CALIDAD DE ATENCION FARMACEUTICA QUE BRINDAN LOS EGRESADOS DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO MARÍA M ARÍA MONTESSORI EN LAS CADENA C ADENAS S Y BOTICAS DEL CERCADO DE AREQUIPA-2012
CAPITULO I PLANTAMIENTO TEORICO
1. 1.1. 1.
DESC DESCRI RIPC PCIO ION N DEL DEL PROB PROBLE LEMA MA La farmac farmacolo ología gía ha sufrid sufrido o una evoluc evolución ión conti continua nua desde desde que
surgió el concepto de la distribución de medicamentos. Esta evolución ha tenido lugar mayoritariamente por la influencia de la sociedad, y cuanto más nos aproximamos a la actualidad. Actualmente, los profesionales de la salud actan de un modo generali!ado. El farmac"utico es uno de ellos y, hasta ahora, ha tenido poca poca o casi casi nula nula rela relaci ción ón y comu comuni nica caci ción ón con con el rest resto. o. La nuev nueva a responsabilidad que introduce la atención farmac"utica debe estar basada en un marco global de la asistencia sanitaria. Las premisas básicas en las que debe sustentarse la integración de la aten atenci ción ón farm farmac ac"u "utitica ca,, ente entend ndid ida a como como «e «ell se se! !"# "#"e "e$% $%& & 'e l&s l&s asiste tenc ncia ia %()%)# %()%)#"e$ "e$%&s %&s *)(#)+ *)(#)+&l, &l,"+ "+&s &s ) l&s )+"e$ )+"e$%es %es/ / en la asis sanitaria global son las que se desprenden de la legislación vigente. Así pues, la atención farmac"utica es un proceso emergente de la asistencia sanitaria #un innovador proceso asistencial farmac"utico$ en el que este profesional asume una mayor responsabilidad con el fin de asegurar que la farma farmaco cote tera rapi pia a cons consig iga a el ob%e ob%etitivo vo tera terap" p"ut utic ico o que que pret preten ende de el prescriptor, con los menores riesgos posibles de aparición de efectos no dese desead ados os y el may mayor grad grado o posi posibl ble e de efec efectitivi vida dad. d. Esta Estass nuev nuevas as
compet competenc encias ias y respon responsa sabil bilida idades des profes profesion ionale aless del farmac farmac"ut "utico ico,, inte integ grada radass en una asiste isten ncia globa loball comp compar arti tid da por tod todos los los profesionales sanitarios, son asumidas desde la perspectiva de la cadena terap"utica del medicamento. El presente traba%o anali!a el papel desempe&ado del personal t"cnico en farmacia en la calidad de atención al usuario externo en las cadenas y boticas ubicadas en el cercado de Arequipa, investigando si los t"cnicos egresados del instituto superior maría 'ontessori cooperan con el químico químico farmac"utico farmac"utico,, con el m"dico y otros (rofesionale (rofesionaless sanitarios sanitarios en la atención a los pacientes y)o usuarios que asisten diariamente para la compra de los diferentes medicamentos* teniendo presente que ante una buena atención se orientara me%or a los pacientes, se venderá mas medicamentos, se se obtendrá me%ores me%ores ganancias, ganancias, y por lo tanto el servicio post+
venta
me%or %orara
notablemen mente
en
los
establecimientos
farmac"uticos .
1.2
INTERROGANTES
1.2. 1.2.1. 1. GENE GENERA RAL L -u" calidad de atención farmac"utica brindan los egresados de instituto superi superior or tecnológ tecnológico ico maría maría 'ontess 'ontessori ori en las cadenas cadenas y botica boticass del cercado de Arequipa
1.2.2 ESPECIFICA •
/uál es la calidad de dispensación farmac"utica que brindan los egresados del instituto superior tecnológico 'aría 'ontessori en
•
las cadenas y boticas del cercado de Arequipa /uál es la calidad de consulta e indicaciones farmac"uticas que brinda brindan n los egresad egresados os del instit instituto uto superio superiorr
•
tecnol tecnológi ógico co 'aría
'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa -ue -ue cali calida dad d de educ educac ació ión n sani sanita tari ria a farm farmac ac"u "utitica ca brin brinda dan n los los egresados del instituto superior tecnológico maría 'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa
compet competenc encias ias y respon responsa sabil bilida idades des profes profesion ionale aless del farmac farmac"ut "utico ico,, inte integ grada radass en una asiste isten ncia globa loball comp compar arti tid da por tod todos los los profesionales sanitarios, son asumidas desde la perspectiva de la cadena terap"utica del medicamento. El presente traba%o anali!a el papel desempe&ado del personal t"cnico en farmacia en la calidad de atención al usuario externo en las cadenas y boticas ubicadas en el cercado de Arequipa, investigando si los t"cnicos egresados del instituto superior maría 'ontessori cooperan con el químico químico farmac"utico farmac"utico,, con el m"dico y otros (rofesionale (rofesionaless sanitarios sanitarios en la atención a los pacientes y)o usuarios que asisten diariamente para la compra de los diferentes medicamentos* teniendo presente que ante una buena atención se orientara me%or a los pacientes, se venderá mas medicamentos, se se obtendrá me%ores me%ores ganancias, ganancias, y por lo tanto el servicio post+
venta
me%or %orara
notablemen mente
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los
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1.2. 1.2.1. 1. GENE GENERA RAL L -u" calidad de atención farmac"utica brindan los egresados de instituto superi superior or tecnológ tecnológico ico maría maría 'ontess 'ontessori ori en las cadenas cadenas y botica boticass del cercado de Arequipa
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•
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•
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•
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1. OBETI3OS 1..1 O45e%"6&s e$e()les
0eterm 0etermina inarr
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brinda brindan n los egresa egresados dos del del instit instituto uto superi superior or tecno tecnológ lógico ico maría 'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa
Anali!ar la calidad de consulta e indicaciones farmac"uticas que brindan los egresados del instituto superior tecnológico maría 'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa
Establecer Establecer la calidad calidad de educación educación sanitaria sanitaria farmac"utica farmac"utica que brindan los egresados del instituto superior tecnológico maría 'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa
0escribir la calidad de seguimiento farmacoterapeutico que brinda brindan n los egresa egresados dos del del instit instituto uto superi superior or tecno tecnológ lógico ico
maría 'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa
1dentificar la calidad de farmacovigilancia que brindan los egresados
del instituto superior tecnológico maría
'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa.
1.8 USTIFICACION En un establecimiento farmac"utico
tan competitivo y dinámico
como es el que se observa hoy en día, se prev" que aquellos establecimientos que sean capaces de centrar su atención en el cliente, dispondrán de una venta%a frente a sus competidores. Enfocarse en el cliente implica que la empresa sea capa! de gestionar de la forma más eficiente posible, todas las relaciones que se establecen entre "l y cualquier elemento de la organi!ación, cuidando extraer, de estas relaciones, el conocimiento que ayude a me%orar cada ve! más, tanto el trato con los clientes actuales, como la captura de potenciales futuros clientes* obteniendo como resultado la definición de una estrategia empresarial, que permita traducir un me%or servicio de atención al cliente en una mayor rentabilidad para la organi!ación.
(or lo tanto, el desafío de toda farmacia que desee permanecer en el tiempo, se basa en una exitosa atención al cliente El cliente quiere que se le cono!ca y se les escuche. -ue se le ofre!can productos y)o servicios que satisfagan sus necesidades. /abe se&alar, que el servicio de atención al cliente, no es la nica herramienta de diferenciación que debe considerar el establecimiento
farmac"utico, tambi"n debe preocuparse de la calidad del producto, el prestigio de la marca, precios atractivos. 0ebido a un mal servicio. 2na empresa que pierde cada a&o un 345 de sus clientes y no hace nada al respecto, en cinco a&os se queda sin clientes. (or lo tanto que una empresa, que ofrece servicios o productos a sus clientes, busque los mecanismos para mantenerlos satisfechos, es de suma importancia ya que implica obtener su lealtad y compromiso, lo que se traduce en un incentivo para mantenerse fiel a la empresa y a la ve! convertirse en un buen canal para la consecución de nuevos clientes. Es por ello que con la siguiente investigación nos proponemos investigar cual es la calidad 0e atención farmac"utica que brindan los egresados del instituto superior 'aría 'ontessori en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa. 6a que segn los resultados que podamos alcan!ar nos permitirá conocer las opiniones y sugerencias de los clientes sobre la atención que se recibe en una cadena o botica en el cercado de Arequipa. 7.9 BASES TEORICAS
1.9.1 ANTECEDENTES Existen evidencias que prueban los esfuer!os que reali!a la profesión para que el farmac"utico recupere un papel más respetable y una mayor responsabilidad sobre el paciente. Ambas cosas pueden lograrse mediante la provisión de Atención 8armac"utica. 9ay muchos motivos para implementar Atención 8armac"utica. En l::; se calculó que el mal uso de medicamentos provoca en todo el mundo la muerte de 744.444 personas por a&o y la internación de más de < millones.
El costo de morbilidad y mortalidad por uso inadecuado de medicamentos se estimó en =>.>44 millones de dólares anuales. La definición provista en 7::4 por 9epler y ?trand es la que mayor respaldo y aprobación ha recibido@ Atención 8armac"utica es la provisión responsable de la terapia farmacológica con el propósito de alcan!ar resultados definidos en la salud que me%oren la calidad de vida del paciente. Las principales características de la Atención 8armac"utica son@ #i$ que se relaciona con la dispensación de medicamentos, #ii$ que se provee información para asegurar su uso racional, #iii$ que se brindan cuidados directamente a un paciente, #iv$ que se proveen para lograr resultados definidos, #v$ que estos resultados tienen el propósito d e me%orar la calidad de vida de los pacientes y #vi$ que el proveedor acepta la responsabilidad personal por esos resultados. ?e debe tener en cuenta que la Atención 8armac"utica es un proceso de comprensión y percepción y no un conglomerado de funciones autónomas que se e%ecutan sin un orden determinado. Besulta necesario investigar para evaluar los diferentes m"todos y sistemas para proveer Atención 8armac"utica. Este concepto representa una nueva y estimulante visión de la farmacia. (or tal motivo, se espera que todos los farmac"uticos en cada área de e%ercicio profesional compartan esta visión y que la Atención 8armac"utica sirva de estímulo para que ellos contribuyan en la transformación de esta profesión milenaria. http@))sedici.unlp.edu.ar)handle)74:7;)>:<<
1.9.2 CONCEPTOS BASICOS La atención farmac"utica es un proceso cooperativo para la provisión responsable de terapia farmacológica a un paciente considerado individualmente. ?us ob%etivos son buscar, prevenir y resolver problemas
relacionados con los medicamentos, para tratar de alcan!ar los resultados de salud esperados, y mantener o me%orar la calidad de vida del paciente. http@))es.CiDipedia.org)CiDi)Atenci5/5FnGfarmac5/5A:utica
1.: MARCO TEORICO /ABBEBA (BH8E?1HIAL 0E JE/I1/H? EI 8AB'A/1A La farmacia es un área de las ciencias de la salud, que estudia la procedencia, naturale!a, propiedades y t"cnicas de preparación de medicamentos para su correcto aprovechamiento terap"utico así como el efecto de los medicamentos sobre el organismo #es decir tiene una triple componente, química+biológica+clínica$. Becientemente se considera tambi"n práctica de la farmacia aconse%ar al paciente en lo que se refiere a su medicación y asesorar a los m"dicos u otros profesionales sobre los medicamentos y su utili!ación. es.CiDipedia.org)CiDi)8armacia
/HI/E(JH? 0E AJEI/1HI 8AB'A/E2J1/A Atención 8armac"utica es la participación activa del farmac"utico en la asistencia al paciente, en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterap"utico, cooperando con el m"dico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que me%oren la calidad de vida del paciente. http@))CCC.pharmaceuticalcare.org)contenido.php padreK35=/3710/ontenidoK37
La Atención 8armac"utica, definida como la filosofía de práctica profesional del siglo MM1, es un concepto aplicado a un paciente para que "ste, mediante el uso de la farmacoterapia consiga los ob%etivos terap"uticos La atención farmac"utica se basa esencialmente en el seguimiento del medicamento en el enfermo, o sea que llega más allá de la entrega de un medicamento a un paciente una ve! comprobado que puede servir. 0ada la importancia de la atención farmac"utica en el futuro de la farmacia numerosas publicaciones se&alan que desde muy al principio, los estudiantes de farmacia deberían estar al tanto de esto por la inclusión en el currículoN ./uando se plantea la interrogante de qui"nes tienen que asumir la responsabilidad del nuevo paradigma de la farmacia, se se&ala@ Ola 2niversidad, a trav"s de las facultades de farmacia, siempre en el primer envite, porque no existe otra alternativa. Es una responsabilidad inherente a la esencia universitaria, en tanto que representa y es la base de cualquier futuro farmac"uticoN. 'aster en /iencias de la Educación. Licenciada en /iencias 8armac"utica. 2niversidad de Hriente. ?antiago de /uba. /uba
En 7::4 9epler y ?trand . publican un artículo que desarrolla más ampliamente el concepto de A8 y relacionan los conceptos con la práctica. Estos autores, que hoy se consideran los padres de la A8, la definieron de la siguiente manera@ La Atención 8armac"utica es aquel componente del e%ercicio profesional de la farmacia que comporta una interacción directa del farmac"utico con el paciente, con el fin de atender a las necesidades de "ste en relación con los medicamentos. 9epler /0, ?trand L'. Hportunities and responsabilities in pharmaceutical care. Am P (harm Assoc 7::4* ; #Cinter suppl.$@=;+7;;
DISPENSACION FARMACEUTICA Las Fuenas (rácticas de 0ispensación #F(0$ son un con%unto de normas establecidas para asegurar un uso adecuado de los medicamentos, otros productos farmac"uticos y afines, con el fin de promover una buena salud y calidad de vida de toda la población, garanti!ando una farmacoterapia óptima y el cumplimiento de la legislación vigente. 2nas prácticas correctas de dispensación garanti!an que se entregue al paciente que corresponda, el medicamento correcto, en la dosis y cantidad prescritas, con 1nformación clara sobre su uso y conservación, y en un envase que permita mantener la calidad del medicamento. http@))CCC.digemid.minsa.gob.pe)servicios)buenas534practicas534de 534dispensacion.pdf
La figura del farmac"utico es clave e imprescindible en la dispensación
de
las
especialidades
farmac"uticas
publicitarias,
medicamentos autori!ados para prevenir, aliviar y tratar los síntomas o síndromes leves como dolores de cabe!a, dentales, musculares, acide!, gases, estre&imiento, catarros, resfriados, etc. que todos padecemos alguna ve!. Estos fármacos no necesitan de una prescripción m"dica, por lo que, en la mayoría de las ocasiones, el farmac"utico es el nico profesional sanitario con el que el ciudadano que siente peque&as molestias tiene contacto antes de tomar este tipo de medicamento. En su ob%etivo de contribuir a un uso adecuado de los medicamentos y a garanti!ar su seguridad y eficacia, el farmac"utico establece su comunicación con el ciudadano, al que, tras preguntar sobre la dolencia que presenta, si está tomando otros medicamentos, etc. orientará,
aconse%ará e informará sobre la especialidad farmac"utica publicitaria más adecuada a la dolencia que presenta. Este diálogo farmac"utico)ciudadano es imprescindible para que el primero pueda decidir si considera que los síntomas son leves y, por tanto, pueden ser tratados con una especialidad farmac"utica publicitaria o si, en caso contrario, los síntomas pueden estar asociados a un problema más grave, y se haga necesaria la visita al m"dico. En función de la información recibida del ciudadano, el farmac"utico dispensará la especialidad farmac"utica publicitaria más acorde con su dolencia e informará al paciente sobre cómo debe utili!ar el medicamento, de qu" manera debe tomarlo, la duración del tratamiento, los posibles efectos secundarios, etc. El farmac"utico es el verdadero director del autocuidado de la salud,
las
especialidades
farmac"uticas
publicitarias
son
sus
medicamentos y la oficina de farmacia el nico canal de venta donde los medicamentos tienen garanti!ada su seguridad y eficacia. El conse%o que se ofrece en la oficina de farmacia a trav"s del profesional farmac"utico es un valor a&adido, que permite a los ciudadanos desarrollar un autocuidado responsable de su salud en lo que se refiere a la prevención, alivio y tratamiento de síntomas y síndromes menores. En este sentido, el ciudadano tambi"n ve correspondida su demanda de participar más en la gestión de su salud. (ublicada en 47)47)344Q FUNDACIÓN COFMANEFP
E6&l!+",$ 'el se(6"+"& 'e '"se$s)+",$ La dispensación es el servicio que generalmente supone el centro de la actividad del farmac"utico y representa la principal demanda del consumidor. En el modelo tradicional de farmacia, el farmac"utico atiende
a las necesidades del usuario por medio del llamado conse%o farmac"utico. ?in embargo, actualmente cabe plantearse el papel del farmac"utico ante usuarios que, por sí mismos, no plantean ninguna cuestión. Los elementos que introduce el cambio de modelo son fundamentalmente@ •
actitud activa vs pasiva,
•
asunción de responsabilidad profesional sobre el resultado del uso del medicamento en todos los actos de dispensación vs asunción de responsabilidad profesional en respuesta a un requerimiento concreto.
0ada la necesidad de evolución, se pretende dise&ar los elementos básicos que debe contener la mecánica de traba%o del farmac"utico ante la dispensación, de manera que, este traba%o, no sea un fin sino un medio. ?ólo si esta actividad sirve de soporte para reali!ar atención farmac"utica clínica, tendrá %ustificación su inclusión en el concepto de atención farmac"utica orientada hacia el paciente.
Hb%etivos de este servicio en el entorno de la atención farmac"utica El acato de dispensación es un acto profesional comple%o, y nunca algo meramente mecánico, de manera que, cuando una persona acude a una farmacia a por un medicamento, el farmac"utico debe tener como ob%etivos simultáneos los siguientes@ 7. Entregar el medicamento y)o el producto sanitario en condiciones óptimas #principal requerimiento del usuario$ y de acuerdo con la normativa legal vigente.
3. (roteger al paciente frente a la posible aparición de problemas relacionados con los medicamentos. Esto implica que, además de la entrega del medicamento, este acto nico de dispensación debe servir como@ •
8uente de información para los pacientes sobre la medicación que van a utili!ar
•
8iltro para la detección de situaciones en las que hay un riesgo de sufrir problemas relacionados con los medicamentos.
•
8uente de información para el farmac"utico, a partir de la cual tome la decisión más beneficiosa para el paciente, que puede ser una de las siguientes@ o
0ispensar el medicamento segn se ha descrito.
o
Hfrecer una asistencia complementaria mediante otro servicio de atención farmac"utica #educación sanitaria, farmacovigilancia, seguimiento farmacoterap"utico$.
o
Io dispensar sin remisión o previa consulta al m"dico u odontólogo.
Re;!"s"%&s 'e es%e #&'el& 'e '"se$s)+",$ El e%ercicio de la dispensación adecuada en las farmacias debe cumplir con al menos tres requisitos básicos@ •
Hfrecer cobertura al 7445 de los consumidores en Espa&a #todo aquel que reciba un medicamento debe haber tenido la oportunidad de ser aconse%ado en el proceso, independientemente de si "ste es cliente habitual u ocasional de esa farmacia$. (or tanto, esto compromete igual a las farmacias con usuarios habituales que a
aquellas con usuarios de paso, así como a las farmacias que dispensan a residencias u otros centros sociosanitarios. •
Besponder a las expectativas del paciente@ agilidad suficiente y eficiencia en el servicio.
•
(oder integrarse en la rutina diaria del e%ercicio profesional del farmac"utico
D"se<& 'el se(6"+"& 'e '"se$s)+",$ 2na
ve!
establecidos
los
ob%etivos
perseguidos
con
la
dispensación, y los requisitos que deben cumplirse, a la hora de establecer el mecanismo de la práctica en el contexto de la atención farmac"utica, deberán tenerse en cuenta los siguientes elementos@ La dispensación deberá ser reali!ada siempre por un farmac"utico o ba%o su supervisión personal y directa. La necesaria garantía sanitaria y de calidad del servicio prestado al consumidor requiere la adecuada identificación del personal de la farmacia en función de su cualificación t"cnica@ farmac"uticos y personal auxiliar. La dispensación se reali!ará con agilidad suficiente, pero en ningn caso esto condicionará la calidad de la misma. Es necesario trasmitir al usuario que el proceso de adquisición de un medicamento puede requerir invertir un cierto tiempo, por su propio beneficio. El farmac"utico en la dispensación verificará sistemáticamente al menos que@
El
paciente
conoce
el
ob%etivo
del
tratamiento
El paciente conoce la forma de administración correcta del medicamento y,que, con la información disponible en ese momento, el medicamento no es inadecuado para ese paciente #medicación concomitante, otras enfermedades, embara!o, etc.$. Además se valorarán todos aquellos aspectos que a %uicio del farmac"utico sea necesario tener en cuenta para ese paciente y)o ese medicamento concreto. En función de la verificación reali!ada, el farmac"utico decidirá la dispensación o no del medicamento y)o la remisión a su m"dico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la reali!ación de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito #puede ser con ayuda de tr ípticos, fichas, etc.$. En la medida de lo posible, los criterios de derivación a otros servicios sanitarios deberían ser consensuados con los profesionales implicados. Esto supone el establecimiento de canales fluidos de comunicación con los profesionales de otros niveles asistenciales, fundamentalmente de atención primaria. Jambi"n puede suponer la cooperación con servicios sociales. 0urante la dispensación, el farmac"utico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmac"uticos disponibles #farmacovigilancia, educación sanitaria, seguimiento farmacoterap"utico personali!ado...$. /ada oficina de farmacia debería disponer de procedimientos normali!ados de traba%o #(IJ$ para la dispensación. En la redacción de estos procedimientos deberá tenerse en cuenta que "stos deben
responder a las cinco preguntas básicas@ -u", /ómo, -ui"n, /uándo y 0ónde referidas al acto de la dispensación. En esta actividad los (IJ contemplarán casos tipo, tales como@ •
0ispensación de medicamentos con receta m"dica.
•
0ispensación de medicamentos que no requieren receta m"dica. En este caso el farmac"utico es posiblemente el primer, y qui!á nico, contacto con el sistema sanitario y es necesario
prevenir
la
automedicación
inadecuada,
transformando el proceso en automedicación asistida. •
0ispensación al propio paciente, o bien a un intermediario #familiar, amigo, cuidador directo...$ o entrega de medicación en el domicilio #debe garanti!arse el mismo nivel de atención que el proporcionado en la farmacia$.
•
0ispensación a pacientes institucionali!ados #residencias, clínicas
privadas,
centros
sociosanitarios,
etc.$.
El
farmac"utico es igualmente responsable de este acto de dispensación
y
deberá
establecer
los
mecanismos
adecuados para la correcta atención farmac"utica a esos pacientes. El e%ercicio profesional adecuado en la dispensación exige la formación continuada del farmac"utico. Además, para conseguir la máxima eficiencia en el servicio, el farmac"utico fomentará y facilitará la formación continuada del personal auxiliar. 0icho personal auxiliar apoyará al farmac"utico en las tareas administrativas y logísticas relacionadas con el acto de la dispensación. Es necesario elaborar un registro adecuado y conservar documentación de las actividades reali!adas en el caso de intervención , no sólo en t"rminos cuantitativos, sino fundamentalmente cualitativos.
E6)l!)+",$ 'el se(6"+"& 'e '"se$s)+",$
(ara garanti!ar el adecuado desarrollo de la dispensación, y la me%ora progresiva del servicio, es necesario evaluar la práctica reali!ada. La evaluación se basará en la valoración del grado de cumplimiento de los procedimientos normali!ados de traba%o para esta actividad. "sta se podrá reali!ar mediante@ •
Análisis del sistema de registro que permite medir la actividad,
•
Hbservación directa del funcionamiento,
•
Entrevista a pacientes.
•
La evaluación del servicio puede hacerse internamente por el propio farmac"utico responsable o por un evaluador externo.
http@))CCC.msc.es)profesionales)farmacia)consenso)consenso.htmRdispen sa
CONSULTA E INDICACION FARMACEUTICA ?e entiende por consulta o indicación farmac"utica, el servicio que es prestado ante la demanda de un paciente o usuario que llega a la farmacia sin saber qu" medicamento debe adquirir, y solicita al farmac"utico el remedio más adecuado para un problema de salud concreto. Esta intervención es de gran importancia, ya que, en la mayoría de los casos, el farmac"utico es el primer o nico contacto del usuario con el sistema de salud. ?e simboli!a con la frase -u" me da para. Este proceso debe enmarcarse dentro de las actividades clínicas de atención farmac"utica ya que debe abordarse con el compromiso de cubrir las necesidades del paciente evitando la aparición de problemas relacionados con los medicamentos, siempre en un contexto de uso racional de los tratamientos y mediante la aplicación de criterios científicos y t"cnicos. (arte de los ob%etivos han de ser comunes a los descritos para la dispensación. La venta%a en este caso es que el paciente o usuario demanda la actuación del farmac"utico.
O45e%"6&s 'e es%e se(6"+"& e$ el e$%&($& 'e l) )%e$+",$ *)(#)+=!%"+) Ante una persona que reali!a una consulta en la farmacia sobre un problema de salud, el farmac"utico debe tener como ob%etivos los siguientes@ •
indicar al paciente la actitud más adecuada para resolver su problema de salud, y en su caso seleccionar un medicamento,
•
resolver las dudas planteadas por el usuario o las carencias de información detectadas por el farmac"utico,
•
proteger al paciente frente a la posible aparición de problemas relacionados con los medicamentos, y
•
evaluar si el problema de salud es precisamente consecuencia de un problema relacionado con un medicamento.
Esto supone que en el momento en el que el farmac"utico es consultado, debe detectar otras necesidades y ofertar, en su caso, otros servicios de atención farmac"utica clínica #identificar pacientes susceptibles de recibir educación sanitaria, seguimiento farmacoterap"utico personali!ado, etc.$ o, si es necesario, la remisión al m"dico. http@))CCC.redfarmaceutica.com)Atencion)default.cfm strGactionKmostrarAtencionintGidAtencionK7QintGid?eccionK;>
Re;!"s"%&s 'e es%e #&'el& 'e +&$s!l%) & "$'"+)+",$ *)(#)+=!%"+) El servicio que ofrece el farmac"utico al ser consultado sobre la especialidad farmac"utica que, sin requerir receta m"dica, sea más adecuada para el tratamiento de un síntoma menor, debe cumplir los siguientes requisitos@ •
0isponibilidad y cobertura del 7445 de los consumidores en Espa&a. Jodo aquel que requiera asesoría sobre un medicamento
o problema de salud debe recibir este servicio profesional de forma adecuada, independientemente de si es cliente habitual u ocasional de esa farmacia. /ompromete igual a las farmacias con usuarios habituales que a aquellas con usuarios de paso. •
Besponder a las expectativas del paciente@ (rofesionalidad y eficiencia en el servicio, suficiente grado de agilidad y confidencialidad si es requerida.
•
Saranti!ar la seguridad en las recomendaciones y la asunción de responsabilidad sobre las consecuencias.
•
(oderse integrar en el funcionamiento operativo de la farmacia. http@))CCC.redfarmaceutica.com)Atencion)default.cfm strGactionKmostrarAtencionintGidAtencionK7QintGid?eccionK;>
D"se<& 'el se(6"+"& 'e +&$s!l%) & "$'"+)+",$ *)(#)+=!%"+) 0e acuerdo con los ob%etivos perseguidos ante una consulta de indicación farmac"utica y con relación a los requisitos que deben cumplirse, el servicio debe dise&arse teniendo en cuenta los siguientes elementos@ •
La necesidad de reali!ar la consulta o indicación farmac"utica con seguridad, eficiencia y profesionalidad, exige la reali!ación de guías clínicas sencillas pero robustas, para el tratamiento de aquellos síntomas para los que la legislación faculta al farmac"utico a indicar un medicamento. ?ería muy recomendable que cada farmacia dispusiera de su propia guía farmacoterap"utica de especialidades destinadas a tratar estas situaciones.
•
0ebería disponerse de procedimientos normali!ados de traba%o relacionados con la consulta farmac"utica, que respondan a las cinco preguntas básicas@ -u", /ómo, -ui"n, /uándo y 0ónde en cuanto a la reali!ación de esta actividad.
•
Al ser consultado, el farmac"utico reali!ará sistemáticamente @ o
2na entrevista breve al paciente o usuario para recoger la información imprescindible, que es al menos@
motivo de la consulta, descripción del problema de salud.
otros problemas de salud
medicación en uso concomitante
o
La evaluación del problema planteado,
o
La toma de decisión correspondiente, que puede consistir en@
Becomendar medidas conservadoras, diet"ticas o físicas,
Becomendar o 1ndicar una especialidad farmac"utica que no requiera receta m"dica y seleccionada de acuerdo con la situación concreta,
Hfrecer al paciente la posibilidad de recibir otro tipo de
servicio
de
atención
farmac"utica
clínica
#educación sanitaria, farmacovigilancia, seguimiento farmacoterap"utico...$,
Bemitirle a su farmac"utico habitual #posible informe entre farmac"uticos$,
6)o derivarle al m"dico u otro profesional sanitario #odontólogo, fisioterapeuta...$.
o
?iempre se dará información adecuada al paciente o usuario de la recomendación reali!ada, preferiblemente por escrito, incluso en el caso de derivación a otro profesional.
•
0ebe evitarse indicar un tratamiento farmacológico a un paciente del que no se disponga de suficiente información, por no querer proporcionarla o por no acudir "l mismo a la farmacia y no conocer su situación la persona que solicita el medicamento.
•
Al igual que en la dispensación, en la consulta farmac"utica los criterios de derivación a otros servicios sanitarios deberían ser consensuados con los profesionales implicados en la medida de lo posible #e%.@ mane%o de síntomas gripales en pacientes no de riesgo y derivación al m"dico con criterios pactados$. Esto supone el establecimiento de canales fluidos de comunicación con los profesionales de otros niveles asistenciales, fundamentalmente de atención primaria. Jambi"n puede suponer la cooperación con servicios sociales.
•
En caso de derivación, debe elaborarse una nota o breve informe de remisión, normali!ado, del que debe quedar copia en la 8armacia.
•
La información al paciente sobre el medicamento indicado, pauta y duración del tratamiento debe suministrarse preferiblemente por escrito.
•
Es necesario reali!ar un registro adecuado de la actividad. En todos los casos deberá contener@ o
motivo de consulta
o
decisión del farmac"utico #tratamiento indicado, derivación, otras medidas$
o
evaluación del resultado en la medida de lo posible
E6)l!)+",$ 'el se(6"+"& 'e +&$s!l%) & "$'"+)+",$ *)(#)+=!%"+)
(ara garanti!ar el adecuado desarrollo de la consulta o indicación farmac"utica, y la me%ora progresiva del servicio, es necesario evaluar la práctica reali!ada. La evaluación del proceso se basará en la valoración del grado de cumplimiento de los procedimientos normali!ados de traba%o para esta actividad. Tsta se podrá reali!ar mediante@ •
Análisis del sistema de registro que permite medir la actividad,
•
Hbservación directa del funcionamiento,
•
Entrevista a pacientes. La evaluación del servicio puede hacerse internamente por el propio farmac"utico responsable o por un evaluador externo.
.:. Res!#e$ Ele#e$%&s "$'"se$s)4les )() l) )'e+!)') +&$s!l%) & "$'"+)+",$ *)(#)+=!%"+) •
0ebe ser reali!ada por un farmac"utico .
•
0ebe cumplir los requisitos establecidos por la legislación en cuanto a la exigencia de receta m"dica.
•
Bequiere la disponibilidad de procedimientos normali!ados de traba%o para la entrevista, toma de decisiones e información al paciente.
•
Bequiere la disponibilidad de guías clínicas para la indicación al paciente de especialidades farmac"uticas que no requieren prescripción m"dica y selección de principios activos para esas situaciones #guía farmacoterap"utica$.
•
0ebe reali!arse el registro y la documentación de las actividades reali!adas, incluyendo informes de remisión por escrito e información al paciente, por escrito si es necesario.
•
0ebe potenciarse la comunicación con los otros profesionales sanitarios implicados en la atención a ese paciente.
http@))CCC.redfarmaceutica.com)Atencion)default.cfm strGactionKmostrarAtencionintGidAtencionK7QintGid?eccionK;>
EDUCACION SANITARIA Las prioridades sanitarias de la sociedad actual están orientándose hacia una estrategia de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad, como parte del inter"s general para la me%ora de la calidad de vida.
La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad se han transformado en una demanda social creciente y por tanto en una de las misiones de los profesionales sanitarios. Esta situación comporta una nueva estrategia sanitaria dirigida tanto hacia el estímulo de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y detección preco!, como tambi"n hacia la continuidad asistencial cuando la persona cae enferma.
Este nuevo concepto constituye el llamado tercer gran cambio en la política sanitaria@ El primer gran cambio sanitario se consiguió a principios del siglo MM a trav"s del incremento de la salubridad pblica, con el resultado de una importante disminución de las tasas de enfermedades infecciosas y de mortalidad infantil. 8ue seguido de un segundo cambio, durante los a&os 4 y Q4, con la aparición de medicamentos seguros y eficaces para el
tratamiento de las enfermedades y con el nuevo concepto positivo de salud dado por la Hrgani!ación 'undial de la ?alud, en el a&o 7:Q>. (osteriormente, aparece el tercer gran cambio sanitario fundamentado en la priori!ación de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, tanto en el ámbito individual como colectivo.
C)l"')' 'e 6"') > e*"+"e$+")
El hecho de planificar y ordenar las prioridades sanitarias en esta dirección sirve para dos importantes propósitos@ En primer lugar, la prevención de la enfermedad es el me%or cambio en la consecución de más altos niveles de salud y calidad de vida y, en segundo lugar, una estrategia dirigida a evitar la enfermedad es la más eficiente, tanto en t"rminos financieros como de recursos humanos. 9ay que resaltar que la misma /onstitución del Estado espa&ol reconoce la educación sanitaria como uno de los derechos de los ciudadanos.
E'!+)+",$ s)$"%)(")
La educación sanitaria debe ser considerada un proceso de aprendi!a%e que modifica los conocimientos sobre cómo conseguir y mantener una buena salud, con el fin de obtener un cambio positivo en las actitudes y en el comportamiento de los individuos, grupos y colectivos. En este sentido, el ob%etivo final de la educación sanitaria es la modificación de los comportamientos en el sentido favorable a la salud, de manera que los conocimientos y las actitudes son los vehículos para conseguir el cambio de comportamiento. http@))CCC.ociocritico.com)oc)actual)canales)salud)4Q433salud.php
Es necesario educar al paciente como individuo y como miembro de su comunidad en el auto cuidado de su propia persona y en su corresponsabilidad sobre la asistencia a su propia enfermedad, en caso que caiga enfermo, de manera que llegue a ser la figura clave en la correcta utili!ación de los recursos sanitarios que tiene a su alcance. Es un hecho reconocido que la información y la educación sanitarias me%oran la calidad de vida, reducen los factores de riesgo, personal y comunitarios y reducen el coste global de la asistencia sanitaria. (or tanto, este concepto educacional es las principales responsabilidades de todos los profesionales
de la salud@ m"dicos, enfermeras,
farmac"uticos,
epidemiólogos, donde cada uno debe contribuir en su ámbito de competencia, para que la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad se implante en toda su capacidad.
(ara que la implementación en nuestra sociedad de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad tenga el "xito deseado, la acción educativa debe ser suficientemente amplia y extensa que abarque el máximo de población, lo cual requiere la participación de todos los profesionales de la salud, de manera que la cooperación y la aceptación de esta responsabilidad por parte de los farmac"uticos es esencial para la efectividad
y
la
eficiencia
de
las
actividades
preventivas.
El farmac"utico comunitario está considerado como un agente de educación sanitaria, ya que como profesional de la salud, forma parte del colectivo social que dispone de una gran capacidad para e%ercer una importante contribución positiva o negativa en los conocimientos, actitudes y conductas de salud de la población. 1gual que el resto de profesionales, el farmac"utico tiene una doble función@ como modelo o e%emplo #rol educativo pasivo$ y como educador sanitario #rol educativo
activo$ y, por tanto, tiene una incidencia muy importante sobre el comportamiento de salud de la población.
S"%!)+",$ ,%"#) 'el *)(#)+=!%"+&
/onsiderando su locali!ación física, los farmac"uticos de oficina están en una situación óptima para reali!ar actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, ya que disponen de la posibilidad de una comunicación y acceso al pblico, que a veces es más difícil para los otros profesionales sanitarios. Además, la sociedad les reconoce prestigio y autoridad en el campo sanitario y una especial habilidad en la transmisión
de
información
til
para
el
ciudadano.
http@))CCC.ociocritico.com)oc)actual)canales)salud)4Q433salud.php
?u formación les permite evaluar la gran cantidad de información existente relacionada con la salud y, por su contacto diario con el pblico, puede transmitirla con total comprensión por parte de la persona receptora. (or tanto, desde la oficina de farmacia se puede educar a los usuarios con el fin de disminuir los factores de riesgo y modificar sus comportamientos en sentido favorable a la salud, ya que los farmac"uticos de oficina son fácilmente accesibles, tienen experiencia en comunicación con el pblico y son respetados como profesionales sanitarios.
0iversos estudios sobre la colaboración de los farmac"uticos en la educación sanitaria del pblico, indican que los pacientes a los que se informa adecuadamente y que se incluyen en un proceso educacional dirigido a su propio auto cuidado de salud y auto responsabilidad en su
asistencia y tratamiento, tienen menos readmisiones hospitalarias, son más adherentes a las dietas alimenticias, toman la medicación de acuerdo con las pautas prescritas y, en general, siguen las indicaciones sanitarias más cuidadosamente, me%orando la calidad de vida y disminuyendo los problemas relacionados con el medicamento.
9istóricamente, el papel del farmac"utico de oficina de farmacia o comunitario se ha desarrollado fundamentalmente en las funciones asistenciales orientadas a la dispensación de medicamentos y distribución de material sanitario, pero hoy en día, con el fin de dar respuesta, por un lado, a la demanda de la sociedad de actividades preventivas y, por el otro, a la necesidad de optimi!ar la extensa red de centros sanitarios %unto con sus profesionales, ha sido necesario desarrollar el papel del farmac"utico incluyendo en sus funciones tradicionales de dispensación aquellas orientadas al paciente y tambi"n de salud pblica en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la educación sanitaria.
Así, en las distintas Leyes de Hrdenación 8armac"utica de las /omunidades Autónomas, cuando definen las funciones de Atención 8armac"utica, establecen toda una serie de actividades profesionales que se pueden agrupar, en primer lugar en actividades asistenciales vinculadas al medicamento@ conservación de medicamentos, elaboración de fórmulas magistrales, dispensación acompa&ada de la información complementaria a la del m"dico con el fin de garanti!ar la observancia del tratamiento, conse%o para prevenir posibles problemas relacionados con el tratamiento y la detección de efectos adversos* y, en segundo lugar, en actividades preventivas. http@))CCC.ociocritico.com)oc)actual)canales)salud)4Q433salud.php
P(e6e$+",$ 0esde el punto de vista preventivo, el farmac"utico comunitario puede actuar en los tres ámbitos de prevención@ primaria, secundaria y terciaria. El nivel primario incluye el concepto del mantenimiento de la salud, en el que los farmac"uticos comunitarios pueden colaborar mediante actividades de educación sanitaria reali!adas en la oficina de farmacia o en escuelas o centros cívicos, en temas como, por e%emplo, hábito tabáquico, consumo excesivo de alcohol, nutrición, drogadicción, enfermedades de transmisión sexual, vacunaciones, intoxicaciones, enfermedades buco dentales y e%ercicio físico. En el nivel secundario de prevención se encuentra la detección preco! de problemas sanitarios a trav"s de criba%es, donde el farmac"utico tambi"n puede estar involucrado, en aspectos como la detección de hipertensos y obesos, ya que en las farmacias es habitual la existencia de aparatos de medir la tensión arterial y balan!as, así como la detección de hipercolesterol"micos o diab"ticos, por la facilidad en su análisis cualitativo con t"cnicas de química seca o tiras reactivas, tiles en t"cnicas de despista%e.
A nivel de prevención terciaria, el farmac"utico puede actuar en el seguimiento activo de los tratamientos farmacológicos de pacientes crónicos o de colectivos específicos, con el fin de evitar posibles errores de medicación e incrementar el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente, que permitan un mayor control de la enfermedad con la consiguiente disminución de reagudi!aciones y una me%ora de la calidad de vida.
Es necesario resaltar que para que estas actividades de atención
farmac"utica cumplan con el ob%etivo previsto de me%orar el estado de salud de la población, deben ser reali!adas de una manera integral e integrada
con
el
resto
de
profesionales
de
la
salud.
En conclusión, desde el punto de vista de salud pblica, se debe remarcar la importancia de la atención farmac"utica por la contribución de los farmac"uticos a la educación sanitaria de la población, por el hecho que la mayor parte de personas acuden periódicamente a una oficina de farmacia, ya sea para la adquisición de medicamentos o de productos sanitarios de venta en las farmacias, lo que da como resultado que los farmac"uticos comunitarios pueden estar en contacto con más ciudadanos que en cualquier otra profesión relacionada con la salud, teniendo de esta manera una oportunidad nica de reali!ar actividades preventivas, ya que como se ha comentado son fácilmente accesibles, con experiencia en comunicación y transmisión de información sanitaria y respetados como profesionales de la salud. (or tanto, su doble función como modelo #rol pasivo$ y como educador #rol activo$ tiene una relevancia especial sobre el comportamiento del pblico, ser potenciado y reconocido convenientemente. http@))CCC.ociocritico.com)oc)actual)canales)salud)4Q433salud.php
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO El ?eguimiento 8armacoterap"utico, es la parte de la Atención 8armac"utica
entendida
como
equivalente
a
la
práctica
del
(harmaceutical /are definido por /ipolle y col #344Q$. Es la práctica profesional farmac"utica que pretende evaluar y monitori!ar la farmacoterapia, en función de las necesidades particulares del paciente, con el ob%etivo de me%orar o alcan!ar resultados en su salud. ?e pretende
sacar el máximo beneficio de la medicación que toma persiguiendo que la farmacoterapia sea necesaria, efectiva y segura en cada situación clínica. /omo proceso asistencial implica que se efecte de forma sistemática, continuada y documentada, y describe la forma como los farmac"uticos pueden coordinar su traba%o con otros profesionales sanitarios alrededor de un proceso asistencial enfocado en el paciente. El seguimiento farmacoterap"utico es la parte central del e%ercicio profesional de los farmac"uticos, que es visible y tangible para el paciente, ya que corresponde a la interacción cotidiana entre el farmac"utico y el paciente. Es la forma en la que el profesional atiende realmente a las necesidades del paciente para alcan!ar los ob%etivos de la farmacoterapia #que sea necesaria, efectiva y segura$. http@))es.CiDipedia.org)CiDi)?eguimientoG8armacoterap5/5A:utico
C)()+%e(7s%"+)s 7. Está dirigido por las necesidades del paciente en relación con los medicamentos. 3. 0escribe las actividades del farmac"utico cuando interacciona con el paciente de una manera sistemática y estandari!ada. . Establece una disciplina para alcan!ar las metas del proceso@ •
•
Evala las necesidades del paciente. Aplica todos los recursos disponibles por el farmac"utico para satisfacer dichas necesidades.
•
/ompleta una evaluación de seguimiento para determinar la evolución real del paciente. Aunque lo que ocurre en el contexto de la práctica profesional
individuali!ada variará con cada paciente y con cada farmac"utico, las diferencias deben ser mínimas y compatibles, para seguir obedeciendo a
un proceso asistencial equitativo para todos sus beneficiarios. 0e manera que hay que garanti!ar que se mantenga el mismo proceso de asistencia para cada paciente. (or tanto, el ?eguimiento 8armacoterap"utico debe tener una estructura y unas características suficientemente comunes para ser identificadas de un día a otro, de un farmac"utico a otro. http@))es.CiDipedia.org)CiDi)?eguimientoG8armacoterap5/5A:utico
0entro de una práctica adecuada del ?eguimiento 8armacoterap"utico el profesional debe@ 7. /reer y comprometerse en una responsabilidad equitativa con el paciente y con el prescriptor, para optimi!ar los resultados de la farmacoterapia y debe asumir este convencimiento para impulsar en su entorno esta práctica asistencial. 3. ?er capa! de establecer una relación con el paciente basada en la confian!a. Esta relación le permitirá recoger toda la información necesaria de la historia m"dica y social del paciente para identificar los problemas de salud relacionados con la medicación, valorar el conocimiento
de
la
medicación,
establecer
los
ob%etivos
farmacoterap"uticos y evaluar los resultados clínicos derivados de la farmacoterapia. 0icha información es esencial para dise&ar e implantar el plan de actuación adaptado a las necesidades de cada paciente
en
particular. Este
plan
debe
ser
continuo
e
individuali!ado, de manera que se estimule al paciente para que consulte al farmac"utico cuando perciba que tiene problemas de salud relacionados con la medicación. . 0ocumentar
formalmente
el
proceso
de
?eguimiento
8armacoterap"utico, no solamente el plan de actuación sino las valoraciones reali!adas, las intervenciones farmac"uticas y los resultados clínicos que provengan
de
este proceso.
La
documentación contribuye a la continuidad de la atención prestada
y permite la comunicación con los demás farmac"uticos y con los otros profesionales que participen del cuidado del paciente. El ?eguimiento 8armacoterap"utico es una práctica centrada en el paciente en la que el profesional pretende ayudarle en las necesidades relacionadas con la medicación que toma. El paciente es Osu%etoN y no Oob%etoN de las actividades asistenciales. En este proceso la comunicación directa con "l es la herramienta fundamental y los pactos acordados se usan como estrategia para resolver los problemas detectados.
(ara que el ?eguimiento 8armacoterap"utico alcance sus ob%etivos debe considerarse que@ •
/onstituye una actividad profesional, en la cual el farmac"utico tiene que asumir responsabilidades sobre las necesidades que los pacientes tienen con respecto a sus medicamentos. (or lo tanto, no se trata de una simple aplicación de conocimientos t"cnicos, sino que el farmac"utico tiene que ser capa! de utili!arlos y aplicarlos para evaluar e intervenir en cada situación.
•
Es una actividad clínica, en la que el farmac"utico va a detectar cambios en el estado de salud del paciente atribuibles al uso de la medicación. (ara hacer este traba%o deberá utili!ar y medir variables clínicas #síntomas, signos, eventos clínicos, mediciones metabólicas o fisiológicas$ que permitan determinar si la farmacoterapia está siendo necesaria, efectiva y)o segura. Esto conlleva inevitablemente la monitori!ación y evaluación continuada #ininterrumpida e indefinida en el tiempo$ de los efectos de los medicamentosque utili!a el paciente.
•
Es una actividad interdisciplinaria ya que su reali!ación implica la necesaria colaboración e integración del farmac"utico en el equipo de salud que atiende al paciente. 0entro de este equipo, el
farmac"utico debe conocer y definir cal es su función en el mane%o y cuidado de los problemas de salud del paciente y aportar su %uicio clínico, elaborado desde la perspectiva del medicamento, cuando lo crea conveniente. El farmac"utico debe cooperar y colaborar con el paciente de forma indefinida en el tiempo #compromiso$. (ara ello ha de implicarse no sólo en la prevención o resolución de la inefectividad o inseguridad de la medicación, cuando "stas apare!can, sino tambi"n en el tratamiento integral de los problemas de salud del paciente. 6 desarrollar labores educativas, monitori!ar los tratamientos y sus efectos o, en general, reali!ar cualquier actividad que permita optimi!ar el cuidado de los problemas de salud y obtener el mayor beneficio posible de la farmacoterapia que utili!a el paciente. (ara promover su continuidad en el tiempo, el ?8J integra el desarrollo de un plan de actuación destinado a preservar o me%orar el estado de salud del paciente, y evaluar continuamente los resultados de las intervenciones reali!adas para alcan!ar tal fin. http@))es.CiDipedia.org)CiDi)?eguimientoG8armacoterap5/5A:utico •
9a de reali!arse de forma sistemática. Esto significa que se a%usta a unas directrices, ordenadamente relacionadas entre sí, que contribuyen a que se alcance su ob%etivo@ me%orar o mantener el estado de salud del paciente. (or tanto, el ?eguimiento 8armacoterap"utico procedimientos,
necesita
fácilmente
del
dise&o
aplicables
en
y
desarrollo
cualquier
de
ámbito
asistencial, que estable!can un modo estructurado y ordenado de actuar, y a la ve!, centren el traba%o del farmac"utico. 0e esta forma, se pretende incrementar la eficiencia y la probabilidad de "xito de esta práctica asistencial. http@))es.CiDipedia.org)CiDi)?eguimientoG8armacoterap5/5A:utico
FARMACO3IGILANCIA
La farmacovigilancia es el seguimiento de los posibles efectos adversos de los medicamentos. En los medicamentos hu"rfanos el sistema de seguimiento de estos efectos adversos es, en líneas generales,
el
mismo
que
para
otro
tipo
de
medicamentos.
La Ley Seneral de ?anidad establece la obligatoriedad para los importadores, fabricantes y profesionales sanitarios de comunicar los efectos adversos causados por medicamentos y otros productos sanitarios, cuando de ellos pueda derivarse un peligro para la vida o salud de los pacientes. La coordinación de la recogida de datos se reali!a a trav"s de la Agencia Espa&ola de 'edicamentos y (roductos ?anitarios, organismo adscrito al 'inisterio de ?anidad y /onsumo. Las funciones que la Agencia tiene encomendadas en materia de farmacovigilancia las reali!a a trav"s de su ?ubdirección Seneral de ?eguridad de 'edicamentos.
F!$+"&$es 'e l) *)(#)+&6""l)$+") •
(lanificar,
evaluar
y
desarrollar
el
?istema Espa&ol
de
farmacovigilancia.
•
Actuar como centro nacional de referencia en materia de farmacovigilancia
de
medicamentos
de
uso
humano.
•
Becibir, valorar y procesar y emitir información sobre las sospechas de reacciones adversas procedentes de la industria farmac"utica correspondientes
•
a
los
medicamentos
de
uso
humano.
Beali!ar actuaciones internacionales en materia de inspección y control de medicamentos con otras administraciones sanitarias y con organismos internacionales.
•
1dentificar, evaluar y prevenir los riesgos asociados a la utili!ación de
•
medicamentos
de
uso
humano
ya
comerciali!ados.
Beali!ar estudios fármaco epidemiológico destinado a evaluar la seguridad de los medicamentos de uso humano.
1.? @IPOTESIS Es probable que los egresados del instituto superior tecnológico 'aría 'ontessori brinden una mala calidad de atención farmac"utica, en las cadenas y boticas del cercado de Arequipa+3473
1. 3ARIABLES
3ARIABLE
INDICADOR
SUB 1
SUB2
/aracterísticas
edad
34+33 a&os 33+3Q a&os
personales
3Q+3> a&os 3= a&os a más sexo
'asculino femenino
0ispensación
/alidad de
farmac"utica
dispensación farmac"utica que brindas
Fueno 'alo Eficiente aceptable
/onsulta e
/uál es tu
Actas con
/alidad de
indicaciones
Beacción ante
seguridad
atención
farmac"utica
una consulta de un cliente
farmac"utica
Besuelves sus dudas Evaluas el problema
Educación sanitaria
En que te basas para dar
?egn la enfermedad
una educación sanitaria
?egn la edad ?egn el lugar donde vive Jodas las anteriores
?eguimiento
/omo evaluas
farmacoterapeutico para que el paciente sigua con su tratamiento
Llamándolo por tel"fono asistiendo en su domicilio dándole citas frecuentes no se reali!a ningn seguimiento
farmacovigilancia
Emites información acerca de los rams
Aveces /asi siempre ?iempre Iinguna ve! Baras veces
CAPITULO II
METODOLOGÍA DE LA IN3ESTIGACIÓN
2.1
TIPO Y DISEO DE IN3ESTIGACIÓN (ara la presente investigación es de tipo descriptivo la cual
consistió en describir e interpretar sistemáticamente un con%unto de hechos relacionados con otros fenómenos tal como se dan en el presente. . ?e utili!o el dise&o descriptivo simple con el que se busco recoger información contemporánea con respecto una situación previamente determinada #ob%eto de estudio$
El dise&o de la investigación descriptiva puede ser diagramado de la siguiente manera@
'UH
0onde@ 'K 'uestra HK 1nstrumentos aplicados
2.2.
POBLACIÓN Y MUESTRA
2.2.1. POBLACIÓN La población está compuesta por los egresados
del instituto
superior tecnológico 'aría 'ontessori que laboran en las diferentes boticas y farmacias de cercado de Arequipa.
2.2.2. MUESTRA (ara la presente investigación se traba%o con los egresados
del
instituto superior tecnológico 'aría 'ontessori que laboran en las diferentes boticas y farmacias de cercado de Arequipa. 9aciendo uso del muestreo no probabilístico, ya que la elección de los elementos de muestra no se reali!a al a!ar, sino dependió de la intención del investigador.
MUESTRA
E(es)'&s 'el "$s%"%!%& s!e("&( M)(7)
N 'e
M&$%ess&(" ;!e l)4&()$ e$ l)s 4&%"+)s >
e(es)'&s
*)(#)+")s Varones 'u%eres
Q >7
