TRIAGE Pemeriksaan dasar yang harus dilakukan sebelum dilakukan diagnosa antara lain : 1. Pemeriksaan Pemeriksaan anamnesi anamnesiss (subjektif! (subjektif! yaitu yaitu "a"an#ara "a"an#ara antara antara dokter dokter dan $asien $asien untuk untuk mengetahui kondisi atau $ermasalahan yang dirasakan oleh $asien dan dida$atkan data medis dan non%medis $asien. &. Peme Pemerik riksaa saan n klin klinis is (obj (objek ekti tif f!! anta antara ra lain lain $eme $emerik riksaa saan n tand tandaa 'ita 'itall (suh (suhu u tubu tubuh! h! tekanan darah! $emeriksaan ekstraoral dan intraoral. . Peme Pemerik riksaa saan n $enu $enunj njan ang! g! yait yaitu u $eme $emeri riks ksaan aan tamb tambah ahan an untu untuk k menu menunj njan ang g suatu suatu diag diagno nosa! sa! anta antara ra lain lain $eme $emeri riks ksaan aan labor laborat ator oriu ium m $ato $atolo logi gi klin klinik ik!! labo laborat rator orium ium radiologi! dan laboratorium $atologi anatomi. )alam hal ini! yang da$at dilakukan dilakukan saat bakti sosial hanya $emeriksaan $emeriksaan anamnesis anamnesis dan klinis! serta $enunjang sebatas $emeriksaan gula darah*kolesterol. +ara mengukur tekanan darah : 1. Pemerik Pemeriksaan saan dilaku dilakukan kan dalam dalam $osisi $osisi duduk duduk dengan dengan siku meneku menekuk k di atas meja meja dan tela$ak tangan menghada$ ke atas. &. Gunaka Gunakan n manset sesuai sesuai dengan dengan $asien $asien dan jangan jangan menggun menggunaka akan n manset manset anak%ana anak%anak k untuk orang de"asa. . ,etakkan ,etakkan stetosko$ stetosko$ te$at te$at di atas atas arteri brakiali brakialis. s. -aat bunyi bunyi $ertama $ertama terdengar terdengar di#atat di#atat sebagai tekanan sistolik dan bunyi terakhir yang didengar di#atat sebagai tekanan diastolik. . +ara +ara meng menguku ukurr gluk glukosa osa darah darah : /. -ia$kan -ia$kan $eralatan $eralatan yang Anda butuhka butuhkan! n! yaitu: glu#omete glu#ometer! r! alkohol! alkohol! kasa*ka$as! kasa*ka$as! jarum jarum $enusuk (lan#et dan alat $enusuk (lan#ing de'i#e dan test stri$. 0. +u#i +u#i dan dan keri kering ngka kan n kedu keduaa tang tangan an Anda Anda sebe sebelu lum m $eng $engam ambi bila lan n sam$ sam$el el untu untuk k menghindari kontaminasi. . 2asukkan 2asukkan jarum $enusu $enusuk k (lan#et (lan#et di alatnya alatnya (lan#ing (lan#ing de'i#e. de'i#e. Pastikan Pastikan bah"a bah"a jarum yang Anda $akai masih baru dan steril. 3arum $enusuk hanya digunakan untuk sekali $akai. 4. ,etakk ,etakkan an ujung ujung jari Anda Anda yang yang akan akan ditusu ditusuk. k. -ebaikny -ebaiknyaa menggu menggunak nakan an ujung jari berbeda%beda agar tidak menimbulkan $engerasan kulit. 3em$ol dan kelingking sebaik sebaiknya nya tidak tidak diguna digunakan kan untuk untuk $engam $engambil bilan an sam$el sam$el (gunak (gunakan an jari tengah tengah!! jari jari manis atau telunjuk.
5. 6ersihkan ujung jari yang akan ditusuk dengan kasa atau ka$as beralkohol untuk menghindari infeksi. 17. Tusukkan jarum ke ujung jari Anda. ,a$ darah $ertama yang keluar dengan ka$as dan biarkan bulatan ke#il darah terbentuk di ujung jari. Tekan dengan $elan jari Anda untuk membantu mengeluarkan darah! ta$i jangan terlalu kuat agar sam$el tidak ber#am$ur dengan #airan otot sehingga menga#aukan hasil $engukuran. 11. 6ila darah tidak #uku$ keluar! tusukkan jarum di jari kedua. 1&. 2asukkan test stri$ ke alat $engukur (glu#ose meter. Pastikan bah"a test stri$ yang Anda gunakan belum kedalu"arsa. -etia$ stri$ memiliki tanggal kedalu"arsa sendiri yang bila terle"ati akan membuat hasil $engukuran tidak akurat. 1. Tem$elkan ujung test stri$ ke bulatan darah sam$ai terbasahi merata bagian untuk sam$elnya. 3angan meneteskan darah ke stri$ dan jangan terlalu keras menem$elkan test stri$. 6ila sam$el darah sudah memadai maka alat akan mulai mengukur ("aktu $engukuran terlihat di dis$lay dalam hitungan mundur. 1. Tem$elkan kasa atau ka$as beralkohol ke ujung jari yang tertusuk untuk menghentikan $erdarahan. 1/. ,ihat hasil $engukuran di glu#o meter Anda. 6ila angka hasil $engukuran sangat tinggi atau rendah! Anda mungkin $erlu mengulangi $engukuran untuk memastikan.
Indikasi 8 kontraindikasi tindakan $era"atan saat bakti sosial : 1. 9onser'asi Indikasi : %Pul$itis re'ersible %9aries kelas I! III! 9ontraindikasi : %Pul$itis irre'ersible 8 nekrosis %Pera"atan saluran akar %Pembuatan mahkota &. Periodonsia Indikasi : %-#alling kalkulus su$ra dan subgingi'a 9ontraindikasi %Gigi goyang
. 6edah 2ulut Indikasi : %Tekanan darah normal %Glukosa darah normal! diabetes terkontrol %Pada ibu hamil! usia kehamilan trimester II %Tidak sedang mengonsumsi obat%obat antikoagulan selama minimal / hari sebelum tindakan $en#abutan 9ontraindikasi %-edang menjalani tera$i radiasi %2emiliki kelainan darah %9onsumsi obat%obat antikoagulan %;i$ertensi stage II ke atas %9ehamilan trimester I atau III %)iabetes tidak terkontrol
Taha$an $era"atan $asien mulai dari $emeriksaan subjektif hingga $enentuan ren#ana $era"atan berdasarkan $oin -
=ormat -.<.A.P +ara $enulisan data dengan format $roblem oriented di kenal dengan konse$ -
1. -ubje#ti'e ( data subje#ti'e 6erisikan
bagaimana
$erasaan $asien terhada$ keluhannya sekarang.
-eringkali $erkataan $asien ditulis dalam tanda kuti$ su$aya da$at menggambarkan keadaan $asien. &.
dokter
(
berdasarkan
$engetahuannya
mengenai
$otofisiologi!
e$idemiologi! $resentasi klinis $enyakit! dan lain sebagainya terhada$ data subjektif dan objektif yang ada. . Plan (ren#ana 6erisikan ren#ana selanjutnya! baik diagnostik! $engobatan mau$un $enyuluhan. )alam menegakkan diagnosis dan membuat ren#ana $era"atan maka terda$at taha$ yang da$at dilakukan oleh seorang dokter gigi disingkat dengan > -! yakni : ($emeriksaan subjektif! < ($emeriksaan objektif! A ( Assassment! P ( treatment $lanning. A. Pemeriksaan subjektif Pemeriksaan subjektif berkaitan dengan : % identitas $asien * data demografis % keluhan utama % $resent illness % ri"ayat medik % ri"ayat dental % ri"ayat keluarga % ri"ayat sosial. 6. Pemeriksaan objektif Pemeriksaan objektif yang dilakukan ada dua yaitu : 1. Pemeriksaan ekstra oral &. Pemeriksaan intra oral. +. Assessment Assessment ($enilaian terhada$ status $asien di$erlukan baik itu dalam hal status gigi dan jaringan mulut a$akah masih bisa dira"at atau tidak! atau$un status $asien yang
berhubungan dengan kondisi sistemik sehingga mem$engaruhi ren#ana $era"atan yang akan dilakukan. ). Treatment $lanning Peren#anaan $era"atan di$erlukan oleh seorang dokter gigi untuk membuat jad"al kerja dan $rioritas $era"atan se#ara $rinsi$ ren#ana $era"atan da$at dia$likasikan sebagai berikut : 1. 2enghilangkan rasa sakit * keluhan &. 2en#abut gigi yang $rognosisnya tidak da$at dihara$kan . 2emberi edukasi . 2enigkatkan kondisi $eriodontal /. Restorasi gigi yang mengalami karies 0. Prosedur $era"atan yang lebih lanjut . =ase $emeliharaan.
Problem%
:
< :
digunakan )ata
dalam
-ubjektif
Problem%
+harting
% $asien atau keluarga
disebut
-
$asien memberitahu
dokter
)ata
se$erti tanda%tanda diamati dan gejala! tanda%tanda 'ital! dan nilai% nilai tes laboratorium. A :
Assessment % kesim$ulan berdasarkan data yang dikum$ulkan dan dirumuskan
sebagai masalah $asien atau diagnosis $era"at. P
:
Plan % a$a yang akan dokter lakukan tentang masalah ini! termasuk langkah%
langkah jangan $endek dan $anjang.
/. 9artu )iagnosa Pengisian meli$uti : %
Identitas $asien
%
9eadaan umum $asien
%
%
)ata $era"atan 9G
%
@ama dokter gigi yang mera"at
Identitas Pasien dalam rekam )ata Gigi yaitu: %@o file %Tanggal $embuatan status %@ama %3enis 9elamin %Tem$at tanggal lahir* mur %Alamat rumah! @o tl$*;P %Pekerjaan %Alamat kantor*@o tl$! @o =aB. 2enanyakan juga mengenai ri"ayat kesehatan $asien se$erti : %Golongan darah %Tekanan darah %Ri"ayat $enyakit jantung %Gula darah %Alergi obat tertentu %Penyakit tertentu se$erti ;I! he$atitis! dll -etelah itu menanyakan keluhan! dan dilanjutkan dengan $emeriksaan fisik! dan $enentuan diagnosa kemudian dilanjutkan dengan $enentuan $era"atan.
Gambar 1.
+ontoh kartu diagnosa.
