFF. Ello significa que el descenso promedio anual de la tasa de mortalidad materna antes de legalizar totalmente el aborto Dentre $24 y $20(C fue de $,2 por cada $44.444 nacimientos vivos. Este descenso se mantuvo casi constante incluso despu7s de que los primeros estados legalizaran el aborto durante el período de $20 a $22.
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JJ :hora bien, en $201, la tasa de mortalidad materna fue de 2, por cada $44.444 nacimientos vivos. Ello significa que el descenso promedio anual de la tasa de mortalidad materna despu)s de la legalización del aborto Ddurante el período $20(J$201C fue de $,( por cada $44.444 nacimientos vivos, inferior al descenso promedio anual antes de la legalización del aborto. En $22(, la tasa de muertes
maternas comenzó a nivelarse a 0, muertes maternas por cada $44.444 nacimientos vivos, a medida que llegaba a su nivel más bajo, aunque recientemente la tasa de muertes maternas por cada $44.444 nacimientos vivos ha empezado a subir de nuevo a pesar de la facilidad para tener acceso al aborto legal .
JJ En todo caso, la tendencia constante, en general, de la tasa de mortalidad materna a descender refleja los avances en todos los campos de la medicina. ?a introducción de m7todos abortivos, tanto legales como ilegales, que presentan menos riesgos para la madre tienen un impacto despreciable en el dicho descenso. 8especto de ello, el %r. Vernard Hathanson, e> abortista convertido en próvida, que en el pasado había difundido cifras e>ageradas de muertes maternas por aborto ilegal en EEFF, ha afirmadoA ;%e hecho, la reducción de la mortalidad materna se ha debido en gran parte, si no totalmente, a los avances en las t7cnicas de anestesia@ al desarrollo de antibióticos nuevos y más potentes@ a la aparición del ultrasonido en tiempo real@ a grandes progresos en la tecnología de laboratorios con un mayor conocimiento de los mecanismos de las enfermedades infecciosas@ a t7cnicas de transfusión más sofisticadas y, quizás lo más importante, a un nivel más alto y más estandarizado de formación de enfermeras, estudiantes de medicina y m7dicos residentes en obstetricia y ginecología< \&1].
Cuan)o
un
"a+s
le.alia
el
aborto
el
n-ero
)e
abortos aumenta consi)erable-ente "ero ello no es todo. :hora viene un dato muy importante. 3uando un país comete el gravísimo error de legalizar el aborto, el número de abortos tiende a aumentar
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tremendamente, hasta estabilizarse en una cifra muy superior a la de los abortos
ilegales antes de la legalización de 7stos. Ese es precisamente el caso de EEFFA JJ En ese país se practican actualmente cerca de -,. millones de abortos legales al a(o. %esde $214, el nmero de abortos legales al ao se ha estabilizado en esa
cifra. 8ecordemos que el aborto fue legalizado en EEFF en $20(, aunque en realidad algunos estados ya habían legalizado el aborto antes de ese ao \&2]. JJ:hora bien, antes de $20(, en EEFF se practicaban un promedio de $4.444 abortos al ao. %e nuevo, ese estimado tambi7n proviene de fuentes abortistas y gubernamentales y no del movimiento provida \&*]. JJ Esas cifras indican que desde que en EEFF se legalizó el aborto, el nmero de abortos practicados al ao ha aumentado casi - veces. 9i ello ocurre en un país ;desarrollado< como EEFF, Rcómo no va a ocurrir en en otros países del mundo si llegan a cometer el mismo errorS 5odo ello implica que el nmero total de muertes y lesiones maternas por causa del aborto legal puede llegar a ser igual o superior al del aborto ilegal. "ero, de nuevo, como ya hemos sealado, es muy difícil constatar esa cifra debido a la conspiración de silencio por parte del negocio del aborto y las leyes abortistas.
El Aborto en el -un)o
: mediados de $21& el $4P de la población mundial vivía en países donde la práctica del aborto estaba prohibida, en todas sus circunstancias y otro $1P de la misma, habitaba en aquellos países en los que estaba permitido solamente para salvar
la
vida
de
la
mujer.
?a mayor parte de los países latinoamericanos, la mayor parte de los africanos, casi todos los países musulmanes de :sia y cinco de los europeos DV7lgica, )rlanda, =alta, "ortugal y EspaaC pertenecen a estas dos categorías. Fn 1P más
67
habitaba en lugares donde se permitía el aborto sobre bases m7dicas amplias. El * P restante de la población mundial estaba gobernado por leyes que, o permitían el aborto por razones sociales amplias, como la soltería de la madre y problemas económicos Dpor ejemplo )ndia, /apón, 8eino Fnido, 8epblica 6ederal :lemana y la mayoría de los estados socialistas de Europa +riental o lo permitían por
petición
propia,
por
lo
general
dentro
del
primer
trimestre.
Ejemplos de estos ltimos son Estados Fnidos, los "aíses Escandinavos, la 8epblica "opular 3hina, 3uba, 6rancia, :lemania, )talia, -olanda y 9ingapur. 9in embargo, las leyes en estos países insisten en que la autorización de los padres de una mujer embarazada menor de edad, requiere un período de espera hasta de una semana y permiten que los m7dicos y m7dicas se nieguen a poner fin a un embarazo si alguno de 7stos pone alguna objeción. 9e ha sealado a menudo que, la situación legal del aborto, no es una indicación verdadera de su práctica o disponibilidad. "or ejemplo, en muchos países en los cuales la interrupción del embarazo es o ilegal o permitida para salvar la vida la mujer, las leyes no se hacen cumplir de manera muy estricta, y es fácil conseguir el aborto. "or otra parte hay que dejar claro que el aborto no es necesariamente accesible a las mujeres. Y menos an cuando el nivel socioeconómico es muy bajo. :lgunos ejemplos son )ndia,
)talia,
EE.FF.
o
6rancia.
%urante los ltimos $ aos, las leyes referentes al aborto se han liberalizado en muchos países, por ejemplo en Espaa, esto se ha hecho para combatir los índices elevados de abortos ilegales, con sus complicaciones consecuentes, y como reconocimiento del derecho que tiene las mujeres de gobernar su reproducción. ?a Fnión 9ovi7tica fue la primera en legalizar el aborto en $2&4, se reconoció el derecho de la mujer rusa para detener un embarazo no deseado en relación a problemas de salud y, tambi7n por otras razones. ?os países escandinavos empezaron a liberalizar el derecho al aborto en el decenio de $2(4. )slandia 6
comenzó en $2(, seguida de 9uecia en $2(1. %inamarca en $2(2 y finalmente 6inlandia y Horuega en $24 y $24. En $21 se aprobó una legislación liberal del aborto
en
el
"arlamento
Vritánico.
En $20, los demás países de Europa +ccidental tenían leyes restrictivas. En este tiempo, :ustralia aprobó una ley que permite el aborto durante el primer trimestre y 6rancia autorizó el aborto por solicitud durante las primeras diez semanas de embarazo,
sujeto
a
varias
condiciones.
?a 8epblica 6ederal :lemana siguió en $20, )talia en $201 y -olanda en $21$. En Wfrica, al sur del 9áhara, sin contar 9udáfrica, las políticas restrictivas introducidas durante el dominio colonial an e>istente, e>cepto en ambia@ en $20&, esta ltima aprobó una ley semejante a la ley británica sobre el aborto. En la 8epblica "opular 3hina se aprobó una ley irrestrictiva del aborto en $20 y, desde entonces, este m7todo se ha vuelto muy popular. 3on las insistencia actual del Uobierno 3hino respecto a familias de un solo nio y nia, por su política en el control de la natalidad. :demás de las sanciones económicas y sociales dictadas para que las familias sólo tengan un hijo a la planificación familiar no es ya un asunto
personal,
sino
que
está
supeditada
por
el
estado.
?a influencia de los gobiernos en la decisión sobre el aborto no es e>clusiva de 3hina. :unque la promoción del aborto no es comn, las restricciones gubernamentales son amplias. :demás, como comentamos antes, se sabe que ocurre el aborto por coacción en las sociedades preindustriales cuando la situación específica de un embarazo dado no se adeca a las normas y valores tradicionales. 8ecientemente 3olombia Den el ao &44C y 3iudad de =7>ico junto con "ortugal D&440C han puesto en marcha leyes para la despenalización del aborto.
6!
o-bres 6 el aborto K9u, "asa con los /o-bres 6 el abortoL El aborto no solamente es un tema de las mujeres, sino que es un asunto que nos involucra como sociedad. 9abemos que el aborto es una cuestión de salud pblica, debido a las muertes de muchas mujeres y a las complicaciones que ocasionan los abortos inseguros@ es una cuestión de justicia social, ya que son las mujeres más pobres, desfavorecidas y las más jóvenes quienes se encuentran en mayor riesgo porque no tienen ni los recursos, ni los medios,
ni el apoyo
necesario para acceder a servicios de aborto seguro@ es una cuestión de derechos humanos, porque es a las mujeres a las nicas personas a quienes se les niega el derecho de decidir sobre su propia reproducción en conte>tos en donde el aborto no es legal@ y finalmente, es una cuestión de equidad e igualdad ante la ley, ya que sabemos que las mujeres no se embarazan por sí mismas y ninguna legislación restrictiva contempla sanciones para los coautores del embarazoA los hombres. 8esulta una ironía que quienes se encargan de hacer las normas y leyes restrictivas sobre el aborto son hombres, personas que no sabemos, ni sabremos lo que es vivir el embarazo en nuestro propio cuerpo. %esde esta perspectiva, es claro que la penalización del aborto es una muestra de la violencia masculina contra las mujeres y deja ver la concepción misógina con la que el Estado se rige. Es violencia contra las mujeres porque es negar que son personas capaces de tomar sus propias decisiones y es orillarlas a que recurran a medios que ponen en riesgo su salud y sus vidas para resolver un embarazo que no ocasionaron ellas solas. ?os hombres deberíamos de ser capaces de asumir posturas críticas con las maneras en las que vivimos nuestra se>ualidad y reproducción. %urante mucho tiempo pensamos que, como son las mujeres quienes viven el embarazo en sus cuerpos, deben ser ellas las principales responsables de la anticoncepción y del autocuidado@ sin embargo, los hombres tambi7n tenemos capacidad se>ual y reproductiva, por tanto nos corresponde asumirla y hacernos responsables de lo 7"
que
implica.
?a intención no es sealar a los hombres como los principales responsables de lo que le ocurre a las mujeres, sino evidenciar lo que es injusto en el tema del aborto y de invitar a los hombres a que asumamos posturas más solidarias y equitativas con las mujeres. =ujeres que pueden ser nuestras parejas, amigas, hermanas, primas,
colegas,
esposas,
hijas,
etc..
)maginemos un mundo en el que los hombres, jóvenes y adultos, jugamos un papel activo en la prevención y resolución de los embarazos no deseados, con un enfoque de equidad y derechos, en el que somos compaeros, acompaamos y al mismo tiempo nos dejamos acompaar@ un mundo en el que las mujeres, jóvenes y adultas, no son vulneradas y sus derechos no son violentados, sino por el contrario, son visualizadas como personas capaces de tomar decisiones con pleno uso
de
sus
derechos
humanos.
%icen que ;si los hombres se embarazaran el aborto sería legal<. ?os hombres todavía no podemos asumir el proceso biológico del embarazo y del aborto en nuestros cuerpos, pero sí podemos acompaar, sí podemos denunciar, sí podemos pronunciarnos pblicamente, sí podemos reinventarnos y reconstruirnos a nosotros mismos y transformar nuestras realidades junto con las mujeres. 9í es posible que los hombres seamos seres humanos más cuidadosos y justos. ?a pregunta ya no es Rqu7 perdemos los hombres con cambiarS, sino Rqu7 ganamos los hombres \y tambi7n las mujeres] con cambiarS Uanamos como sociedad las posibilidades cada vez más reales de un mundo diferente. R5 qu7 opinas #
ANTECEDENTE! EN '1MICO !OBRE E& ABORTO. ?a interrupción del embarazo ha e>istido desde tiempos inmemoriales y de que incluso no siempre se ha considerado como delito. En la iglesia me>icana el aborto se considera ilegal y e>iste un tipo penal que se refiere a esa conducta como la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la preez.
71
?os antecedentes históricos del ordenamiento jurídico referido al delito de aborto e se encuentra en los códigos penales de $10$ y $2&2. En el código penal de $10$ se definía el ilícito de la siguiente maneraA llamase aborto en derecho penalA a la e>tracción del producto de la concepción ya su e>pulsión provocada por cualquier m7dico. El código penal de $2&2 .antecedentes del vigente de $2($, se definió en los mismos t7rminos el tipo penal de aborto, agregando que la e>tracción debería practicarse. El aborto es un procedimiento muy restringido legalmente y actualmente se lleva a cabo de manera clandestino en todo el país e>cepto la ciudad de =7>ico desde abril del &44&.
I!TORIA DE& ABORTO El aborto es una práctica milenaria. 9e sabe que entre los asirios las mujeres que abortaban y eran descubiertas eran empaladas. En el mundo antiguo griego y latino, ambas culturas patriarcales, el aborto era comnmente practicado por los m7dicos, sobre todo en caso de embarazos e>traconyugales. En Urecia era empleado para regular el tamao de la población y mantener estables las condiciones sociales y económicas. "latón recomendaba el aborto a las mujeres embarazadas mayores de *4 aos o cuya pareja era mayor de 4 aos. :ristóteles sostenía que el feto se convierte en IhumanoI a los *4 días de su concepción si es masculino y a los 24 si es femenino y recomendaba el aborto para limitar el tamao de la familia. ?a decisión era dejada a la madre, salvo de que se tratara de cuestiones de Estado Dv7ase su "olíticaC.
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En la antigua 8oma el aborto estaba permitido, pues el derecho romano no consideraba al nasciturus como persona, aunque le reconocía derechos tales como el derecho a nacer Dposponiendo, por ejemplo, las ejecuciones de mujeres embarazadas condenadas a muerteC %urante largo lapso el aborto no constituye delito. por que se consideraba al feto como Q"+85)G+ G)3E8F= =:58)9Q que significa hembra que cría a sus hijos entre sus entraas y en consecuencia si 7sta abortaba no hacía otra cosa que disponer de su propio cuerpo 9in embargo el uso de substancias abortivas se castigaba con las penas sealadas para el uso de venenos. =omnsen, dice. Kue el aborto fue considerado entre los romanos como una grave inmoralidad y sólo estaba permitido al marido respecto de su mujer. 9eptimio 9everoA En esta 7poca la pena que se imponía era la de confiscación y destierro, salvo el caso en que el aborto hubiese originado la muerte de la mujer pues entonces se legaba hasta la pena capital. En el %igesto se castigaba a la mujer con el destierro. En las culturas matriarcales y en la c7ltica, donde la descendencia más importante era la materna, el aborto era dejado a discreción de la mujer. Ueneralmente no era practicado porque era considerado un insulto a las divinidades femeninas del renacimiento y de la fertilidad. 9e suponía que rechazar una vida donada por la %iosa llevara mala suerte al clan, en cambio estaba permitido dejar morir a sus propios hijos, sobre todo si nacían con alguna malformación física. ?os vi_ingos los aventaban a un hoyo con belvas feroces. 3on la afirmación del 3ristianismo se restringieron las prácticas abortivasA al siglo )) d.3. se remontan las primeras leyes estatales contra el aborto, con el e>ilio de las mujeres que abortaban y la condena o el destierro de las personas que lo practicaban.
73
9anto 5omás y 9an :gustín afirmaban que el embrión no tenía alma hasta que asumía forma humana. 9in embargo, más allá del problema de la animación del feto, la )glesia 3atólica ha afirmado desde sus inicios Dy hasta la fechaC que debe ser considerado como persona. En la Edad =edia, el derecho canónico establecía la distinción entre el corpus formatum Dque podía recibir el alma, convirti7ndose en feto animadoC y el corpus informatum Dque no había llegado a ese estadoC. 8etomando la definición de :ristóteles, el feto se volvía humano despu7s de *4 días de la concepción, en los varones, y de 14 días, en las mujeres. 9in embargo, el aborto y el infanticidio eran medios comunes para limitar la población. : partir del siglo !G)) muchos países del mundo promulgaron leyes que convertían el aborto en ilegal. : principios del siglo !! se empezó a despenalizar el aborto en caso de p eligro de la vida de la madre y para proteger su salud. )slandia fue el primer país occidental en legalizar el aborto terap7utico en ciertas circunstancias D$2(C. En los 3incuenta la mayoría de los países del e> bloque sovi7tico legalizaron el aborto voluntario en el primer semestre de embarazo. Entre finales de los aos sesenta y principios de los setenta, casi todos los países industrializados de Europa y Horteam7rica DEstados Fnidos y 3anadáC lograron despenalizarlo en el primer trimestre de embarazo y ampliar las circunstancias en que se permite practicarlo, gracias sobre todo a la revolución se>ual y a las luchas feministas de esos aos. ?os países europeos más católicos D)talia, Espaa, "ortugal e )rlandaC fueron más recalcitrantes al legalizarlo, mientras que los países escandinavos y anglosajones fueron más sensibles hacia el derecho a decidir de las mujeres. Entre los aztecas, el aborto era castigado con la muerte que era aplicada tanto a la mujer como al que la ayudaba, a diferencia del %erecho 8omano, en los aztecas el aborto era delito que perjudicaba los intereses de la comunidad.
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%esde los aztecas ya se utilizaban diversas plantas como t7cnicas abortivas. En la sociedad azteca sólo había dos formas de relaciones se>uales permitidasA las que tenían lugar dentro del matrimonio@ y las de guerreros solteros con sacerdotisas dedicadas a la prostitución ritual. Estas ltimas estaban protegidas por la diosa !ochiqu7tzal, se presentaban adornadas y maquilladas y proporcionaban al hombre alucinógenos y afrodisiacos que estimulasen su apetito se>ual. 9iempre mantenían este tipo de relaciones antes de que los guerreros partiesen a la batalla. El adulterio, sin embargo era severamente castigado 3ada aspecto de la vida se>ual estaba asociado a un dios diferente. :sí, !ochipilli era el dios de las flores, del amor, de la fertilidad y de las relaciones se>uales ilícitas@ al igual que su esposa, la diosa !ochiqu7tzal, quien, además era protectora de la prostitución Dque como se ha dicho antes, era lícitaC. "or su parte, 5lazolt7otl era la diosa del placer, la voluptuosidad, la fecundidad y la fertilidad. Ella protegía a las parturientas, a las parteras, a los hechiceros relacionados con el mundo amoroso y a los hombres de intensa actividad se>ual. E>istía la pena de muerte para quien practicara el aborto. ?a primera ley aprobada, con relación al aborto fue el 3ódigo "enal de $1(, que lo sancionaba penalmente. El aborto por móvil de honor y el aborto consentido por la mujer se consideraban como supuestos atenuados. El aborto por móvil de honor se basaba en el argumento de que la mujer embarazada o con hijo y sin esposo podía ser marginada socialmente ya que con la imagen de soltera no virgen. "or haber tenido relaciones se>uales fuera del matrimonio, podía perderse, irremediablemente, su honor y, con ello, el honor d e su familia. En cuanto al aborto consentido, la ley penal e>igía el consentimiento de la mujer que tuviera por lo menos diecis7is aos cumplidos. Ya que se le consideraba con capacidad de comprender y libre voluntad. 75
?a ?ey H[ *11$ promulgada el &1 de julio de $2&* dio lugar al 3ódigo "enal de $2&*, el mismo que estuvo vigente durante 10 aos del presente siglo. Esta norma punitiva sancionaba distintos tipos de aborto entre los artículos $2[ a $*[A el aborto propio, el aborto consentido, el aborto no consentido, el aborto perpetrado por profesionales, el aborto terap7utico y el aborto preterintencional. Es decir, e>cluyó las figuras atenuadas del anterior y sumó a los tipos delictivos el aborto terap7utico. :os más tarde, por %ecreto ?ey H[ $04 se promulgó el 3ódigo 9anitario de $22 que estableció el marco jurídico de las relaciones en el campo de la salud. En la parte concerniente a las personas, artículos $0[ al &*[, destacaba a las personas en formación, la salud de la madre y la salud del nio. El 3ódigo 9anitario reiteraba en su artículo &4[ lo dispuesto en la ley penal, es decir la represión del aborto. Esta norma definía la política frente a los derechos reproductivos de la mujer, disponiendo que el proceso de la gestación debiera concluir con el nacimiento salvo hecho inevitable de la naturaleza o peligro para la salud y la vida de la madre. 9obre el aborto terap7utico, e>presaba que se permitía cuando e>istía prueba indubitable de dao en la salud con muerte de la madre o del concebido además de la opinión de dos m7dicos consultados. Esta disposición específica fue modificada por %ecreto ?egislativo H[ $&$ del $& de junio de $21$ afirmando que se permitía el aborto terap7utico si lo practicaba un m7dico con el consentimiento de la madre y con la opinión de dos m7dicos consultados, si no hubiere otro medio de salvar la vida de la madre o de evitar en su salud un mal grave y permanente.
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El 3ódigo 9anitario prohibía el aborto terap7utico basado en consideraciones de orden moral, social o económico. 5ambi7n prohibía el aborto como medio de control de natalidad. %iez aos despu7s, la 3onstitución de $202 prescribió en el artículo &[ inciso $[ que toda persona tiene derecho a la vida, a la integridad física y al desenvolvimiento de su personalidad. 9eguidamente a ello e>presan que al que está por nacer se le considera nacido para todo lo que le favorece. ?a 3onstitución de $22( determina en su artículo &[ inciso $[ que toda persona tiene derecho a la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y física y a su libre desarrollo y bienestar, a ello aade que el concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece. Este enunciado es similar al de la 3onstitución anterior. En el artículo [ e>presa que la política nacional de población reconoce el derecho de las personas a decidir. El 3ódigo del Hio y el :dolescente de $22( responsabiliza al Estado y a la sociedad del establecimiento de condiciones adecuadas para la atención de la madre durante la etapa del embarazo, el parto y la fase postJnatal, otorgando una atención especializada a la adolescente madre y garantizando la lactancia materna y el establecimiento de centros de cuidado diurno. En cada uno de estos momentos de debate las instituciones defensoras de los derechos de las mujeres se pronunciaron con argumentos jurídicos, m7dicos y sociales. En $22, con fecha $0 de agosto, la 8esolución =inisterial 0&J2J9:O%= dicta medidas para facilitar el acceso de la población a la información y los servicios de planificación familiar. %e este modo se e>pende en forma totalmente gratuita la más amplia gama de m7todos anticonceptivos. ?a ?ey H[ &(4, publicada el $4 de setiembre de $22, modifica la ?ey de "olítica Hacional de "oblación e>cluyendo al aborto como m7todo de planificación
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familiar. %e este modo, sí considera a la intervención quirrgica como m7todo, ya que la ?"H" la e>cluía tambi7n. ?a 8esolución =inisterial 40$J2J9:O%= aprueba el "rograma de 9alud 8eproductiva y "lanificación 6amiliar $22J&444 con fecha 4 de febrero de $22. Esta norma define nuevos lineamientos de la política nacional de población. ?a ?ey Ueneral de 9alud de $220, ?ey H[ &1*& ha sido publicada el &4 de julio del presente ao. ?a norma afirma en su título preliminar que el concebido es sujeto de derecho en el campo de la salud. ?a ley no se pronuncia respecto del aborto e>presamente@ hace muy poca mención a la maternidad. En su artículo [, reconoce el derecho de toda persona a elegir libremente el m7todo anticonceptivo de su preferencia. 3on forme la historia del aborto tenemos queA %iversos autores han intentado dar sus propias opiniones acerca del aborto, las cuales, a trav7s de los tiempos han convertido en conceptos aceptados por los estudiosos del derecho y por aquellos interesados en el tema en general. El jurista espaol, Eugenio 3uello 3alón, al hacer un profundo análisis del delito del aborto seala que este consiste en la Qe>pulsión prematura violenta provocada por el feto, o en su destrucción en el vientre maternoQ. Este autor nos seala un concepto de aborto restringido en el sentido que lo limita a la e>pulsión prematura del feto. El jurista italiano 6rancesco 3abrera define el aborto como sinónimo de feticidio ya que se refiere a la muerte dada violentamente al feto, sealando que el Qfeticidio es la muerte dolorosa del feto dentro del tero, o se entiende la violenta e>pulsión del vientre materno, de la que sigue la muerte del fetoQ. 6ontan Valestra se refiere al concepto material del aborto. 9eala que la materialidad consiste en la interrupción del embarazo con la muerte del feto o fruto de la concepción. Es decir la provocación de la e>pulsión del feto por parte de la
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madre o de quien esta se au>ilie, siendo esto un delito material realizado en forma dolosa. 9ebastián 9oler equipara el aborto con la muerte inferida a un feto. Es decir, el homicidio como la muerte inferida a un hombre. Q5oda acción destructiva de la vida anterior al momento del parto, sea que importe la muerte del feto en el claustro materno, sea que la muerte se produzca como consecuencia de la e>pulsión prematuraQ. El 3oncepto =7dico más actual en los tiempos En base a la )nformación Estadística del 9eguro 9ocial, define el aborto como la QE>tracción de toda DcompletaC o cualquier parte de la placenta DincompletaC o membrana sin un feto identificable o con una defunción fetal o reci7n nacido sin posibilidades de sobrevivir que pesa menos de 44 gramos. En la ausencia del conocimiento del peso puede utilizarse una estimación de la duración de la gestación de menos de && semanas completas D$* díasC teniendo en cuenta desde el primer día del ltimo periodo normal menstrual@ o si no se conociera el periodo de gestación, la talla menor de & centímetros de coronilla a talónQ . +tra definición que se ha dado es que el aborto es la muerte de un nio o nia en el vientre de su madre producida durante cualquier momento de la etapa que va desde la fecundación Dunión de óvulo con el espermatozoideC hasta el momento previo del nacimiento. El aborto es una práctica milenaria. 9e sabe que entre los asirios las mujeres que abortaban y eran descubiertas eran empaladas. En el mundo antiguo griego y latino, ambas culturas patriarcales, el aborto era comnmente practicado por los m7dicos, sobre todo en caso de embarazos e>traconyugales.
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En Urecia era empleado para regular el tamao de la población y mantener estables las condiciones sociales y económicas. "latón recomendaba el aborto a las mujeres embarazadas mayores de *4 aos o cuya pareja era mayor de 4 aos. :ristóteles sostenía que el feto se convierte en IhumanoI a los *4 días de su concepción si es masculino y a los 24 si es femenino y recomendaba el aborto para limitar el tamao de la familia. ?a decisión era dejada a la madre, salvo de que se tratara de cuestiones de Estado Dv7ase su "olíticaC. En la antigua 8oma el aborto estaba permitido, pues el derecho romano no consideraba al nasciturus como persona, aunque le reconocía derechos tales como el derecho a nacer Dposponiendo, por ejemplo, las ejecuciones de mujeres embarazadas condenadas a muerteC. %urante largo lapso el aborto no constituye delito. por que se consideraba al feto como Q"+85)G+ G)3E8F= =:58)9Q que significa hembra que cría a sus hijos entre sus entraas y en consecuencia si 7sta abortaba no hacía otra cosa que disponer de su propio cuerpo 9in embargo el uso de substancias abortivas se castigaba con las penas sealadas para el uso de venenos. =omnsen, dice. Kue el aborto fue considerado entre los romanos como una grave inmoralidad y sólo estaba permitido al marido respecto de su mujer. 9eptimio 9everoA En esta 7poca la pena que se imponía era la de confiscación y destierro, salvo el caso en que el aborto hubiese originado la muerte de la mujer pues entonces se legaba hasta la pena capital. En el %igesto se castigaba a la mujer con el destierro. En las culturas matriarcales y en la c7ltica, donde la descendencia más importante era la materna, el aborto era dejado a discreción de la mujer. Ueneralmente no era practicado porque era considerado un insulto a las divinidades femeninas del renacimiento y de la fertilidad. 9e suponía que rechazar una vida donada por la %iosa llevara mala suerte al clan, en cambio estaba permitido dejar morir a sus propios hijos, sobre todo si
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nacían con alguna menomación física. ?os vi_ingos los aventaban a un hoyo con belvas feroces. 3on la afirmación del 3ristianismo se restringieron las prácticas abortivasA al siglo )) d.3. se remontan las primeras leyes estatales contra el aborto, con el e>ilio de las mujeres que abortaban y la condena o el destierro de las personas que lo practicaban. 9anto 5omás y 9an :gustín afirmaban que el embrión no tenía alma hasta que asumía forma humana. 9in embargo, más allá del problema de la animación del feto, la )glesia 3atólica ha afirmado desde sus inicios Dy hasta la fechaC que debe ser considerado como persona. En la Edad =edia, el derecho canónico establecía la distinción entre el corpus formatum Dque podía recibir el alma, convirti7ndose en feto animadoC y el corpus informatum Dque no había llegado a ese estadoC. 8etomando la definición de :ristóteles, el feto se volvía humano despu7s de *4 días de la concepción, en los varones, y de 14 días, en las mujeres. 9in embargo, el aborto y el infanticidio eran medios comunes para limitar la población. : partir del siglo !G)) muchos países del mundo promulgaron leyes que convertían el aborto en ilegal. : principios del siglo !! se empezó a despenalizar el aborto en caso de p eligro de la vida de la madre y para proteger su salud. )slandia fue el primer país occidental en legalizar el aborto terap7utico en ciertas circunstancias D$2(C. En los 3incuenta la mayoría de los países del e> bloque sovi7tico legalizaron el aborto voluntario en el primer semestre de embarazo. Entre finales de los aos sesenta y principios de los setenta, casi todos los países industrializados de Europa y Horteam7rica DEstados Fnidos y 3anadáC lograron despenalizarlo en el primer trimestre de embarazo y ampliar las circunstancias en que se permite practicarlo, gracias sobre todo a la revolución se>ual y a las luchas feministas de esos aos. ?os países europeos más católicos D)talia, Espaa,
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"ortugal e )rlandaC fueron más recalcitrantes al legalizarlo, mientras que los países escandinavos y anglosajones fueron más sensibles hacia el derecho a decidir de las mujeres. 3on forme la historia del aborto tenemos queA %iversos autores han intentado dar sus propias opiniones acerca del aborto, las cuales, a trav7s de los tiempos han convertido en conceptos aceptados por los estudiosos del derecho y por aquellos interesados en el tema en general. El jurista espaol, Eugenio 3uello 3alón, al hacer un profundo análisis del delito del aborto seala que este consiste en la Qe>pulsión prematura violenta provocada por el feto, o en su destrucción en el vientre maternoQ. Este autor nos seala un concepto de aborto restringido en el sentido que lo limita a la e>pulsión prematura del feto. El jurista italiano 6rancesco 3abrera define el aborto como sinónimo de feticidio ya que se refiere a la muerte dada violentamente al feto, sealando que el Qfeticidio es la muerte dolorosa del feto dentro del tero, o se entiende la violenta e>pulsión del vientre materno, de la que sigue la muerte del fetoQ. 6ontan Valestra se refiere al concepto material del aborto. 9eala que la materialidad consiste en la interrupción del embarazo con la muerte del feto o fruto de la concepción. Es decir la provocación de la e>pulsión del feto por parte de la madre o de quien esta se au>ilie, siendo esto un delito material realizado en forma dolosa. 9ebastián 9oler equipara el aborto con la muerte inferida a un feto. Es decir, el homicidio como la muerte inferida a un hombre. Q5oda acción destructiva de la vida anterior al momento del parto, sea que importe la muerte del feto en el claustro materno, sea que la muerte se produzca como consecuencia de la e>pulsión prematuraQ.
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CONC&U!IONE! X ?os embarazos no deseados, producto de la falta de orientación se>ual e información acerca de m7todos anticonceptivos, se pueden considerar como una de las principales causas que motivan la práctica del aborto. X ?os diversos m7todos para provocar un aborto, nos permiten crear una orientación al momento de determinar las consecuencias penales de acarrea la práctica del mismo. X ?a práctica del aborto clandestino por m7dicos o civiles no e>perimentados, puede producir consecuencias nefastas para la mujer, ya sean infecciones que le pueden provocar la p7rdida completa del aparato reproductivo y en ocasiones hasta la muerte.
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X En nuestra legislación el protege al producto de la concepción, considerando como sujeto dependiente al que se encuentra ligado al laso materno. X En nuestra legislación solo es permitida la práctica del aborto con fines terap7uticos y en honoris causa. X ?a práctica del aborto es considerada como delito en la legislación panamea, y la inducción al mismo es considerada como agravante. X El m7dico que practique un aborto de manera ilegal puede perder su idoneidad para ejercer la medicina y ser penado por la ley.
$UENTE! DE IN$OR'ACION
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