encuent encuentran ran en las células células sanguí sanguínea neas. s. Se efec efectu tuan an prue prueba bass de labo labora rato tori rios os para para asegurar que la sangre y los hemoderivados son son estr estric icta tame ment nte e comp compat atib ible less con el receptor y que los riesgos de la transfusión se reducen a un mínimo.
La mayo mayorí ría a de paci pacien ente tess ingr ingres esad ados os en unidades de cuidados intensivos requerirán uno o más componentes sanguíneos durante su estancia. Actualmente es posible reponer cualquier cualquier componente componente sanguíneo sanguíneo mediante mediante tran transf sfus usio ione nes. s. Sin Sin emba embarg rgo o cuan cuando do se introduce introduce cualquier material extraño en el orga organi nism smo o pued pueden en prod produc ucir irse se grav graves es reacciones entre el tejido del donante y las defensas defensas del receptor. receptor. Es importante, importante, por tanto, tanto, comprender comprender la constitución constitución genética únic única a del del indi indivi vidu duo, o, la capa capaci cida dad d del del orga organi nism smo o para para reco recono noce cerr antí antíge geno noss extraños y producir anticuerpos contra ellos, y la natu natura rale leza za de los los antí antíge geno noss que que se
Funciones: Funciones: Presión Presión oncótica,Am oncótica,Amortigu ortiguar ar el pH,Tra pH,Transp nsport ortar ar sustan sustancia cias, s, Coa Coagul gulaci ación, ón, Inmunidad Sínt Síntes esis is:: Híga Hígado do (la (la mayo mayorí ría) a),, plasmáticas (los anticuerpos)
INTRODUCCIÓN
La sangre circulante circulante está compuesta compuesta por elementos elementos celulares celulares (hematies, (hematies, leucocitos, leucocitos, plaque plaquetas tas)) suspen suspendid didos os en una soluci solución ón acuosa de sales y proteinas (plasma).Constituye el medio de transporte del oxígeno y otras sustancias sustancias necesarias necesarias para para el meta metabo boli lism smo o celu celula lar. r. Algu Alguno noss componentes componentes ofrecen protección protección contra la invasi invasión ón de organi organismo smoss extrañ extraños. os. Otros Otros pres preser erva van n la inte integr grid idad ad de los los vaso vasoss sanguíneos sanos, limitan la pérdida de los vasos lesionados y mantienen la fluidez de la sangre.
PLASMA: De este el 91.5% es agua y el 8.5% solutos, en su mayor parte proteínas (
Célul Células as
SANGRE La sang sangre re es un líqu líquid ido o que que reco recorr rre e el organismo a través de los vasos sanguíneos, transportando los elementos necesarios para realiz realizar ar las funcio funciones nes vitale vitaless (trans (transpor portar tar oxígen oxígeno o y nutrie nutriente ntes, s, elimin eliminar ar residu residuos, os, inmu inmuni nida dad, d, cont contro roll de la temp temper erat atur ura a corporal,...). Una persona adulta tiene entre 4 y 6 litros de sangre, aproximadamente el 7% de su peso corpor corporal, al, varian variando do en relaci relación ón a su edad, edad, peso, sexo y altura
Recuento Vida (por mm3) media Función Glóbulos rojos 120 Transporte (hematíes, 5 millones días O2 eritrocitos) Plaquetas (trombocitos) Glóbulos blancos (leucocitos)
150– 400.000 5.00010.000
días
8-10 Hemostasia
Variable Variable Defensa Defensa
COMPONENTES DE LA SANGRE CÉLULAS SANGUÍNEAS
Formación ión de células células HEMATOPOYESIS: Formac sanguíneas
HEMOGLOBINA Form Formad ada a por por (globinas) •
4
cade cadena na
prot protei eica cass
•
•
•
Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente) Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2
Según el sistema ABO, podemos dividir los grupos sanguíneos en cuatro: 0 A B ABA su vez diferenciados por el Sistema Rh en: Rh + Rh -
PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS: Riesgos asociados a hepatitis o SIDA y reacciones alérgicas, Administración tardía por necesidad de pruebas cruzadas CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA: No poner sangre fría,Mantenerla en el frigorífico,Vigilar posibles reacciones (fiebre, malestar, calambres, sarpullido ).Utilizar una vía venosa exclusivamente, solo para pasar la sangre.No administrar ningún medicamento por la misma vía por donde se esta pasando la sangre
CONCENTRADO DE HEMATÍES HEMODERIVADOS
Constituyen un grupo particular y diferenciado dentro del conjunto de especialidades farmacéuticas. Son proteinas plasmáticas de interés terapéutico que no pueden sintetizarse por métodos convencionales por lo que deben obtenerse de plasma de donantes humanos sanos a través de un proceso tecnológico adecuado de fraccionamiento y purificación
SANGRE TOTAL INDICACIONES: Reemplaza el volumen sanguíneo y mantiene los valores de hemoglobina,Da volumen intravascular ,Aumenta la capacidad de transporte de O 2 en la sangre
INDICACIONES: Eleva el hematocrito, Corrige el déficit de hematíes, Mejora la capacidad de transporte de O2 de la sangre.Efectivo para rápida reposición de volumen. PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS: No contienen proteínas del plasma y factores de coagulación. CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA: Mismas consideraciones que con la sangre total
SANGRE DESLEUCOCITADA: Los pacientes que experimentan fuertes y/o reiteradas reacciones no hemolíticas febriles a causa de las transfusiones suelen mejorar cuando se les transfunde hematíes pobres en leucocitos HEMATIES LAVADOS: El lavado de los hematíes no es el método más eficaz para eliminar los leucocitos, aunque si se consigue eliminar el plasma lo cual es útil para personas que tienen antecedentes de reacciones alérgicas a ellas como urticaria o sibilancia INDICACIONES: Anemia con anticuerpos antileucocitarios, Anemia con anticuerpos antiproteínas plasmáticas,Anemia hemolítica autoinmune
HEMATIES CONGELADOS: Preferentemente antes de los 7 días de la post extracción, utilizando crioprotector (glicerol 10 %) y conservador a temperatura inferior a - 80 ºC. PLASMA HUMANO FRESCO CONGELADO INDICACIONES: Repone el volumen plasmático,Repone factores de coagulación. PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS: Peligro de hepatitis viral y reacciones alérgicas, Administración inmediata para evitar deterioro de factores V y VIII. CRIOPRECIPITADO DEFINICIÓN: Es la parte insoluble en frió del plasma que resulta de la descongelación entre 1 y 6º C del PFC(PLASMA FRESCO CONGELADO) CONTENIDO: Contiene un 50% del Factor VIII, un 20-40% del fibrinógeno y un 30% del factor XIII que estaban presente originalmente en el PFC.
ALBÚMINA: Es la proteína más importante cuantitativamente para el mantenimiento de la presión osmótica coloidal en sangre INDICACIONES: Terapia de sustitución en pacientes con deficiencia grave de albúmina, hipovolémicos (quemaduras graves, traumatismos, hemorragias ).
INMUNOGLOBULINAS: Son glucoproteínas que se hallan en el suero y en los líquidos tisulares y que se encuentran fijadas a la
superficie de las células B UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE ENFERMERÍA
INTEGRANTES: DOMÍNGUEZ SEMINARIO MIRIAM MERINO NEGRÓN STEPHANI MAURICIO RIVERA MARIO PANDURO TABOADA ZOILA RAYMUNDO PRADO ROSA
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