Ulkus Duodenum

ULKUS DUODENUM

DEFINISI



Suatu defek mukosa / submukosa yang berbatas tegas dapat menembus muskularis mukosa sampai lapisan serosa sehingga dapat terjadi perforasi



ilangnya epitel super!sial / lap lebih dalam dgn diameter " #mm yg dapat diamati se$ara endoskopis atau radiologis

ETIOLOGI

PATOLOGI

PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINIS 

%ejala a&al ' 



Sindrom Dispepsia  nyeri ( rasa terbakar)nyeri rasa lapar* atau rasa tidak nyaman pada epigastrium 

%ejala kronik ' 

Umur +,#-#. mun$ul prtma kali



ematemesis / melena



 menurun + 0.1



2noreksia / rasa $epat kenyang



3i&ayat tukak peptik sebelumnya



Muntah persisten



2nemia tdk diketahui sebabnya

DIAGNOSIS BANDING

 

Dispepsia non ulkus  4ukak lambung



5enyakit pankreatobilier



5enyakit $hron6s pada gastroduodenal



 4umor sal $erna bag atas

DIAGNOSIS



2namnesis ' nyeri) ri&ayat penggunaan obat sebelumnya dll



5m7 !sik ' nyeri palpasi epigastrium



5m7 penunjang ' endoskopi 8 biopsi lambung

PENATALAKSANAAN 

2kibat 9pylori 

Kombinasi 55: dgn ; jenis antibiotik ' 55: ;70 < amoksisilin ;70g/hari < klaritomisin ;7#.. mg ) 55: ;70 < amoksisilin ;70g/hari < metronida=ol;7#.. mg ) 55: ;70 metronida=ol;7#.. mg < klaritomisin ;7#.. mg diberika selama >-0. hari 



2kibat O2:NS 

;32 atau 55:



Misoprostol ;.. ?g/hari

sitoprotektif 





Non pylori dan Non O2:NS 

2ntasida 0;.-;,. mE@/hari



;32 ($imetidin)ranitidin)famotidin* A-0; mggu



55: ;7 sehari sebelum makan



Sukralfat ;7 ;gr sehari



 , mggu



PERBEDAAN

KOMPLIKASI



5erdarahan  syok dan anemia de!siensi Be



5erforasi



5enetrasi tukak yg mengenai pankreas nyeri tembus blkang



 peritonitis







%astri$ outlet obstru$tion



Keganasan duodenum

SEKIAN & TERIMA KASIH