Presentasi tentang Ulkus duodenum secara luas.Deskripsi lengkap
bedah digestiveFull description
Obstruksi Duodenum AnakDeskripsi lengkap
ulkus
ulkusDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
modul bedah anakDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
bedah umumFull description
modul bedah anakFull description
Stenosis duodenum merupakan penyempitan pada duodenum yangmenyebabkan obstruksi pada duodenum. Stenosis duodenum dipercayaiterjadi akibat kegagalan dalam proses pembentukan embriologi strukt…Full description
ULKUS DUODENUM MERUPAKAN PENYAKIT YANG MASIH BANYAK DITEMUKAN DALAM KLINIK TERUTAMA DALAM KELOMPOK UMUR DI ATAS 45 TAHUN.
•
SECARA ANATOMIS DIDEFINISIKAN SEBAGAI SUATU DEFEK MUKOSA/SUBMUKOSA YANG BERBATAS TEGAS DAPAT MENEMBUS MUSKULARIS MUKOSA SAMPAI LAPISAN SEROSA SEHINGGA DAPAT TERJADI PERFORASI.
ETIOLOGI •
BAKTERI HELICOBACTER PYLORI
•
OBAT ANTI INFLAMASI NON-STEROID (OAINS)
• •
ASAM LAMBUNG/PEPSIN FAKTOR LINGKUNGAN ATAU PENYAKIT LAIN
FAKTOR DEFENSIF ADA 3 FAKTOR YANG BERFUNGSI MEMELIHARA DAYA TAHAN MUKOSA GASTRODUODENAL : •
FAKTOR PREEPITEL : MUKUS DAN BIKARBONAT, MUCOID CAP, ACTIVE SURFACE PHOSPHOLIPID
•
FAKTOR EPITEL
•
FAKTOR SUBEPITEL : ALIRAN DARAH, PROSTAGLANDIN ENDOGEN
PATOFISIOLOGI ULKUS PEPTIK TERJADI KARENA KETIDKSIMBANGAN ANTARA FAKTOR AGGRESIF DAN MEKANISME PERTAHANAN MUKOSA LAMBUNG ( FAKTOR DEFENSIF) FAKTOR AGRESIF MELIPUTI: •
FAKTOR INTERNAL: ASAM LAMBUNG DAN ENZIM PEPSIN.
•
FAKTOR EKSTERNAL: BAHAN IRITAN DARI LUAR, INFEKSI BAKTERI H. PYLORI.
FAKTOR DEFENSIF, MELIPUTI: •
LAPISAN MUKOSA YANG UTUH
•
REGENERASI MUKOSA YANG BAIK
•
LAPISAN MUKUS YANG MELAPISI LAMBUNG.
•
SEKRESI BIKARBONAT OLEH SEL-SEL LAMBUNG
•
ALIRAN DARAH MUKOSA YANG ADEKUAT
•
PROSTAGLANDIN
GAMBARAN KLINIS •
NYERI EPIGASTRIUM
•
TINJA BERWARNA SEPERTI TER (MELENA)
DIAGNOSIS BANDING •
DISPEPSIA NON ULKUS
•
TUKAK LAMBUNG
•
PENYAKIT PANKREATOBILIER
• PENYAKIT CHRON’S PADA GASTRODUODENAL •
TUMOR SALURAN CERNA BAGIAN ATAS
KOMPLIKASI •
PERDARAHAN
•
PERFORASI
•
PENETRASI TUKAK YANG MENGENAI PANKREAS
•
GASTRIC OUTLET OBSTRUCTION
MEDIKAMENTOSA KOMBINASI DENGAN PENGHAMBAT POMPA PROTON (PPI) DENGAN 2 JENIS ANTIBIOTIK : •
PPI AMOKSISILIN
•
PPI AMOKSISILIN
2 X 1 (TERGANTUNG MG PREPARATYANG DIPAKAI) 2 X 1 G/HARI 2X1 2 X 1 G/HARI
METRONIDAZOL •
PPI
2 X 500 MG
APABILA DITEMUKAN HELICOBACTER PYLORI
2 X 1N
KLARITROMISIN
2 X 500 MG/HARI
METRONIDAZOL
2 X 500 MG
MASING-MASING DIBERIKAN SELAMA 7-10 HARI KEMASAN PPI : OMEPRAZOL 200MG, RABEPRAZOL 10MG, PANTOPRAZOL 40MG, LANZOPRAZOL 30MG DAN ESOMEPRAZOL 20/40MG
ULKUS DUODENUM AKIBAT OAINS : •
OBAT SINTETIK PROSTAGLANDIN (MISOPROSTOL 200 /HARI