PSIKIATRI 1. Laki-laki 30 tahun datang dengan gangguan ejakulasi serta cepat lelah dan tidak bertenaga. Pasien sejak tahun lalu didiagn!sis epileps" !leh d!kter spesialis sara# ara#.. Pe$ Pe$eriks riksaa aan n #isi #isik k tidak dak ada ada kela kelain inan an.. %ari %ari ana$ ana$ne nesi siss dida didapa patk tkan an pasien pernah $engala$i trau$a psik!seksual ketika kecil. Ke$udian pasien tidak bisa ejakulasi di &agina istrin"a ketika berhubungan badan dengan istrin"a. Pasien bisa ejakulasi jika pasien $stu $sturb rbas asii dan dan $ela $elaku kuka kan n !ral !ral seks seks.. %iagn!sis pasien' a. %is#u is#un ngsi gsi erek ereksi si b. A&ersi A&ersi seksual c. (angg anggua uan n lib libiid! d. )jak )jakul ulas asii terh terha$ a$ba batt e. %!r! %!r!ng ngan an hip! hip!se seks ksua uall . Se! Se!rang rang $ahas ahasis is* *i 1+ tahu tahun n per pergi ke d!kter untuk k!nsultasi tentang kelu keluha hann nn"a "a akan akan keta ketaku kuta tann" nn"aa pada pada darah. (adis itu takut setiap kali $elihat darah darah *alaup *alaupun un han"a han"a $eliha $elihatt ga$bar ga$bar darah. (adis itu sudah berusaha $enghi $enghilan langka gkan n ketaku ketakutan tann" n"aa terseb tersebut, ut, na$un na$un tetap tetap saja saja $uncul $uncul.. Keluha Keluhan n ini ini $uncul tahun sila$ setelah kecelakaan "ang "ang dia dia ala$ ala$i. i. A"ah gadi gadiss itu itu ingi ingin n anakn"a $asuk #akultas ked!kteran, dan gadis ini ingin $enghilangkan ketakutann"a tersebut. Terapi apakah "ang dapat digunakan' a. Tera Terapi pi akti akti&i &ita tass kel!$ kel!$p! p!k k b. Terapi Terapi $edika$ent!sa c. Tera Terapi pi dese desent ntis isis isas asii d. Terapi rapi k!gn k!gnit iti# i# e. Terapi rapi ges gesitat itat 3. Se!ran Se!rang g pria pria datang datang bers bersa$a a$a kelu keluarg argan" an"aa dengan keluhan hilang ingatan. Sebelu Sebelu$n" $n"aa pria pria terseb tersebut ut adalah adalah guru guru !lahraga di sebuah sek!lah. Lalu sela$a 3 bulan pasien $enghilang, ke$udia
dite$u dite$ukan kan bekerj bekerjaa di k!ta k!ta lain lain dengan dengan ident identita itass "ang "ang berbed berbeda. a. %iagn! %iagn!si sisn" sn"aa adalah a. (ang (anggu guan an #ug #ugue ue dis dis!s !sia iati ti# # b. (angguan a$nesia dis!siati# dis!siati# c. Kepr Keprib ibad adia ian n gand gandaa d. %erealisasi e. %eper epers! s!n nalisa lisasi si /. Se!ran Se!rang g pere$p pere$puan uan berusi berusiaa 33 tahu tahun, n, ibu ibu ru$a ru$ah h tang tangga ga,, data datang ng ke p!li p!lik klini linik k deng dengan an kelu keluha han n $era $erasa sa lela lelah h teru teruss $ene $eneru russ seja sejak k e$pa e$patt bula bulan n tera terakh khir ir.. Setiap hari perasaann"a $urung dan dia tida tidak k bisa bisa lagi lagi $ere $erenc ncan anak akan an $enu $enu $asakan "ang biasa dilakukann"a dengan baik. %ia $e$aksakan dirin"a untuk tetap $elakukan $elakukan akti&itas akti&itas seperti seperti biasa, biasa, tetapi tetapi se$a se$aki kin n la$a la$a se$ak se$akin in tida tidak k $a$p $a$pu. u. Sudah satu bulan ini ia kehilangan $inat untuk untuk berte$u berte$u dengan dengan tetanggan" tetanggan"a, a, dan tidak $au lagi datang ke pengajian. Pasien telah $enikah sela$a tahun dan belu$ $e$i $e$ili liki ki ketu keturu runa nan. n. Ia $era $erasa sa tida tidak k berguna sebagai istri dan $erasa tidak beruntung seperti te$an-te$ann"a. erat badan turun kg. Pe$eriksaan #isik dan lab tidak dite$ukan kelainan. Terapi "ang diberikan' a. Sert Sertra rallin 1 2 0 $g b. A$itriptilin 1 2 1 $g c. Risp Risper erid id!n !nee 2 $g $g d. lan lan4a 4api pine ne 1 2 $g $g e. 5lu! 5lu!2e 2eti tine ne 1 2 0 $g . Se!r Se!ran ang g anak anak re$aj re$ajaa suka suka $e$ba $e$bang ngka kang ng kata-k kata-kata ata !rangt !rangtua ua dan suka suka $e$aka $e$akaii nark!ba. 6iri kepribadian anak ini adalah' a. 7istri!nik b. Paran!id c. 8arsistik d. Ski4!id e. Antis!sial 9. Se!r Se!ran ang g pasi pasien en berus berusia ia /0 tahun tahun datang datang dengan keluhan sering $engantuk. Kalau $ala $ala$ $, pasi pasien en suli sulitt tidu tidur, r, dan dan bila bila terban terbangun gun susah susah untuk untuk tidur tidur ke$bal ke$bali. i.
Sepanjang hari pasien $erasa kelelahan. Apakah diagn!sis "ang paling tepat' a. Ins!$nia b. Paras!$nia c. 7ipers!$nia d. S!$nabulis$e e. 8ight terr!r +. Se!rang pasien dengan diagn!sis depresi berat $endapatkan terapi psik!#ar$aka antidepressant #lu!2etin. Ter$asuk g!l!ngan apakah !bat tersebut' a. %!pa$in antag!nis recept!r b. :!!d stabili4er c. Ag!nis d!pa$ine d. Selecti&e ser!t!nin reuptake inhibit!r e. :!n! a$ine !2"dase inhibit!r . Laki-laki usia 3+ tahun diba*a keluargan"a ke d!kter karena sudah dua kali $engala$i gangguan perilaku "ang diala$i sejak $inggu setelah diputuskan pacarn"a. Pasien $engala$i peningkatan akti&itas tanpa istirahat, jarang tidur, bila berte$u !rang suka bercerita tentang dirin"a secara berlebihan dan sering l!$pat-l!$pat ide. Pasien sebelu$n"a kar"a*an teladan. %ua tahun "ang lalu hubungan dengan pacar ditentang !leh !rang tua. %iagn!sis "ang tepat' a. )pis!de $ania gangguan bip!lar dengan gejala psik!tik b. )pis!de $ania gangguan bip!lar tanpa gejala psik!tik c. (angguan *aha$ d. 7alusinasi !rganik e. (angguan ski4!a#ekti# ;. Se!rang pria berusia / tahun ditangkap kep!lisian tengah $enggunakan nap4a. %ari hasil pe$eriksaan, ia telah $enggunakan 4at tersebut sela$a tahun. Pasien sering $engantuk dan $alas$alasan.
b. c. d. e.
(anja K!kain A$pheta$ine pi!id
10. Pere$puan bersa$a sua$in"a datang berk!nsultasi karena dirin"a $engeluhkan tidak puas saat berhubungan seks terhadap sua$in"a. %ia $engaku saat berhubungan, sua$in"a sering tidak dapat $e$uaskann"a. Saat terjadi penetrasi a*al ke &agina, sua$in"a $engala$i ejakulasi "ang sangat cepat. :enurut anda apa "ang dirasakan sua$in"a' a. )jakulasi dini b. (angguan seks sekunder c. (angguan d!r!ngan seks d. (angguan rangsangan seksual e. (angguan !rgas$e seksual 11. Se!rang laki-laki, 3 tahun, diantar !leh saudaran"a ke I(% RS dengan keadaan "ang $e$atung dan tidak $eresp!n. Ketika diajak berbicara han"a terdia$ dan selalu $e$pertahankan p!stur dan p!sisi tubuhn"a. Apakah diagn!sis "ang paling $ungkin' a. Ski4!#renia katat!nik b. Ski4!#renia hebe#renik c. %epresi d. (angguan ski4!a#ekti# e. Ski4!#renia paran!id 1. Se!rang pere$puan, 1 tahun, datang bersa$a ibun"a ke praktek d!kter u$u$ dengan keluhan selalu $erasa ce$as, keringat dingin, dan jantung berdebardebar. (ejala-gejala ini $uncul sejak 1 bulan "ang lalu sejak dirin"a sela$at dari $usibah kapal #err" "ang kara$. Sejak saat itu pasien $engala$i keluhan dan tidak bisa $engikuti pelajaran di sek!lah. Pasien $engaku gejala $akin berat apabila dia dihadapkan dengan air ataupun pergi ke pelabuhan karena teringat akan $usibah "ang dahulu $eni$pan"a. Apa diagn!sis pasien'
a. b. c. d. e.
(angguan ce$as $en"eluruh %epresi berat (angguan panic Reaksi stress pasca trau$a Ag!raph!bia
13. Se!rang ibu datang $e$ba*a anakn"a ke puskes$as karena prestasi anakn"a "ang jelek di sek!lah. Ibu tersebut $engatakan bah*a guru sek!lah anakn"a $engeluh bah*a anakn"a sering $enja*ab pertan"aan asal-asalan, sulit untuk duduk dia$, tidak $au $e$perhatikan gurun"a, dan suka $engganggu te$an-te$ann"a di kelas. Anak tersebut juga tidak suka $engantri saat jajan di kantin. Keadaan tersebut ter$asuk gangguan' a. Autis$e b. (angguan rett c. (angguan asperger d. A%7% e. Retardasi $ental 1/. Se!rang pere$puan usia 0 tahun diantar !leh keluargan"a ke =(% RS karena terlihat seperti patung. %ari ana$nesis diketahui keluhan disertai dengan sering berdia$ diri seperti !rang beng!ng, terkadang $!ndar $andir, kaku saat berjalan, kalau ditan"a han"a $engangguk, tidak $au $akan dan $inu$ kecuali disuapi. Sebelu$n"a pasien $e$pun"ai $asalah "ang dipikirkann"a na$un tidak $au $enceritakann"a. Apakah gejala ski4!#renia "ang ta$pak pada pasien ini' a. 5le2ibilitas cerea b. Katalepsi c. Rigiditas katat!nik d. Stup!r katat!nik e. P!stural katat!nik 1. Se!rang pere$puan 19 thun sedang $engikuti ujian =8. Pasien berteriakteriak, $!ndar-$andir, suara pasien berubah $enjadi suara laki-laki tua "ang $engaku sebagai penunggu sek!lah
tersebut. Pasien bercerita tentang sejarah sek!lah tersebut. Pasien diketahui tidak $e$iliki gangguan ji*a sebelu$n"a. Pasien se!rang "ang pendia$ dan suka $ela$un. Apa diagn!sis pada pasien ini' a. A$nesia dis!siasi b. 5ugue dis!siasi c. Trans dis!siasi d. K!n&ulsi dis!siasi e. Stup!r dis!siasi 19. Pria tahun, datang diantar !rang tuan"a ke RS karena selalu $en"endiri, tidak ada te$an dekat, a#ekn"a pun terlihat datar, dan bersikap tidak peduli pada lingkungann"a. Pada pe$eriksaan #isik, tidak didapatkan gejala psik!sis $aupun depresi. %iagn!sis "ang paling $ungkin pada kasus ini adalah a. (angguan kepribadian tipe ski4!tipal b. (angguan kepribadian tipe schi4!id c. (angguan kepribadian tipe paran!id d. (angguan kepribadian tipe antis!sial e. (angguan kepribadian tipe anankastik 1+. Laki-laki berusia / tahun datang dengan keluhan sejak satu setengah tahun "ang lalu sering terta*a-terta*a dan sen"u$sen"u$ sendiri. Pasien tidak $au $andi dan jarang $era*at diri. %i pergelangan tangan terdapat gelang karet "ang sudah $enghita$. %iagn!sis pasien ini adalah a. Ski4!#renia paran!id b. Ski4!#renia hebe#renik c. Ski4!#renia katat!nik d. Ski4!#renia residual e. Ski4!#renia si$pleks 1. Sebuah a$bulans $e$ba*a se!rang pasien pere$puan berusia 3 tahun ke ru$ah sakit ji*a atas per$!h!nan keluarga. Sebelu$n"a pasien gaduh
gelisah, $arah-$arah dan $erusak perab!tan ru$ah tangga. Pasien juga $e$ukuli pe$bantun"a $enganca$ kakak iparn"a dengan pisau. %iketahui sejak bulan "ang lalu, pasien sulit tidur dan $endengar suara-suara bisik "ang berasal dari tetangga sebelah ru$ah padahal tidak ada "ang sedang berbicara. Pasien juga $engatakan tetangga itu $engguna-guna pasien. Pere$puan ini sudah satu tahun ditinggalkan sua$in"a karena sua$in"a berselingkuh dengan *anita lain. Apakah peng!batan perta$a "ang tepat saat pasien tiba di I(%' a. 6hl!rpr!$a4ine 100 $g I: b. 6hl!rpr!$a4ine 100 $g I> c. %ia4epa$ 10 $g perrektal d. 7al!perid!l $g I> e. 7al!perid!l $g I: 1;. Se!rang pasien pere$puan berusia 3 tahun diba*a sua$in"a untuk berk!nsultasi karena sejak bulan "ang lalu, pasien sulit tidur dan $endengar suara-suara bisik "ang berasal dari tetangga sebelah ru$ah padahal tidak ada
"ang sedang berbicara. Pasien juga $engatakan tetangga itu $engguna-guna pasien. %ua hari "ang lalu pasien $arah$arah dan $erusak perab!tan ru$ah tangga dan siang tadi pasien $enganca$ kakak iparn"a dengan pisau. Pada kasus diatas, neur!trans$itter apakah "ang $engala$i gangguan' a. 8!radrenalin "ang tinggi b. %!pa$in "ang tinggi c. Ser!t!nin "ang tinggi d. Asetilk!lin "ang tinggi e. (AA "ang tinggi 0. Se!rang pere$se!rang anak laki-laki diba*a ke praktek d!kter karena $enggunakan 8AP?A ketika sedang diti$pa $asalah. Ter$asuk tipe penggunaan apakah pasien ini' a. Situsi!nal user b. Abuse c. Adiksi d. S!cial user e. Tahap c!ba-c!ba
