TUGAS POKOK DAN URAIAN TUGAS
Di sini hanya dituliskan tugas pokok dan uraian tugasnya saja sesuai dengan struktur organisasi rekam medis. Sedangkan untuk tugas-tugas lain seperti : balasan rujukan, pembuatan surat duplikat tentang kelahiran/kematian, asuransi, jamsostek, jasaraharja, visum, surat keterangan dokter dan hasil hasil check up kesehatan dll, dikerjakan oleh oleh petugas yang ditunjuk. Persyaratan jabatan, wewenang, tanggung jawab dll. termuat secara lengkap dalam buku uraian tugas. epala !ekam "edis dalam menjalankan tugasnya dibantu oleh : #. %. '. ). +. .
Petugas Petugas Penerim Penerimaan aan Pasie Pasien n !awat !awat $ala $alan n Petugas Petugas Penerim Penerimaan aan Pasi Pasien en !awat !awat &nap &nap Pet Petugas ugas (i (iling Petu Petuga gass *ssem *ssembl blin ing g Petug Petugas as odi oding ng / &nde &ndeks ksin ing g Petugas Petugas !eport !eporting ing// *nali *nalisin sing g a. Kepala Rekam Medis Tugas Pokok :
#. "erencanakan, "erencanakan, mengorganisas mengorganisasii dan menyelenggara menyelenggarakan kan kegiatan kegiatan pelayanan pelayanan rekam medis di rumah sakit sesuai dengan standart standart pelayanan yang ada, agar berjalan lancar, eekti eekti dan berkesinambungan Uraian Tugas :
#. "erencanakan "erencanakan sistem sistem dan prosedur prosedur yang akan digunakan digunakan sebagai acuan dalam penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit. %. %. "ere "erenc ncana anaka kan n tata tata ruan ruang g yang yang dina dinami mis, s, eekt eekti i dan eis eisie ien n sert sertaa menginventar menginventarisasi isasi peralatan yang dibutuhkan dibutuhkan guna menunjang menunjang pelayanan pelayanan rekam medis yang eekti, eisien dan berkesinambungan. '. '. "eng "engev eval alua uasi si sist sistem em dan dan pros prosed edur ur yang yang seda sedang ng berj berjal alan an mengetahui apakah masih sesuai dengan kondisi yang ada.
untu untuk k
). "emberi contoh dan petunjuk tentang penerapan tugas dan pekerjaan di lapangan sesuai uraian tugas dari sta yang bersangkutan. +. "enganalisa, mengelola, dan mengolah data dan laporan sebagai bahan untuk pengambilan keputusan. . "erenc "erencanak anakan, an, mengem mengembang bangkan, kan, dan membin membinaa SD" yang yang ada, agar kinerja dan prestasi kerja dapat terjaga dan lebih ditingkatkan. . "erencanakan kebutuhan tenaga, peralatan dan anggaran yang dibutuhkan dibutuhkan untuk membantu dan menunjang menunjang dalam penyelenggaraan penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit. 0. "enerapkan dan mengevaluasi sistem, sistem, prosedur dan kebijakan yang telah telah dibuat dan ditetapkan dalam pelaksanaan tugas dan pekerjaan dilapangan.
1. "engadakan koordinasi dengan sta rekam medis dalam rapat rutin yang diadakan minimal # kali dalam sebulan. #2."enghadiri rapat-rapat di rumah sakit yang berkaitan dengan pelayanan rekam medis. ##."embina kerja sama dengan unit-unit terkait yang ada di rumah sakit agar terjalin hubungan yang harmonis dan saling membantu. #%."embina kerjasama dengan organisasi di luar rumah sakit yang berkaitan dengan pelayanan rekam medis.
b. Peugas Penerimaan Pasien Ra!a "alan Tugas Pokok :
# "elakukan pelayanan di pendataran rawat jalan Uraian Tugas :
#. 3ertanggung jawab terhadap pelayanan pendataran pasien. %. "engusulkan pengadaan alat dan barang untuk kebutuhan kelancaran pelayanan penerimaan pasien. ). "emberi usulan/masukan yang bertujuan untuk perbaikan pelayanan di pendataran +. "embantu tugas-tugas epala !ekam "edis dalam pelaksanaan harian bila dibutuhkan. Tugas Pokok Penerimaan Pasien Ra!a "alan
#. "elaksanakan proses pelaksanakan penerimaan pasien rawat jalan. %. "elaksanakan proses pelayanan asuransi '. "embuat &3 pasien rawat jalan #. Peugas Penerimaan Pasien Ra!a Inap Uraian Tugas :
# "enyiapkan bahan dan alat kerja kerja 4 *5, ormulir dll. % "elakukan pendataran pasien rawat inap pasien lama maupun pasien baru. ' "enerbitkan nomor rekam medis baru. ) "emasukan data pasien ke billing system. + "enyerahkan ormulir ke pelaksana iling dokumen rekam medis.
"enyerahkan slip untuk pembuatan &3 6kartu identitas berobat kepada pasien yang mau berobat.
d. Peugas Pelaksana Koding $ Indeksing Tugas Pokok.
#. "encari dan menentukan kode diagnosa /penyakit pasien berdasarkan kode &7D-#2 dan menuliskannya dalam dokumen rekam medis. %. "engindeks kode diagnosa dan kode lain dalam komputer, serta membuat print out-nya Uraian Tugas
#. "embuat datar penyakit yang sering ditulis dokter serta menentukan kode &7D-nya. Datar penyakit tersebut dibuat sebagai buku bantu. %. "encari dan menentukan kode diagnosa /penyakit pasien berdasarkan kode &7D-#2 dan menuliskannya dalam dokumen rekam medis. '. "engindeks kode diagnosa dan kode lain dalam komputer. ). "enyediakan indeks-indeks dalam bentuk print out. +. erja sama dengan Pelaksana Pelaporan dalam penyediaan data dan inormasi. e. Peugas Pelaksana Asembling Tugas Pokok :
# "enyusun /merakit ulang dokumen rekam medis pasien pulang rawat inap sesuai ketentuan yang berlaku. % "engelola dokumen rekam medis yang belum lengkap. ' "engambil sensus harian pasien rawat inap 6S8!& di nurse station. Uraian Tugas :
#. "enyiapkan bahan dan peralatan kerja 4 *5, ormulir dll. %. Setiap hari menerima /mengambil dokumen rekam medis pasien pulang rawat inap. '. "engambil sensus harian pasien rawat inap di setiap nurse station. ). "encocokan jumlah dokumen rekam medis dengan jumlah pasien yang tercatat pada sensus harian masing-masing nurse station. +. "enyerahkan sensus harian pasien rawat inap ke pelaksana pelaporan. . "enyusun ulang lembar /ormulir rekam medis sesuai aturan yang berlaku.
. "eneliti kelengkapan isi rekam medis dan apabila ada yang belum lengkap maka harus dimintakan kelengkapannya ke dokter yang bertanggung jawab. 0. "enyerahkan dokumen rekam medis yang sudah lengkap ke pelaksana iling.
%.
Peugas Pelaksana &iling Tugas Pokok :
#. 3ertanggung jawab dalam pengelolaan penyimpanan dokumen rekam medis. %. "embuat balasan konsul /rujukan. Uraian Tugas :
#. "enyiapkan bahan dan peralatan kerja 4 *5, dok. !", tracer, ormulir rujukan dll. %. "enerima dokumen rekam medis yang sudah lengkap dari pelaksana asembling. '. "enyimpan dokumen rekam medis dalam rak /almari iling sesuai sistim yang berlaku. ). "engambil dokumen rekam medis dengan cara menyelipkan tracer terlebih dahulu pada posisi yang sama. +. "elayani peminjaman dan mencatatnya dalam buku peminjaman. . "elaksanakan proses pemusnahan dengan tahapan 4 menyortir, memindah, merentensi, membuat datar pertelaan dan memusnahkan dokumen rekam medis berdasarkan aturan Depkes. yang berlaku. . "embuat balasan konsul dan mengirimkannya kembali ke perujuk. g. Peugas Pelaksana Reporing'Analising Tugas Pokok :
#. 3ertanggung jawab dalam pengelolaan pelaporan dan analisanya. %. "elayani permintaan data dan inormasi dari unit /lembaga lain yang membutuhkan. Uraian Tugas :
# "enyiapkan bahan dan peralatan kerja 4 *5, ormulir dll. % "engumpulkan hasil pelayanan dari unit-unit pelayanan pasien dan unit lain yang terkait. ' "engolah data hasil pelayanan dalam komputer dan atau manual sampai dihasilkannya suatu inormasi yang siap digunakan. ) "enerima sensus harian rawat inap dan mengolahnya menjadi inormasi.
+ "embuat dan melaporkan hasil pelayanannya baik intern maupun ekstern secara periodik /sesuai jadwal yang telah ditentukan. "enganalisa hasil pelayanan sebagai materi perencanaan dan tindak lanjut kebijakan. "elayani permintaan data secara insidential. 0 "enyajikan hasil pelayanan di papan inormasi.
